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Tératome

Symptômes d'adénome pancréatique

L'adénocarcinome du pancréas est une tumeur maligne incluse dans le groupe des cancers du tractus gastro-intestinal. Parmi les néoplasmes du tractus gastro-intestinal, il occupe la troisième place. Elle survient principalement chez les hommes âgés de 55 à 60 ans.

Causes supposées

Les causes exactes de la maladie n'ont pas encore été établies. On suppose que le développement de l'adénocarcinome est influencé par:

  • les produits chimiques cancérigènes, en particulier les poussières d'amiante;
  • maladies inflammatoires chroniques du tractus gastro-intestinal - cholécystite, pancréatite;
  • cirrhose du foie;
  • caractéristiques nutritionnelles - manger un grand nombre d'aliments épicés et gras;
  • mauvaises habitudes - alcool, tabagisme;
  • maladies endocriniennes - diabète sucré;
  • kystes - mucineux, papillaire-mucineux, intraductaux;
  • facteurs héréditaires physiologiques, biochimiques, hormonaux et autres.

Symptômes

Les symptômes de l'adénocarcinome pancréatique sont variés et dépendent du stade, de la localisation du néoplasme. La tumeur peut affecter:

  • la tête du pancréas dans 70% des cas;
  • corps - environ 10%;
  • queue - entre 5 et 8%;
  • les lésions diffuses sont de 20 à 35%.

Le stade initial du cancer est asymptomatique. Pendant cette période, des modifications de la tumeur se produisent au niveau cellulaire. Les cellules tumorales renaissantes se multiplient, leur nombre augmente. Tout d'abord, des zones séparées de cellules modifiées sont formées, puis des ganglions tumoraux. L'intensité de la reproduction cellulaire est influencée par l'état du corps - âge, niveaux hormonaux, immunité, métabolisme.

Si l'adénocarcinome du pancréas se développe, s'infiltre dans les tissus environnants, les symptômes sont les suivants:

  • des douleurs d'intensité et de localisation variables apparaissent;
  • rejoint l'ascite (hydropisie de la cavité abdominale);
  • faiblesse croissante, anémie, perte de poids pouvant aller jusqu'à l'anorexie.

Lorsque l'adénome du pancréas est localisé dans la tête, il y a des signes de sténose duodénale, de compression des voies biliaires. La vésicule biliaire augmente en taille, les voies biliaires deviennent enflammées. Plus tard, la fonction des cellules hépatiques est perturbée, la température corporelle augmente.

L'adénocarcinome du canal pancréatique se manifeste par une douleur intense irradiant vers le dos. Les sensations douloureuses sont causées par l'irritation des terminaisons nerveuses, le développement d'un œdème tissulaire étendu et l'expansion des canaux de la vésicule biliaire. Les dernières recherches scientifiques ont montré que le cancer contribue à l'inflammation asymétrique des articulations.

Les troubles dyspeptiques du tractus gastro-intestinal se manifestent par des selles molles ou de la constipation, des éructations, des flatulences. Avec la sténose du duodénum, ​​des vomissements et des nausées sont possibles. À mesure que la tumeur se développe, la jaunisse se joint, la faiblesse et le malaise augmentent.

Cancer en phase terminale

Les manifestations de l'adénocarcinome du pancréas à 4 stades sont caractérisées par:

  • douleur à la ceinture dans le haut de l'abdomen;
  • faiblesse, vertiges;
  • perte d'appétit;
  • nausées pour l'odeur de la nourriture, vomissements;
  • augmentation périodique de la température;
  • l'apparition de fistules internes.

L'adénome du pancréas de cette période de la maladie se manifeste par une anorexie, une anémie. L'une des raisons d'une perte de poids brutale est une violation profonde du métabolisme des protéines, de l'azote et des glucides, une faible défense immunitaire d'un corps affaibli contre une tumeur. Avec un adénocarcinome de la tête, une jaunisse obstructive se développe - un signe de négligence de la maladie et d'absence de traitement. La dégradation de la tumeur peut être accompagnée de saignements. La thrombophlébite et la thrombose des veines porte et mésentérique sont caractéristiques.

L'apparition de métastases dans le foie avec adénocarcinome du pancréas s'explique par le fait qu'au moment où les cellules tumorales se détachent du nœud principal, l'organe est affaibli. L'effet toxique des produits tumoraux pancréatiques, la compression mécanique des voies biliaires en font une cible pour les métastases.

Thérapie

Le traitement de l'adénocarcinome du pancréas est chirurgical. Avec le cancer canalaire, il est nécessaire de le combiner. La combinaison de la résection partielle (troncature) d'une partie du pancréas avec la chimiothérapie améliore le pronostic. Le choix de la méthode de traitement s'explique par la survenue fréquente de rechutes précoces et tardives de la maladie et de métastases à distance. Les cours de chimiothérapie ne soulagent pas le patient des complications, mais reportent le moment de leur survenue, prolongent la vie du patient. Dans les schémas thérapeutiques, des médicaments sont utilisés:

  • Gemtitsabin (Gemzar);
  • La doxorubicine;
  • Capécitabine (Xelod)
  • Ftorafur;
  • 5-fluorouracile et autres antimétabolites.

La radiothérapie associée à la chimiothérapie est indiquée pour les formes inopérables de carcinome. Après l'opération, les patients sont examinés trimestriellement avec des tests sanguins pour les marqueurs tumoraux CA (antigène du cancer) et CEA (antigène embryonnaire du cancer). Un diagnostic échographique des organes abdominaux est effectué. Selon les indications, un examen IRM détaillé est prescrit.

Prévoir

Le pronostic de l'adénocarcinome du pancréas est mauvais. Cela s'applique principalement au cancer de stade 4, lorsque la chirurgie radicale n'est pas possible. Les patients inopérables ne vivent pas plus de 3 à 5 mois. L'évolution asymptomatique prolongée de la maladie conduit au fait que l'adénome est détecté tardivement. Le traitement chirurgical n'est possible que chez 15 à 20% des patients.

Le pronostic de survie après chirurgie radicale est considéré comme satisfaisant si la vie du patient est prolongée de 1 à 2 ans. Le pronostic dépend en grande partie de la présence ou de l'absence d'un composant anaplasique dans la tumeur enlevée. C'est une sorte d'indicateur de l'espérance de vie du patient opéré et influence le développement de tactiques pour un traitement postopératoire ultérieur..