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Cancer de la prostate: symptômes et traitements à différents stades

Le cancer de la prostate est la tumeur la plus courante du système génito-urinaire masculin. Parmi tous les néoplasmes malins, il occupe la deuxième place après le cancer du poumon [1]. Le caractère insidieux de la maladie dans son évolution asymptomatique - des manifestations alarmantes n'apparaissent que dans les derniers stades. Selon les médecins russes, 22% des patients se tournent vers un spécialiste au 4ème stade [2], dans lequel un traitement radical est impossible.

Signes du cancer de la prostate et facteurs qui le provoquent

Étant donné que la maladie commence généralement par les parties périphériques de la prostate, la tumeur se développe sans douleur et ne se manifeste pas pendant très longtemps. La seule façon de le détecter à un stade précoce est de tester le niveau d'antigène spécifique de la prostate. C'est une enzyme qui synthétise les cellules de la prostate, et son niveau peut augmenter non seulement dans le carcinome, mais aussi dans l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) et l'inflammation chronique (prostatite). Néanmoins, cette méthode de dépistage particulière est recommandée par l'American Cancer Society, stipulant qu'un faible taux d'antigène prostatique spécifique ne garantit pas l'absence de modifications malignes..

En Russie, l'examen rectal numérique est utilisé pour le dépistage, mais cette méthode (quel que soit l'amour des patients pour elle) ne permet de détecter un cancer asymptomatique de la prostate que dans 1 à 4% des cas [3].

Les symptômes de la maladie peuvent être divisés en 3 grands groupes:

1. Signes d'obstruction de l'écoulement de l'urine (obstruction de la sortie de la vessie). Ces symptômes sont similaires aux manifestations de l'adénome de la prostate:
   • faible jet d'urine intermittent;
   • sensation de vidange incomplète de la vessie;
   • incontinence urinaire d'effort;
   • envie impérieuse (soudaine et irrésistible) d'uriner;
   • augmentation de la miction.
2. Manifestations causées par la croissance tumorale locale:
   • l'apparition de sang dans le sperme;
   • l'apparition de sang dans l'urine;
   • dysérection;
   • douleur dans le périnée et la région sus-pubienne.
3. Manifestations de métastases à distance:
   • douleur osseuse;
   • si la tumeur serre l'uretère - maux de dos;
   • avec compression de la moelle épinière - parésie des membres inférieurs;
   • gonflement des jambes dû à une lymphostase;
   • anémie;
   • urémie;
   • perte de poids inutile.

Les examens de dépistage conçus pour identifier rapidement la possibilité d'un cancer à un stade précoce ne sont pas recommandés pour tout le monde, mais uniquement pour les hommes présentant des facteurs de risque préexistants, notamment:

1. Prédisposition génétique: jusqu'à 10% de tous les cas de cancer de la prostate sont des formes familiales [4].
2. Préférences alimentaires: le risque est accru chez les hommes qui consomment beaucoup de graisses animales. Augmente la probabilité de maladie et d'obésité.
3. Déséquilibre hormonal: augmentation des taux de testostérone, de dihydrotestostérone et d'hormone lutéinisante.
4. Prise d'inhibiteurs de la 5-alpha réductase. C'est une enzyme qui convertit la testostérone en dihydrotestostérone. Les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase (finastéride, dutastéride) sont prescrits pour l'hyperplasie bénigne de la prostate (adénome) pour réduire le volume des organes.
5. Race négroïde.

On pensait autrefois que le tabagisme, l'alcool, la prostatite chronique (surtout non traitée) et certaines carences en vitamines augmentaient également le risque de carcinome de la prostate. Maintenant, ces vues ont été réfutées..

Il est recommandé aux patients présentant des facteurs de risque existants de mesurer le taux d'antigène spécifique de la prostate dans le sang une fois par an après 50 ans (avec des parents décédés du cancer de la prostate à un jeune âge - après 40 ans). Ceux sans facteurs de risque peuvent commencer à être examinés après 70 ans. Une mesure régulière du taux d'antigène prostatique spécifique réduit le risque de décès par cancer de la prostate de 25 à 31% [5].

Diagnostic du carcinome

Le diagnostic de carcinome de la prostate est effectué par un urologue, qui, si nécessaire, oriente le patient vers un oncologue. Pour diagnostiquer le cancer de la prostate, les éléments suivants sont utilisés:

• Prendre une anamnèse, ou parler avec le patient, permettant d'identifier les facteurs de risque et les plaintes caractéristiques.
• Examen rectal numérique - palpation de la prostate à travers le rectum. Permet de détecter une tumeur d'un diamètre de 2 mm [6], à condition qu'elle soit située du côté adjacent à l'intestin.
• Détermination du niveau d'antigène spécifique de la prostate. Le niveau auquel une biopsie de la prostate est recommandée pour les hommes de moins de 60 ans est de 4 ng / ml, après 60 - 2,5 ng / ml.
• L'échographie transrectale (TRUS) permet non seulement de détecter les changements caractéristiques de la glande, mais également de faire une biopsie ciblée de la zone altérée. Le matériel obtenu à partir de la biopsie est destiné à un examen histologique - le seul moyen définitif de confirmer ou de nier le carcinome de la prostate.
• L'échographie abdominale, la TDM et l'IRM peuvent révéler l'étendue de la tumeur, la présence de métastases à distance.

Grades et stades du cancer de la prostate

Le diagnostic vous permet de déterminer le stade de la tumeur et le degré de malignité.

Le grade de malignité selon l'échelle de l'OMS caractérise l'agressivité de la tumeur. Moins la tumeur est différenciée (plus ses cellules diffèrent de la norme), plus elle se développe activement et se métastase plus tôt. Au total, on distingue 4 degrés de malignité:

• G1 - degré élevé de différenciation cellulaire;
• G2 - Modéré
• G3 - faible;
• G4 - tumeur indifférenciée.

Le stade de la tumeur décrit le volume de la tumeur, l'implication des ganglions lymphatiques et la présence de métastases à distance. Pour ce faire, utilisez le système TNM, où:

• T est la taille du nœud d'origine,
• N - atteinte des ganglions lymphatiques,
• M - présence de métastases à distance.

Les 4 stades de cancer les plus familiers à la personne moyenne dans la description du carcinome de la prostate sont constitués de stades selon le TNM et le degré de malignité tumorale. Dans ce cas, le 1er stade implique une tumeur cliniquement indétectable avec un volume de pas plus de 5% de la glande du premier degré de malignité avec des ganglions lymphatiques intacts (intacts, non impliqués). Au 2ème stade, le néoplasme ne dépasse toujours pas la prostate, au 3ème stade, il se développe à l'extérieur de la capsule glandulaire. La germination des organes et tissus adjacents, ou des lésions des ganglions lymphatiques, ou l'apparition de métastases à distance signifie le 4ème stade du cancer de la prostate, lorsqu'il est impossible d'éliminer le néoplasme à la fois.

Traitement du cancer de la prostate: méthodes de médecine officielle

Les directives cliniques pour le traitement du cancer de la prostate suggèrent les méthodes suivantes:

• chirurgie;
• radiothérapie;
• thérapie hormonale;
• chimiothérapie;
• méthodes mini-invasives: cryoablation et ablation par ultrasons - sont expérimentales et n'ont pas encore une longue période d'observation (plus de 10 ans).

Le choix d'une technique ou d'une combinaison de méthodes dépend du stade de la tumeur et de l'état du patient..

Chirurgie. La prostatectomie radicale - c'est-à-dire l'ablation de la prostate, des vésicules séminales et d'une partie de l'urètre - est la méthode de choix pour le cancer de la prostate localisé (la tumeur est limitée à la capsule de l'organe). L'opération vous permet d'éliminer complètement le néoplasme. Soit l'approche ouverte traditionnelle est utilisée, soit l'approche laparoscopique la moins traumatique est utilisée, y compris l'une de ses options - la prostatectomie radicale assistée par robot, qui devient de plus en plus populaire. Il vous permet de réduire le volume de la perte de sang, et pendant la période de récupération après une intervention robotisée, l'incontinence urinaire et la dysfonction érectile surviennent moins souvent..

