Adénome rénal - symptômes et traitement chez les femmes et les hommes

L'adénome rénal est une formation non maligne qui se développe souvent en raison de changements corporels liés à l'âge.

informations générales

L'adénome du rein est un néoplasme bénin, il a une consistance dense et des contours clairs. Il se caractérise par une croissance lente, en règle générale, les tailles varient de 0,2 cm à 3 cm.

Malheureusement, pendant longtemps, les symptômes de la maladie sont complètement absents et, à l'avenir, l'adénome a la capacité de dégénérer en une tumeur maligne, un tel soupçon se pose si la taille de la tumeur dépasse 3 cm.

Habituellement, la maladie est diagnostiquée chez les personnes de plus de 40 ans et la population masculine souffre de pathologie trois fois plus souvent que la femme. En règle générale, les pathologies affectent un rein, deux à la fois sont très rares.

Parmi tous les néoplasmes des reins, l'adénome représente environ 8% de toutes les tumeurs.

La maladie est classée en fonction de la structure histologique du néoplasme, en outre, le type de formation détermine les tactiques de traitement ultérieures. Il existe trois types d'adénome:

cellule claire;
métonéphrogénique;
oncocytome.

Lors de l'examen d'une tumeur au microscope, les histologues notent la similitude de sa composition cellulaire avec l'adénocarcénome, c'est pourquoi certains médecins appellent l'adénome une condition précancéreuse..

Ce que c'est?

En général, un adénome est une tumeur bénigne qui se forme au cours d'une dérégulation de la croissance du tissu épithélial. C'est la présence de changements dans le processus de division cellulaire qui distingue les tumeurs des néoplasmes de type tumoral (kystes). Contrairement aux tumeurs malignes, l'adénome:

a des limites claires;
augmente lentement ou même cesse de croître;
ne "pousse" pas dans les tissus voisins, mais les "pousse" seulement;
n'affecte pas les vaisseaux sanguins (cependant, il peut les comprimer);
a un atypisme uniquement au niveau tissulaire - le rapport du parenchyme de l'organe peut changer (qui est exprimé par une excroissance sous la forme d'une tumeur), alors qu'il n'y a pas de changement au niveau cellulaire.

L'adénome se produit dans l'épaisseur du parenchyme - la couche fonctionnelle du rein contenant le tissu épithélial.

En règle générale, les nœuds adénomateux sont petits, d'une taille allant de 1 à 10 mm, atteignant moins souvent 40 mm, dans des cas exceptionnels - 100 mm. Du point de vue de l'histologie générale, les adénomes peuvent être:

acineux - sous la forme de croissances d'îlots de l'épithélium avec des "ponts" de tissu conjonctif;
polypes tubulaires;
papillaire - avec des excroissances papillaires;
solide - les "îlots" de l'épithélium sont connectés dans un champ continu;
trabéculaire - les excroissances de l'épithélium forment une sorte de "squelette" de la tumeur;
kystique - avec inclusions de cavité;
mixte - plusieurs types sont combinés dans une tumeur;
fibroadénomes - néoplasmes avec une prédominance de tissu fibreux (conjonctif) altéré plutôt que de tissu épithélial.

Par le type de cytoplasme cellulaire, les adénomes se distinguent:

cellule claire;
granulaire;
cellule sombre (basophile);
éosinophiles (oncocytomes);
mixte.

L'adénome à cellules claires étant difficile à distinguer du carcinome à cellules claires, il est traditionnellement considéré:

tumeur à cellules claires jusqu'à 3 cm - adénome;
plus de 3 cm - carcinome à cellules claires.

L'adénome du rein est plus souvent détecté après 40 ans, alors que la fréquence de diagnostic de cette tumeur chez la femme n'est que de 25%.

Séparément, il est nécessaire de mettre en évidence l'adénome métanéphral (embryonnaire, congénital) - un type rare de tumeur, souvent diagnostiqué dans l'enfance. À l'âge adulte (par opposition aux variétés acquises), des cas plus fréquents d'adénome métanéphral chez la femme - après 40-50 ans.

Causes d'occurrence

Les vraies causes de la maladie sont inconnues. Les médecins appellent les facteurs provocateurs suivants dans le développement de la pathologie:

une mauvaise nutrition;
dépendance à la nicotine;
apport hydrique insuffisant;
traumatisme d'organe;
Troubles endocriniens;
processus inflammatoires chroniques dans les reins;
polykystique;
interaction constante avec des substances toxiques.

Les urologues appellent également la cause de la maladie un facteur génétique..

Traitement moderne de l'adénome rénal

Il n'y a pas de tactiques sans ambiguïté pour traiter les néoplasmes. Dans certains cas, l'ablation est recommandée dès qu'un adénome rénal a été diagnostiqué afin d'éviter sa croissance et des dommages à la structure rénale.

En revanche, compte tenu de la croissance lente et de la progression de la pathologie, il n'est pas recommandé de retirer le néoplasme si sa taille ne dépasse pas 3 cm.

De plus, le montant de l'intervention chirurgicale dépend des résultats de l'examen cytologique du matériel prélevé lors de la biopsie. Si le cancer du rein est confirmé, une néphrectomie (ablation complète du rein) est effectuée.

Si la structure de l'adénome est bénigne, une résection rénale (ablation partielle) est possible sans radiothérapie ni chimiothérapie.

