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Cirrhose

Adénomyose diffuse

Diagnostic nécessitant un traitement immédiat

L'adénomyose diffuse est une maladie qui doit être très bien comprise. Si un tel diagnostic vous est diagnostiqué, il est très important de trouver la bonne option thérapeutique et il est préférable d'apprendre à éviter son apparition..
L'adénomyose est un trouble féminin très désagréable. De l'intérieur, l'utérus est recouvert de cellules spéciales appelées l'endomètre. La surface d'une telle couche est constamment renouvelée pendant la menstruation, préparant ainsi le corps de la femme à la grossesse. Dans l'adénomyose, un revêtement appelé endomètre se développe vers l'intérieur. Les parois de l'utérus s'épaississent, ce qui provoque une gêne, des irrégularités menstruelles et des saignements. L'utérus affecté continue à effectuer le cycle menstruel, mais malgré cela, il est nécessaire de commencer le traitement le plus tôt possible, car la forme négligée entraîne une violation du système reproducteur. L'adénomyose diffuse empêche une femme de tomber enceinte et de porter un enfant. Les cellules ont la capacité de se propager à d'autres organes.

Variétés et étapes

Plusieurs types peuvent être distingués, à savoir:

DiffuserIl s'agit d'une forme d'adénomyose dans laquelle aucune zone distincte de lésion n'est formée. L'endomètre pénètre uniformément dans les tissus de l'utérus. En même temps, sa structure prend un aspect cellulaire et une couleur rose pâle..
Nodalce type est caractérisé par la formation de soi-disant nœuds, ils sont généralement très denses et se forment en grande quantité. À l'intérieur d'eux, des cavités sont obtenues, elles sont remplies de sang ou de liquide. L'adénomyose nodulaire est généralement accompagnée de fibromes utérins.
Focalla prolifération vient d'un seul endroit.
Mixtec'est une combinaison de vues diffuses et nodales.

Les médecins distinguent quatre étapes du trouble. Je voudrais noter que seule une adénomyose diffuse de 1 et 2 degrés peut être guérie en prenant le médicament seul. Si vous en avez trouvé un troisième ou un quatrième, cela ne se passera pas sans intervention chirurgicale. Avec une forme focale et nodulaire de la maladie, il est possible de préserver l'organe, mais avec une adénomyose diffuse du quatrième stade, il est nécessaire de retirer l'utérus et les ovaires.

Regardons de plus près les étapes:

  1. Dans la première étape, la germination ne se produit que dans la couche supérieure des tissus. En d'autres termes, la maladie ne parasite pas le tissu vaginal. Seules de petites dépressions s'y forment, qui, le plus souvent, ne sont pas remarquées lors des examens..
  2. Au deuxième stade, la maladie atteindra la moitié de la couche supérieure du tissu musculaire. Les parois de l'utérus s'épaississent et perd son élasticité. Si vous avez trouvé la deuxième étape pendant la grossesse, vous devez commencer le traitement de toute urgence.
  3. Au troisième stade, la maladie pénètre complètement dans les tissus. La structure de l'utérus change, elle pénètre profondément à l'intérieur. Dans cet état, une femme ne peut pas devenir enceinte si elle ne suit pas de traitement..
  4. Au quatrième stade, la maladie affecte les organes extérieurs à l'utérus. Cette étape est la toute dernière et la plus dangereuse.

Quel est le danger de la pathologie

Parce que le trouble a la capacité de se développer et d'affecter d'autres organes, il est souvent associé à des tumeurs malignes..
Consultation spécialisée israélienne

L'un des moments dangereux de cette maladie est qu'il est très difficile de la traiter avec des médicaments et les opérations sont très difficiles, car il est problématique de comprendre où se termine le tissu sain et où commence le tissu affecté..

En outre, avec le développement d'une adénomyose diffuse pendant la menstruation, des saignements abondants sont notés, si abondants qu'ils provoquent une anémie. De nombreuses femmes doivent être hospitalisées et opérées de toute urgence, car des saignements excessifs menacent leur vie.

La pénétration de la maladie dans d'autres organes peut entraîner de nombreuses complications, par exemple une obstruction intestinale, un remplissage de l'os pleural avec du sang, etc..

Un autre danger peut être la formation de tumeurs malignes, c'est pourquoi tous les travailleurs médicaux conseillent de ne pas essayer de se faire traiter avec des remèdes populaires, mais d'aller immédiatement chez le médecin.

Prévalence de la maladie

Il est probable que chaque femme après la lecture demande combien de personnes contractent une adonémiose diffuse. Les médecins disent que cette pathologie occupe environ la troisième place parmi tous les autres troubles gynécologiques..

Dans différentes sources, la fréquence de la maladie est indiquée différemment, elle varie de vingt à quatre-vingt dix pour cent. Ne soyez pas surpris d'une telle propagation, car très souvent les formes dites asymptomatiques du trouble sont introduites dans les statistiques des malades. Environ quarante-cinq pour cent des femmes souffrent de ces formes..

Le plus souvent, les femmes en âge de procréer sont sensibles à l'adénomyose, mais il existe également des cas d'adolescentes et de femmes ménopausées. Récemment, la croissance des patients a augmenté. Cela peut être dû à une baisse de l'immunité de la population due à des problèmes environnementaux ou à un grand nombre de situations stressantes..

Symptômes de la pathologie

Il vaut la peine de comprendre les symptômes de l'adénomyose diffuse. Nous avons déjà parlé ci-dessus des manifestations asymptomatiques de cette maladie, c'est le nom de la situation lorsque vous ne ressentez aucune manifestation de la maladie, le plus souvent elle est diagnostiquée par un gynécologue.

Il existe de nombreux symptômes de ce trouble, nous examinerons les plus courants:

  1. Le premier symptôme le plus courant est un cycle mensuel trop long et trop lourd. Si vous commencez soudainement à remarquer des changements chez vous, contactez immédiatement votre médecin, car ce processus entraîne une anémie..

Une douleur intense dans la région pelvienne peut indiquer le développement d'une pathologie

Les symptômes suivants peuvent être attribués aux conséquences de l'anémie:

  • Somnolence excessive;
  • Faiblesse dans tout le corps;
  • Maladies fréquentes, y compris les maladies infectieuses;
  • Maux de tête fréquents, étourdissements, évanouissements;
  • Refus de s'engager dans tout type d'activité.
  1. Petite décharge, brunâtre, le soi-disant "frottis". Habituellement deux, trois jours avant le début de vos règles et deux ou trois jours après la fin de vos règles.
  2. Des sensations douloureuses sévères sont souvent observées chez les femmes atteintes d'adénomyose diffuse, elles commencent avant les règles environ quelques jours et se terminent deux ou trois jours avant la fin..
  3. Sensations douloureuses pendant les rapports sexuels, elles sont particulièrement aiguës avant le début des règles.

Lors de l'examen des patients, une augmentation de l'utérus est observée. Avec une adénomyose diffuse de 1 degré, les patients ont un utérus dit «sphérique». Je tiens à noter que les symptômes du trouble peuvent être différents selon le stade.

Quelles sont les raisons

Malheureusement, les raisons spécifiques pour lesquelles la maladie se développe n'ont pas encore été étudiées. Mais une certaine méthode a été développée qui nous permet de retracer la dynamique de sa formation. À partir de là, vous pouvez identifier les causes approximatives de la maladie:

  • Prédisposition héréditaire aux néoplasmes et aux tumeurs;
  • Accouchement tardif et complications qui pourraient survenir après eux;
  • Maturation trop précoce ou trop tardive du corps, à savoir puberté;
  • Rapports sexuels trop tard ou trop tôt;
  • Nombreux avortements ou chirurgies;
  • Divers processus inflammatoires, hormonothérapie et saignements de l'utérus;
  • La présence de contraceptifs dans votre vie sexuelle (sauf pour les préservatifs);
  • Problèmes de fond hormonal, son déséquilibre;
  • Maladies reportées associées au système génito-urinaire;
  • Stress fréquent dans la vie, activité physique minimale ou travail physique pénible;
  • Manque d'hygiène personnelle et environnement médiocre autour.