Radiothérapie. Il est utilisé pour les cancers localement avancés, lorsque la tumeur a dépassé la capsule de l'organe, mais ne présente pas encore de métastases à distance. Elle peut être distante, lorsque la source de rayonnement est à l'extérieur du corps (méthode de choix), et interstitielle, lorsque la source radioactive est implantée directement dans le tissu de la glande. Parfois, les deux méthodes de radiothérapie sont combinées.

Hormonothérapie ou privation d'androgènes. Il est le plus souvent utilisé dans le cadre d'une thérapie anticancéreuse combinée. En tant que traitement indépendant, il est utilisé uniquement à des fins palliatives - pour améliorer la qualité de vie. Étant donné que la testostérone stimule la croissance tumorale, afin de la ralentir, le niveau de cette hormone dans les cellules de la prostate doit être réduit. Cet objectif peut être atteint de deux manières: réduire la synthèse des hormones par les testicules, ou bloquer leur production au niveau des mécanismes de régulation. Méthodes possibles d'hormonothérapie:

1. Orchidectomie bilatérale (ablation des testicules). Permet de réduire rapidement la concentration de testostérone (de 95% au cours des 12 premières heures après la chirurgie). La méthode est considérée comme la «norme d'or».
2. Castration médicale. Prescrire des médicaments (agonistes ou antagonistes, facteurs de libération de l'hormone lutéinisante - LHRH), qui agissent sur l'hypothalamus - une partie du cerveau qui «conduit» toutes les glandes endocrines. Sous l'influence de ces fonds, l'hypothalamus cesse de sécréter des substances qui stimulent la synthèse des androgènes par les testicules.

Des anti-androgènes (substances qui bloquent les effets des hormones mâles) et des œstrogènes (hormones sexuelles féminines) peuvent être prescrits comme traitement d'appoint.

La chimiothérapie est utilisée uniquement pour le cancer métastatique de la prostate et uniquement dans le cadre d'une thérapie combinée (le plus souvent dans une combinaison d'hormonothérapie et de chimiothérapie).

Approches de médecine intégrative pour le traitement du cancer de la prostate

Les lignes directrices et directives de pratique clinique décrivent les approches de la médecine occidentale. Mais dans les pays de l'Est, où leurs propres traditions sont fortes, une approche intégrative est répandue, lorsque plusieurs spécialistes travaillent avec un patient, en utilisant à la fois les approches de la médecine officielle et les méthodes traditionnelles. Le rapport entre les méthodes de traitement traditionnelles et modernes varie selon les pays: si en Chine l'accent principal est mis sur les méthodes orientales, alors en Corée du Sud, l'approche occidentale joue un rôle de premier plan, mais comme méthodes auxiliaires, elles utilisent:

Une combinaison réussie de techniques occidentales et orientales améliore l'effet du traitement. En particulier, c'est pourquoi il y a tant de patients des pays occidentaux en Corée du Sud: la qualité des services médicaux fournis et les médicaments utilisés pour le traitement sont sous le contrôle du gouvernement. Et les centres les plus grands et les plus sérieux, comme Quims, sont équipés de dispositifs robotiques de haute technologie pour le traitement des maladies oncologiques. Par exemple, système Rapid Arc avec technologie de radiothérapie avec contrôle visuel et autres.

Bien sûr, toutes les cliniques orientales, y compris coréennes, ne sont pas les mêmes. Comme dans notre pays, beaucoup dépend des qualifications et de l'expérience du personnel, du niveau d'équipement de la clinique. Par conséquent, avant de faire le choix final, vous devez en apprendre le plus possible sur l'institution médicale..

Cancer de la prostate de grade 2: espérance de vie, méthodes de traitement, régime

Dans la plupart des cas, les gens ne meurent pas eux-mêmes des cancers. La mort vient des métastases. Par conséquent, il est assez difficile d'évaluer le pronostic pour l'avenir avec le diagnostic du cancer de la prostate tant que toutes les maladies concomitantes de la pathologie oncologique n'ont pas été clarifiées..

Description de la maladie

Avec ce type de maladie, des néoplasmes apparaissent dans le système reproducteur masculin, à savoir dans la prostate. La fonction principale de cet organe est la production partielle de sperme. La glande représente 30% du sperme produit, elle participe également au processus d'éjaculation et en partie au processus de miction.

Le cancer passe par quatre étapes. Chacun d'eux présente certains symptômes et des résultats de test différents après les examens..

Le cancer de la prostate du 2ème degré est particulièrement remarquable: l'espérance de vie, ou plutôt le pronostic pour l'avenir, à ce stade de la maladie du patient est assez favorable, car, malgré la présence d'une tumeur maligne, la tumeur ne se propage pas aux organes voisins et il n'y a pas de métastases. Si un patient sollicite une aide médicale à temps, il peut entendre des médecins un pronostic favorable plutôt prometteur..

Dans la plupart des cas, au deuxième stade de la maladie, les hommes ne présentent absolument aucun symptôme, ils se sentent normaux et il n'y a pas de plaintes urologiques, et un néoplasme ne peut être détecté qu'avec un examen de routine.

Combien de temps dure la maladie

Le cancer est une maladie qui progresse lentement. À partir du moment de l'apparition et avant l'apparition de la métastase, au moins 10 ans s'écoulent. Si nous parlons de prostate, à partir du moment où les premières cellules malignes apparaissent jusqu'à l'apparition de symptômes caractéristiques, de nombreuses années passent également, de sorte que la maladie est assez difficile à diagnostiquer. Le patient vit tranquillement et ne soupçonne même rien. Il arrive également qu'à partir du moment où la première cellule cancéreuse apparaît dans la prostate jusqu'à l'apparition des symptômes du cancer, une période de 38 à 39 ans s'écoule..

Cancer de la prostate: code CIM-10

Chez les patients nouvellement enregistrés atteints de néoplasmes cancéreux, le cancer de la prostate est diagnostiqué dans 18% des cas. Avec l'âge, la maladie est diagnostiquée plus souvent. De 14 à 46% des hommes qui ont atteint l'âge de 50 ans sont diagnostiqués pour détecter cette maladie. Et sur le territoire de la Fédération de Russie, le cancer de la prostate se classe au 4e rang parmi toutes les maladies oncologiques. Cette pathologie touche environ 19 patients sur 100 000..

Selon la classification internationale, la maladie est dans la catégorie C61 et la sous-catégorie D07.5.

On suppose que le développement de la maladie est associé à des troubles de la régulation endocrinienne de la région génitale. Le facteur génétique est également important..

Évaluation du degré de maladie

Aujourd'hui, tous les centres de cancérologie évaluent l'agressivité des cellules cancéreuses à l'aide d'une seule méthode et distinguent la classification suivante:

• Système TNM. Selon cette technique, le degré de prévalence des néoplasmes (T) est déterminé, combien les ganglions lymphatiques sont affectés - N, et la présence ou l'absence de métastases est déterminée - (M). Au deuxième stade de la pathologie, la présence d'une tumeur peut être déterminée avec une technique d'examen des doigts et une échographie. Le diagnostic le plus courant est T2N0M0, ce qui signifie littéralement: le deuxième stade, sans métastases dans les ganglions lymphatiques et les organes distants.
• Échelle de Gleason. Cette échelle vous permet d'évaluer le degré de changement morphologique des cellules cancéreuses et de comprendre à quel point leur forme et leur taille ont changé. La technique consiste à comparer deux échantillons de cellules obtenus pour ce test. Une biopsie est réalisée. Dans la deuxième étape, en règle générale, les indicateurs sont estimés de 6 à 7.
• Niveau de PSA dans le sang. Cette technique vous permet d'évaluer l'efficacité de la thérapie, de savoir exactement où se trouvent les cellules cancéreuses. Des indicateurs de 0 à 4,0 ng / ml indiquent la norme, au deuxième stade du même stade ces valeurs atteignent 20 ng / ml.