Symptômes et signes de la maladie

Le danger de l'adénome rénal est que pendant longtemps, il se déroule complètement sans symptômes, il n'est donc détecté que lors des examens diagnostiques d'autres pathologies.

La manifestation clinique de l'adénome ne se produit qu'avec la croissance rapide de la tumeur, cependant, les symptômes ne sont pas spécifiques et peuvent être caractéristiques de nombreuses autres maladies, à la fois du système génito-urinaire et du tractus gastro-intestinal.

Dans son développement, la pathologie passe par plusieurs étapes:

initiation - des dommages à l'intégrité de l'ADN se produisent, ce qui entraîne une perturbation de la division cellulaire;
promotion - la composition antigénique et la structure des cellules changent, leur division incontrôlée se produit;
progression - le processus de formation lente de la tumeur commence.

Étapes d'écoulement

Le développement de la maladie peut être conditionnellement divisé en plusieurs étapes, chacune étant caractérisée par ses propres symptômes non spécifiques..

Stade initial - les symptômes sont complètement absents.
Deuxième étape. Les patients peuvent avoir des douleurs lombaires, des coliques rénales.
La troisième étape est caractérisée par l'apparition de sang dans les urines, une augmentation de la pression artérielle, ce qui peut ne pas être une pression artérielle élevée de manière stable, mais des sauts brusques d'indicateurs sous la forme d'une crise hypertensive. L'hématurie à ce stade est visuellement presque invisible et est diagnostiquée par la présence de plusieurs érythrocytes dans l'urine lors des tests de laboratoire. Chez l'homme, une expansion variqueuse du cordon spermatique peut apparaître..
Au quatrième stade, la tumeur atteint une taille telle que le néoplasme peut être ressenti. L'hématurie est plus prononcée, du sang peut être détecté pendant la miction. À mesure que le foyer du néoplasme augmente, la circulation sanguine se détériore, la pression sur les fibres nerveuses augmente et, par conséquent, une douleur très intense se produit.

Cependant, parfois, la maladie est complètement asymptomatique, jusqu'au passage au stade malin. Si l'un de ces symptômes apparaît, vous devez consulter immédiatement un médecin.

Diagnostique

Habituellement, les experts se méfient de ces néoplasmes, ils recommandent donc de passer un diagnostic complet lorsqu'ils sont détectés. Le plus souvent, un adénome est détecté par échographie, qu'une personne subit comme prévu ou en raison d'autres pathologies. L'échographie donnera une image préliminaire de la maladie, aidera à suggérer le type de tumeur bénigne. 100% pour dire que la maladie n'est pas cancéreuse, l'échographie est impossible.

Habituellement, si la tumeur est petite, il est recommandé de subir un scanner amélioré par contraste pour clarifier le diagnostic. L'état du rein, le type de néoplasme, ses limites et la nutrition vasculaire seront établis avec une précision maximale. Mais parfois, pour clarifier le diagnostic, vous ne pouvez pas vous passer d'une biopsie.

Les méthodes de diagnostic modernes permettent de diagnostiquer la maladie au stade initial et de poser un diagnostic précis. Sur la base de ces données, d'autres tactiques de traitement sont déterminées..

Le premier examen instrumental pour une pathologie rénale suspectée est l'échographie. Avec son aide, il est possible de visualiser la tumeur, d'évaluer sa taille et les dommages causés aux tissus environnants.

Pour obtenir une image plus précise, il est nécessaire de réaliser une tomodensitométrie, qui fixe l'état du parenchyme de l'organe couche par couche. Ainsi, la taille du néoplasme est calculée avec précision, la localisation est déterminée, la prévalence du processus et les dommages aux organes et structures voisins sont estimés.

Souvent, il n'est pas possible d'effectuer un diagnostic différentiel entre l'adénome et un processus cancéreux, et par conséquent, le patient se voit attribuer une biopsie. Après examen du matériel prélevé, une conclusion est faite sur la structure de la tumeur et son origine.

Le stade initial de l'adénome rénal n'est détecté qu'à l'aide d'un examen échographique. Grâce à l'échographie, le degré de développement, la taille et le niveau de lésion des tissus de l'organe par la tumeur sont déterminés.

Pour obtenir une meilleure image de la maladie, une tomodensitométrie est prescrite. La méthode établit la taille exacte de la formation, sa localisation et le degré de dommage aux organes voisins.

Lorsqu'il est impossible de déterminer la nature de la formation ou de la distinguer d'une tumeur maligne, une biopsie est réalisée. Un adénome déjà envahi peut être diagnostiqué même par palpation dans le bas de l'abdomen.

Le diagnostic préliminaire est le plus souvent établi sur la base de la conclusion d'un examen échographique du rein. Une autre méthode de diagnostic qui vous permet de déterminer plus précisément la taille de l'adénome rénal, sa localisation et sa relation avec le système calice-pelvien est la tomodensitométrie (TDM)..

EN SAVOIR PLUS: Hypertrophie vicariante et hyperplasie rénale: élargissement de la colonne

Il faut dire que les méthodes énumérées ci-dessus ne permettent pas de distinguer sans ambiguïté l'adénome rénal des tumeurs malignes. De plus, les résultats d'une biopsie rénale (examen histologique) ne peuvent souvent pas non plus différencier sans ambiguïté cette tumeur des néoplasmes malins..

