Chimiothérapie
La chimiothérapie pour le cancer est une méthode de traitement d'une tumeur maligne à l'aide de médicaments cytostatiques qui ont un effet néfaste sur les cellules tumorales, avec un effet négatif relativement moindre sur les cellules saines du corps..
La chimiothérapie, avec la chirurgie et la radiothérapie, est le principal traitement du cancer et est utilisée pour presque tous les types de tumeurs malignes..
Les médicaments utilisés en chimiothérapie sont appelés cytostatiques. Ils détruisent les cellules tumorales ou inhibent le processus de leur reproduction. Les médicaments de chimiothérapie ont des effets cytotoxiques et cytostatiques. La première action détruit les cellules tumorales et la seconde inhibe leur division. Dans la chimiothérapie anticancéreuse, les médicaments sont administrés par voie intraveineuse (par perfusion ou par jet). Certains agents chimiothérapeutiques sont disponibles sous forme de comprimés.
Il existe de nombreux schémas de chimiothérapie pour le cancer. Ils comprennent des médicaments uniques et des combinaisons. En outre, les protocoles de chimiothérapie pour le cancer peuvent être d'un jour - lorsque tous les médicaments sont administrés le même jour, et de plusieurs jours - lorsque les médicaments sont répartis sur plusieurs jours. Pour chaque type de tumeur maligne, il existe des directives cliniques de traitement élaborées par des communautés professionnelles et résumant l'expérience de milliers de patients.
La chimiothérapie est un traitement systémique. Il est réalisé en cours, entre lesquels le patient subit des examens de suivi pour suivre la réponse de la tumeur au traitement. Le nombre de cours dépend de nombreux facteurs surveillés par le chimiothérapeute oncologue traitant.
Types de chimiothérapie
La chimiothérapie pour l'oncologie est très efficace, elle est prescrite pour presque tous les types de tumeurs malignes. En fonction de l'objectif de la conduite, les principaux types de chimiothérapie suivants sont distingués:
- Chimiothérapie néoadjuvante.
- Chimiothérapie adjuvante.
- Chimiothérapie thérapeutique.
- Chimiothérapie à haute dose.
- Chimiothérapie palliative.
Chimiothérapie néoadjuvante
La chimiothérapie néoadjuvante (ou préopératoire) est utilisée pour réduire la tumeur et la préparer à l'ablation chirurgicale. La chimiothérapie néoadjuvante est prescrite pour le traitement des tumeurs solides de localisation variée, son utilisation la plus courante dans le cancer du sein.
La chimiothérapie néoadjuvante pour le cancer du sein est réalisée lorsque la tumeur est assez volumineuse et que le chirurgien ne peut la retirer qu'avec la glande entière et que la patiente souhaite préserver l'organe. Dans ce cas, après avoir effectué un traitement néoadjuvant, la taille de la tumeur maligne diminue et le chirurgien ne peut plus pratiquer de chirurgie radicale, mais préservant les organes..
Chimiothérapie adjuvante pour le cancer
La chimiothérapie adjuvante est une chimiothérapie préventive postopératoire. La chimiothérapie adjuvante est utilisée pour prévenir la récidive du cancer après la chirurgie. Une chimiothérapie adjuvante est indiquée pour tous les sites tumoraux, en particulier si l'examen histologique a montré que la tumeur est agressive et qu'il existe un risque élevé de récidive après la chirurgie.
Il existe de nombreux schémas de chimiothérapie adjuvants qui diffèrent selon l'emplacement et le type histologique de la tumeur. La chimiothérapie postopératoire pour le cancer est réalisée en cours, d'une durée totale allant jusqu'à six mois.
Chimiothérapie thérapeutique du cancer
La chimiothérapie thérapeutique est utilisée pour le cancer du sang. Les lymphomes et les leucémies ne répondant pas au traitement chirurgical, la chimiothérapie est la principale méthode thérapeutique. Contrairement à la chimiothérapie utilisée pour les tumeurs solides, la chimiothérapie de traitement vise à éliminer complètement la tumeur du corps..
La chimiothérapie thérapeutique est utilisée pour la leucémie, le lymphome et d'autres maladies malignes des cellules sanguines. Souvent, la chimiothérapie thérapeutique est à haute dose, ce qui améliore non seulement ses propriétés médicinales, mais également ses effets secondaires.
Chimiothérapie à haute dose
La chimiothérapie à haute dose est un traitement anticancéreux qui utilise de fortes doses de cytostatiques.
La chimiothérapie à haute dose est très efficace mais malheureusement très toxique. Au cours d'un traitement à haute dose, une pancytopénie se développe souvent - il s'agit d'une grave diminution de tous les paramètres sanguins: hémoglobine, plaquettes et leucocytes.
Afin d'éviter le développement de phénomènes indésirables ou l'ajout d'une infection après une chimiothérapie à haute dose, le patient est placé dans une boîte isolée et des prises de sang quotidiennes.
En outre, un patient recevant une chimiothérapie à haute dose reçoit une thérapie antibactérienne, hématostimulante et de désintoxication pour restaurer la numération globulaire et améliorer l'état général..
Chimiothérapie palliative
La chimiothérapie palliative est utilisée pour traiter les tumeurs solides lorsque d'autres traitements sont contre-indiqués ou inappropriés. La chimiothérapie palliative est réalisée dans le but de prolonger la vie du patient en réduisant la taille de la tumeur et en arrêtant sa croissance.
Lors de la réalisation d'une chimiothérapie palliative, il n'est malheureusement pas question de guérir une maladie oncologique; sa tâche est de ralentir la croissance et le développement d'une tumeur maligne. La chimiothérapie palliative est utilisée au stade 4 du cancer, lorsque la tumeur a métastasé vers des organes distants, et une méthode de traitement est nécessaire qui affecte tous les foyers tumoraux dans le corps. En oncologie moderne, la chimiothérapie palliative a une efficacité suffisante et permet de prolonger la vie du patient pendant une période suffisamment longue dans tous les types de cancer.
Comment fonctionne la chimiothérapie
Le principe de la chimiothérapie est basé sur la destruction des cellules tumorales. Une fois que le médicament chimiothérapeutique est entré dans le corps, ses molécules commencent à pénétrer dans tous les tissus. Cela permet d'agir de manière systémique sur les cellules tumorales, détruisant le cancer et ses métastases dans tous les organes et tissus du corps..
C'est pourquoi la chimiothérapie est prescrite sans faute en présence ou en suspicion de métastases aux organes voisins ou aux ganglions lymphatiques. Les molécules de médicaments chimiothérapeutiques ont un effet néfaste sur les cellules tumorales et provoquent leur mort.
En fonction de son groupe d'affiliation, le cytostatique agit sur certaines zones de la cellule tumorale. Par exemple, les cytostatiques de type taxane affectent la production de microtubules, ce qui empêche la cellule tumorale de se diviser..
Les cytostatiques anthracyclines endommagent le noyau de la cellule tumorale et son ADN, déclenchant ainsi le mécanisme de l'apoptose (mort cellulaire programmée). Après l'introduction de cytostatiques dans le corps, ils continuent à travailler pendant plusieurs semaines, puis commencent à affaiblir leur effet antitumoral.
Comment la chimiothérapie est-elle prescrite et administrée?
- Avant de prescrire une chimiothérapie pour le cancer, l'oncologue doit étudier les résultats de votre examen (TDM, IRM, TEP-TDM, échographie) et déterminer le stade et l'étendue du processus tumoral..
Ensuite, l'oncologue doit lire attentivement les caractéristiques histologiques de la tumeur - ce sont les résultats du rapport histologique, de la recherche immunohistochimique et génétique moléculaire.
Lorsque vient le temps du premier cours de chimiothérapie, il est nécessaire d'être admis dans un hôpital du service de chimiothérapie ou dans un service ambulatoire si l'hospitalisation n'est pas nécessaire.
Après l'examen, l'oncologue chimiothérapeute calcule la posologie des médicaments anticancéreux en fonction de votre taille et de votre poids.