Symptômes

L'espérance de vie dans le cancer de la prostate de grade 2 est assez difficile à déterminer, car la maladie évolue différemment chez chaque patient. Bien que cette étape puisse être attribuée au stade initial, le nombre de cellules cancéreuses augmente considérablement à ce stade. Et cela devient la raison pour laquelle certains symptômes apparaissent, en fait, en raison de la manifestation dont les hommes vont chez le médecin.

Tout d'abord, il y a des problèmes de miction, de faux désirs peuvent apparaître. Le nombre de pulsions augmente la nuit, une incontinence et une gêne peuvent apparaître. Il y a des problèmes d'érection, jusqu'à son absence totale. Des écoulements sanguins peuvent apparaître dans le sperme. Certains patients notent qu'ils commencent à perdre du poids complètement sans raison, ils ressentent une faiblesse générale.

Thérapie non chirurgicale

Premièrement, le cancer de la prostate de grade 2 est traité sans chirurgie. Cela peut être une hormonothérapie ou un rayonnement électromagnétique..

La radiothérapie consiste à exposer les cellules cancéreuses à des radiations dont la taille diminue. Ces techniques permettent d'obtenir un effet thérapeutique stable uniquement si la tumeur est diagnostiquée en temps opportun..

L'un des traitements les plus récents est la curiethérapie. Essentiellement, il s'agit de la même radiothérapie pour le cancer de la prostate de grade 2, cependant, l'exposition aux rayonnements est effectuée de l'intérieur de l'organe affecté. Des aiguilles ou des applicateurs spéciaux sont insérés dans l'organe affecté, à travers lequel les particules radioactives pénètrent. La principale caractéristique de la technique est que le rayonnement ne va que vers l'organe affecté.De plus, les cellules malignes sont détruites plus rapidement, tandis que le rayonnement n'affecte pas tout le corps dans son ensemble..

Le traitement avec des médicaments hormonaux implique une castration médicale ou une inhibition des cellules sensibles aux androgènes.

L'hormonothérapie pour le cancer de la prostate de grade 2 est réalisée avec les médicaments suivants:

• Zoladex. Ce médicament peut réduire la quantité de testostérone produite et donc réduire le taux de croissance tumorale. Le médicament dans certains cas vous permet d'arrêter complètement la pathologie progressive.
• Paclitaxel. La thérapie avec ce médicament peut réduire l'activité des cellules cancéreuses, à la suite de quoi elles meurent.
• Doxorubicine. Ce médicament arrête la production de protéines, qui sont à la base des cellules cancéreuses.
• "Phosphate d'estramustine". Il empêche la division cellulaire.

En règle générale, la radiothérapie est prescrite avec l'hormonothérapie. Ainsi, il est possible d'obtenir des résultats positifs plus rapides et un effet durable..

Intervention opératoire

Cependant, il n'est pas toujours possible de traiter un cancer de la prostate de grade 2 sans chirurgie. La technique la plus courante et la plus simple est l'ablation chirurgicale de la tumeur. Dans le même temps, une telle opération ne peut être effectuée que si le néoplasme n'a pas traversé le bord de la prostate ou n'a pas poussé dans la capsule. Au deuxième ou au premier stade, la tumeur n'est généralement pas encore transformée en quoi que ce soit, de sorte que l'efficacité d'une telle opération est très élevée. De plus, après la chirurgie, le risque de développer une nouvelle tumeur est minime..

Techniques chirurgicales

Aujourd'hui, les centres de cancérologie proposent un certain nombre d'opérations.

• Prostatectomie posidilonique. Cette opération est très traumatisante. La tumeur avec la prostate, les vésicules séminales et les ganglions lymphatiques est enlevée par une incision dans la région pubienne et le nombril. Cette opération conduit souvent à l'impuissance..
• Prostatectomie rétropubienne épargnant les nerfs. Cette opération vous permet de conserver la fonction érectile..
• Une prostate avec une tumeur peut également être enlevée par une incision dans la vessie ou l'anus et le scrotum.
• Chirurgie endoscopique. Son essence est que grâce à plusieurs perforations dans la paroi abdominale, une tumeur est enlevée. Une telle opération est également appelée laporoscopie..
• Le pronostic du cancer de la prostate de grade 2 est considéré comme assez favorable si l'opération est réalisée à l'aide d'un faisceau laser. Ces rayons sont accordés à une intensité très élevée et sont capables d'exciser même les plus petites excroissances cancéreuses..
• Il existe également une technique robotique dans laquelle toutes les fonctions d'élimination d'une tumeur sont effectuées par un robot contrôlé par un médecin..

Comment choisir une méthode de traitement?

C'est peut-être la question la plus difficile. Beaucoup dépend non seulement de l'état de santé du patient, du degré de développement de la maladie, mais également du professionnalisme du médecin lui-même. Certains médecins sont meilleurs pour effectuer une chirurgie endoscopique, tandis qu'un autre est meilleur pour utiliser un laser. Par conséquent, l'espérance de vie dans le cancer de la prostate de grade 2 est déterminée non seulement par l'opportunité de demander de l'aide, mais également par le degré de qualification du médecin, la manière dont l'opération sera effectuée, avec quelle scrupule le patient suivra toutes les recommandations du médecin..

Complications possibles après la chirurgie

Malgré le professionnalisme et le choix de la technique chirurgicale la plus adaptée au patient dans un cas particulier, un homme peut encore rencontrer certaines complications, à savoir:

• incontinence urinaire;
• processus inflammatoires postopératoires;
• impuissance;
• complications associées à des dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins.

L'état du système immunitaire du patient est également d'une grande importance..

Principales recommandations après le traitement

Pour augmenter l'espérance de vie avec un cancer de la prostate de grade 2, après une intervention chirurgicale ou un traitement conservateur, vous devez adhérer à plusieurs règles que le médecin recommandera certainement à la sortie:

• ne pas avoir de rapports sexuels pendant environ 2-3 mois;
• éviter la lumière du soleil pendant au moins 6 mois, car ce sont les rayons ultraviolets qui peuvent provoquer la croissance de nouvelles cellules cancéreuses;
• assister à toutes les procédures de physiothérapie et à la thérapie par l'exercice prescrites;
• passer à la nutrition protéique pour activer le système immunitaire.

Sans faute, vous devrez subir un examen de routine par un médecin.

Régime après traitement

La nutrition pour le cancer de la prostate de grade 2 peut être ajustée en fonction de l'opération effectuée. Le régime alimentaire dans de tels cas est hétérogène et dépend largement du bien-être du patient.

Le régime alimentaire du patient doit contenir des produits protéinés: poisson et viande, mais pas des variétés grasses. Mieux vaut les cuire à la vapeur ou les faire bouillir. Des produits laitiers fermentés doivent être présents, mais à condition que le patient n'ait pas de problèmes avec les intestins, il n'y a pas d'indigestion. En outre, le régime doit contenir des fruits et des légumes..

En présence de diarrhée, qui apparaît souvent après irradiation, vous pouvez boire une décoction de cerisier, une infusion d'écorces de grenade ou d'écorce de chêne. Vous pouvez boire du jus de grenade. La bouillie de riz convient, ce qui non seulement apprivoisera la diarrhée, mais réduira également la sensation de nausée..

De plus, le régime alimentaire doit être riche en fer. Ces produits comprennent: la bouillie de sarrasin, le foie de bœuf, les grains d'avoine, le maïs et le blé. Les tomates, le thé vert et le chou sont recommandés.

Pour augmenter l'espérance de vie dans le cancer de la prostate de grade 2, vous devrez arrêter de manger des graisses animales et de la viande frite, en particulier de la viande rouge. Vous devez éviter de manger des aliments contenant du zinc, du calcium et de l'acide folique. Il vaut mieux abandonner complètement les cornichons..