Pour diagnostiquer la maladie, une combinaison des méthodes suivantes est utilisée:

Entretien et examen avec le patient.
Échographie des reins, qui permet d'identifier un néoplasme, d'établir sa taille et sa localisation.
CT scan. Ce type d'étude permet d'établir plus en détail la localisation de la tumeur dans le parenchyme..
Imagerie par résonance magnétique. L'étude est utilisée pour déterminer le degré de dommage aux tissus sains..
Biopsie tissulaire, utilisée pour déterminer la nature de la tumeur et clarifier le diagnostic.
Analyse d'urine.

Après avoir examiné les résultats des études et des analyses, le médecin prescrit la méthode de traitement appropriée.

Qui contacter et comment diagnostiquer

Le diagnostic et le traitement de l'adénome rénal doivent être effectués par un oncologue, moins souvent un urologue ou un néphrologue.

Grâce au développement de la médecine moderne, il est possible de diagnostiquer la pathologie au premier stade, sur la base de la recherche, des protocoles de traitement ultérieurs seront sélectionnés..

Les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour établir un diagnostic:

collection d'anamnèse;
Échographie - vous permet de visualiser le néoplasme, sa taille et la présence de dommages à d'autres tissus;
CT - montre une image plus précise de la maladie, car elle fixe l'état couche par couche de l'organe, vous permet d'évaluer la taille exacte et l'étendue du processus;
IRM - vous permet de découvrir la croissance du processus dans d'autres organes;
biopsie - le matériel de test vous permet de donner une conclusion précise sur la structure et l'origine de la tumeur;
étude de la fonction excrétrice du rein.

En plus des études spécifiques, des tests de laboratoire standards sont également obligatoires:

examen clinique de l'urine et du sang,
test sanguin pour les hormones,
biochimie du sang.

Dire sans équivoque s'il s'agit d'une tumeur bénigne ou d'un cancer n'est possible qu'après un examen histologique du néoplasme enlevé.

Parfois, la maladie reste non détectée, donc selon les données statistiques, jusqu'à 22% des adénomes sont diagnostiqués lors d'autopsies pathonatomiques.

Pourquoi un adénome rénal est-il dangereux??

Ce type d'opuol entraîne de graves complications du système excréteur. Les reins remplissent une fonction importante d'élimination des déchets et des toxines du corps. Avec une fonctionnalité insuffisante, des substances nocives restent dans le sang, ce qui peut provoquer une intoxication.

Avec l'adénome papillaire du rein ou toute autre formation solide, il existe un risque d'hémorragie interne ou de processus nécrotique. Ils sont accompagnés de symptômes graves, peuvent entraîner une rétention d'eau dans le corps..

L'adénome rénal métanéphral présente tous les symptômes ci-dessus et n'est pas capable de dégénérer en cancer. Mais avec une taille plus grande, le médecin décide de l'ablation complète de l'organe ou de la résection d'une partie importante des tissus. Après cela, la charge sur le deuxième rein augmente..

La principale menace de l'adénome dans le tissu rénal est le développement du processus oncologique. Les cellules atypiques sont capables de croître rapidement, entraînant une dégradation des tissus. À un stade avancé, l'adénocarcinome et ses autres types malins constituent une menace pour la santé et la vie humaines. En l'absence de traitement rapide de l'adénome rénal, le risque de mortalité atteint 98%.

Thérapies

Le choix de la méthode de traitement dépend des résultats du diagnostic, c'est-à-dire de la nature et de la taille de l'adénome rénal et de l'état général du patient..

Dans le cas où sa taille ne dépasse pas 3 cm et sa croissance lente, la chirurgie peut être reportée. Le patient restera sous la surveillance d'un médecin pour surveiller la croissance de l'adénome.

Méthodes conservatrices

L'adénome des reins n'est pas traité avec des médicaments, car il n'y a aucun moyen qui pourrait dissoudre le néoplasme ou arrêter sa croissance.

Le traitement médicamenteux peut être symptomatique ou être une étape préparatoire à une opération chirurgicale.

Intervention opératoire

La décision d'intervention chirurgicale est prise dans le cas où la formation se développe trop rapidement et a un impact négatif sur les tissus et organes adjacents, ou a tendance à se transformer. L'opération peut être effectuée à l'aide de plusieurs méthodes..

Laparascopie - l'adénome est retiré par une petite ouverture dans le péritoine ou le bassin. Ce type d'opération est peu invasif et doux, il vous permet de maintenir l'intégrité des organes et des systèmes et ne laisse pas de cicatrices. Les patients se rétablissent rapidement et après 5 à 7 jours, ils quittent l'hôpital.

Résection classique - lors de cette opération, l'adénome et les tissus affectés sont retirés par une incision profonde, une cicatrice apparaît sur le site de l'opération, le patient a besoin de l'aide du personnel médical pendant les premiers jours.

Néphrectomie - réalisée dans les cas graves, si le néoplasme a atteint une grande taille et dégénère en néoplasme malin.

En choisissant la méthode d'intervention chirurgicale, le médecin essaie de préserver le plus possible l'organe, par conséquent, pendant l'opération, autant de tissu rénal sain est excrété et préservé.

Si, après l'intervention chirurgicale, l'histologie a montré la présence de cellules cancéreuses, le patient subit une radiothérapie et une chimiothérapie

Les rechutes de la maladie sont extrêmement rares..

ethnoscience

Il n'y a pas de méthodes alternatives efficaces pour traiter l'adénome rénal.