Méthodes d'utilisation des médicaments de chimiothérapie
1. Chimiothérapie systémique
La chimiothérapie est généralement administrée par perfusion intraveineuse. D'abord la prémédication - c'est l'introduction de médicaments qui améliorent la tolérance à la chimiothérapie. La prémédication comprend les médicaments antiémétiques, les antihistaminiques et les médicaments hépatoprotecteurs. Ensuite, les cytostatiques sont injectés directement. Habituellement, les médicaments de chimiothérapie sont administrés assez lentement, parfois jusqu'à 3 heures. Après l'administration de médicaments anticancéreux, il y a un rinçage avec une solution saline normale pour réduire la toxicité et prévenir les brûlures veineuses.
En outre, les cytostatiques peuvent être administrés par voie sous-cutanée ou intramusculaire. La chimiothérapie systémique implique un effet antitumoral général.
2. Chimiothérapie régionale
Cela implique l'effet d'un médicament chimiothérapeutique à des concentrations élevées sur la masse tumorale, limitant son entrée dans d'autres organes en l'introduisant dans les vaisseaux alimentant la tumeur..
3. Chimiothérapie locale
Des cytostatiques sous des formes posologiques appropriées (par exemple, des pommades, des solutions) sont appliqués sur des foyers tumoraux superficiels (ulcères cutanés), injectés dans des cavités séreuses avec épanchements (ascite, pleurésie), le canal rachidien (intrathécal) avec lésion des méninges et intravésical (avec des tumeurs urinaires) bulle).
Après la chimiothérapie, le patient est renvoyé chez lui avec des recommandations indiquant les médicaments de soutien nécessaires, les dates des analyses de sang pour surveiller les indicateurs importants et la date de la prochaine visite pour le prochain cours de chimiothérapie.
Après plusieurs cours de chimiothérapie, à la discrétion du médecin traitant, un examen complémentaire est effectué afin de comprendre comment la tumeur répond au traitement..
Effets secondaires de la chimiothérapie
Toute chimiothérapie s'accompagne d'effets secondaires. Pour que la chimiothérapie dans le traitement du cancer soit aussi confortable que possible, les règles suivantes doivent être respectées:
- Utilisez des médicaments originaux, pas des génériques.
- Observer le régime temporaire d'administration des cytostatiques.
- Effectuer des pré et post-médication complets avec des médicaments qui facilitent la tolérance à la chimiothérapie.
Les effets secondaires les plus courants après la chimiothérapie sont:
1) Alopécie (perte de cheveux);
2) Leucopénie (diminution des leucocytes);
3) Nausées et vomissements;
4) Diarrhée.
Le reste des effets secondaires de la chimiothérapie ne sont pas aussi prononcés et représentent moins de 5% de tous les effets secondaires. Nous analyserons plus en détail chaque effet secondaire après la chimiothérapie.
Alopécie (perte de cheveux) après chimiothérapie
La perte de cheveux après la chimiothérapie est due au fait que les médicaments anticancéreux tuent principalement les cellules à division rapide qui composent le cancer. Mais les cellules à division rapide se trouvent non seulement dans les tumeurs, mais aussi dans notre sang, nos follicules pileux et nos plaques à ongles. Une fois dans le corps, le médicament anticancéreux commence à détruire les cellules tumorales à division rapide, et en même temps tue les cellules à division rapide des follicules pileux, ce qui entraîne une perte de cheveux pendant la chimiothérapie..
La perte de cheveux survient généralement après le premier ou le deuxième cycle de chimiothérapie. Les cheveux pendant la chimiothérapie ne tombent pas immédiatement, mais progressivement. La plupart des patients se coupent les cheveux eux-mêmes, même avant la perte de cheveux, afin de ne pas voir une seule perte de cheveux sur les vêtements et la literie.
Pour éviter la perte de cheveux après la chimiothérapie, un casque spécial est utilisé, qui refroidit le cuir chevelu au cours de la chimiothérapie, empêchant ainsi la chimiothérapie avec du sang de pénétrer dans les follicules pileux.
La principale chose à retenir est que l'alopécie après la chimiothérapie disparaît 1 à 2 mois après la fin du traitement anticancéreux. Les cheveux après la chimiothérapie repoussent, deviennent plus épais et peuvent commencer à se recourber. Il est recommandé d'acheter une perruque ou un foulard avant la chimiothérapie afin de masquer la perte de cheveux après la chimiothérapie par des étrangers.
Leucopénie avec chimiothérapie
La leucopénie après chimiothérapie se manifeste par une diminution du taux de leucocytes dans le test sanguin. La leucopénie survient presque toujours après une chimiothérapie. La diminution des leucocytes après la chimiothérapie est due au fait que les médicaments anticancéreux tuent principalement les cellules à division rapide qui composent le cancer. Mais les cellules à division rapide se trouvent non seulement dans les tumeurs, mais aussi dans notre sang. Ce sont des cellules qui se divisent constamment de notre immunité - les leucocytes.
Une fois dans le corps, le médicament anticancéreux commence à détruire les cellules tumorales à division rapide et en même temps tue les cellules sanguines à division rapide, ce qui entraîne une diminution du taux de leucocytes dans le sang après la chimiothérapie..
Une diminution des leucocytes peut survenir une semaine après la chimiothérapie et deux à trois semaines après le traitement suivant. Avec le nombre de cours suivis, le risque de leucopénie augmente en raison de l'accumulation de toxicité.
Avec une diminution des leucocytes après une chimiothérapie, il est nécessaire de contacter d'urgence votre médecin pour prescrire des médicaments stimulant la moelle osseuse.
Nausées après chimiothérapie
Diarrhée après chimiothérapie
Les selles molles après une chimiothérapie sont assez rares et sont associées à des effets secondaires de médicaments anticancéreux spécifiques.
Tous les cytostatiques ne provoquent pas de diarrhée après une chimiothérapie. Les selles molles après chimiothérapie sont les plus courantes après le traitement des tumeurs du tractus gastro-intestinal. Si la diarrhée survient après une chimiothérapie, vous devez contacter votre médecin pour corriger le traitement.
Habituellement, pour la diarrhée après une chimiothérapie, des médicaments sont prescrits Lopéramide ou Imodium, et dans les situations difficiles, Octréotide. Vous devez également suivre un régime spécial prescrit par un nutritionniste..
Chimiothérapie du cancer: types, caractéristiques et traitement
Le cancer est la maladie la plus insidieuse au monde avec un taux de mortalité annuel d'un million.
Les maladies oncologiques sont tout un groupe de pathologies caractérisées par la formation de cellules cancéreuses qui détruisent le système immunitaire et détruisent complètement le corps. Les maladies cancéreuses sont l'une des plus insidieuses au monde: elles coûtent chaque année la vie à des millions de personnes de sexe et d'âge différents. C'est pourquoi l'ensemble de la communauté médicale mondiale s'emploie à résoudre les problèmes de développement de schémas thérapeutiques efficaces contre le cancer. Les scientifiques du monde entier sont engagés dans une activité scientifique continue, au cours de laquelle de nouveaux médicaments sont créés et des méthodes efficaces de traitement du cancer sont développées, dont la chimiothérapie pour le cancer..
À l'heure actuelle, l'une des méthodes les plus fiables de traitement du cancer est la chimiothérapie, qui est sélectionnée individuellement, en fonction des caractéristiques d'une tumeur particulière et de la santé du patient. Le terme «chimiothérapie du cancer» en médecine signifie l’utilisation de médicaments cytostatiques qui pénètrent dans les cellules d’une tumeur maligne et détruisent leurs structures..
Avec l'avènement des médicaments cytostatiques en médecine oncologique, une véritable avancée s'est produite: les cours de chimiothérapie contre le cancer permettent de ralentir significativement le taux de division des cellules pathogènes et de minimiser la croissance des tumeurs. Dans les premiers stades, la chimiothérapie, associée à la chirurgie, peut aider à détruire complètement le foyer de la pathologie, et si la maladie est dans un état négligé, les cytostatiques peuvent ralentir le développement de la maladie et prolonger autant que possible la vie du patient..