Les boissons alcoolisées sont autorisées à consommer du vin de raisin rouge.

Prévisions et statistiques

Le cancer de la prostate de grade 2 progressera-t-il? L'espérance de vie avec une telle maladie dépend en grande partie des tactiques de traitement. Si la prostate du patient est enlevée avec les ganglions lymphatiques, dans 82 à 90% des cas, les hommes vivent encore 10 à 15 ans.

La radiothérapie peut prolonger la vie jusqu'à 10 ans chez 96 à 98% des patients. Cependant, si la maladie ne peut pas être arrêtée et qu'elle continue de progresser, alors seulement 80% des patients ont une chance d'obtenir une issue positive..

En général, un appel à l'aide médicale en temps opportun donne une chance de survie assez élevée. Environ 90% de tous les patients diagnostiqués avec le deuxième stade de la pathologie peuvent compter sur un résultat positif.

Combien de temps vivent avec les métastases du cancer de la prostate? En règle générale, il n'y a pas de métastases au deuxième stade de la maladie, mais si elles apparaissent, le pronostic n'est pas prometteur. Seuls 29% des patients survivent jusqu'à 5 ans après le traitement. Les métastases, pourrait-on dire, pénètrent instantanément dans tous les organes, se déposant sur le foie, le cœur, les poumons et même les os. Ces foyers secondaires de tumeurs cancéreuses entraînent des perturbations dans le travail de ces organes. L'état de l'homme se détériore rapidement: il est tourmenté par une douleur intense sur fond d'intoxication du corps.

Au lieu de la sortie

Aujourd'hui, la prostatite est l'une des maladies les plus courantes chez les hommes. C'est la prostatite qui, dans la plupart des cas, conduit au développement d'un cancer, dont décèdent, selon les statistiques, 7 patients sur 10. Compte tenu de cela, tout homme est obligé de se soumettre régulièrement à un examen urologue, pour faire attention à l'état de son corps. Dès qu'il y a des sensations inconfortables dans le périnée ou le scrotum, des problèmes de miction, d'érection - vous devez immédiatement consulter un médecin.

Symptômes du cancer de la prostate par stade

La part du cancer de la prostate dans la morbidité oncologique totale augmente chaque année. Si, il y a quelques années, elle occupait la 6e place en termes de prévalence, elle s'est rapprochée ces dernières années des trois tumeurs cancéreuses les plus courantes chez l'homme en termes de localisation..

Nous vous dirons comment ne pas négliger une maladie aussi redoutable et pour quels symptômes consulter un médecin.

Les symptômes de la maladie

Les deux premiers stades du cancer de la prostate sont un si petit foyer pathologique que le plus souvent, il ne perturbe pas le fonctionnement normal du système reproducteur masculin. Ces cancers sont généralement retrouvés par hasard lors d'une intervention chirurgicale ou d'un dépistage..

La tumeur se développe à un rythme lent et la maladie progresse inaperçue par l'homme. À cet égard, les premiers signes de cancer de la prostate, qui attirent clairement l'attention, se développent en moyenne 20 ans après le début de la maladie..

Étape 1

Stade 1 - une tumeur dans la couche sous-muqueuse, de taille microscopique. Il n'y a pas de symptômes typiques du cancer de la prostate de grade 1. Des symptômes non spécifiques sont possibles:

• perdre du poids;
• mal de crâne;
• diminution de l'appétit;
• fatigue;
• thrombophlébite récurrente;
• saignement.

Le plus souvent, le cancer de la prostate à ce stade est complètement asymptomatique..

Dans l'analyse biochimique du sang, il y a une diminution du taux de toutes les protéines, en particulier l'albumine - hypoalbuminémie.

Étape 2

Stade 2 - la tumeur envahit toute l'épaisseur de l'organe et de la capsule. Selon que la tumeur interfère avec l'écoulement de l'urine dans l'uretère, les symptômes du cancer de la prostate de grade 2 peuvent ou non apparaître..

Si la tumeur comprime l'uretère, alors apparaît:

• sensation de vidange incomplète;
• augmentation de la miction;
• nycturie - mictions fréquentes la nuit;
• affaiblissement du jet d'urine;
• fausse envie d'uriner;
• besoin impérieux - incapacité à retenir l'urine si vous voulez uriner.

Parfois, une incontinence urinaire apparaît, conséquence d'une rétention urinaire ou de lésions tumorales du sphincter. La croissance d'une tumeur dans le sphincter est un symptôme du cancer de la prostate déjà 4 stades.

Étape 3

Stade 3 - la tumeur se développe à l'extérieur de la capsule. Les symptômes du cancer de la prostate n'apparaissent que s'il n'y a pas de manifestation jusqu'au grade 3 ou progressent. La plupart du temps, la tumeur est détectée précisément à ce stade, car l'inconfort qui lui est causé vous oblige à consulter un médecin.

Tous ces signes qui étaient dans les étapes précédentes entrent en vigueur. Une douleur mineure dans le bassin ou le dos devient gênante, il devient plus difficile d'uriner, la faiblesse augmente et l'efficacité diminue. Le mal de dos à ce stade est causé par la compression des terminaisons nerveuses sensibles du petit bassin par la glande envahie.

Étape 4

Stade 4 - invasion tumorale dans les organes voisins, métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux ou distants, dans les os, dans les organes internes. Le premier symptôme des métastases est une douleur modérée dans le bassin, le bas du dos.

Les signes d'invasion du cancer de la prostate dans le rectum sont des symptômes tels que:

• constipation;
• ténesme - envie douloureuse de déféquer sans vider les intestins;
• saignement du rectum;
• sécrétion de mucus et d'anus;
• obstruction intestinale.

Si le cancer s'est développé dans la vessie ou l'uretère, il y a du sang dans l'urine et le sperme. L'incontinence urinaire survient lorsque le sphincter de la vessie est affecté.

En cas de métastases, les symptômes du cancer de la prostate de grade 4 dépendent de la localisation des métastases, le pronostic, s'il est présent, est nettement pire.

Les os du squelette sont le plus souvent touchés, le principal symptôme est donc une douleur à l'endroit correspondant à l'emplacement du foyer métastatique. En germant, il détruit l'os jusqu'à une fracture pathologique.

Les métastases aux vertèbres peuvent entraîner une compression de la moelle épinière et une paralysie flasque des membres.

En plus des ganglions lymphatiques inguinaux, para-aortiques et supraclaviculaires sont affectés.

Des métastases aux organes sont rarement observées: poumons, foie, cerveau et moelle épinière. Ici, les symptômes de la défaite de ce système viendront en premier:

• toux, essoufflement avec lésions pulmonaires;
• lourdeur ou douleur dans l'hypochondre droit, jaunisse, indigestion avec lésions hépatiques;
• paralysie centrale et périphérique, perte de sensibilité avec atteinte du système nerveux central.

Le cancer peut se développer à partir d'un adénome de la prostate, les symptômes resteront les mêmes, mais le moment obstructif sera plus prononcé - troubles urinaires, développement d'une hydronéphrose bilatérale. La prostatite chronique en tant que foyer d'inflammation dégénère parfois en une tumeur maligne.

Diagnostique

Examen des doigts. Annuellement après 40 ans.

Échographie de la prostate; si des foyers pathologiques sont trouvés, une biopsie est réalisée.

Échographie transrectale - détecte les tumeurs jusqu'à 5 cm de diamètre.

L'antigène spécifique de la prostate (PSA) est une protéine produite par les tumeurs de la prostate. Normalement, son niveau est de 4 ng / ml, un symptôme fiable du cancer de la prostate chez l'homme est considéré comme 5 fois ou plus dépassant cette valeur.

Tomodensitométrie (TDM) - vous permet d'évaluer l'étendue de la propagation du processus (lésions des ganglions lymphatiques, des os, des organes internes).

Imagerie par résonance magnétique (IRM) - permet une meilleure visualisation des organes pelviens que sur la tomodensitométrie.