Prescriptions diététiques

Un patient avec ce diagnostic doit faire attention à son alimentation. Le régime doit contenir des aliments qui ont un effet positif sur la fonction rénale. Le menu doit contenir:

Le régime de boisson est également important - vous ne devez pas boire plus de 2 litres de liquide par jour. Il est obligatoire d'abandonner les mauvaises habitudes et l'alcool, et le régime ne doit pas inclure:

aliments frits et marinés;
poisson et viande en conserve;
viandes grasses;
épinard;
oseille;
épices chaudes et assaisonnements.

Il est également important de surveiller la quantité de sel consommée, elle doit être réduite ou complètement supprimée de votre alimentation..

Méthodes de diagnostic

Le plus souvent, un adénome rénal chez les femmes et les hommes se développe du côté droit. La structure de l'opuol est similaire à celle du carcinome à cellules glandulaires et nécessite donc un diagnostic minutieux. Le traitement ultérieur du néoplasme n'est effectué qu'après un examen qualitatif. La tumeur doit être différenciée des autres types de formations.

L'échographie est une méthode de diagnostic de base qui vous permet de déterminer l'emplacement et la taille du nœud. Le médecin découvre un sceau avec des bords clairs à l'intérieur ou à la surface de l'organe.
Des tests de laboratoire sont nécessaires pour déterminer la composition de l'urine, détecter les globules rouges, les inclusions de protéines et les sels.
La tomodensitométrie est l'une des études les plus précises. Grâce à l'appareil moderne, la taille de l'opuole, les complications, les caractéristiques de développement et d'autres paramètres sont établis.

Si un adénome est identifié, l'échographie et la tomodensitométrie peuvent être répétées pour déterminer la dynamique de sa croissance et l'efficacité du traitement.

Prévention et pronostic

Si l'adénome a été détecté avant le processus de dégénérescence en néoplasme malin, le pronostic est favorable.De plus, le néoplasme est petit, il n'a donc pas un effet négatif important sur le fonctionnement des organes et des systèmes corporels.

En cas de dégénérescence en pathologie oncologique, alors le taux de survie à 5 ans des patients est supérieur à 50% et le taux de survie à 10 ans est supérieur à 40%.

La meilleure prévention de la maladie est une bonne nutrition, l'arrêt du tabac et la réussite des examens préventifs annuels avec un médecin. Périodiquement, les reins doivent être nettoyés avec des herbes médicinales diurétiques. Il est important de ne pas permettre l'hypothermie du corps.

Bien que cette pathologie soit traitée par un oncologue, elle présente rarement un danger mortel pour une personne si elle a été diagnostiquée à temps. Lorsque le symptôme le plus inoffensif apparaît - le mal de dos, vous devriez consulter un médecin, car l'identification de toute maladie à un stade précoce est une garantie de guérison et d'une longue vie..

Complications possibles

Contrairement à un kyste, un adénome ne peut ni se rompre ni s'infecter. En l'absence de changements malins, la tumeur se développe très lentement voire cesse de croître.

La complication la plus redoutable de l'adénome est la dégénérescence cancéreuse. La tumeur se développe à un rythme rapide, peut endommager le tissu rénal, jusqu'à la destruction complète de l'organe. De plus, le processus malin est capable de:

endommager les vaisseaux sanguins;
provoquer une intoxication générale;
métastaser vers d'autres organes et systèmes.

Une complication moins probable mais possible est la compression des uretères ou des branches nerveuses. Il provoque des problèmes urinaires, de la congestion et des crampes douloureuses..

Types d'adénomes rénaux

La structure histologique de l'adénome rénal est similaire à celle du carcinome épidermoïde mal différencié. Par conséquent, il est important de procéder à un examen histologique du néoplasme afin de déterminer sa structure et de classer le type d'adénome..

Types d'adénomes pour les caractéristiques cytologiques:

Adénomes à cellules claires.
Adénomes à cellules sombres ou basophiles.
Adénomes éosinophiles ou acidophiles.
Adénomes à cellules granulaires.

Selon les signes histologiques généraux, les types d'adénomes suivants sont distingués:

Adénomes solides.
Adénomes trabéculaires.
Adénomes papillaires.
Adénomes kystiques.
Adénome de fibroadénome.
Adénomes mixtes.

L'adénome du rein est le plus souvent exprimé sous la forme d'un seul néoplasme arrondi. Parfois, il y a des néoplasmes multiples unilatéraux, encore moins souvent des adénomes multiples bilatéraux sont diagnostiqués.

Adénome rénal

Dans le corps humain, les reins sont responsables de l'excrétion des déchets, après avoir préalablement filtré les substances nécessaires. Le dysfonctionnement rénal conduit à une excrétion excessive d'éléments bénéfiques ou, au contraire, à la rétention de toxines. L'adénome du rein est l'une des maladies d'origine bénigne qui, au stade initial, peut ne pas se manifester, mais se transformer plus tard en un néoplasme malin.

Des tumeurs rénales bénignes (rénales) sont enregistrées dans 5 à 9% des cas. Souvent, la maladie est diagnostiquée après 40 ans, principalement dans la partie masculine de la population. La croissance de l'oncologie est plutôt lente, mais malgré cela, il ne faut pas négliger la probabilité de sa malignité.

Qu'est-ce que l'adénome rénal?