L'efficacité de la chimiothérapie contre le cancer doit être évaluée en fonction du type d'oncologie spécifique: il existe des types de tumeurs malignes qui sont traitées exclusivement avec des médicaments cytostatiques et leur association. Pendant de nombreuses années en médecine du cancer, la chimiothérapie a été considérée comme l'une des méthodes de traitement du cancer les plus efficaces et les plus efficaces..
Chimiothérapie adjuvante et néoadjuvante en oncologie
Répondre à la question: "Qu'est-ce que la chimiothérapie pour le cancer?" - ses principaux types, qui sont utilisés dans la pratique oncologique mondiale pour prévenir le développement du cancer, doivent être pris en compte.
Les oncologues en chimiothérapie distinguent les types de traitements de chimiothérapie suivants:
- chimiothérapie adjuvante;
- chimiothérapie néoadjuvante;
- chimiothérapie thérapeutique.
Chaque type de chimiothérapie a ses propres buts et objectifs, par conséquent, la sélection du traitement est effectuée en fonction de chaque cas clinique spécifique. Ainsi, une chimiothérapie adjuvante pour le cancer est recommandée pour les patients, en fonction de la morphologie de la tumeur et du stade de la maladie, qui ont subi une intervention chirurgicale pour éliminer les néoplasmes. La tâche d'une telle thérapie est de réduire le risque de progression de la maladie - l'apparition de nouvelles métastases, ainsi que de prévenir la récurrence de la maladie.
Ainsi, il est évident que la chimiothérapie donne en oncologie dans ce cas: une diminution du risque de re-développement de la pathologie, qui est tellement redoutée à la fois par les patients eux-mêmes et les oncologues, dans l'arsenal desquels il n'y a pas toujours de méthodes efficaces pour traiter un cancer récurrent encore plus dangereux et transitoire..
De plus, les patients se voient souvent prescrire une chimiothérapie néoadjuvante pour le cancer, qui est administrée avant le traitement chirurgical de la tumeur. Le but d'une telle «chimie» est de réduire la taille d'une tumeur inopérable ou, par exemple, d'effectuer une chirurgie de préservation d'organes, ainsi que de révéler la sensibilité des cellules cancéreuses aux médicaments qui seront utilisés dans la période postopératoire..
En outre, il existe également une chimiothérapie thérapeutique, qui est prescrite comme traitement d'entretien pour les patients à des stades courants du processus oncologique. Dans ce cas, l'effet de la chimiothérapie sur l'organisme est de ralentir la propagation de la tumeur et de maximiser la qualité de vie des patients souffrant d'oncologie..
Dans la pratique oncologique, des schémas thérapeutiques combinés sont souvent utilisés, dans le processus d'élaboration desquels les chimiothérapeutes combinent les types de chimiothérapie ci-dessus pour le cancer afin d'augmenter l'efficacité du traitement. Par exemple, une chimiothérapie néoadjuvante est souvent prescrite avant la chirurgie et une chimiothérapie adjuvante après.
La réponse à la question de savoir si la chimiothérapie aide dans le cancer de stade 4 est plutôt compliquée, mais la plupart des experts sont convaincus que l'absence de traitement de soutien peut entraîner un syndrome douloureux sévère, des complications associées à la propagation de la tumeur aux tissus et organes adjacents et la mort prématurée. patient.
Peurs de la chimiothérapie pour le cancer
De nombreux patients des dispensaires oncologiques ont peur du traitement par cytostatiques, car les effets secondaires après la chimiothérapie peuvent être assez graves:
- augmentation de la température corporelle;
- nausées Vomissements;
- perte et perte de cheveux;
- frissons et douleurs musculaires;
- faiblesse et étourdissements;
- problèmes gastro-intestinaux;
- perte d'appétit;
- dépression, attaques de panique;
- somnolence accrue.
La chimiothérapie intensive pour le cancer est un stress important pour les systèmes cardiovasculaire et circulatoire. Cependant, vous ne devez pas avoir peur des effets secondaires graves: le chimiothérapeute vous prescrit un traitement de soutien, qui aide à récupérer le plus rapidement possible après un traitement par cytostatiques..
Avant de subir une chimiothérapie dans un hôpital, les patients se voient attribuer une liste d'examens avec la livraison obligatoire d'un test sanguin détaillé et de la biochimie. La chimiothérapie affecte négativement la formule sanguine, par conséquent, au cours du traitement avec des médicaments cytostatiques, les patients vérifient à plusieurs reprises l'état du sang et du muscle cardiaque (analyses, ECG).
Un chimiothérapeute expérimenté, en parallèle de la prescription de chimiothérapie, recommande des médicaments pour soutenir l'organisme, qui réduisent le nombre et la fréquence des effets secondaires.
N'oubliez pas que la chimiothérapie est l'un des principaux traitements du cancer dans le monde.!
La plupart des patients qui refusent le traitement vivent rarement plus d'un an.
Chimiothérapie hospitalière pour le cancer: comment se déroule la chimiothérapie
Alors, la chimiothérapie est-elle efficace pour le cancer, et quel sera le pronostic pour les patients qui terminent avec succès le traitement cytostatique? Tout oncologue dira que la chimiothérapie détruit la plupart des cellules tumorales (et dans certains types d'oncologie favorise une guérison complète!), Améliore le bien-être général du patient et prolonge sa vie!
Avant d'admettre un patient à l'hôpital, le médecin traitant lui explique en détail le déroulement du cours de chimiothérapie du cancer, et donne également des recommandations concernant la nutrition, le mode de vie, etc. Tout dépendra ici du type de tumeur et du schéma de chimiothérapie choisi.
Les patients qui peuvent se déplacer de manière autonome sont à l'hôpital de jour et les patients «sévères» restent dans le service pendant toute la durée de la chimiothérapie. Les médecins de l'hôpital fournissent aux patients l'assistance nécessaire en chimiothérapie, ainsi qu'un soutien moral dans la lutte contre le cancer.
En posant la question de la durée de la chimiothérapie en oncologie, il est important de comprendre que chaque cas clinique spécifique est individuel. En oncologie primaire, les cycles de traitement par cytostatiques seront plus courts et moins intenses que dans le cancer récidivant.
Par exemple, un chimiothérapeute peut prescrire 4 traitements de chimiothérapie à un patient, qui doivent être répétés à 21 jours d'intervalle. Cependant, si le patient a une faible numération globulaire, le médecin ne l'admettra pas à la prochaine «chimiothérapie». Par conséquent, il est très difficile de dire exactement à quelle fréquence la chimiothérapie est effectuée en oncologie et combien de jours ce processus prendra. En règle générale, si les résultats des tests ne sont pas satisfaisants, l'intervalle entre les procédures est décalé de plusieurs jours jusqu'à ce qu'ils soient rétablis..
Les médicaments cytostatiques sont administrés par voie intraveineuse. En parallèle, le médecin prescrit des médicaments de soutien afin de prévenir les nausées et les vomissements, les vertiges et autres effets secondaires. Le médecin traitant informe le patient du nombre de fois où la chimiothérapie est administrée pour le cancer, mais le chiffre exact ne peut pas non plus être donné immédiatement - il est déterminé par les résultats des études IRM et CT. Le traitement est cyclique et avec une bonne tolérance, il peut être prolongé, mais dans la plupart des cas, 6 cours de chimiothérapie sont prescrits.
Les résultats de la chimiothérapie: ce que les cytostatiques modernes peuvent faire
Pour savoir si la chimiothérapie aide avec le cancer, il suffit de comparer les résultats des études du patient avant et après le traitement. Dans la plupart des cas, après la chimiothérapie, la taille de la tumeur est considérablement réduite ou même disparaît complètement. Même si l'oncologie ne peut pas être complètement guérie, dans le contexte du traitement par cytostatiques, elle peut simplement «geler» et ne pas déranger le patient du tout pendant de nombreuses années.
Les résultats du traitement dépendront en grande partie de la façon dont les intervalles entre les cures sont observés, ainsi que du moment de l'examen, car lorsque la maladie progresse, il est nécessaire de modifier le schéma thérapeutique. Même en cas de désespoir complet, l'efficacité de la chimiothérapie en oncologie est assez élevée: ces médicaments améliorent la qualité de vie et la prolongent au maximum..