La tomographie par émission de positrons (TEP) est utilisée pour évaluer l'étendue de l'implication de divers organes dans le processus tumoral.

Traitement du cancer de la prostate (prostate) par symptôme et stade

Le schéma est élaboré individuellement, en tenant compte du stade de la maladie et de l'état du patient.

La prostatectomie radicale est réalisée aux stades 1 et 2. N'affecte pas la puissance chez la moitié ou plus des patients. La radiothérapie externe est utilisée chez les jeunes.

Le traitement de stade 3 est la radiothérapie. Les ganglions lymphatiques pelviens et les tumeurs résiduelles sont enlevés chirurgicalement. La radiothérapie associée à une hormonothérapie peut être utilisée. Aux stades 3 et 4, une résection transurétrale palliative est réalisée. Vous pouvez en savoir plus sur le traitement chirurgical du cancer de la prostate ici.

La prévention

Aucune prophylaxie spécifique n'a été développée. Les hommes de plus de quarante ans doivent être examinés par un urologue chaque année pour identifier une tumeur à un stade précoce.

Cet examen comprend un examen numérique de la prostate et la détermination du taux de PSA dans le sang. Pour réduire le risque de cancer de la prostate, vous devez:

• limiter la quantité de graisses animales dans les aliments consommés, adhérer à un régime;
• exclusion des effets toxiques sur le corps de l'alcool, de la nicotine;
• vie sexuelle régulière;
• activité physique élevée et sports légers (avec l'approbation d'un médecin!);
• régime de travail et de repos rationnel.

Une attitude prudente et prudente envers votre propre santé vous permettra de remarquer à temps les signes et les symptômes du début du cancer de la prostate. Un cancer diagnostiqué aux premiers stades et traité est la garantie qu'il reste encore de nombreuses années à vivre.

Quel est le pronostic du cancer du poumon à différents stades? Dans cet article, vous pouvez découvrir ce qu'il faut espérer.

Quelle est la différence entre l'hyperplasie de la prostate et l'oncologie

L'adénome de la prostate est une tumeur bénigne qui est une prolifération de cellules glandulaires. Le cancer de la prostate est un néoplasme malin qui provient des cellules épithéliales. Ces deux nosologies diffèrent par la cause d'occurrence, le moment d'apparition des premiers signes, la pathogenèse. Dans les premiers stades, ces maladies ont un tableau clinique similaire. En fait, ce sont différentes pathologies qui sont unies par la localisation du processus.

Différences d'étiologie et de pathogenèse

Avec l'adénome, les cellules de la prostate se développent, situées autour de l'urètre. Raisons principales:

• mauvaises habitudes (boire beaucoup de boissons alcoolisées, fumer);
• hypothermie;
• abstinence prolongée d'aller aux toilettes;
• âge avancé.

Les facteurs suivants peuvent conduire au développement d'un cancer de la prostate chez l'homme:

• le tabagisme et l'alcool;
• hérédité accablée (oncopathologie chez le plus proche parent);
• travailler avec du cadmium;
• mauvaise écologie;
• une mauvaise nutrition;
• troubles hormonaux associés à l'âge;
• âge après 60 ans.

Le cancer de la prostate a un stade précancéreux. Le processus de dégénérescence cellulaire se produit dans le contexte de troubles hormonaux, au niveau du système hypothalamo-hypophysaire. La testostérone et la DHT sont responsables de la croissance et du développement normaux de la prostate. La violation de leur synthèse conduit à la mutation des cellules normales, leur division. Avec le processus de croissance des cellules mutées, la capacité d'infiltrer les tissus environnants apparaît et, par conséquent, les métastases affectent les tissus environnants.

Poser une question à l'urologue!

Le développement de l'adénome est associé à la prolifération des cellules glandulaires. Comme dans le cas des cellules cancéreuses, la raison réside dans la violation du métabolisme hormonal. L'inhibition de la synthèse de la testostérone conduit à une synthèse accrue de gonadotrophine dans les glandes surrénales. Dans les cellules glandulaires, la testostérone résiduelle est synthétisée en déshydrotestostérone, qui active la prolifération de la glande.

L'adénome se transforme-t-il en cancer

Il existe un mythe selon lequel l'adénome peut se transformer en cancer. Ce sont deux maladies différentes avec une étiologie différente. Un néoplasme bénin entraîne une perturbation de l'organe. Ce processus provoque une suppression du système immunitaire, une défaillance métabolique. La stagnation apparaît dans la prostate, une perturbation hormonale se produit et les cellules normales se transforment en cancéreuses.

Il est faux de dire que l'adénome a dégénéré en cancer. L'essentiel est que cela provoque la croissance des cellules cancéreuses. Dans le contexte d'une clinique brillante d'adénome, les symptômes du cancer sont effacés. Les cellules malignes sont détectées après une intervention chirurgicale pour l'hyperplasie bénigne de la prostate, c'est-à-dire que ces deux processus peuvent se produire simultanément.

L'un des arguments contre la théorie de l'adénome se transformant en cancer est la localisation des formations. Dans plus de 70% des cas, le cancer se forme dans les cellules périphériques, 30% dans les cellules centrales et une hyperplasie dans la zone paraurétrale. Aucune des études n'a trouvé de lien entre les deux pathologies..

Est-il possible de distinguer par les symptômes

Les symptômes du cancer et de l'adénome sont similaires au début de la maladie. La croissance d'une tumeur maligne entraîne la propagation de métastases, d'abord aux organes voisins, puis aux organes distants. Les caractéristiques locales sont associées à des.

Le cancer est caractérisé par les symptômes suivants:

• douleur à l'éjaculation;
• la présence de sang ou de pus dans le sperme;
• violation de l'appétit;
• faiblesse, léthargie;
• fatiguabilité rapide;
• vertiges;
• douleur dans les os du bassin, de la colonne vertébrale, du périnée;
• perte de poids drastique.

Le sang commence à apparaître dans l'urine, avec la progression du cancer, le pus se joint. Le processus de miction s'accompagne de douleurs dans le bas-ventre. Contrairement à l'apparition de sang dans l'éjaculat, l'hématurie est un symptôme courant des deux nosologies..

Dans l'HBP, le premier symptôme est un flux d'urine lent, puis - une violation de la miction: retard dans la première phase, fausse envie, y compris la nuit. Avec la progression de la maladie, les symptômes s'intensifient, il y a des plaintes de difficulté à uriner, même avec une forte tension. Lorsque la vessie se remplit, l'urine coule de manière incontrôlable. Les mêmes symptômes peuvent survenir avec une tumeur maligne..

Diagnostique

Pour le diagnostic, un examen rectal numérique est utilisé. Il vous permet de déterminer la consistance, la douleur, la taille. En utilisant cette méthode, il ne sera pas possible de déterminer la maladie, seulement la présence de changements pathologiques.

Les patients reçoivent une échographie de l'organe affecté. Le médecin évalue la structure d'écho de l'organe, la présence de changements, la relation de la prostate à la vessie. Pour des informations plus fiables, l'échographie transrectale est utilisée. C'est cette méthode qui renseigne sur la présence de nodules, le cancer, la prolifération de métastases dans les tissus environnants.

S'il y a des changements de la part de la glande, suspicion d'oncologie, le patient subit une biopsie. Cette méthode vous permet de déterminer quelles cellules sont touchées, bénignes ou non. La méthode la plus informative, qui ne nécessite pas d'intervention par le rectum, est l'IRM. Grâce à lui, vous pouvez découvrir non seulement la formation bénigne ou maligne, mais également dans quels organes il y a des métastases.

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Symptômes, signes, traitement du cancer de la prostate

Le cancer de la prostate (carcinome) est l'une des causes de décès les plus courantes parmi la population masculine non seulement en Fédération de Russie, mais également dans de nombreux pays développés du monde..

CONTENU (cliquez sur le bouton à droite):

Facteurs de risque

La prostate subit une transformation maligne chez les hommes à l'âge de la retraite, bien qu'une maladie insidieuse soit actuellement observée chez des représentants âgés de 45 à 55 ans de la moitié «forte» de l'humanité.