L'adénome du rein est un néoplasme bénin à croissance lente de consistance dense et de contours nets. Les tailles peuvent aller de 2 millimètres à 3 centimètres.

Un soupçon d'origine maligne apparaît lorsque la formation est agrandie de plus de trois cm de diamètre. De plus, lors des diagnostics microscopiques, il n'est pas toujours possible de différencier avec précision les origines bénignes et malignes..

Quel est le danger?

Malgré la croissance lente de la formation du cancer et la progression progressive de la maladie, vous devez comprendre qu'à mesure que sa taille augmente, le tissu organique normal sera de plus en plus affecté..

En conséquence, un dysfonctionnement rénal est observé, augmentant parallèlement au diamètre du foyer tumoral.

En outre, il convient de souligner que la morphologie de l'adénome est similaire au carcinome rénal, sur la base duquel certains scientifiques le considèrent comme un processus précancéreux..

Compte tenu de ce fait, ne reportez pas une visite chez le médecin lorsque les premiers signes d'atteinte rénale apparaissent..

Les raisons

Il n'est toujours pas possible de nommer les raisons exactes du développement d'un adénome rénal. Il est seulement intéressant de noter que le risque de néoplasme bénin augmente chez les fumeurs..

De plus, il n'est pas recommandé de négliger le traitement lors du diagnostic de pyélonéphrite ou de glomérulonéphrite. Pourtant, des processus inflammatoires dans les reins et une violation de leur structure peuvent également prédisposer à l'apparition d'un foyer oncologique.

Symptômes exacts

Les signes cliniques de la maladie sont observés avec une augmentation de la taille du cancer. Les symptômes ne sont pas spécifiques à cette pathologie et peuvent donc être présents dans d'autres maladies rénales..

L'adénome du rein peut se manifester:

Augmentation de la pression artérielle:

Cela peut non seulement être une pression artérielle élevée de manière stable, mais également une forte augmentation de la pression sous la forme d'une crise hypertensive.

Hématurie (apparition de sang dans les urines):

Visuellement, la couleur de l'urine peut ne pas changer ou acquérir une teinte plus intense (plus proche du jaune foncé). Fondamentalement, l'hématurie est diagnostiquée en laboratoire, lorsqu'un grand nombre de globules rouges est enregistré dans l'urine.

Syndrome de la douleur dans la région lombaire:

La nature de la douleur peut être tiraillante ou sous forme de colique.

À mesure que la taille du foyer augmente, une pression apparaît sur les vaisseaux, altérant la circulation sanguine et les fibres nerveuses, provoquant une augmentation de la douleur. En outre, le néoplasme peut être ressenti.

Premiers signes

Compte tenu de la petite taille de la lésion, de son origine bénigne et de sa croissance lente, il n'est pas toujours possible de suspecter une pathologie rénale à un stade précoce..

Il est généralement diagnostiqué accidentellement lors d'un examen médical en effectuant une échographie des reins..

Sur le plan symptomatique, uniquement en raison du syndrome de la douleur dans la région lombaire, on peut soupçonner la présence de toute maladie. Et alors seulement, après avoir consulté un médecin et effectué une échographie des reins, peut-on suspecter un adénome.

Diagnostique

Le premier examen instrumental pour une pathologie rénale suspectée est l'échographie. Avec son aide, il est possible de visualiser la tumeur, d'évaluer sa taille et les dommages causés aux tissus environnants.

Traitement moderne de l'adénome rénal

En revanche, compte tenu de la croissance lente et de la progression de la pathologie, il n'est pas recommandé de retirer le néoplasme si sa taille ne dépasse pas 3 cm.

Si la structure de l'adénome est bénigne, une résection rénale (ablation partielle) est possible sans radiothérapie ni chimiothérapie.

Prévoir

Dans le cas d'une nature bénigne de l'origine de la maladie, le pronostic est favorable, car une petite tumeur n'affecte pas de manière significative la santé et la vie humaines..

Quant à l'origine maligne de la tumeur, après traitement, le taux de survie à 5 ans est de 53% et le taux de survie à 10 ans est de 43%. Grâce aux approches thérapeutiques modernes, l'adénome rénal et le cancer diagnostiqué en temps opportun peuvent donner un assez bon taux de survie et une longue espérance de vie.

Adénome rénal: symptômes, principes de traitement de la maladie

L'adénome rénal désigne une formation bénigne à développement lent. Le nœud a une forme claire et une consistance dense. Lorsque la tumeur dépasse 30 mm, le médecin soupçonne une dégénérescence cellulaire et une possible évolution maligne de la pathologie. Une grande variété de structures d'adénomes leur permet d'être divisés en groupes séparés.

La pathologie se développe assez lentement.

Raisons de développement

L'étiologie exacte de l'apparition de l'adénome n'existe pas. Mais la pathologie peut se manifester sous l'influence de certains facteurs..

Fumeur.
Âge à partir de 40 ans.
Contact avec des produits chimiques agressifs.
Ne pas boire assez d'eau.
Processus inflammatoires dans les reins (pyélonéphrite, trouble glomérulaire)
Pathologies du système endocrinien.
Maladie des organes kystiques.

Symptômes

L'adénome du rein ne se manifeste pas pendant longtemps. Les premiers signes sont perceptibles lorsque la tumeur commence à se développer rapidement. Cela s'accompagne d'une violation de la fonctionnalité de l'organe..