Si le cancer est détecté à un stade précoce, les chances de guérison complète sont très élevées à l'aide de la chimiothérapie. En chimiothérapie, il est extrêmement important de déterminer quel cycle de chimiothérapie, combien de cycles, quels intervalles de traitement, combien de temps dure le traitement, car un traitement incomplet peut contribuer à la croissance rapide de cellules cancéreuses qui ne peuvent être contrôlées..
Indépendamment du nombre de jours de chimiothérapie pour le cancer et du pronostic initial de la maladie, les patients ont la possibilité de guérir complètement ou partiellement, de réduire la douleur et, surtout, d'espérer un rétablissement. Ne négligez pas les conseils des oncologues et suivez strictement le schéma de traitement développé, et vous obtiendrez alors le maximum de chances de guérison, ainsi que pour une vie longue et épanouissante.!
Chimiothérapie adjuvante et néoadjuvante: ce que c'est?
La chimiothérapie est le traitement de diverses maladies à l'aide de toxines et de poisons qui ont un effet néfaste sur les néoplasmes malins et causent également moins de dommages au corps humain ou animal..
La chimiothérapie adjuvante est l'effet de médicaments cytostatiques, ou plutôt, ces médicaments pénètrent directement dans les cellules malignes et détruisent la chaîne nucléidique de l'ADN de la cellule. Une telle thérapie est utilisée dans les premiers instants de détection de la tumeur, après les opérations et en cas de métastases..
Pourquoi est-ce
La chimiothérapie adjuvante est prescrite strictement selon les indications. Pour que les indications apparaissent, il est nécessaire de passer tout un ensemble de tests, de subir un examen médical, qui comprendra:
- Diagnostics par ultrasons (échographie);
- Examens aux rayons X;
- Analyse des marqueurs tumoraux;
- IRM (imagerie par résonance magnétique);
- CT (tomodensitométrie);
Les médicaments cytostatiques ont un effet dans le traitement du cancer sur ces tumeurs:
- Leucémie, leucémie (cancer du sang, leucémie) - une maladie sanguine maligne;
- Le rhabdomyosarcome est une maladie oncologique des muscles striés, c'est-à-dire des muscles qui remplissent la fonction motrice.
- Carcinomes chorioniques - une pathologie maligne caractérisée par la dégénérescence de la couche chorionique de l'épithélium, c'est-à-dire que des changements dans la couche chorionique se produisent et par la suite, il ressemble à une masse homogène.
- Lymphome de Burkitt (lymphome non hodgikin) - une lésion maligne du système lymphatique, et plus tard sur tous les organes.
- La tumeur de Wilms est une formation tumorale caractérisée par des lésions du parenchyme rénal.
La chimiothérapie adjuvante est utilisée après l'ablation de tumeurs telles que: carcinome bronchogène (cancer du poumon, adénocarcinome, carcinome épidermoïde, cancer du tube digestif, tumeurs épididymaires, néoplasmes de la peau, cancer du sein, etc.).
Si la formation de la tumeur est grande ou géante, une thérapie cytastatique est prescrite pour réduire la tumeur, pour éliminer davantage un foyer moins étendu.
Pour soulager la condition, des soins palliatifs sont fournis aux patients. Lorsque les cancers sont à un stade avancé, les médicaments cytostatiques aident à soulager la maladie, à réduire la douleur et à offrir au patient une vie plus confortable. Le plus souvent prescrit aux enfants.
Comment se fait la chimiothérapie
La chimiothérapie avec citations est généralement assez difficile à tolérer, car elles ont un caractère immunosuppresseur. Parfois, des effets indésirables peuvent aggraver l'état du patient.
Le traitement adjuvant est effectué en cours. Les cours peuvent durer de deux à sept mois. La "chimie" habituelle est effectuée de six à huit cours d'effet chimiothérapeutique sur le foyer malin.
Il y a des cas où un cours de chimiothérapie est administré pendant trois à quatre jours d'affilée et répété pendant deux à quatre semaines. Toutes les procédures sont effectuées dans des conditions stationnaires, strictement sous la surveillance de médecins. Après chaque exposition à des médicaments chimiothérapeutiques, des tests sanguins généraux et biochimiques sont effectués, ainsi que dans les intervalles entre les cycles en cas de complications.
Effets secondaires
Ce n'est un secret pour personne qu'après la chimiothérapie, les patients se sentent mal, c'est la raison de la gravité des réactifs chimiques. Le traitement oncologique s'accompagne d'un certain nombre d'effets secondaires et le plus défavorable est la suppression du système hématopoïétique, à savoir la destruction des globules blancs (leucocytes, lymphocytes).
Les leucocytes et les lymphocytes sont nécessaires pour protéger le corps, ils sont responsables de l'immunité. La défaite de ces cellules entraîne une perturbation du système immunitaire du corps, après quoi l'état apathique et déprimé du patient est observé.
Le corps devient «stérile» et donc d'autres maladies virales ou bactériennes peuvent se joindre. Effets secondaires externes:
- Chute de cheveux;
- L'apparition de l'alopécie;
- Anémie de la peau et des muqueuses;
- La personne elle-même devient indifférente aux stimuli extérieurs, pleurnichant;
- Des troubles du sommeil sont observés;
- Dépression persistante;
- La diarrhée est observée;
- La nausée;
- Vomissement;
- Lachrymation.
Ce que c'est?
Une chimiothérapie néoadjuvante est administrée avant la radiothérapie ou la chirurgie. Toutes les actions du médecin ont une séquence claire.
Le principal avantage du traitement néoadjuvant est qu'il ne détend pas les sphincters du corps (sphincter anal, sphincter de la vessie, larynx), c'est-à-dire qu'après cette thérapie, une personne ne «marchera pas sous lui».
Aussi, grâce à cette thérapie, il est possible d'éviter les interventions chirurgicales (cancer de l'estomac, cancer de l'utérus, cancer du sein, oncologie des os et des tissus mous). Puisque le cancer peut affecter non seulement l'organe entier, mais seulement une partie de celui-ci. Cette thérapie vous permet de maintenir la viabilité d'une zone. Peut enlever une partie du sein non affecté, une partie de la tumeur ovarienne, etc..
Ce mode de PCT (polychimiothérapie) permet de détruire les métastases subcliniques (les métastases qui ne se sont pas encore fait sentir, commencent tout juste à émerger). En outre, cette méthode vous permet d'évaluer la sensibilité de la tumeur, c'est-à-dire à quel médicament le néoplasme est le plus sensible.
S'il y a une sensibilité élevée de la tumeur aux cytostatiques, ils sont utilisés pour combattre davantage le néoplasme, ou plutôt pour un traitement adjuvant, avec une faible dose - d'autres médicaments sont prescrits.
Différences entre le traitement néoadjuvant et le traitement adjuvant
J'utilise le néoadjuvant comme option d'essai et l'adjuvant pour une lutte complète contre l'oncologie. Le médecin ne sait pas toujours quel médicament sera le plus efficace pour un type particulier de tumeur. Par conséquent, ils mènent une expérience et examinent le résultat. Si le traitement sélectionné aide, la tumeur diminue, puis le réactif est laissé et est déjà pleinement utilisé dans le traitement.
Thérapie adjuvante - qu'est-ce que c'est?
Divers médicaments et traitements ont été développés pour prévenir les conséquences pathologiques après élimination des cellules cancéreuses. La chimiothérapie adjuvante est considérée comme l'une des mesures thérapeutiques actuelles..
Qu'Est-ce que c'est
La chimiothérapie adjuvante est une forme médicamenteuse pour traiter les cellules cancéreuses. La méthode médicale n'est utilisée qu'après une chirurgie ou une radiothérapie..
Une telle chimiothérapie peut commencer immédiatement pendant l'opération, puis elle est réalisée en plusieurs cours d'une durée allant jusqu'à 2 ans. Pour la mise en œuvre de la méthode médicamenteuse, des médicaments cytostatiques d'un large spectre d'action sont utilisés..