Le carcinome de la prostate peut prendre des années à se développer, bien que certains types se développent rapidement.

La genèse du carcinome conduit inévitablement à la formation de métastases, qui atteignent parfois le tissu osseux distal des extrémités.

Au moment où ils atteignent l'âge de la retraite, déjà 1% des hommes souffrent de cette maladie.

À l'âge de 75 ans, déjà chez 13% de la moitié masculine, avec d'autres maladies somatiques, le cancer de la prostate est également ajouté.

Après 40 ans, chaque homme devrait subir un examen annuel régulier par un urologue.

Après 50 ans - cet examen doit être inclus pour vous-même comme obligatoire.

Sources de cancer de la prostate

Il existe aujourd'hui plus d'une douzaine de causes de carcinome de la prostate..

Un lien fiable de la maladie a été trouvé avec certains d'entre eux, d'autres sont au stade de la preuve, mais ont déjà été relevés comme facteurs de provocation.

Le risque le plus probable de développer une tumeur maligne de la prostate avec:

1. Écarts par rapport aux niveaux hormonaux normaux. Il existe des preuves directes de l'influence d'une concentration élevée d'hormones sexuelles mâles sur l'apparition d'un nodule malin dans le tissu glandulaire de la prostate. Le reste des raisons sont révélées par le fond hormonal élevé de la testostérone et de son analogue, donc la concentration de cette hormone est la principale cause de la maladie. En règle générale, la maladie affecte la prostate avec une modification naturelle des taux d'hormones liée à l'âge, c'est-à-dire survient plus souvent dans la vieillesse.
2. Prédisposition héréditaire à la pathologie. Si un cancer de la prostate a été trouvé dans l'arbre généalogique des hommes, un jeune homme, à partir de 35 ans, doit subir des analyses de sang, une échographie et consulter un urologue chaque année..
3. Manque de fibres alimentaires, pectines présentes dans les fruits et légumes et préférence alimentaire pour les graisses animales.
4. Prostatite chronique, non traitée.
5. Obésité corporelle et diabète.
6. Tabagisme et abus d'alcool.
7. Vivre dans une zone polluée.
8. Apport insuffisant ou mauvaise absorption de la vitamine D.
9. Contact prolongé avec des sels de cadmium (imprimeurs, travaux liés à la production de produits en caoutchouc et soudage).
10. Stériliser un homme avec une vasectomie (ligature des tubules séminifères porteurs de sperme). Directement, une telle connexion n'a pas été prouvée comme un facteur provoquant la survenue d'un néoplasme malin de la prostate, mais des médecins expérimentés remarquent de tels cas dans la pratique médicale..

IMPORTANT: la forme avancée de prostatite infectieuse peut également entraîner un cancer de la prostate.

Le tableau clinique de la pathologie

Les premiers stades du carcinome sont détectés uniquement par un test sanguin pour un antigène spécifique de la prostate, dont le taux augmente rapidement dans une tumeur maligne.

Aucun symptôme ni signe de carcinome n'est détecté à ce stade. Les plaintes commencent beaucoup plus tard, lorsque la tumeur a un effet compressif sur la vessie ou le rectum, ou des métastases à ces organes.

L'apparition des symptômes commence progressivement, de nouveaux signes commencent à s'ajouter aux signes initiaux de la maladie. Le processus de développement de la tumeur peut prendre plusieurs années..

Pris séparément, le symptôme n'indique pas directement un carcinome de la prostate, mais l'examen de l'urologue ne doit pas être négligé.

Premièrement, il y a une augmentation de la taille de la prostate. L'organe élargi a un effet compressif sur la paroi de la vessie.

L'irritation des récepteurs de la paroi des organes urinaires provoque un certain nombre de symptômes du système urinaire:

• si normalement un homme peut se lever la nuit 1 fois pour vider une vessie remplie, alors en cas d'hyperplasie, les visites nocturnes aux toilettes pour uriner deviennent plus fréquentes (2 fois ou plus);
• dans la journée, la miction est effectuée presque toutes les heures avec de petites portions d'urine excrétée;
• l'envie d'uriner devient très forte, il faut beaucoup d'efforts pour les contenir;
• lors de la vidange de la vessie, des crampes et des brûlures sont notées dans l'urètre;
• sensations d'inconfort et de douleur douloureuse dans la région pubienne et le périnée;
• incontinence urinaire.

Avec un effet plus fort d'une hypertrophie de la prostate sur l'urètre, des obstacles surviennent avant l'excrétion normale de l'urine, se manifestant par les symptômes suivants:

• difficultés avec le processus de miction au tout début;
• le jet d'urine est interrompu plusieurs fois;
• goutte d'urine à la fin de la miction;
• il n'y a pas de sensation de vidange complète de la vessie.

Avec le développement ultérieur du carcinome de la prostate, l'intensité des symptômes suivants augmente:

1. La léthargie du jet pendant la miction, pour une excrétion plus rapide de l'urine, vous devez forcer les muscles abdominaux, car le tonus du tissu musculaire lisse de la vessie est réduit.
2. Une excrétion incomplète de l'urine entraîne son mouvement dans la direction opposée et l'apparition de douleurs lombaires, souvent associées à la formation de calculs rénaux lors d'une urine stagnante. Le débit urinaire inversé peut également avoir un effet d'expansion sur le bassinet rénal et les uretères..
3. Des cas d'excrétion urinaire particulièrement graves sont associés à sa rétention complète. Dans ce cas, des mesures d'urgence sont nécessaires pour introduire un cathéter à travers la lumière de l'urètre et le sphincter de la vessie dans sa cavité. Sinon, une intoxication du corps commencera, dont les prévisions sont défavorables. Un professionnel de la santé ou un membre de la famille formé peut insérer le cathéter..
4. Si un écoulement sanguin se trouve dans le sperme ou l'urine, on conclut que la prostate hypertrophiée est endommagée par les vaisseaux de la vessie, de la prostate ou de l'urètre.
5. L'apparition d'un œdème dans les jambes, le scrotum et les organes génitaux externes indique généralement la défaite des cellules malignes des ganglions lymphatiques de l'aine (la formation de métastases en eux).
6. La violation de la défécation et l'apparition de difficultés sous forme de constipation et de douleur palpable indiquent la pénétration de métastases dans la région rectale.
7. La détection de la dysfonction érectile dans le carcinome de la prostate indique des lésions du nerf sensoriel, qui a des terminaisons de récepteur dans les organes génitaux externes.
8. Au dernier stade du cancer de la prostate, des métastases pénètrent dans les os du bassin et de la colonne vertébrale, provoquant une douleur insupportable.
9. Les organes de la cavité abdominale et thoracique peuvent subir des métastases. Si une toux survient avec un carcinome de la prostate, cela indique que les poumons sont endommagés par des cellules malignes. En cas de métastase hépatique, une jaunisse est détectée (le foie cesse de faire face aux fonctions) et une douleur intense dans l'hypochondre droit.

Grades et stades du cancer de la prostate

Le stade et le grade du cancer sont différents. Le degré de cancer est évoqué au niveau histologique et cytologique, en menant une étude des métamorphoses morphologiques de la masse cellulaire de la prostate.

Avec une biopsie, il est possible d'établir avec précision le diagnostic de carcinome, en commençant par des changements morphologiques de grade 1.

Le niveau de changement lors de l'utilisation du concept de "stade du cancer" est plus élevé: histologique, organe, niveau des systèmes organiques, etc..

Si un cancer de la prostate est suspecté, il est important de déterminer non seulement le degré afin de s'assurer que le diagnostic est correct et la nature des changements morphologiques dans les cellules, mais aussi le stade, qui est important pour identifier les métastases..