Diagnostics - points principaux

L'examen échographique aidera à identifier la pathologie

Lors du diagnostic d'un trouble, un patient potentiel doit subir un certain ensemble d'examens:

  • Faites-vous examiner par un gynécologue. C'est lui qui pourra déterminer la présence et la taille de la pathologie, ainsi que si les parois de l'utérus sont épaissies. Avec cette inspection, vous pouvez obtenir de nombreuses informations importantes..
  • Hystéroscopie. Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale. Un dispositif optique est inséré dans le vagin, un échantillon de l'épithélium de l'utérus est prélevé et une biopsie est réalisée. Si nécessaire, vous pouvez vous débarrasser ou cautériser les polypes.
  • Procédure d'échographie. La méthode de test la plus simple et la plus indolore. Grâce à la technologie moderne, le médecin a la capacité de voir les pathologies en détail, si elles existent.
  • Une procédure spéciale dans laquelle un certain composé est injecté dans le vagin afin de reconnaître l'obstruction des tubes.
  • IRM. Il n'est utilisé que dans les cas où il n'est pas possible de reconnaître la maladie d'une autre manière..
  • Laparoscopie. Avec cette procédure, vous pouvez reconnaître la scène et la forme.
  • À l'aide d'un examen bimanuel, il est possible d'évaluer l'état des ovaires et des trompes de Fallope.
  • Lors de la prise de frottis, la présence de virus dans le corps est déterminée, ainsi que leurs types.
  • Procéder à un examen général des organes. Cela vous permettra de comprendre si la maladie a propagé ses foyers à d'autres organes..

Toutes ces procédures et études vous permettent de détecter la maladie à un stade précoce, ce qui peut vous permettre d'éviter une intervention chirurgicale..

Traitement de la maladie

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques individuelles du patient. Faites généralement attention aux points suivants:

  • La catégorie d'âge de la patiente, son désir d'accoucher;
  • Négligence et possibilité de complications;
  • Santé générale et état du corps (maladies supplémentaires ou problèmes du système immunitaire);
  • Conditions de développement.

Il existe trois méthodes de thérapie:

  • Conservateur. Cette méthode comprend divers médicaments et vitamines. Ils aident à maintenir l'immunité, à améliorer le fonctionnement des organes et à se débarrasser de l'anémie. La physiothérapie et la thérapie de résorption sont également pratiquées. Cette méthode n'aura pas un effet rapide. Parfois, les femmes doivent prendre des médicaments jusqu'à la ménopause. Souvent, la maladie disparaît d'elle-même après la fin du cycle menstruel..
  • Chirurgical. Il est utilisé dans les derniers stades de l'adénomyose diffuse. Il existe deux options de traitement chirurgical: radical, à savoir l'ablation de l'utérus et des ovaires, la préservation des organes, dans laquelle ils tentent d'éliminer les lésions. Radical n'est utilisé que dans les cas où il existe un risque de formation de tumeurs malignes et, si la maladie progresse, chez les femmes de plus de quarante ans.
  • Combiné. Il est utilisé de cette manière: d'abord, un conservateur est prescrit, et dans ces cas, si cela n'aide pas, une intervention chirurgicale est utilisée.

Est-il possible de se débarrasser de la maladie pour toujours?

Malheureusement, la maladie est récurrente et chronique, il y a donc toujours une chance qu'après le traitement, la maladie revienne..

Les médecins disent que les statistiques du retour de la maladie avec un traitement non radical sont d'environ 20%, avec la répétition du traitement environ 7 fois la probabilité du trouble augmente à 74%.

La thérapie combinée donne généralement de bons résultats, c'est-à-dire une combinaison de chirurgie (opérations de préservation d'organes) et de médicaments. Mais cela n'exclut pas les rechutes..

Chez les patients traités par des méthodes radicales, c'est-à-dire l'ablation complète des ovaires et de l'utérus, la maladie n'est pas revenue.

Est-il possible de tomber enceinte avec une maladie?

Le plus souvent, cette maladie est associée à l'infertilité, car c'est la deuxième maladie la plus importante qui la cause..

Avec un traitement approprié, les chances de tomber enceinte augmentent

Selon les statistiques, chaque deuxième ou troisième patient atteint de cette maladie est stérile. Les raisons de l'infertilité sont:

  • Changements hormonaux;
  • Déformation des trompes de Fallope, violation de leur fonction de transport;
  • Un environnement défavorable pour la fécondation d'un ovule, le plus souvent les spermatozoïdes ne survivent tout simplement pas;
  • Sensations douloureuses pendant les rapports sexuels, manque d'activité sexuelle;
  • Grossesse interrompue prématurément.

Si vous avez reçu un diagnostic de ce trouble et que vous prévoyez d'avoir un enfant à l'avenir, vous ne devriez pas désespérer. Un traitement à long terme rétablira la fonction de reproduction. Un résultat positif dépend directement de la durée de l'infertilité. Si sa durée n'est pas supérieure à trois ans, il y a un espoir de reprise.

Méthodes traditionnelles de traitement

Malgré le fait que de nombreux médecins déconseillent d'utiliser des remèdes populaires, il existe des types liés à la médecine officielle.

Vous pouvez trouver de nombreuses options de thérapie alternative sur Internet, mais beaucoup d'entre elles peuvent être attribuées à des traitements inutiles et même nocifs, il n'est donc pas nécessaire de commencer l'auto-traitement..

De plus, n'essayez en aucun cas de remplacer le complexe de médicaments et de procédures prescrits par le gynécologue.

Les types traditionnels sont mieux utilisés après une thérapie complexe, mais uniquement les options approuvées par un spécialiste.

En résumé, je voudrais noter que l'adénomyose est encore une maladie inexplorée, mais, malgré cela, les femmes ne devraient pas abandonner, car avec un traitement approprié et opportun, elle peut être traitée. Pendant la phase de traitement, aucune douleur n'est un bon signe. Soyez attentif à vous-même, si des symptômes de ce trouble commencent soudainement à apparaître, vous devez prendre rendez-vous d'urgence avec un médecin. Surveillez votre style de vie, essayez de le diriger correctement et passez régulièrement des examens. Après tout, vous seul êtes responsable de votre propre santé. Le respect de ces règles simples vous aidera à rester en bonne santé, vous et vos futurs enfants..

Le rectum est une partie importante du système gastro-intestinal.

Adénomyose utérine

L'adénomyose, ou endométriose, est un processus pathologique dans lequel la couche endométriale atteint une taille anormale et ses cellules se développent dans d'autres couches de l'utérus.

La maladie est bénigne, mais en l'absence de traitement approprié, elle conduit progressivement à l'apparition de tumeurs. Selon la liste internationale, qui fournit une classification des maladies, une telle maladie appartient à la classe des maladies du système génito-urinaire, à savoir celles qui surviennent dans le corps féminin sans processus inflammatoire.

La maladie est particulièrement dangereuse pour les femmes en âge de procréer, car elle provoque des problèmes de conception ou d'infertilité. Examinons en détail ce que c'est - l'adénomyose utérine.

Raisons de l'apparition

Les experts notent qu'aujourd'hui, les causes et les mécanismes de l'apparition de la pathologie n'ont pas été entièrement déterminés. Ils disent avec confiance sur une chose - la maladie est hormonodépendante, son développement est souvent provoqué par des troubles du fonctionnement du système immunitaire.

La cause de l'apparition de la maladie peut être des dommages mécaniques à l'utérus, l'intégrité de sa couche interne. Le grattage devient la cause du développement du processus inflammatoire, la couche «protectrice» entre l'endomètre et les muscles est perturbée. En conséquence, les cellules de l'endomètre pénètrent librement profondément à l'intérieur, poursuivant le processus de fonction cyclique.