En raison de leurs propriétés biologiques élevées, les médicaments de cette catégorie ralentissent complètement le taux de progression du cancer, mais nuisent en même temps à l'organisme..
Les indications
En théorie, les traitements adjuvants sont des mesures préventives. Contrairement à la chimiothérapie non adjuvante, elle est réalisée exclusivement après la chirurgie..
Cette thérapie n'est prescrite que par un oncologue. Afin de déterminer si un patient a besoin d'un traitement adjuvant, les examens médicaux suivants sont effectués..
Après les interventions chirurgicales, le complexe de mesures diagnostiques commence par un examen échographique. Au cours de cet événement, vous pouvez identifier en temps opportun le développement d'une rechute.
En règle générale, les nodules, l'accumulation de liquide et les hématomes sur le site de la tumeur retirée parleront d'un tel processus pathologique. Mais afin de confirmer l'effet négatif sur le corps de ces écarts, l'oncologue effectue un certain nombre d'examens supplémentaires.
La méthode aux rayons X comprend le diagnostic des os et des tissus mous du corps humain pour la présence de métastases. Pour une image plus précise, l'examen est effectué plusieurs fois..
Chaque action unique prévoit une projection spécifique. De telles manipulations permettent de diagnostiquer le processus pathologique avec une grande précision et de commencer le traitement en temps opportun..
Analyse des marqueurs tumoraux
Cette méthode d'examen est effectuée en effectuant un dosage immunoenzymatique du sang. Selon les résultats de l'étude, il est possible de déterminer la présence de métastases, de confirmer ou de nier le développement du processus cancéreux et de vérifier l'efficacité de l'intervention chirurgicale après son achèvement.
Malgré le fait qu'un certain groupe de marqueurs tumoraux soit présent en petites quantités dans le corps humain, leur nombre accru indiquera toujours la présence d'un processus pathologique. Par conséquent, le dosage immunoenzymatique peut révéler de manière fiable le développement d'une tumeur, même au stade 0.
Avec l'utilisation de la tomodensitométrie et de l'IRM, les possibilités de diagnostic du cancer à n'importe quel stade de son développement s'élargissent. La haute résolution de l'équipement vous permet de déterminer le foyer répété de la pathologie avec un diamètre de 0,1 à 0,3 mm. Dans le même temps, la tomodensitométrie permet une conclusion préliminaire sur les causes possibles des rechutes et des métastases..
Quels types de cancer sont utilisés pour
Une fois tous les examens médicaux terminés, l'oncologue évalue les risques possibles et prescrit une chimiothérapie adjuvante aux patients.
Parmi les cancers les plus courants nécessitant un traitement postopératoire supplémentaire, on trouve:
- cancer génital chez les hommes;
- néoplasmes malins des glandes mammaires chez les femmes;
- rhabdomyosarcome;
- cancer de l'ovaire et de l'utérus;
- néphroblastome;
- leucémie.
- cancer de l'intestin;
- tumeurs cérébrales malignes.
Aux stades avancés du cancer, une thérapie adjuvante peut être prescrite comme traitement adjuvant afin de soulager l'état du patient. Habituellement, cette méthode est utilisée pour les petits enfants..
Dans les cas où les tumeurs cancéreuses ne peuvent pas être enlevées par chirurgie, les patients se voient prescrire une PCT adjuvante (chimiothérapie palliative). Malgré le fait que les mêmes cytostatiques sont utilisés avec lui, il est effectué de différentes manières.
Étapes du cours de la thérapie
La chimiothérapie adjuvante a de puissants effets toxiques sur le corps humain. À cet égard, il est effectué en cours de 3 mois ou plus dans un hôpital. L'heure de début et la fréquence du traitement sont fixées par l'oncologue pour chaque patient individuellement..
Le moment optimal pour prendre des médicaments cytotoxiques est considéré comme le moment le plus proche après la chirurgie pour éliminer les néoplasmes malins. Habituellement, le premier traitement dure 3 jours, puis, en fonction du degré de pathologie, une pause est prise de 2 à 4 semaines. Ce schéma de thérapie est répété jusqu'à guérison complète ou amélioration maximale du bien-être des patients..
La fréquence des traitements vise la mort complète de la tumeur maligne. Le fait est que toutes les cellules cancéreuses ne se multiplient pas en même temps..
Au cours du processus pathologique, certains d'entre eux sont en sommeil. Faire une pause entre la prise de médicaments leur donne le temps de se réveiller et de commencer à agir dans la synthèse de l'ADN. Pendant la période de reproduction, les cellules cancéreuses sont les plus vulnérables aux actions des agents cytostatiques.
Drogues
Tous les médicaments utilisés en chimiothérapie adjuvante sont des cytostatiques. Les médicaments peuvent être sous forme de comprimés ou de pommades. Mais, comme l'a montré la pratique médicale, ils sont inefficaces et sont donc utilisés extrêmement rarement..
La forme liquide des cytostatiques a un effet plus rapide et plus bénéfique. Ils sont introduits par des compte-gouttes intra-artériels ou des injections dans la cavité abdominale.
De par leur composition, les cytostatiques sont divisés en plusieurs types. Certains sont à base de plantes, d'autres appartiennent au groupe des cyclophosphamides. De plus, dans certains cytostatiques, les principales substances actives sont des métabolites, des antibiotiques, des hormones et des anticorps monoclonaux..
Contre-indications
Malgré le fait que la chimiothérapie adjuvante soit très efficace dans la lutte contre les métastases et les rechutes, elle n'est pas prescrite à tous les patients. Cela est dû au fait que les médicaments cytostatiques fournis par cette méthode de traitement, en plus de l'effet positif, ont des côtés négatifs..
Ainsi, l'utilisation de certains médicaments affecte négativement le système cardiovasculaire et les voies respiratoires.
De plus, cette chimiothérapie est contre-indiquée chez les patients présentant les pathologies suivantes:
- cholécystite;
- calculs dans la vésicule biliaire;
- insuffisance hépatique et rénale.
L'utilisation d'une méthode de traitement adjuvante n'est pas autorisée pour les patients souffrant d'un syndrome d'asthénisation sévère.
L'efficacité de la chimiothérapie
Selon les statistiques médicales, la chimiothérapie adjuvante a un bon effet sur la survenue de récidives et de métastases de tumeurs oncologiques après leur élimination. Selon les résultats de la recherche, l'espérance de vie des patients qui n'ont pas de foyer secondaire éloigné de cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques a augmenté de 7% lors de la prise d'agents cytostatiques.
En cas de métastases, l'issue létale est réduite à 26%. Les avantages du traitement adjuvant ont également été observés chez les patients atteints d'un cancer avancé. Pendant le traitement, leur syndrome douloureux diminue et leur bien-être et leur qualité de vie s'améliorent..
Effets secondaires et complications
Le cours de la chimiothérapie affecte négativement le bien-être des patients. Cela est dû au fait que les réactifs chimiques lors de la destruction des cellules cancéreuses suppriment les leucocytes et les lymphocytes, responsables de l'immunité humaine..
Lors de l'affaiblissement des propriétés protectrices du corps, les patients développent une indifférence et une dépression. De plus, une immunité faible est incapable de faire face à des infections virales et bactériennes supplémentaires..
De plus, les patients peuvent éprouver les complications suivantes lors de la prise de cytostatiques:
- insomnie;
- perte d'appétit;
- selles molles;
- la nausée;
- dépression;
- maux de tête;
- chute de cheveux;
- déchirure.
De plus, les patients peuvent ressentir une pâleur de la peau et des muqueuses anémiques..
La chimiothérapie adjuvante a des aspects à la fois positifs et négatifs. S'il faut utiliser cette méthode dans la prévention des récidives et des métastases des cellules cancéreuses, le patient décide. Cependant, comme l'a montré la pratique médicale, si vous utilisez cette méthode de traitement, le risque de décès est réduit et la qualité de vie des patients s'améliore..
Chimiothérapie adjuvante et néoadjuvante: ce que c'est?