Il existe 5 degrés de cancer de la prostate:

1. Initial (G1), caractérisé par une transformation morphologique très lente des cellules. Il n'est pas toujours possible d'envisager des transformations cellulaires.
2. Au deuxième degré (G2), les cellules altérées sont déjà sensiblement différentes des cellules saines, alors qu'elles sont légèrement encombrées dans un foyer (formation de nœuds). Le traitement du carcinome de la prostate du 2ème degré est plus rapide et avec un minimum de dommages pour le corps.
3. Le troisième degré d'oncologie (G3) est caractérisé par la présence de cellules de morphologie et de structure différentes. En l'absence de traitement, la tumeur grossit à travers la partie supérieure de la prostate, présentant des cellules malignes aux tissus et organes adjacents.
4. Dans le carcinome de la prostate de grade IV (G4), la plupart des cellules sont difficiles à différencier et sont atypiques pour la prostate.
5. L'étape finale de la formation tumorale (G5) est caractérisée par une non-différenciation absolue de la masse cellulaire, ce qui est complètement atypique.

Contrairement aux degrés de néoplasme malin de la prostate, il existe 4 étapes de développement de la maladie:

1. L'échographie ou la palpation de la glande du patient ne donne aucun résultat. Les changements ne sont détectés qu'au niveau microscopique avec une biopsie d'organe. Un état similaire de la glande est caractéristique du premier stade de la pathologie..
2. Au deuxième stade, la formation nodulaire devient déjà perceptible lors de l'examen échographique. Les dimensions de la formation pathologique ne permettent pas encore d'aller au-delà de la prostate et le nœud est limité par la capsule de l'organe exocrine.
3. La troisième étape est caractérisée par la sortie de la tumeur au-delà des frontières de la glande vers les organes voisins. Les métastases se trouvent dans la vessie, les tissus rectaux.
4. Le dernier stade du cancer, le quatrième, est le plus dangereux pour la santé future d'un homme, car les métastases se propagent à des organes éloignés: poumons, foie, os, ganglions lymphatiques. Le patient ressent de l'épuisement, la miction disparaît rarement sans cathéter, des douleurs intenses sont notées non seulement lors de la vidange de la vessie.

Les ganglions lymphatiques et le tissu osseux sont le plus souvent affectés par les métastases..

Les cellules malignes pénètrent facilement dans ces organes, y formant des tissus spécifiques au cancer..

La prolifération des métastases est le phénomène le plus dangereux en pratique oncologique. Si, avant leur apparition, un traitement conservateur ou chirurgical a un effet positif sur la santé du patient, alors avec le début de leur formation, le traitement et le pronostic de la maladie ne rétablissent que dans certains cas la santé du patient..

Se débarrasser complètement des métastases de manière opératoire est au-delà du pouvoir de tout, même d'un chirurgien-oncologue très célèbre et expérimenté..

Définition diagnostique de la maladie

Au moindre soupçon de dysfonctionnement de la prostate, le patient doit immédiatement contacter un urologue.

L'examen commence par une anamnèse et une palpation rectale de la prostate.

Un urologue avec palpation numérique peut détecter une hyperplasie des glandes, dont les variantes peuvent être plusieurs:

• carcinome de la prostate;
• adénome de la glande (hyperplasie bénigne);
• l'apparition de pierres dans l'organe exocrine.

Avec la taille normale de la glande, un examen supplémentaire est prescrit - mesure de la concentration dans le sang d'un antigène prostatique spécifique.

Il s'agit de la technique de diagnostic la plus précise pour déterminer la présence d'une tumeur maligne ou la formation de ses cellules individuelles..

Lors de l'indication du cancer de la prostate, des tests sanguins et des résultats de palpation, un certain nombre de procédures supplémentaires sont effectuées pour clarifier la taille de la tumeur, le type de cancer, la présence de métastases:

1. L'échographie de la prostate aide à identifier les limites claires de la tumeur, sa taille exacte. La procédure est réalisée à l'aide d'une sonde à ultrasons insérée dans l'ampoule du rectum.
2. L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie sont réalisées avec un diagnostic oncologique établi pour obtenir les dimensions volumétriques de la prostate et la localisation des métastases.
3. La biopsie par aspiration à l'aiguille fine est prescrite pour un diagnostic non spécifié, lorsque la nature du néoplasme n'est pas déterminée. Les cellules sont prélevées dans différentes parties de la glande, après quoi le frottis est coloré avec des colorants et une analyse histologique de l'échantillon prélevé est effectuée.

Comment guérir le cancer de la prostate?

Le régime du patient n'implique pas le même algorithme pour tous les patients.

L'urologue, en accord avec le patient, suggère l'ablation chirurgicale de la tumeur, s'il n'y a pas de contre-indications à l'opération (vieillesse, affections sévères des systèmes nerveux, cardiovasculaire et respiratoire).

Sinon, la chirurgie causera plus de tort au patient que la tumeur existante..

Pour le cancer de la prostate de stade 1-2, un traitement radical peut être évité.

Le traitement médicamenteux doit être surveillé régulièrement par échographie et autres tests diagnostiques. Le report d'un traitement pendant une certaine période en médecine est appelé «tactique d'attente».

Traitement opératoire

Si le patient atteint d'un cancer de la prostate est âgé de moins de 65 ans et ne présente pas de contre-indications à une intervention chirurgicale pour enlever la prostate, il doit donner son consentement à une prostatectomie radicale.

Le patient reçoit une anesthésie générale. Dans certains cas, une anesthésie épidurale ou rachidienne est réalisée en l'absence de sensibilité dans le bas du corps.

La durée de l'opération ne dépasse généralement pas 150-200 minutes.

La glande est retirée par une incision dans le périnée ou dans l'abdomen pubien.

Avec la localisation d'un néoplasme malin uniquement dans la capsule de la prostate avec un cancer, il est possible de mettre fin uniquement à cette méthode. Avec la croissance du carcinome dans les parois de la vessie et du rectum, des méthodes supplémentaires de son élimination utilisant la chimiothérapie et les méthodes radiologiques seront nécessaires.

Un équipement moderne tel que "Da Vinci" vous permet d'effectuer une ablation chirurgicale des tumeurs de la prostate grâce à une ponction spéciale, qui guérit rapidement.

Dans ce cas, le médecin effectue l'opération de manière automatique avec contrôle et surveillance du travail du robot, ce qui élimine le risque de retrait manuel avec l'hypothèse d'inexactitudes.

Procédure de chimiothérapie

La méthode de traitement est basée sur les effets toxiques des produits chimiques sur les cellules malignes.

Le mécanisme de l'effet destructeur sur les cellules cancéreuses repose sur l'arrêt de leur prolifération.

Les produits chimiques détruisent le fuseau, le noyau et les membranes des cellules malignes, ce qui arrête leur croissance et leur division et provoque la mort massive des tissus pathologiques.

L'opportunité de la chimiothérapie est justifiée aux stades 3 et 4 du néoplasme malin de la glande, lorsque les bords de la tumeur s'étendent au-delà de la capsule prostatique et que les métastases pénètrent dans des organes distants.

Le cours de chimiothérapie est administré sous forme de perfusion intraveineuse ou de pilule.

Des médicaments tels que le paclitaxel, entrant dans la circulation sanguine, sont transportés dans tout le corps par la circulation sanguine, à la recherche de cellules cancéreuses et entraînant leur mort. Plusieurs cours de chimiothérapie avec des pauses durent environ 6 mois.

Les raisons de la faible utilisation de la méthode chimiothérapeutique aux stades 1 et 2 du cancer sont l'effet toxique des médicaments sur toutes les cellules du corps et les effets secondaires indésirables (chute complète des cheveux, nausées, malaise).

Méthode radiologique

L'irradiation avec divers rayons (rayons X, particules β, rayons γ, neutrons) entraîne un vieillissement prématuré et la mort des cellules malignes à la suite de la destruction de l'ADN nucléaire. La destruction nucléaire s'accompagne également de l'incapacité de la cellule à se diviser.

Le dispositif d'émission de rayonnement dans les services de radiologie s'appelle un accélérateur linéaire.