Facteurs de risque

Les experts ont identifié des facteurs de risque qui augmentent la possibilité de développer une pathologie:

  • prédisposition héréditaire;
  • début précoce ou tardif des menstruations;
  • surpoids, obésité;
  • début tardif de l'activité sexuelle;
  • accouchement difficile;
  • avortement, curetage diagnostique;
  • utilisation de spirales vaginales, d'agents oraux comme contraception;
  • maladies du processus inflammatoire des appendices, de l'utérus, des saignements;
  • maladies immunitaires et allergiques transférées qui perturbent le fonctionnement du système immunitaire;
  • faible niveau de vie;
  • travail physiquement dur;
  • stress constant, mode de vie sédentaire;
  • maladies du tractus gastro-intestinal, hypertension;
  • état de l'écologie.

Ce qui se passe dans le corps?

L'endomètre est la couche utérine interne qui ne s'étend normalement pas au-delà de l'organe génital. Avec la division cellulaire pathologique, ils peuvent se propager non seulement à d'autres organes du système reproducteur féminin (ovaires, trompes de Fallope, vagin), mais également à d'autres tissus du corps - par exemple, dans le tractus gastro-intestinal, le système urinaire, le nombril et les plaies postopératoires.

Le plus souvent, l'endométriose se concentre précisément sur les organes génitaux et peut être à la fois externe (lorsqu'une division cellulaire anormale est observée dans les ovaires ou dans le vagin) et interne, concentrée dans l'utérus. La CIM 10 répertorie tous les types d'endométriose en fonction de son emplacement:

  • Sur les ovaires. La présence de nœuds peut entraîner la formation de kystes endométrioïdes. Dans la classification internationale, cette maladie porte le numéro 80,1;
  • Sur les trompes de Fallope, ce qui peut entraîner la fermeture de la lumière de la trompe et l'incapacité de devenir enceinte. Numéro de classement - 80,2;
  • Sur le péritoine - numéro 80,3;
  • Dans le vagin et dans la zone située entre le col utérin et le rectum - numéro 80,4;
  • Sur les intestins, à la suite de quoi une obstruction et des problèmes de selles peuvent se développer, - numéro 80,5;
  • Sur les coutures après les opérations - numéro 80,6, caractérisé par un saignement de la couture pendant la menstruation;
  • Dans d'autres organes et tissus du corps - numéro 80,8.

Une fois au mauvais endroit, les cellules de la couche utérine interne continuent de fonctionner comme si elles étaient dans l'utérus, c'est-à-dire qu'elles s'exfolient selon le cycle menstruel. Cela conduit au développement du processus inflammatoire, qui doit être arrêté de toute urgence, sinon cela conduira non seulement à des dysfonctionnements de l'organe, mais également à son arrêt complet. Par exemple, si les cellules de l'endomètre pénètrent dans le myomètre, cela peut entraîner des changements dégénératifs.Par conséquent, l'adénomyose du corps utérin conduira tôt ou tard à l'incapacité de concevoir et de porter un enfant..

Stades et formes de pathologie

La gravité de la maladie est déterminée par la nature, la taille des excroissances endométrioïdes et la profondeur des lésions de l'organe génital.

  • Forme diffuse - l'endomètre pénètre dans les fibres musculaires de l'utérus et grossit en longueur, formant de multiples lésions. Le processus pathologique affecte rapidement toute la surface de l'utérus. À un stade avancé, les cellules endométriales pénètrent dans l'utérus et sortent dans la cavité abdominale.
  • Forme nodulaire - des nodules inégaux de différentes tailles se forment dans les fibres de l'utérus. Autour des lésions, le tissu conjonctif s'accumule, ce qui scelle les parois de la cavité résultante. Les soi-disant capsules sont formées qui, lorsque l'endomètre est rejeté, sont remplies de sang. N'ayant pas de sortie, les caillots sanguins sont situés à l'intérieur des ganglions adénomyotiques, provoquant un gonflement prolongé des fibres musculaires de l'utérus. Parfois, des cavités de sang éclatent, provoquant une hémorragie interne.
  • Forme focale - les tissus endométrioïdes se développent dans l'épaisseur du myomètre sous la forme de multiples foyers. Avec une forme focale, les zones touchées ont des limites claires. Dans les cas avancés, l'adénomyose utérine focale met la vie en danger. Les foyers pathologiques se développent fortement, allant au-delà de l'utérus, en conséquence, des fistules se forment dans la cavité pelvienne.
  • Forme mixte (diffuse-nodulaire) - combine simultanément tous les signes des formes pathologiques ci-dessus.

L'adénomyose est un type d'endométriose. L'adénomyose interne affecte uniquement la cavité, le col de l'utérus et les trompes de Fallope. Si les néoplasmes affectent les organes voisins (intestins, vessie), cette pathologie est appelée endométriose externe.

Symptômes de l'adénomyose

Les symptômes de l'adénomyose utérine dans la variante classique de l'évolution de la maladie sont assez caractéristiques. Déjà seulement sur la base de telles manifestations, dans la plupart des cas, cette pathologie peut être suspectée.

Les principaux signes d'endométriose de l'utérus:

  1. Le principal symptôme de l'adénomyose utérine est des irrégularités menstruelles du type d'hyperpolyménorrhée. Dans le même temps, les menstruations deviennent abondantes, prolongées (plus d'une semaine). Saignements utérins fréquents.
  2. Algodismenorrhea se produit presque toujours - menstruations douloureuses.
  3. Des saignements prémenstruels sont souvent observés - l'apparition de taches rares ("barbouillettes") quelques jours avant la menstruation prévue.
  4. La douleur dans le bas de l'abdomen n'est pas toujours associée aux menstruations. Parfois, ils peuvent être presque permanents, irradiant vers le bas du dos et la région périnéale. Ceci est courant avec l'endométriose avancée..
  5. Dyspareunie - douleur ou inconfort pendant les rapports sexuels.
  6. Infertilité primaire ou secondaire.
  7. Pathologie de la grossesse - fausse couche habituelle.
  8. Des troubles psychoneurologiques se retrouvent chez presque tous les patients. Ceux-ci incluent l'irritabilité, la labilité émotionnelle, les troubles du sommeil, etc..

Dans certains cas, en particulier dans les premiers stades, la maladie peut être asymptomatique.

Stades de développement de la maladie

L'adénomyose se développe en quatre étapes successives.

  1. La première étape - les lésions ne dépassent pas la muqueuse interne de l'utérus, la profondeur de germination est faible. L'adénomyose de grade 1 répond bien au traitement.
  2. La deuxième étape - le tissu endométrial se développe presque jusqu'au milieu de l'épaisseur de la paroi utérine et est localisé dans les couches les plus profondes du tissu musculaire. L'adénomyose du 2ème degré est traitée à la fois de manière conservatrice et chirurgicale.
  3. La troisième étape - les tissus endométrioïdes affectent presque toute la couche musculaire de l'utérus. L'adénomyose de grade 3 est principalement traitée par des méthodes chirurgicales.
  4. La quatrième étape - les foyers pathologiques s'étendent au-delà des parois de l'utérus et se développent en direction d'autres organes de la cavité abdominale.

Adénomyose pendant la grossesse

Malgré le fait que l'adénomyose est l'une des causes les plus courantes d'infertilité, après un traitement complet en temps opportun, une grossesse chez les femmes atteintes de cette maladie est possible. Une complication fréquente de la grossesse avec adénomyose est la menace d'interruption de grossesse.Par conséquent, de telles femmes enceintes sont observées dans le groupe à haut risque. Une observation attentive et une correction rapide des violations qui surviennent dans la plupart des cas permettent d'éviter de redoutables complications.

Paradoxalement, dans certains cas, la grossesse peut devenir une sorte de «traitement» de l'adénomyose, puisqu'il s'agit d'une «ménopause physiologique» (fait bien connu - l'adénomyose est une condition hormono-dépendante et régresse avec l'apparition de la ménopause). Dans une telle situation, les foyers d'adénomyose deviennent inactifs et cessent de croître. C'est une erreur de croire que la maladie disparaîtra.