La chimiothérapie est le traitement de diverses maladies à l'aide de toxines et de poisons qui ont un effet néfaste sur les néoplasmes malins et causent également moins de dommages au corps humain ou animal..
La chimiothérapie adjuvante est l'effet de médicaments cytostatiques, ou plutôt, ces médicaments pénètrent directement dans les cellules malignes et détruisent la chaîne nucléidique de l'ADN de la cellule. Une telle thérapie est utilisée dans les premiers instants de détection de la tumeur, après les opérations et en cas de métastases..
Pourquoi est-ce
La chimiothérapie adjuvante est prescrite strictement selon les indications. Pour que les indications apparaissent, il est nécessaire de passer tout un ensemble de tests, de subir un examen médical, qui comprendra:
- Diagnostics par ultrasons (échographie);
- Examens aux rayons X;
- Analyse des marqueurs tumoraux;
- IRM (imagerie par résonance magnétique);
- CT (tomodensitométrie);
Les médicaments cytostatiques ont un effet dans le traitement du cancer sur ces tumeurs:
- Leucémie, leucémie (cancer du sang, leucémie) - une maladie sanguine maligne;
- Le rhabdomyosarcome est une maladie oncologique des muscles striés, c'est-à-dire des muscles qui remplissent la fonction motrice.
- Carcinomes chorioniques - une pathologie maligne caractérisée par la dégénérescence de la couche chorionique de l'épithélium, c'est-à-dire que des changements dans la couche chorionique se produisent et par la suite, il ressemble à une masse homogène.
- Lymphome de Burkitt (lymphome non hodgikin) - une lésion maligne du système lymphatique, et plus tard sur tous les organes.
- La tumeur de Wilms est une formation tumorale caractérisée par des lésions du parenchyme rénal.
La chimiothérapie adjuvante est utilisée après l'ablation de tumeurs telles que: carcinome bronchogène (cancer du poumon, adénocarcinome, carcinome épidermoïde, cancer du tube digestif, tumeurs épididymaires, néoplasmes de la peau, cancer du sein, etc.).
Si la formation de la tumeur est grande ou géante, une thérapie cytastatique est prescrite pour réduire la tumeur, pour éliminer davantage un foyer moins étendu.
Pour soulager la condition, des soins palliatifs sont fournis aux patients. Lorsque les cancers sont à un stade avancé, les médicaments cytostatiques aident à soulager la maladie, à réduire la douleur et à offrir au patient une vie plus confortable. Le plus souvent prescrit aux enfants.
Comment se fait la chimiothérapie
La chimiothérapie avec citations est généralement assez difficile à tolérer, car elles ont un caractère immunosuppresseur. Parfois, des effets indésirables peuvent aggraver l'état du patient.
Le traitement adjuvant est effectué en cours. Les cours peuvent durer de deux à sept mois. La "chimie" habituelle est effectuée de six à huit cours d'effet chimiothérapeutique sur le foyer malin.
Il y a des cas où un cours de chimiothérapie est administré pendant trois à quatre jours d'affilée et répété pendant deux à quatre semaines. Toutes les procédures sont effectuées dans des conditions stationnaires, strictement sous la surveillance de médecins. Après chaque exposition à des médicaments chimiothérapeutiques, des tests sanguins généraux et biochimiques sont effectués, ainsi que dans les intervalles entre les cycles en cas de complications.
Effets secondaires
Ce n'est un secret pour personne qu'après la chimiothérapie, les patients se sentent mal, c'est la raison de la gravité des réactifs chimiques. Le traitement oncologique s'accompagne d'un certain nombre d'effets secondaires et le plus défavorable est la suppression du système hématopoïétique, à savoir la destruction des globules blancs (leucocytes, lymphocytes).
Les leucocytes et les lymphocytes sont nécessaires pour protéger le corps, ils sont responsables de l'immunité. La défaite de ces cellules entraîne une perturbation du système immunitaire du corps, après quoi l'état apathique et déprimé du patient est observé.
Le corps devient «stérile» et donc d'autres maladies virales ou bactériennes peuvent se joindre. Effets secondaires externes:
- Chute de cheveux;
- L'apparition de l'alopécie;
- Anémie de la peau et des muqueuses;
- La personne elle-même devient indifférente aux stimuli extérieurs, pleurnichant;
- Des troubles du sommeil sont observés;
- Dépression persistante;
- La diarrhée est observée;
- La nausée;
- Vomissement;
- Lachrymation.
Ce que c'est?
Une chimiothérapie néoadjuvante est administrée avant la radiothérapie ou la chirurgie. Toutes les actions du médecin ont une séquence claire.
Le principal avantage du traitement néoadjuvant est qu'il ne détend pas les sphincters du corps (sphincter anal, sphincter de la vessie, larynx), c'est-à-dire qu'après cette thérapie, une personne ne «marchera pas sous lui».
Aussi, grâce à cette thérapie, il est possible d'éviter les interventions chirurgicales (cancer de l'estomac, cancer de l'utérus, cancer du sein, oncologie des os et des tissus mous). Puisque le cancer peut affecter non seulement l'organe entier, mais seulement une partie de celui-ci. Cette thérapie vous permet de maintenir la viabilité d'une zone. Peut enlever une partie du sein non affecté, une partie de la tumeur ovarienne, etc..
Ce mode de PCT (polychimiothérapie) permet de détruire les métastases subcliniques (les métastases qui ne se sont pas encore fait sentir, commencent tout juste à émerger). En outre, cette méthode vous permet d'évaluer la sensibilité de la tumeur, c'est-à-dire à quel médicament le néoplasme est le plus sensible.
S'il y a une sensibilité élevée de la tumeur aux cytostatiques, ils sont utilisés pour combattre davantage le néoplasme, ou plutôt pour un traitement adjuvant, avec une faible dose - d'autres médicaments sont prescrits.
Différences entre le traitement néoadjuvant et le traitement adjuvant
J'utilise le néoadjuvant comme option d'essai et l'adjuvant pour une lutte complète contre l'oncologie. Le médecin ne sait pas toujours quel médicament sera le plus efficace pour un type particulier de tumeur. Par conséquent, ils mènent une expérience et examinent le résultat. Si le traitement sélectionné aide, la tumeur diminue, puis le réactif est laissé et est déjà pleinement utilisé dans le traitement.
Chimiothérapie néoadjuvante adjuvante, qu'est-ce que c'est
Le traitement de chimiothérapie avec l'utilisation de médicaments anticancéreux est une procédure assez efficace et populaire pour lutter contre le cancer. L'objectif principal de cette technique est de ralentir la croissance des cellules tumorales ou de les détruire complètement..
Pour chaque patient de la clinique Yusupov, en fonction du stade de la maladie, un schéma de chimiothérapie individuel est sélectionné, grâce auquel l'effet maximal est atteint et l'élimination complète de la tumeur du corps.
Des cours thérapeutiques spéciaux ont été développés, chacun impliquant la prise de certains médicaments anticancéreux ou une combinaison de ceux-ci, ce qui augmente considérablement l'efficacité du traitement..
Le processus de traitement est divisé en plusieurs cours, grâce auxquels le corps peut récupérer plus rapidement après une exposition à des médicaments toxiques puissants.
Chimiothérapie adjuvante versus néoadjuvante: qu'est-ce que c'est
Outre le fait que la chimiothérapie est utilisée comme une méthode indépendante de traitement du cancer (à visée radicale ou palliative), elle peut également être utilisée dans le cadre d'un traitement combiné ou complexe - chimiothérapie néoadjuvante et adjuvante.
Chimiothérapie néoadjuvante: qu'est-ce que c'est?
Ce type de traitement chimiothérapeutique est une procédure préopératoire qui peut réduire considérablement la taille de la tumeur pour une intervention chirurgicale ultérieure..
Par exemple, chez les patients atteints d'un cancer de la vessie de stade 1, une chimiothérapie est administrée pour détecter la sensibilité des cellules cancéreuses à certains médicaments..
La réception de médicaments de chimiothérapie pour le cancer du pancréas est prescrite pour déterminer l'efficacité des médicaments de chimiothérapie après la chirurgie.