Une méthode spécifique impliquant un accélérateur linéaire est appelée radiothérapie externe. La méthode est utilisée pour le carcinome de la prostate à 3 ou 4 stades, lorsque des métastases dans d'autres organes sont détectées.

Conçu pour détruire les tumeurs de la prostate et des vaisseaux lymphatiques.

Pendant cinq jours par semaine, le patient est exposé à 15 minutes de rayonnement. La durée du traitement radiologique dure 2 mois.

À la fin de la procédure, le patient est soumis à un repos de deux heures dans un hôpital, après quoi il peut rentrer chez lui.

Un effet secondaire plus petit et un effet thérapeutique plus important sont obtenus par une autre méthode radiologique - la brachiothérapie, après quoi les tissus fonctionnant normalement sont irradiés avec un effet minimal, et le tissu pathologique du néoplasme meurt.

A cet effet, des éléments radioactifs sont utilisés: l'iode 131 ou l'iridium. L'exposition aux radiations est réalisée sous anesthésie.

Il existe plusieurs méthodes d'exposition aux rayonnements sans l'utilisation d'instruments. Dans de tels cas, des aiguilles constituées d'éléments radioactifs sont implantées pendant un jour ou des granules sont laissées dans la prostate pendant plusieurs jours..

Le traitement par ultrasons à haute fréquence est considéré comme la dernière réalisation en radiologie.

Cette méthode est plus souvent utilisée dans les cliniques étrangères. Un faisceau dirigé d'ultrasons à haute fréquence détruit les molécules de protéines formées dans les cellules cancéreuses. La technologie a été nommée HIFU.

Les méthodes modernes de radiologie permettent le traitement du cancer de la prostate aux stades de développement initial et avancé.

Thérapie médicamenteuse

Avec une diminution de la concentration de testostérone dans le tissu de la prostate, il y a une diminution des processus de croissance des cellules pathologiques. Les hommes séniles, ainsi que ceux présentant des contre-indications au traitement radical, prennent des médicaments hormonaux.

L'hormonothérapie est également indiquée pour les stades avancés du cancer avec propagation de métastases, la durée de vie du patient dans ce cas est prolongée, mais pas aussi longtemps que dans le cancer de stade 1 ou 2.

Le but de l'hormonothérapie est de réduire artificiellement les niveaux élevés d'androgènes, de sorte que les médicaments hormonaux suivants sont maintenant utilisés:

Antagonistes sélectifs des hormones de libération gonadotropes.

Des médicaments tels que le diéthylstilbestrol, le Honvan, le Fosfestrol, le Dimestrol, le Firmagon, le propionate de diéthylstilbestrol et d'autres bloquent pendant longtemps l'activité de la testostérone par divers mécanismes.

Lorsque la croissance des cellules tumorales malignes est inhibée, les médicaments contribuent également à l'acquisition de la différenciation par des cellules pathogènes (plus similaires aux cellules normales de la prostate).

Analogues synthétiques de l'hormone hypophysaire.

Ils ont pour objectif de réduire tellement la concentration de testostérone qu'un test sanguin hormonal peut conduire à une conclusion erronée que le patient n'a pas de testicules.

Une forte baisse du taux d'hormones mâles n'est pas constante: après quelques semaines, la concentration de l'hormone augmente à nouveau. Lisez comment augmenter vous-même la testostérone.

Dans ce groupe, les médicaments hormonaux Lukrin, Decapeptil ou Diphereline ont fait leurs preuves..

Utilisé en conjonction avec des analogues d'hormones hypophysaires, qui fournit le plus grand effet thérapeutique dans le carcinome de la prostate.

Les médicaments les plus courants dans ce groupe sont Niftolide, Flutaplex, Casadex, Anandron.

Cette liste n'indique pas son utilisation pour un seul patient..

Si Casadex produit l'effet thérapeutique approprié, l'utilisation d'autres agents hormonaux est inappropriée..

Lors de l'utilisation d'agents hormonaux, la libido et la fonction érectile sont souvent préservées.

Les hommes de moins de 60 ans reçoivent généralement une hormonothérapie et une cryothérapie (exposition de la prostate à de basses températures).

À l'aide de cristaux de glace formés dans les cellules malignes, il est possible de les détruire. La combinaison de l'utilisation d'agents hormonaux avec des méthodes radiologiques a un effet similaire..

Des anticorps synthétiques ressemblant à des anticorps naturels et ayant pour fonction de combattre les structures cancéreuses ont été introduits en Occident au cours de la dernière décennie..

A cet effet, des vaccins sont créés pour lutter contre les cellules cancéreuses. En Russie, un tel traitement n'est pas encore devenu un flux massique.

Une méthode prometteuse pour l'introduction de virus qui reconnaissent et détruisent les cellules cancéreuses. La technique est efficace dans les premiers stades de la maladie.

L'utilisation de médicaments tels que ECHO 7 Rigvir à des stades ultérieurs n'est pas exclue afin de détruire les métastases et d'arrêter la croissance du carcinome.

Déjà maintenant, la technologie de traitement peut prolonger la durée de vie jusqu'à 15 ans. De nouvelles souches de virus vous permettront de continuer à travailler pour prolonger la durée de vie.

La médecine traditionnelle dans la lutte contre le cancer

Les recettes populaires qui ont fait leurs preuves dans le traitement du cancer de la prostate utilisent des plantes de houblon, des chatons de saule, des fruits de la reine des prés, des racines de réglisse, des fleurs de thé d'ivan, des brindilles de thuya.

Des parties de la plante sont utilisées sous forme d'infusion ou de décoction. Les remèdes populaires ne sont utilisés que comme traitement supplémentaire aux principales méthodes décrites ci-dessus, prescrites par un médecin.

Autres traitements

S'il n'y a pas d'autres options de traitement, on propose au patient de faire la castration d'un ou des deux testicules (orchidectomie).

Psychologiquement, une telle opération est difficile pour les hommes, bien que les changements morphologiques après l'opération soient invisibles (insertion de prothèses testiculaires, réservation du cordon spermatique).

Régime

En cas de carcinome de la prostate, aliments riches en graisses animales, viandes fumées, salinité, bonbons, boissons alcoolisées, sucre raffiné, épicé.

Il est plus recommandé de manger des produits d'origine végétale, des céréales, des fruits de mer, du poisson et de la viande de variétés faibles en gras, des baies, des herbes, des produits laitiers.

Pronostic de la maladie

À mesure que le stade du cancer augmente, le pronostic s'aggrave. Si le cancer au stade 1, guéri avec succès, ne limite pas la vie du patient, alors au stade 2, il est possible de prolonger la vie des patients de 15 ans, de 3 à 5, de 4 à 3 ans, à moins qu'un miracle ne se produise lorsque la médecine ne peut pas expliquer aucun signe de maladie après le stade 4.

Prévention du cancer de la prostate

Il n'y a pas de moyen précis d'éviter le cancer de la prostate, mais les facteurs provoquant son apparition ont été identifiés.

Le risque de développer un cancer de la prostate est moindre si la personne:

• correctement ajusté votre alimentation;
• évite de prendre des substances cancérigènes;
• aspire à un mode de vie sain;
• dort systématiquement suffisamment;
• expose régulièrement la prostate et le sang à des examens;
• a une vie sexuelle régulière et distribue avec compétence l'activité physique pendant la journée.

Le traitement du carcinome de la prostate a récemment commencé à s'améliorer grâce à l'utilisation de méthodes innovantes, utilisées avec audace dans les cliniques israéliennes et occidentales..

Tout cancer fait toujours peur et le carcinome de la prostate ne fait pas exception. Dans ce cas, il est très important d'identifier les maladies à un stade précoce, alors il y aura plus de chances de se débarrasser de la maladie.

Il serait insensé de dire que l'automédication et l'utilisation de méthodes traditionnelles peuvent aider.

Seul un traitement professionnel complet dans des hôpitaux spécialisés pourra vaincre cette tumeur maligne. Ne sois pas malade!