Tout cas de grossesse compliqué d'adénomyose nécessite une approche individuelle. Un plan d'observation et de traitement est établi pour chacun de ces patients et prend en compte un grand nombre de facteurs, et la forme et le degré de l'adénomyose, la présence de complications et la combinaison de l'adénomyose avec d'autres processus pathologiques dans l'utérus, par exemple le myome, sont importants. Si, avant le début de la grossesse, l'adénomyose n'a pas provoqué de plaintes chez la femme et était asymptomatique, sa grossesse peut se dérouler en toute sécurité.

Parfois, les femmes enceintes atteintes d'adénomyose s'inquiètent de l'impact de leur maladie sur le fœtus. Ces craintes sont sans fondement - l'adénomyose ne menace pas le développement intra-utérin normal du fœtus. Le traitement des femmes enceintes atteintes d'adénomyose vise à éliminer la menace de fausse couche et d'interruption prématurée de la grossesse. Parfois, des agents hormonaux et une thérapie non hormonale sont utilisés à cette fin, comme chez les femmes présentant une fausse couche et des fibromes utérins.

Malheureusement, les options du médecin pour traiter l'adénomyose chez une patiente enceinte sont limitées. Les chances de succès augmentent si cette pathologie est détectée avant la grossesse, car l'arsenal de mesures thérapeutiques pour l'adénomyose chez les femmes non enceintes est beaucoup plus important. Si une femme, sachant qu'elle a une adénomyose, envisage de devenir mère, elle doit consulter un médecin à l'avance pour un traitement approprié.

Diagnostique

Afin de prescrire un traitement sûr, il convient de discuter du plan avec un thérapeute, un hématologue, un endocrinologue et un gastro-entérologue. Une formation spéciale est requise avant la chirurgie. Premièrement, l'état de santé actuel est évalué à l'aide de divers tests sanguins et urinaires. Le groupe sanguin et le facteur Rh sont également déterminés (une transfusion est nécessaire pendant l'opération). Les frottis vaginaux sont réexaminés pour déterminer l'état de la microflore. Ils vérifient également la santé du cœur et des poumons.

Ces précautions ne sont pas toujours nécessaires, mais elles permettent d'éviter les complications et les conséquences négatives..

Méthodes de diagnostic de l'adénomyose:

  • examen sur une chaise gynécologique;
  • colposcopie;
  • Échographie des organes pelviens;
  • l'étude des frottis;
  • laparoscopie, hystéroscopie.

Signes d'adénomyose avec échographie:

  • augmentation de la taille de l'organe;
  • structure hétérogène de la couche musculaire ou échogénicité hétérogène;
  • frontière floue entre le myomètre et l'endomètre;
  • la présence de foyers étrangers dans la couche musculaire;
  • un épaississement brutal d'une paroi de l'utérus.

Lorsqu'il est examiné sur une chaise gynécologique, le médecin diagnostique une hypertrophie de l'utérus et sa forme arrondie. L'hystéroscopie vous permet de confirmer le diagnostic. Il montre des points sur l'endomètre qui correspondent aux zones où le tissu s'est développé dans la couche musculaire..

Parfois, l'imagerie par résonance magnétique est utilisée pour poser un diagnostic. L'IRM est indiquée lorsque l'échographie ne détecte pas de signes fiables d'adénomyose. Le plus souvent, cela se produit avec une forme nodulaire associée à un myome utérin. La méthode permet un diagnostic différentiel, c'est-à-dire de distinguer les nœuds de l'adénomyose des fibromes.

Quel est le danger de l'adénomyose (endométriose)?

L'endométriose est considérée comme une hyperplasie bénigne (prolifération tissulaire anormale), car les cellules endométriales qui ont migré vers d'autres organes et tissus conservent leur structure génétique. Cependant, des signes tels que la capacité de se développer dans d'autres organes, une tendance à se propager dans tout le corps et une résistance aux influences extérieures - le font s'apparenter à des tumeurs malignes..

Le mot «bénin» parle également du pronostic de la maladie - il dure des années et des décennies, en règle générale, sans conduire à un épuisement grave et à la mort. Cependant, comme dans le cas de l'hyperplasie maligne (cancer, sarcome, etc.), l'adénomyose (endométriose) est difficile à traiter de manière conservatrice, et les opérations pour cette pathologie sont beaucoup plus volumineuses que dans le cas des tumeurs bénignes, car il est difficile à déterminer la frontière entre les tissus malades et sains.

La complication la plus courante de l'adénomyose est associée au fait que les cellules de l'endomètre fonctionnant conformément au cycle mensuel entraînent des saignements abondants, qui s'accompagnent du développement d'une anémie aiguë et / et chronique. Dans certains cas, les patients doivent être hospitalisés et même opérés de toute urgence pour des saignements potentiellement mortels.

L'adénomyose a tendance à propager le processus à d'autres organes et tissus, ce qui entraîne des dommages systémiques. Avec une disposition extragénitale des cellules endométriales, un certain nombre de complications sont possibles qui nécessitent une intervention médicale urgente (obstruction intestinale en cas d'endométriose du tractus gastro-intestinal, hémothorax (remplissage de la cavité pleurale avec du sang) en cas d'endométriose pulmonaire, etc.).

Et enfin, un autre danger de l'endométriose en général, et de l'adénomyose en particulier, est la menace d'une transformation génétique maligne des cellules migrées. Une telle transformation est bien réelle, car toute hyperplasie a une tendance plus ou moins prononcée à la malignité, et dans un nouvel endroit, les cellules de l'endomètre sont forcées d'exister dans des conditions extrêmement défavorables..

Traitement de l'adénomyose

Étant donné que l'endométriose dépend du niveau d'œstrogène dans le sang (c'est ainsi que la situation s'améliore pendant la grossesse, lorsqu'un niveau physiologiquement bas d'œstrogène est créé), son traitement médicamenteux vise à supprimer la sécrétion d'œstrogène..

Le foyer d'endométriose réagit aux changements du niveau d'hormones sexuelles de la même manière, mais pas identique à l'endomètre normal. La méthyltestostérone et d'autres médicaments androgènes (à l'exception du danazol), ainsi que le diéthylsilbestrol pour l'endométriose ne sont pas actuellement utilisés, car ils sont inefficaces, ont de nombreux effets secondaires et ont un effet indésirable sur le fœtus pendant la grossesse pendant le traitement.

Médicaments utilisés dans le traitement de l'adénomyose

1) Contraceptifs oraux - ils imitent la grossesse, provoquent une aménorrhée et une réaction décidue de l'endomètre normal et des foyers d'endométriose. Souvent, avec un tel traitement, une nécrose des foyers d'endométriose et leur disparition complète se produisent. Pour le traitement, vous pouvez utiliser n'importe quel contraceptif oral contenant au moins 0,03 mg d'éthinylestradiol. Ils sont administrés en continu pendant 6 à 12 mois. Une diminution des règles douloureuses et des douleurs dans le bas-ventre est notée chez 60 à 95% des patients. Le taux de grossesse immédiatement après le traitement atteint 50%. Le taux de récidive est de 17 à 18% et augmente chaque année de 5 à 6%.

2) Progestatifs - assez efficaces, à un coût moins cher (que, par exemple, le danazol). Ils provoquent une atrophie des foyers endométriaux. En règle générale, les médicaments suivants sont utilisés:

  • Gestrinone - 1,25-2,5 mg 2 fois par semaine; inhibe la croissance des foyers d'endométriose, mais ne conduit pas à leur disparition. Conduit à une aménorrhée d'origine médicamenteuse. La menstruation est rétablie un mois après le retrait du médicament.
  • Dydrogestérone - 10 mg 203 fois / jour
  • La médroxyprogestérone - la plus étudiée pour l'endométriose - est utilisée comme suit: à une dose de 30 mg / jour élimine la douleur; peut être augmenté avec un écoulement sanglant.