Chimiothérapie adjuvante: qu'est-ce que c'est?
Cette procédure est prescrite à des fins prophylactiques: afin de réduire le risque de rechutes après une chirurgie radicale. L'objectif principal de la chimiothérapie adjuvante est de minimiser le risque de métastases..
La justification théorique de cette technique est que les tumeurs de petits volumes (tumeurs résiduelles microscopiques ou micrométastases) devraient être plus sensibles aux effets chimiothérapeutiques, car.
ils ont moins de lignées cellulaires, ce qui réduit la probabilité de clones chimio-résistants. De plus, les petites tumeurs ont un plus grand nombre de cellules en division active, qui sont les plus sensibles aux médicaments cytostatiques..
La chimiothérapie adjuvante est particulièrement efficace pour les situations cliniques telles que le cancer du sein, le cancer colorectal, les tumeurs du système nerveux central.
À quoi sert la chimiothérapie?
Comme tout autre traitement, une chimiothérapie adjuvante est administrée lorsque certaines indications existent. Avant de commencer le traitement avec des médicaments à action cytostatique, un examen médical approfondi du patient est effectué. Après avoir évalué tous les risques, le médecin tire une conclusion sur la faisabilité du traitement de chimiothérapie.
La chimiothérapie adjuvante est prescrite par les oncologues de la clinique Yusupov pour le traitement des oncopathologies chez les patients présentant les problèmes suivants:
- tumeurs du système hématopoïétique (leucémies): dans ces cas, la chimiothérapie est la seule méthode de lutte contre les cellules tumorales;
- tumeurs du tissu musculaire - rhabdomyosarcomes, ainsi que carcinomes chorioniques;
- tumeurs de Burkitt et Wilms;
- néoplasmes malins des glandes mammaires, des poumons, de l'utérus et des appendices, du système génito-urinaire, du tube digestif, etc. - pour de telles oncopathologies, la chimiothérapie adjuvante est utilisée comme méthode de traitement supplémentaire et est prescrite après une opération pour enlever la tumeur;
- cancer inopérable. L'action des agents cytostatiques vise à réduire la taille de la formation tumorale pour une intervention chirurgicale ultérieure (par exemple, avec un cancer de l'ovaire). De plus, cette technique est utilisée pour réduire l'échelle de la chirurgie (par exemple, pour les tumeurs du sein). Dans ces cas, les patients reçoivent une chimiothérapie néoadjuvante..
La chimiothérapie est également utilisée comme soins palliatifs pour les patients atteints de formes avancées de cancer. Cette technique aide à soulager l'état des patients, le plus souvent elle est prescrite aux enfants.
Chimiothérapie: procédure
Les patients tolèrent généralement la chimiothérapie assez dure. Le plus souvent, il s'accompagne de réactions indésirables graves, dont la survenue est due à l'introduction de cytostatiques. Les patients refusent souvent le traitement de chimiothérapie.
La chimiothérapie adjuvante implique le cours de l'administration de médicaments. Le traitement dure de trois mois à six mois ou plus. Lors du choix d'un cours, l'oncologue prend en compte l'état du patient.
Dans la plupart des cas, six à sept cours de chimiothérapie sont administrés en six mois. La fréquence des cours de chimiothérapie affecte l'efficacité du résultat. Par exemple, un cours de trois jours peut être répété toutes les deux à quatre semaines..
Pendant le traitement, l'état du patient est soigneusement surveillé. En outre, les numérations globulaires sont également vérifiées entre les cours..
Conséquences de la chimiothérapie
La méthode de chimiothérapie pour le traitement du cancer s'accompagne d'effets secondaires, qui sont sa principale gravité. En plus des manifestations externes, l'effet indésirable des médicaments affecte la numération globulaire.
Le principal effet secondaire est l'inhibition du système hématopoïétique, qui concerne principalement la lignée leucocytaire.
La défaite des globules blancs entraîne une suppression du système immunitaire du corps, à la suite de laquelle les patients ont une faiblesse générale, diverses infections se joignent.
En raison des effets neurotoxiques des médicaments, les patients notent l'apparition de larmes, un état dépressif, leur sommeil est perturbé, des nausées, des vomissements et de la diarrhée sont observés. L'utilisation de médicaments cytostatiques entraîne également une modification de l'apparence des patients - leurs cheveux tombent (une alopécie se produit), la peau devient pâle.
Chimiothérapie adjuvante et néoadjuvante à l'hôpital Yusupov
Bien que le traitement par cytostatiques soit très efficace, il n'est pas prescrit dans tous les cas. Ce n'est un secret pour personne que la chimiothérapie adjuvante entraîne la mort non seulement des cellules cancéreuses, mais également des cellules saines. L'utilisation de certains médicaments a un effet néfaste sur les systèmes respiratoire et cardiovasculaire..
Ce traitement est contre-indiqué chez les patients souffrant de pathologies hépatiques et rénales sévères, cholécystite. La chimiothérapie n'est pas administrée en cas de modification de la formule sanguine générale.
De plus, le traitement avec des médicaments cytostatiques est inacceptable pour les patients atteints d'un syndrome d'asthénie sévère (le poids corporel minimum du patient doit être de 40 kg).
Les statistiques de ces dernières années sont inexorables: chaque année, le nombre de patients atteints de cancer augmente. Cependant, dans le même temps, le nombre de patients qui ont réussi à se rétablir grâce à divers types de chimiothérapie augmente..
Les résultats de la recherche ont montré que le traitement chimiothérapeutique du cancer aidait plus de la moitié des patients qui, malgré les effets secondaires de la procédure et la mauvaise tolérance de l'organisme, n'avaient pas peur d'utiliser cette méthode dans la lutte contre les pathologies cancéreuses..
Les chimiothérapeutes de l'hôpital Yusupov utilisent avec succès la chimiothérapie adjuvante et néoadjuvante dans le traitement de diverses formes de cancer. L'inscription à une consultation se fait par téléphone.
Natalia Aleksandrovna Vyaznikova
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- Hôpital Yusupov
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Traitement adjuvant du cancer
La thérapie adjuvante est un traitement qui est utilisé en plus des principales méthodes thérapeutiques (initiales) comme procédures auxiliaires. Ce type de soins médicaux est conçu pour atteindre le but ultime..
En fonction du stade et de la propagation du processus malin, la thérapie adjuvante vise une guérison complète, transférant la maladie oncologique en rémission, ou est le principal outil de traitement palliatif (amélioration de la qualité de vie). De plus, cette thérapie peut améliorer les symptômes de maladies spécifiques et augmenter la survie globale..
Même après une intervention chirurgicale réussie pour éliminer tous les signes visibles de malignité, il est possible que des particules microscopiques restent et que le cancer réapparaisse. Par conséquent, dans de nombreux cas, les médecins recommandent de recourir à un traitement supplémentaire, qui est utilisé après le traitement primaire..
Principales méthodes
Le traitement implique l'utilisation de produits chimiques médicinaux pour cibler les cellules cancéreuses, quel que soit leur emplacement dans le corps. Cependant, la chimiothérapie n'est pas toujours recommandée. Par conséquent, vous devriez consulter votre médecin sur les avantages spécifiques de cette méthode thérapeutique..
Certains cancers sont sensibles aux hormones. Pour influencer les formations malignes hormono-dépendantes, arrêter efficacement la production d'hormones dans le corps ou bloquer leur action.
Il affecte la croissance et la propagation des formations malignes à l'aide d'une puissante énergie de rayonnement. Ce type de thérapie adjuvante peut tuer les cellules cancéreuses restantes et augmenter considérablement l'effet thérapeutique. Selon la cible, le rayonnement externe ou interne est focalisé sur le site initial de formation de la tumeur, ce qui réduit le risque de récidive du processus oncologique dans cette zone.
Fonctionne avec les propriétés protectrices du corps. Elle peut soit stimuler le système immunitaire pour résister à l'oncologie par elle-même, soit l'aider avec des médicaments.
Cherche à changer les anomalies spécifiques présentes dans les cellules cancéreuses en modifiant leur structure interne.