Les symptômes dépendent directement du stade de la maladie. Au début, les cellules sont endommagées par une violation de leur division, puis le site tissulaire commence à changer de structure. De plus, avec la progression, une tumeur se forme.

Les érythrocytes dans l'urine sont le premier indicateur de pathologie. S'il y en a peu, l'urine ne change pas de couleur. Et il est possible d'identifier les cellules sanguines uniquement par des analyses de laboratoire. L'urine peut devenir jaune riche..
L'adénome du tissu rénal chez l'homme provoque une vasodilatation du cordon spermatique. L'apport sanguin au scrotum est altéré, ce qui entraîne l'infertilité.
La pression artérielle peut augmenter à tout moment de la journée. Parfois, les indicateurs deviennent critiques. C'est dur de se stabiliser.
Dans certains cas, la croissance de la tumeur entraîne une miction douloureuse. En combinaison avec la pyélonéphrite, les symptômes s'intensifient, le patient ressent un inconfort constant.

Stades de la maladie

La pathologie se développe depuis longtemps, par conséquent, plusieurs étapes sont distinguées.

Étape 1. Initiation tumorale. Aucun symptôme évident.
Étape 2. Elle s'accompagne d'une douleur de tiraillement. Parfois, le patient présente des coliques rénales, comme dans la lithiase urinaire.
Étape 3. Violation de la miction, sang dans les urines, augmentation de la pression artérielle. Dans certains cas, crise hypertensive.
Étape 4. La tumeur est palpable. Du sang dans l'urine est constamment observé. La croissance de l'adénome entraîne une compression des tissus et des fibres nerveuses, qui s'accompagne d'une douleur intense.

Certains patients dans les trois premiers stades ne prêtent pas attention aux symptômes, il y a donc une forte probabilité que le nœud dégénère en une tumeur cancéreuse..

Pourquoi un adénome rénal est-il dangereux??

Ce type de tumeur entraîne de graves complications du système excréteur. Les reins remplissent une fonction importante d'élimination des déchets et des toxines du corps. Avec leur fonctionnalité insuffisante, des substances nocives restent dans le sang, ce qui peut provoquer une intoxication.

Avec la formation papillaire, il existe un risque d'hémorragie interne.

L'adénome rénal métanéphral présente tous les symptômes ci-dessus et n'est pas capable de dégénérer en cancer. Mais avec de grandes tailles, le médecin décide de l'ablation complète de l'organe ou de la résection d'une partie importante des tissus. Après cela, la charge sur le deuxième rein augmente..

La principale menace de l'adénome dans le tissu rénal est le développement du processus oncologique. Les cellules atypiques sont capables de croître rapidement, entraînant une dégradation des tissus. Aux stades ultérieurs, l'adénocarcinome et ses autres types malins constituent une menace pour la santé et la vie humaines. En l'absence de traitement rapide de l'adénome rénal, le risque de mortalité atteint 98%.

Méthodes de diagnostic

Le plus souvent, un adénome rénal chez les femmes et les hommes se développe du côté droit. La structure de la tumeur a une similitude avec le carcinome à cellules glandulaires, par conséquent, nécessite un diagnostic minutieux. Le traitement ultérieur du néoplasme n'est effectué qu'après un examen qualitatif. La tumeur doit être différenciée des autres types de formations.

L'échographie est une méthode de diagnostic de base qui vous permet de déterminer l'emplacement et la taille du nœud. Le médecin détecte un sceau avec des bords clairs à l'intérieur ou à la surface de l'organe.
Des tests de laboratoire sont nécessaires pour déterminer la composition de l'urine, pour détecter les globules rouges, les inclusions de protéines, les sels qu'il contient.
La tomodensitométrie est l'une des études les plus précises. Grâce à un appareil moderne, la taille de la tumeur, les complications, les caractéristiques de développement et d'autres paramètres sont établis.

Si un adénome est identifié, l'échographie et la tomodensitométrie peuvent être répétées pour déterminer la dynamique de sa croissance et l'efficacité du traitement.

Traitement

Avec une petite tumeur, le patient est observé pendant un certain temps. Un traitement peut être effectué pour éliminer le processus inflammatoire dans les reins. Un traitement symptomatique est également utilisé, ce qui facilite grandement le bien-être du patient..

Médicament

Un traitement antibactérien est prescrit, la douleur est éliminée à l'aide d'analgésiques et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Pour renforcer les propriétés protectrices du corps, le patient prend des vitamines et des immunomodulateurs. Les absorbants aident à éliminer les toxines du corps.

Opération de retrait

L'opération est prescrite pour un patient présentant un gros adénome dans le rein. La méthode radicale est le seul type de traitement qui mène à la guérison. Il existe plusieurs types d'interventions chirurgicales. Lors du choix, le médecin est guidé par l'âge du patient, la présence de maladies chroniques et la taille de la tumeur.

Laparoscopie

L'adénome est retiré à l'aide d'instruments spéciaux qui sont insérés à travers de petits trous. L'opération est réalisée avec un traumatisme minimal des tissus, les cicatrices grossières et les cicatrices sont exclues. Les patients se rétablissent rapidement après la chirurgie. La laparoscopie est réalisée sous anesthésie générale, la progression de l'opération est surveillée.