Les effets secondaires de ce groupe de médicaments comprennent: nausées, prise de poids. Un écoulement sanglant est possible, pour le soulagement duquel les œstrogènes sont souvent prescrits en cours de courte durée.

3) Androgènes. Danazol - empêche la croissance d'anciens foyers et provoque une aménorrhée et de nouveaux foyers d'endométriose. Il provoque une rémission à long terme dans l'endométriose et est efficace dans un certain nombre de maladies auto-immunes. Prescrit à une dose de 800 mg / jour ou 600 mg / jour. Tout d'abord, il est utilisé à une dose de 200 mg 2 fois par jour, puis il est augmenté jusqu'à ce qu'une aménorrhée d'origine médicamenteuse se produise et que les manifestations de la maladie commencent à diminuer. Ce médicament a des effets secondaires graves: prise de poids, diminution de la libido, défauts esthétiques (acné, éruption cutanée). Il peut endommager les cellules hépatiques, il est donc contre-indiqué dans les maladies du foie. Annulé en début de grossesse, car le risque de virilisation du fœtus féminin est extrêmement élevé (apparition de caractères sexuels masculins).

4) Analogues de gonadolibérine. Ceux-ci comprennent: la leuproléline, la busériline, la nafaréline, l'histréline, la goséréline, etc. Mode d'application: par voie intranasale (gouttes ou spray), sous-cutanée ou intramusculaire. Le traitement doit être effectué jusqu'à ce que le taux sérique d'estradiol atteigne 20 à 40 pg / ml. Il est impératif de contrôler l'éthinylestradiol dans le sang, car sa diminution supplémentaire peut conduire à l'ostéoparose. Les complications comprennent: la vaginite atrophique, la diminution de la libido et l'ostéoparose. Pour la prévention de cette dernière complication, il est nécessaire d'administrer simultanément des œstrogènes et des progestatifs. L'ostéoparose reste un problème urgent dans le traitement de ces médicaments (Buserilin est le plus applicable dans notre pays), car le traitement dure souvent plus de 6 mois, alors que la densité osseuse n'est que 6 mois plus tard. commence à décliner.

Quel médicament prescrire, le médecin décide en fonction de la gravité de l'adénomyose et de la présence de contre-indications. Tout auto-traitement de l'adénomyose est impossible et intrinsèquement stupide.

Traitement chirurgical de l'adénomyose

L'intervention chirurgicale est l'un des traitements de l'adénomyose. L'opération n'est effectuée que s'il existe des indications directes après un traitement médical et physiothérapeutique préalable.

Les indications générales du traitement chirurgical de l'adénomyose sont:

  • inefficacité de l'hormonothérapie pendant six mois ou plus;
  • adhérences (présence de bandes de tissu conjonctif entre les organes);
  • combinaison d'adénomyose et de myome utérin (tumeur bénigne de la couche musculaire de l'utérus);
  • saignements massifs avec adénomyose, qui ne répondent pas au traitement médicamenteux;
  • maladies concomitantes dans lesquelles l'hormonothérapie est contre-indiquée;
  • risque élevé de développer un cancer (cancer).

Les contre-indications courantes du traitement chirurgical sont:

  • refus du patient d'un traitement chirurgical;
  • maladies chroniques au stade aigu;
  • maladies infectieuses;
  • violations du système d'hémostase (un système biologique qui maintient le sang à l'état liquide et, en cas de violation de l'intégrité d'un vaisseau sanguin, arrête le saignement);
  • diminution de l'immunité;
  • épuisement général du corps;
  • anémie sévère (anémie).

En fonction de la portée de l'intervention, le traitement chirurgical est divisé en:

  • interventions chirurgicales de préservation d'organes;
  • chirurgie radicale.

Selon le type d'intervention chirurgicale, il existe:

  • laparotomie - une incision de la paroi abdominale est pratiquée pour accéder aux organes abdominaux;
  • laparoscopie - effectuer une opération avec des instruments spéciaux à travers de petites incisions dans l'abdomen sous le contrôle d'un vidéo-endoscope;
  • chirurgie vaginale - l'accès à l'utérus se fait par le vagin sans endommager l'intégrité de la peau.

Lors du choix d'une méthode de traitement chirurgical, les éléments suivants sont pris en compte:

  • l'âge de la femme;
  • le degré de dommage;
  • le désir d'une femme d'avoir des enfants;
  • la durée de la maladie;
  • la combinaison de l'adénomyose avec d'autres maladies de l'utérus;
  • gravité des symptômes.

Interventions chirurgicales radicales

Lors d'une opération radicale, les organes génitaux féminins internes (utérus et ovaires) sont complètement enlevés. Cette méthode de traitement vous permet d'éliminer complètement la maladie et sa propagation en dehors de l'utérus. La chirurgie radicale est le dernier recours.

Les indications du traitement chirurgical radical de l'adénomyose sont:

  • progression de la maladie après 40 ans;
  • l'inefficacité du traitement conservateur et du traitement chirurgical préservant les organes;
  • adénomyose du degré III de forme nodulaire diffuse en combinaison avec un myome utérin (tumeur bénigne de la couche musculaire de l'utérus);
  • risque élevé de développer un cancer;
  • adénomyose avec des symptômes prononcés;
  • traitement des patientes ne prévoyant pas de grossesse.

En fonction du volume de tissus prélevés, il y a:

  • hystérectomie subtotale - ablation de l'utérus tout en préservant le col de l'utérus, les ovaires, les trompes de Fallope;
  • hystérectomie totale - ablation de l'utérus et du col de l'utérus tout en préservant les trompes de Fallope et les ovaires;
  • hystérosalpingo-ovariectomie - ablation de l'utérus avec les ovaires et les trompes utérines (de Fallope) tout en préservant le col de l'utérus;
  • hystérectomie radicale - ablation de l'utérus, des ovaires, des trompes de Fallope, du col de l'utérus, du vagin supérieur, des ganglions lymphatiques et du tissu pelvien environnant.

Par accès opérationnel, il y a:

  • hystérectomie par laparotomie (chirurgie abdominale);
  • hystérectomie laparoscopique;
  • hystérectomie vaginale (colpohystérectomie).

Après l'ablation de l'utérus, un syndrome de posthystérectomie peut survenir - un complexe de symptômes qui surviennent après l'ablation de l'utérus avec la préservation d'un ou deux ovaires. Le mécanisme de développement réside dans la violation de la microcirculation ovarienne et la survenue de zones ischémiques (zones à apport sanguin réduit). Le syndrome se manifeste par une diminution des performances, une fatigue accrue, une léthargie, une dépression, des crises cardiaques, une augmentation de la pression artérielle, une augmentation de la transpiration, une tendance à l'œdème.

Interventions chirurgicales préservant les organes

Le principe de la chirurgie de préservation d'organes est l'excision, la cautérisation des lésions tout en préservant l'organe. Les opérations sont effectuées par laparoscopie, c'est-à-dire à l'aide d'instruments spéciaux à travers de petites incisions dans l'abdomen. Cette méthode ne se débarrasse pas complètement de la maladie, mais préserve la fertilité de la femme. Par conséquent, ce type de chirurgie est indiqué pour les femmes qui envisagent une grossesse..

Les indications de la chirurgie de préservation des organes sont:

  • adénomyose stade II - III avec hyperplasie (augmentation du volume tissulaire due à une augmentation du nombre de cellules) de l'endomètre;
  • adhérences dans les trompes de Fallope;
  • inefficacité du traitement conservateur;
  • la présence de maladies somatiques dans lesquelles le traitement hormonal à long terme est impossible - diabète sucré, épilepsie, pathologies hépatiques sévères et autres;
  • kystes (cavités pathologiques avec contenu) des ovaires;
  • le désir d'une femme d'avoir des enfants à l'avenir;
  • symptômes sévères de l'adénomyose;
  • le jeune âge du patient;
  • processus purulents des organes génitaux féminins.