Types et utilisations du traitement adjuvant du cancer
Les oncologues utilisent des statistiques pour évaluer le risque de récidive de la maladie avant de décider d'un type particulier de traitement adjuvant:
- Utilisation d'une modalité thérapeutique: par exemple, radiothérapie après résection pour cancer du sein ou chimiothérapie postopératoire pour patientes atteintes d'un cancer du côlon.
- La thérapie systémique comprend la chimiothérapie, l'immunothérapie, les modificateurs de la réponse biologique (traitement ciblé) ou l'hormonothérapie.
- La thérapie adjuvante systémique du cancer et la radiothérapie en combinaison sont souvent effectuées après une intervention chirurgicale dans de nombreux types de processus malins, en particulier les maladies oncologiques du côlon, du poumon, du pancréas et des glandes prostatiques, ainsi que certains cancers gynécologiques.
- Le traitement néoadjuvant, par opposition au traitement adjuvant, est administré avant le traitement principal. Il se concentre sur le traitement primaire, le rétrécissement de la tumeur et l'amélioration des résultats du traitement primaire..
Traitement anticancéreux adjuvant: indications
Chaque type de processus malin fournit une application spécifique de thérapie adjuvante. Ces méthodes sont principalement utilisées:
- L'hormonothérapie adjuvante est particulièrement efficace pour:
- Cancer du sein. Dans ce cas, le traitement adjuvant endocrinien bloque l'effet des œstrogènes sur la tumeur du sein. Les médecins prescrivent principalement du tamoxifène et du femara;
- Après élimination du cancer de la prostate. Les médecins utilisent actuellement des hormones de libération de LH (goséréline, leuproréline) pour éviter les effets secondaires potentiels.
- Un traitement adjuvant pour le cancer du sein est utilisé dans les premier et deuxième stades, ainsi que lorsque les ganglions lymphatiques sont inclus dans le processus malin. La méthode de traitement peut également consister en une chimiothérapie (doxorubicine, herceptine, paclitaxel, docétaxel, cyclophosphamide, fluorouracile) et une radiothérapie.
- La thérapie adjuvante sous forme de produits chimiques (cisplatine, paclitaxel, docétaxel, etc.) et la radiothérapie sont utilisées pour le cancer à petites cellules, ainsi que pour le cancer du poumon afin de se protéger contre les récidives locales ou de prévenir les métastases cérébrales.
Efficacité du traitement adjuvant
Le traitement adjuvant est particulièrement efficace pour ces types de cancer:
- processus malin colorectal;
- cancer du poumon;
- médulloblastome (avec résection complète et utilisation d'un traitement adjuvant, le taux de survie à 5 ans est de 85%);
- leucémie lymphoblastique aiguë.
Le traitement adjuvant, à l'exception de la radiothérapie, n'améliore pas le pronostic du carcinome rénal de stade I, II et III. Avec la radiothérapie, la récidive locale a diminué de 41% à 22%.
Importance dans le traitement du cancer
Le choix d'un traitement général pour les processus oncologiques, y compris le traitement adjuvant du cancer, prévoit une évaluation complète de l'état du patient et de la réponse tumorale aux procédures thérapeutiques. À cet égard, un diagnostic précis est effectué, qui fournit la base pour calculer la régression de la maladie, tous les avantages et les effets secondaires possibles sont comparés..
Thérapie adjuvante: ce que vous devez savoir?
Pour un patient diagnostiqué avec un cancer, le médecin présentera un plan de traitement et expliquera les prochaines étapes. Parfois, votre médecin vous recommandera un traitement supplémentaire après une chirurgie ou une radiothérapie. C'est ce qu'on appelle un traitement adjuvant. Il est utilisé pour réduire le risque de récidive du cancer. Un traitement néo-adjuvant est effectué avant le traitement primaire pour éliminer efficacement le cancer.
Types de traitement adjuvant
Les types de traitement adjuvant dépendent du type de cancer ainsi que du patient. Il existe aujourd'hui plusieurs types de traitement adjuvant:
Chimiothérapie
Utilisé pour tuer les cellules cancéreuses en ciblant toutes les cellules. Les médicaments sont traditionnellement injectés dans une veine, mais il existe également des pilules de chimiothérapie..
Thérapie hormonale
Affecte la production de certaines hormones pour arrêter le cancer. Tous les cancers ne sont pas sensibles aux hormones, les médecins doivent donc analyser chaque cas en premier..
Radiothérapie
Tue les cellules cancéreuses en utilisant un puissant faisceau d'énergie similaire aux rayons X. La radiothérapie peut être effectuée en interne ou en externe.
Traitement anticancéreux ciblé (ciblé)
La thérapie ciblée fonctionne de la même manière que la chimiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses. La différence principale et la plus importante est qu'elle se concentre uniquement sur les cellules cancéreuses.
Immunothérapie
Est nouveau dans le traitement du cancer et montre des résultats encourageants. En utilisant le système immunitaire du corps, l'immunothérapie tue les cellules cancéreuses en utilisant le système de défense naturel du corps.
Pour quels types de cancer le traitement adjuvant est-il utilisé??
Le traitement adjuvant est le plus efficace pour les cancers agressifs. Ces cancers sont associés à un risque élevé d'avoir des cellules cancéreuses ailleurs dans le corps (métastases).
Voici une liste des cancers couramment traités par un traitement adjuvant:
- Cancer du cerveau;
- Cancer de la tête et du cou;
- Cancer mammaire;
- Cancer des poumons;
- Cancer de la gorge et de l'estomac;
- Cancer du pancréas;
- Cancer colorectal;
- Cancer de la prostate;
- Cancer du col de l'utérus;
- Cancer de l'endomètre;
- Cancer des ovaires;
- Cancer de la vessie;
- Cancer des testicules.
Tout le monde ne peut pas utiliser un traitement adjuvant. Tous les patients ne sont pas capables de faire face à un traitement supplémentaire. Pour cette raison, il est important de discuter des options de traitement avec votre médecin..
«Un exemple de bon candidat pour un traitement adjuvant serait une jeune femme atteinte d'un cancer du sein dont le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques de l'aisselle», explique Patrick Kupelian..
«L'opération est réalisée pour enlever une tumeur dans la poitrine et des ganglions lymphatiques sous l'aisselle. Ce patient présente toujours un risque élevé de propagation du cancer au cerveau, aux poumons ou aux os..
Après la chirurgie, le patient reçoit une radiothérapie et une chimiothérapie adjuvantes, ce qui réduit la probabilité de récidive du cancer. ".
Il est également important que les personnes soient capables de faire face à un traitement adjuvant..
«Le patient idéal pour un traitement adjuvant est un patient présentant un risque modéré à élevé de récidive du cancer, sans autre maladie grave du cœur ou du foie», a déclaré Hanna Luu..
Elle décrit les différentes évaluations données aux patients en fonction de leur état de santé et de leurs capacités:
- Score 0: pleinement actif, capable de travailler;
- Niveau 1: Restreint en activité physique, mais capable de faire des travaux ménagers légers, du travail de bureau;
- Grade 2: sont capables de libre-service, mais incapables d'exécuter le travail;
- Grade 3: Capable de ne prendre que des soins personnels limités, alité plus de 50% du temps d'éveil;
- Grade 4: Incapable de prendre soin de lui-même, complètement cloué au lit;
Les effets secondaires du traitement adjuvant dépendent du type de traitement et de l'état de santé du patient..
Y a-t-il des alternatives?
Il n'y a pas encore d'alternative au traitement adjuvant. Il est basé sur le risque de récidive du cancer au cas par cas. Les médecins peuvent recommander un traitement adjuvant moins intense, mais cette décision doit être prise en fonction de chaque situation individuelle..
Les gens peuvent faire certaines choses pour augmenter leurs chances de survie. Un mode de vie sain grâce à une alimentation adéquate et à une activité régulière peut aider les personnes atteintes de cancer à vivre plus longtemps. La méditation, le yoga et l'acupuncture peuvent atténuer certains des effets secondaires associés au traitement, c'est pourquoi les médecins encouragent les patients à participer à ces activités..
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