Résection rénale

Une incision profonde est pratiquée dans la région péritonéale. Grâce à lui, la capsule et une partie du tissu rénal sain sont retirées. Le rétablissement du patient se poursuit pendant 2 semaines.

Néphrectomie

Elle est réalisée en cas de complications d'adénome ou de détection d'une tumeur cancéreuse après une incision. Après le retrait, le patient conserve certaines restrictions à vie qui doivent être respectées. Cela s'applique au travail physique, à la nourriture et à l'alcool.

Après néphrectomie, si un cancer est détecté, le patient subit en outre une chimiothérapie et une radiothérapie. Cela aide à contenir les métastases.

ethnoscience

Pour le moment, il n'y a pas de recettes folkloriques qui guérissent l'adénome. Les tissus tumoraux ne sont pas capables d'auto-résorption. En tant que prophylaxie de l'inflammation, il est recommandé de prendre des honoraires rénaux, mais seulement après avoir consulté un médecin en association avec le traitement principal.

Régime

Avec l'aide de la correction nutritionnelle, la charge sur les reins est considérablement réduite et la fonction excrétrice est améliorée. Il existe plusieurs types de régimes qui sont nécessaires pour une maladie rénale..

Une condition nutritionnelle importante est l'élimination partielle ou complète du sel, des assaisonnements et des épices. L'alcool est un gros fardeau pour les organes. Pour certaines maladies rénales, les boissons contenant de l'alcool sont interdites..

Éliminer les viandes grasses, les poissons.

Les viandes grasses, les poissons, les viandes fumées, la conservation et les aliments riches en chimie alimentaire sont exclus de l'alimentation. Les boissons sucrées, farinées et gazeuses sont exclues ou introduites en quantités limitées. Vous pouvez convenir de la nutrition avec votre médecin ou votre diététiste.

Prévision et prévention

Les adénomes communs dont la taille ne dépasse pas 3 cm répondent bien au traitement. Après deux semaines, le patient se sent bien après la laparoscopie. Les rechutes sont extrêmement rares. En l'absence de cellules cancéreuses dans 95% des cas, les patients tolèrent bien l'opération et restent pleinement fonctionnels..

Il est presque impossible de prévenir l'adénome. Il est recommandé de renoncer aux mauvaises habitudes. Pour exclure les grosses tumeurs, il est nécessaire de subir un examen de routine. Pour ce faire, il suffit de se rendre au bureau d'échographie une fois par an..

Si des symptômes incompréhensibles provenant des reins ou du système excréteur sont détectés, le patient doit consulter un médecin ou un urologue.

Cela permettra de retirer la tumeur à un stade précoce, lorsqu'elle n'a pas atteint une taille critique..

Lors de l'établissement d'un diagnostic, il est important qu'un patient adhère à toutes les recommandations du médecin et subisse un traitement immédiat. Une chirurgie planifiée peut sauver la santé et la vie du patient.

Adénome rénal: principaux symptômes et méthodes de traitement

L'adénome du rein est une tumeur bénigne, caractérisée par une texture dense et des contours nets. Les adénomes représentent environ 8% de toutes les tumeurs d'organes. En raison de sa croissance lente et de l'absence de symptômes, l'adénome devient souvent une découverte accidentelle lors du diagnostic.

Dans ce cas, l'adénome nécessite une surveillance constante, car il peut devenir malin et atteindre des tailles supérieures à 3 cm.Si nécessaire, la chirurgie minimale est la laparoscopie.

Ce que c'est?

a des limites claires;
augmente lentement ou même cesse de croître;
ne "pousse" pas dans les tissus voisins, mais les "pousse" seulement;
n'affecte pas les vaisseaux sanguins (cependant, il peut les comprimer);
a un atypisme uniquement au niveau tissulaire - le rapport du parenchyme de l'organe peut changer (qui est exprimé par une excroissance sous la forme d'une tumeur), alors qu'il n'y a pas de changement au niveau cellulaire.

acineux - sous la forme de croissances d'îlots de l'épithélium avec des "ponts" de tissu conjonctif;
polypes tubulaires;
papillaire - avec des excroissances papillaires;
solide - les "îlots" de l'épithélium sont connectés dans un champ continu;
trabéculaire - les excroissances de l'épithélium forment une sorte de "squelette" de la tumeur;
kystique - avec inclusions de cavité;
mixte - plusieurs types sont combinés dans une tumeur;
fibroadénomes - néoplasmes avec une prédominance de tissu fibreux (conjonctif) altéré plutôt que de tissu épithélial.

Par le type de cytoplasme cellulaire, les adénomes se distinguent:

cellule claire;
granulaire;
cellule sombre (basophile);
éosinophiles (oncocytomes);
mixte.

L'adénome à cellules claires étant difficile à distinguer du carcinome à cellules claires, il est traditionnellement considéré:

tumeur à cellules claires jusqu'à 3 cm - adénome;
plus de 3 cm - carcinome à cellules claires.

L'adénome du rein est plus souvent détecté après 40 ans, alors que la fréquence de diagnostic de cette tumeur chez la femme n'est que de 25%.

Causes d'occurrence

Il est difficile de parler des facteurs qui déclenchent sans ambiguïté la prolifération adénomateuse des structures cellulaires du parenchyme rénal. De plus, parmi les conditions préalables au développement et à l'augmentation de la tumeur:

violations prolongées du régime et de la composition du menu;
régime de boisson inadéquat;
lésion d'organe;
processus inflammatoires chroniques dans les reins (pyélonéphrite récurrente, glomérulonéphrite);
états d'immunodéficience à long terme;
infections sévères - papillomavirus;
intoxication industrielle;
exposition aux rayonnements ionisants;
tabagisme et abus d'alcool;
maladies endocriniennes.