En laparoscopie, une méthode aiguë d'excision tissulaire avec un scalpel ou de cautérisation (coagulation) utilisant divers types d'énergie est utilisée.

L'opération utilise:

  • électrocoagulation - à l'aide d'instruments électriques spéciaux, la cautérisation (coagulation) des foyers d'adénomyose est effectuée en raison de l'exposition au courant électrique continu;
  • coagulation au laser - cautérisation des foyers d'adénomyose sous l'influence d'un laser chirurgical;
  • coagulation par plasma d'argon - destruction des tissus lorsqu'ils sont exposés à une onde radio amplifiée par un gaz inerte - argon;
  • forage au laser (laser holmium) - création de canaux dans le myomètre qui empêchent la propagation de la pathologie, adaptés au traitement de l'adénomyose diffuse.

Remèdes populaires

Parallèlement au traitement médicamenteux (avec l'autorisation d'un médecin), des remèdes populaires peuvent être utilisés pour traiter l'adénomyose. Il existe de nombreuses préparations à base de plantes qui doivent être prises non seulement à des fins thérapeutiques, mais également pour le renforcement général du corps, augmentant l'immunité. Il est important de se rappeler que tout traitement non traditionnel doit être discuté avec votre médecin..

Recettes de décoctions et d'infusions:

  • Les feuilles de plantain (une cuillère) doivent être écrasées, puis remplies d'eau bouillante. Insistez sur ce bouillon pendant au moins deux heures. Mode de réception: Divisez le bouillon en 4 doses. Le premier est nécessairement à jeun, et le reste - pendant la journée, la prise d'une décoction ne doit pas être associée à la prise de nourriture.
  • Une décoction d'ortie aidera à arrêter les saignements menstruels, à soulager l'inflammation de l'utérus et à accélérer le métabolisme. Préparation du bouillon: vous devez verser un verre d'eau bouillante sur deux cuillères à soupe d'ortie. Laissez infuser et refroidir. Mode d'administration: diviser le contenu du verre en quatre ou cinq doses, consommer pendant la journée.
  • Le jus frais de betterave de table a des propriétés médicinales. Comment prendre: prenez cent grammes de jus de fruits frais chaque matin avant les repas.
  • Pour renforcer le myomètre, vous devez suivre un traitement avec une décoction de bourse de berger. Préparation: versez une cuillère à soupe avec un verre (un) d'eau bouillante. Insistez une heure. Mode d'administration: prendre au moins quatre fois par jour, une cuillère à soupe pleine. Important - une demi-heure avant les repas.
  • L'écorce de viorne est un autre remède unique pour lutter contre l'adénomyose. Préparation: l'écorce de viorne (une cuillère à soupe) est également versée avec un verre d'eau bouillante, assurez-vous d'insister pendant environ une heure. Mode de prise: seulement trois fois par jour, deux cuillères à soupe, il n'est pas nécessaire d'associer à la prise de nourriture.

Les décoctions d'herbes médicinales pour lutter contre l'adénomyose peuvent être utilisées pour la douche vaginale. Un exemple de la recette la plus efficace: l'écorce de chêne, le gui, l'eucalyptus, la pivoine, l'achillée millefeuille et le calendula sont pris à parts égales, puis le mélange est versé avec de l'eau bouillante et doit être infusé pendant une heure. Peut être utilisé quotidiennement pour la douche.

Avis de femmes

Yulia 33 g, Sotchi

L'adénomyose a été découverte après la naissance de l'enfant. Un an et demi s'est écoulé, de graves douleurs dans le bas-ventre ont commencé. Le médecin a posé un diagnostic. J'ai été traité avec des méthodes non traditionnelles. Après une cure de teinture à base de plantes, la douleur a disparu. Un an plus tard, je réapparais en pensant à l'hirudothérapie.

Antonina 35 ans, Moscou

L'endométriose a été diagnostiquée il y a 10 ans. Le médecin a averti que la maladie ne pouvait pas être complètement guérie. Vu le contraceptif Janine. Il y a trois ans, elle a accouché. La grossesse a été difficile, maintenant je bois à nouveau Janine. Tout est normal, pas de douleur.

L'endométriose est une maladie grave et souvent latente. Le désir d'une femme de se protéger ne réside que dans des examens gynécologiques réguliers, des tests. La pathologie menace la fonction reproductrice. Suivant les recommandations du médecin, prendre soin de soi est le seul moyen de santé.

La prévention

La prévention de l'adénomyose utérine est principalement réduite à des visites régulières chez le gynécologue. Le spécialiste peut interpréter correctement ces symptômes en temps opportun et prescrire un traitement approprié.

  1. Échographie pelvienne, 1 à 2 fois par an.
  2. Les gynécologues estiment que le stress et le surmenage constant affectent fortement la santé des femmes et, sans aucun doute, peuvent conduire au développement de l'adénomyose. Pour prévenir l'apparition de la maladie, une femme a besoin: de se reposer davantage, de prendre des bains relaxants, d'assister à un massage, le plus souvent d'être dans un environnement calme et confortable.
  3. Garder le corps propre. Les filles qui ignorent les règles d'hygiène personnelle dès leur plus jeune âge sont plus sujettes à ce type de maladie. Et aussi ceux qui ont des relations sexuelles dans l'enfance et l'adolescence.

Prendre soin de votre santé est le principal moyen de prévenir non seulement l'adénomyose, mais également d'autres maladies tout aussi dangereuses.

Prévoir

L'adénomyose est une maladie chronique récurrente. La statistique des rechutes après un traitement non radical réussi (thérapie conservatrice, chirurgies de préservation d'organes) est d'environ 20% par an. Après cinq ans, le nombre de rechutes atteint 74%.

L'effet le plus long est observé avec l'utilisation combinée de méthodes chirurgicales (opérations de préservation des organes) et conservatrices (hormonothérapie) de traitement de l'adénomyose, mais dans la plupart des cas, les rechutes sont toujours inévitables..

Le pronostic chez les femmes préménopausées est un peu meilleur, car avec l'extinction physiologique de la fonction ovarienne, l'activité du processus diminue. Chez les patientes ayant subi une chirurgie radicale (ablation de l'utérus et des ovaires), le processus ne reprend pas.

Traitement de l'adénomyose utérine diffuse

Auteur du matériel

Professeur S.A. Kapranov - Docteur en sciences médicales, deux fois lauréat des prix d'État du gouvernement de la Fédération de Russie dans le domaine de la science et de la technologie, lauréat du prix Lénine Komsomol, auteur de plus de 350 articles scientifiques sur la médecine, 7 monographies et 10 brevets pour des inventions en médecine, a passé plus de 30 ans d'expérience personnelle 10000 opérations endovasculaires différentes

Au centre de la chirurgie endovasculaire, le prof. Kapranova est traité pour une maladie telle que l'adénomyose utérine diffuse. Les spécialistes utilisent une nouvelle technique pour soulager le patient de l'inconfort, de la douleur, des effets pathologiques sur le système nerveux, des saignements.

Type d'interventionLe coût
Adénomyose utérine diffuse120.000 - 170.000 roubles.

Caractéristiques de la maladie

L'adénomyose (endométriose interne) est une maladie caractérisée par la prolifération du tissu endométrioïde dans la couche musculaire moyenne de l'utérus.

Pourquoi la pathologie se développe?

L'adénomyose interne se développe pour un certain nombre de raisons.

Les facteurs suivants peuvent provoquer une adénomyose interne:

  1. Troubles hormonaux Ils consistent en une augmentation de la quantité d'oestrogène et une diminution de la teneur en progestérone. Cela conduit à la prolifération de l'endomètre, à son rejet, ce qui provoque des saignements sévères. Dans ce cas, les cellules muqueuses pénètrent dans la couche endométriale et germent dans la couche musculaire.
  2. Troubles de l'immunité. Diverses pathologies associées à une diminution des défenses de l'organisme provoquent le fait que des cellules étrangères s'enracinent dans la couche musculaire.

Dans l'endométriose interne, les cellules endométrioïdes envahissent le tissu musculaire. En conséquence, le myomètre acquiert une structure cellulaire. Dans certains cas, des kystes au contenu sanglant se trouvent également ici. Dans l'épaisseur de la paroi, des foyers de tissus étrangers apparaissent. Parfois, ils se développent. La condition est également aggravée par le fait que les foyers du tissu endométrioïde sont entourés de tissu enflammé de la couche musculaire.

Quelles complications la maladie provoque-t-elle??

Le principal danger est que l'endométriose interne peut se propager à d'autres tissus et organes. Si un impact négatif est sur les ovaires, les trompes de Fallope, l'infertilité se produit. Lorsque les tissus se développent dans la vessie ou le rectum, l'activité du tractus gastro-intestinal et des voies urinaires est perturbée. Cela conduit à de graves douleurs non seulement dans l'utérus, mais dans tous les organes du petit bassin. Il est également dangereux que les tissus puissent se développer dans les plexus nerveux de la région lombo-sacrée. Dans ce cas, le patient ressent une douleur extrêmement intense. Pendant le traitement, l'inconfort peut être arrêté, mais seulement s'il est effectué correctement.

Le degré de la maladie

  1. 1 degré de pathologie diffuse. Elle se caractérise par une faible pénétration de l'endomètre profondément dans l'utérus. Les tissus pathologiques ne se trouvent que dans la couche sous-muqueuse.
  2. 2e degré. L'endomètre pénètre plus profondément. Ses foyers se trouvent déjà dans la couche musculaire..
  3. 3 degrés. Dans ce cas, les foyers de l'endomètre se trouvent dans la couche musculaire et affectent plus de 50% de son épaisseur..
  4. 4 degrés. La défaite est profonde. Dans ce cas, l'endomètre se développe dans toutes les couches de l'utérus, il peut également affecter d'autres organes.

Vous pouvez demander l'aide d'un spécialiste à tout stade des pathologies diffuses de l'utérus..

Important! Il est préférable de le faire le plus tôt possible. Dans ce cas, vous augmenterez considérablement vos chances de guérison..

À quels signes de la maladie faire très attention?

  1. Douleur, inconfort pendant les rapports sexuels. Aux premiers stades de la pathologie utérine, le syndrome douloureux est faible ou pas du tout prononcé. Au repos, la douleur peut être absente. Mais lors d'un examen gynécologique, d'un rapport sexuel, une femme éprouve souvent une gêne.
  2. Écoulement sanglant du tractus génital. Ils s'aggravent généralement pendant la menstruation, avant cela. Le symptôme est dû au fait que la muqueuse altérée de l'utérus a les mêmes récepteurs hormonaux que la normale. Une grande quantité de tissu produit une grande quantité de sécrétions sanguines. Les menstruations chez une femme atteinte de pathologie sont toujours abondantes..
  3. Violation du cycle menstruel. En règle générale, la période entre les périodes est raccourcie. Dans ce cas, la décharge peut être retardée pendant une longue période. Dans ces situations, les femmes soupçonnent souvent une grossesse..
  4. État psycho-émotionnel négatif. La femme souffre constamment du syndrome prémenstruel. À la veille des règles, l'humeur des patientes se détériore. La psyché perd sa stabilité. Souvent, cette condition entraîne de fortes fluctuations de la pression artérielle..

Important! Il faut comprendre que le tableau clinique de la maladie peut présenter des signes spécifiques. Si vous avez le moindre soupçon d'adénomyose utérine, vous devez consulter votre médecin dès que possible..

Comment la maladie est-elle diagnostiquée??

Le traitement n'est commencé qu'après un diagnostic précis. La présence d'une endométriose interne diffuse de l'utérus peut être suspectée par la présence des principaux symptômes (douleur, spotting spotting). Un certain nombre d'études permettent de confirmer la pathologie.

  1. Estimation de la taille de l'utérus. L'organe peut devenir un analogue de la grossesse à une période de 5 à 8 semaines. Dans ce cas, l'utérus est dense au toucher. Souvent, le patient remarque des douleurs même avec un simple examen.
  2. Échographie des organes pelviens. Dans 90% des cas, un tel examen permet de diagnostiquer avec précision l'adénomyose du corps utérin. L'étude est réalisée un jour précis du cycle.
  3. Radiographie des organes pelviens. Cette étude est rarement réalisée. Cela est dû à sa grande complexité. De plus, il n'est pas si facile de détecter une pathologie dans l'utérus..
  4. IRM. Ce diagnostic vous permet d'évaluer l'état des tissus de l'utérus.
  5. Hystéroscopie. Cette étude est l'un des indicateurs. Le médecin peut bien voir l'utérus, l'endomètre.

Comment la maladie est-elle traitée??

Traitement conservateur de l'endométriose interne de l'utérus

Le traitement principal vise à abaisser les niveaux d'œstrogènes. Les médicaments utilisés pour la thérapie sont divisés en plusieurs types..

  1. Contraceptifs oraux. Ces médicaments provoquent une affection de l'utérus et d'autres organes qui imite la grossesse. Cela conduit à des dommages temporaires aux foyers d'endométriose. Au fil du temps, ils peuvent disparaître complètement. Le traitement est assez long. Cela aide à réduire la douleur. Dans ce cas, une grossesse peut survenir immédiatement après l'arrêt du traitement..
  2. Progestatifs. Ces médicaments sont assez efficaces, mais peu coûteux. Ils entraînent une atrophie des lésions de l'endomètre, mais peuvent provoquer des effets secondaires (prise de poids, nausées).
  3. Androgènes. Ces médicaments bloquent la croissance des anciennes lésions. En arrêtant le flux menstruel, ils arrêtent la croissance de nouveaux. La quantité de médicament augmente constamment. Il faut comprendre qu'un tel traitement peut entraîner des changements de poids corporel, des problèmes de peau. En cas de grossesse, le traitement est arrêté immédiatement.
  4. Médicaments similaires à la gonadolibérine. Le traitement avec des hormones de ce type est effectué jusqu'à ce que le taux d'estradiol atteigne 20 à 40 pg par ml. Il faut comprendre que la thérapie peut conduire à l'ostéoporose. C'est pourquoi il est important de surveiller en permanence l'état de santé du patient pendant le traitement..

La thérapie n'est pas unidirectionnelle.

Des sédatifs et anti-inflammatoires, des vitamines, etc. sont également utilisés pour la thérapie, ils permettent de maintenir l'état optimal de tout le corps de la femme. Une attention particulière est portée aux médicaments qui contribuent à augmenter les taux d'hémoglobine. Cela est dû au fait qu'une femme perd beaucoup de sang pendant les saignements utérins, ce qui provoque une faiblesse, une somnolence et peut entraîner de graves conditions pathologiques.

Important! Vous devez vous préparer au fait que le traitement prendra beaucoup de temps. Souvent, la thérapie est effectuée sur plusieurs années. Dans ce cas, les médicaments hormonaux ont inévitablement un effet sur le corps du patient. Dans certaines situations, les conséquences sont imprévisibles..

De plus, malheureusement, des situations surviennent souvent lorsqu'il est impossible d'aider le patient avec un traitement conservateur seul..

Thérapie chirurgicale pour l'endométriose interne de l'utérus

Une telle thérapie n'est effectuée que sous des indications strictes..

  1. L'âge d'une femme qui ne permet pas de devenir mère.
  2. Gravité élevée de la maladie.
  3. Symptômes potentiellement mortels.

L'ablation de l'utérus et des ovaires est généralement effectuée. Bien sûr, il existe également des chirurgies de préservation d'organes, mais les femmes ont souvent des contre-indications à leur performance..

Y a-t-il d'autres options pour la chirurgie?

Oui! Aujourd'hui, il existe de nouvelles approches pour le traitement de l'endométriose interne de l'utérus. Ils sont plus sûrs, vous permettent de préserver l'utérus, la capacité d'une femme à devenir mère.

Embolisation des artères utérines

Cette technique vous permet de sauver l'utérus. C'est très important pour toute femme. Dans ce cas, l'adénomyose ne dérange pas le patient. Elle ne souffre pas de saignements constants, de douleur, de faiblesse. Le risque d'anémie est considérablement réduit.

Quelle est l'essence du traitement?

Rappelez-vous que l'adénomyose est une maladie dans laquelle l'endomètre commence à se développer là où il ne devrait pas être. Lors de l'embolisation, la nutrition des branches qui alimentent les formations pathologiques s'arrête. Dans le même temps, les parties saines de l'endomètre ne sont pas affectées. Ceci est réalisé en introduisant des particules d'embolisation spéciales dans les vaisseaux..

Une ponction est nécessaire pour l'embolisation des artères utérines. Il se tient en haut de la cuisse. La ponction est réalisée sous anesthésie locale et ne provoque pas de douleur.

Après cela, un cathéter est inséré dans le vaisseau. Elle est réalisée dans l'artère de l'utérus. L'avancement du cathéter à travers les vaisseaux ne provoque pas non plus d'inconfort. Après avoir installé le cathéter, des particules d'embolisation spéciales y sont injectées. Ils ont une taille de 0,5 mm, ne causent pas d'inconfort, n'affectent en aucun cas la santé du patient. Habituellement, la procédure dure 1 à 1,5 heures.

Dans les 7 à 8 heures suivant la procédure, le patient ressent une douleur dans la région abdominale. Cela est dû au blocage des artères de l'utérus. Des analgésiques spéciaux sont généralement prescrits. Ils vous permettent d'éliminer complètement l'inconfort.

Les principaux avantages de l'embolisation de l'artère utérine:

  1. Impact sur tous les foyers pathologiques. L'adénomyose est complètement éliminée.
  2. La capacité de préserver l'organe. L'adénomyose entraîne souvent la nécessité de retirer l'utérus. L'embolisation élimine ces risques.
  3. Faible traumatisme et absence de perte de sang. La seule crevaison est une crevaison. Le saignement s'arrête rapidement. Cela réduit le risque d'anémie..
  4. Aucun défaut cosmétique. La marque de ponction disparaît en quelques mois. Même si cela persiste, ce n'est que sous la forme d'une minuscule cicatrice. Il est presque impossible de le remarquer à l'œil nu. Aucune incision n'est pratiquée dans la région abdominale. Cela évite les grandes cicatrices sur l'abdomen du patient..
  5. Faible pourcentage de rechutes à long terme.
  6. Absence d'anesthésie générale. Cela vous permet de réduire l'impact négatif sur le corps du patient..
  7. Réduction des saignements menstruels, dysfonctionnement de la vessie et d'autres organes.

L'adénomyose peut-elle dégénérer en une tumeur maligne??

De tels cas sont enregistrés extrêmement rarement. Avec une réaction prononcée du corps à l'introduction d'oestrogènes dans le tissu endométrial, des changements peuvent survenir qui contribuent à la malignité. Mais la renaissance ne se produit que dans des cas isolés..

Important! Cela ne signifie pas qu'il n'est pas nécessaire de suivre un traitement! Toute femme doit toujours surveiller sa santé. Pour tout signe de maladie, consultez votre médecin. Il faut comprendre que les saignements sont dangereux, la douleur réduit considérablement la qualité de vie.

Caractéristiques de la thérapie au centre de S. A. Kapranov

À l'heure actuelle, le professeur S. A. Kapranov et les spécialistes du Centre de chirurgie endovasculaire ont une expérience unique en Russie dans l'utilisation de l'embolisation artérielle endovasculaire. Cela leur permet de mener une thérapie non seulement pour la maladie sous-jacente, mais également de combiner des méthodes de traitement des formes focales, nodulaires et diffuses avec le myome utérin et la pathologie de l'endomètre..

Avant l'intervention endovasculaire (EAU), la plupart de nos patients, en raison de la présence de saignements utérins sévères, ont dû subir un curetage désagréable répété de la muqueuse utérine, beaucoup d'entre eux se sont vu prescrire une hormonothérapie inefficace. En conséquence, les femmes ont dû prendre des médicaments hormonaux puissants pendant une longue période - de plusieurs mois à 2 ans. Tout cela a donné un effet insignifiant: dans de rares cas - jusqu'à 6 mois. Dans certains cas, l'adénomyose n'a pas été résolue. La thérapie n'a eu aucun effet.

Le professeur S. A. Kapranov et ses collègues ont développé et introduisent activement des méthodes spéciales de traitement endovasculaire - embolisation progressive et partielle des vaisseaux sanguins, effectuent une sélection scrupuleuse de la taille des emboles, en tenant compte des caractéristiques individuelles de la structure des vaisseaux du patient. Entre autres, l'utilisation de médicaments d'embolisation à la pointe de la technologie permet d'obtenir des résultats positifs colossaux dans le traitement des femmes..

Est-il possible d'éliminer complètement l'adénomyose?

Ceci est cliniquement prouvé. Avec une maladie qui s'est déroulée sans complications, des maladies concomitantes, un mois après les EAU, environ 50% des patients ont noté la disparition complète des symptômes.

Déjà 3 mois après l'intervention, le cycle menstruel est complètement stabilisé chez 100% des patientes.

5 mois après l'opération, il y a une diminution de la perte de sang pendant la menstruation. Cela augmente le taux d'hémoglobine dans le sang. La durée des menstruations se stabilise de 37%.

Si l'adénomyose est associée à un myome, l'efficacité clinique de la technique est de 97%. Après 5 à 6 mois après l'opération, le syndrome douloureux a disparu chez 78% des femmes et la fonction menstruelle s'est progressivement stabilisée. De plus, il reste inchangé tout au long de l'année et sur des périodes plus longues..

Les services suivants sont offerts au Centre Professeur Kapranov.

Embolisation ciblée par étapes et partielle, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme et du degré de la maladie.

Sélection des médicaments utilisés en fonction de la taille et de la forme des vaisseaux. Les experts n'utilisent que les outils les plus modernes. Parmi eux: Contour (Boston Scientific), BeadBlock (Terumo, Japon) et Embosphere (Merit Medical, USA).

Les principaux avantages de la thérapie au centre du professeur Kapranov comprennent:

  1. Attitude attentive à chaque patient. Un examen approfondi est effectué avant toute thérapie. Il permet de connaître toutes les caractéristiques du corps d'une femme, les réactions possibles aux médicaments utilisés, pour prévenir les risques d'éventuelles complications.
  2. Conditions confortables pour toutes les procédures. Les spécialistes utilisent toujours des analgésiques modernes. Cela vous permet d'éliminer tout inconfort..
  3. Coût optimal des services.

De quels prix dépendent?

Le coût final de la thérapie dépend d'un certain nombre de facteurs externes (rapidité et commodité de l'examen préopératoire, confort et rapidité de l'hospitalisation elle-même, etc.) qui ne sont pas directement liés aux activités thérapeutiques. Grâce à cela, même à des coûts minimes, vous bénéficiez d'une assistance professionnelle à part entière..

Appelez les numéros personnels du professeur Sergei Anatolyevich:

Avec un spécialiste, vous pouvez discuter de toutes les caractéristiques de la thérapie à venir, des conditions de sa mise en œuvre. Il est également important que vous choisissiez vous-même le lieu de l'opération. Cela est dû au fait que le chirurgien endovasculaire travaille dans plusieurs cliniques.

Vous pouvez également appeler les administrateurs des centres médicaux dans lesquels exerce Sergey Anatolyevich. Les experts répondront à toutes les questions.