L'un des facteurs énumérés, et plus souvent leur combinaison, peut déclencher le processus de formation de tumeurs, qui se compose de 3 étapes principales:

Initiation - une influence externe ou interne endommage l'ADN et le processus de division cellulaire est perturbé.
Promotion - les cellules commencent à s'adapter au mauvais régime de division.
Progression - le processus de division est accéléré et forme une tumeur, dans ce cas limitée et ne pénètre pas dans d'autres tissus.

Souvent, cette liste comprend un facteur génétique - la présence d'une maladie polykystique congénitale, y compris d'autres organes.

Parmi les prérequis aux troubles embryonnaires, il faut noter l'effet sur le corps maternel de substances qui ont des propriétés tératogènes (perturbant le développement fœtal) ou mutagènes..

Image clinique

Cliniquement, cela se traduit par:

douleur ou inconfort lors de la miction (sensation de vidange incomplète, tension excessive du péritoine);
des pics de pression déraisonnables ou une augmentation stable (hypertension «rénale»);
maux de dos causés par la compression des vaisseaux sanguins et des nerfs. L'intensité du syndrome douloureux «grandit» avec la douleur;
coliques - troubles circulatoires du rein avec douleur insupportable dans le bas du dos, irradiant vers le diaphragme ou l'aine, la région pubienne ou l'intérieur des cuisses. Les coliques peuvent durer de quelques minutes à une journée;
assombrissement / opacification de l'urine;
hématurie - des taches de sang visibles dans l'urine aux micro-inclusions détectées lors de recherches en laboratoire;
protéinurie - perte de protéines dans l'urine;
diminution du volume quotidien de la production d'urine;
gonflement du visage et des membres;
signes d'intoxication (nausées, fièvre).

Le syndrome douloureux en l'absence d'autres signes est caractéristique des premiers stades du néoplasme.

Mesures diagnostiques

Étant donné que les signes ne sont pas spécifiques, après avoir recueilli des plaintes et des informations sur les maladies passées, les types d'examens suivants sont prescrits:

L'échographie est une procédure simple, abordable et non invasive qui vous permet d'identifier la présence d'un néoplasme aux contours clairs et de faire une hypothèse sur le contenu (kyste ou adénome). L'échographie permet de "voir" uniquement les modifications des tissus matures.
La tomodensitométrie ou IRM est une série de couches d'images utilisant des rayons X ou une résonance magnétique. Étude de clarification pour identifier les changements tissulaires précoces, suivi du processus de formation de tumeurs en dynamique. La technologie vous permet de détecter des «nodules» à partir de 1 mm, est effectuée dans les cas où l'échographie n'est pas assez informative, ou les symptômes ne correspondent pas à «l'image» échographique.
Urographie - divers types d'examen aux rayons X. L'urographie simple remplit les fonctions de l'échographie et vous permet d'évaluer l'état des uretères et de la vessie. Les études de contraste (urographie intraveineuse et excrétrice) permettent de suivre le fonctionnement des reins et de la vessie, de détecter les modifications de la fonction des tissus étirés ou comprimés par adénome.
Angiographie - Radiographie avec contraste des vaisseaux rénaux, y compris à l'aide de la technologie informatique. Pertinent lorsqu'il est difficile de différencier la tumeur ou les violations de l'apport sanguin aux reins.
Échographie des vaisseaux rénaux ou balayage duplex - L'échographie Doppler est conçue pour détecter une vasoconstriction et une altération du flux sanguin dans l'organe.

Parmi les tests de laboratoire:

Biopsie - examen cytologique / morphologique d'un échantillon de tissu tumoral prélevé par ponction ou après élimination de l'adénome. L'analyse est conçue pour différencier un processus bénin / malin. Dans le même temps, un petit adénome (jusqu'à 3 cm), même avec une biopsie, ne peut parfois pas être distingué d'un carcinome à cellules claires.
Hémogramme complet - pour identifier des troubles graves ou une inflammation concomitante.
Biochimie du sang - en présence de signes de dysfonctionnement rénal (azote et créatinine sanguine).
Analyse générale de l'urine - permet d'identifier l'hématurie, la protéinurie, les cylindres ou l'épithélium dans l'urine.
Tests d'urine spécialisés - évaluation de la fonction rénale selon Reberg ou Zimnitsky.

Le diagnostic d '«adénome» est posé sur la base des caractéristiques morphologiques (résultats de biopsie). Par conséquent, il est souvent possible de différencier la tumeur uniquement après le retrait et un examen microscopique..

Méthodes de traitement

Un certain nombre d'experts estiment que tout adénome à cellules claires est une condition précancéreuse et doit être retiré..

Cependant, le plus souvent, des tumeurs jusqu'à 2 cm sont observées - le patient est prescrit:

visite chez un urologue / oncologue - tous les 3 à 6 mois (selon l'image initiale);
effectuer une échographie ou un scanner de routine;
livraison de tests d'urine et de ponction pour la biopsie (si nécessaire);
correction du régime;
rejet des mauvaises habitudes.

Il sera utile d'utiliser des recettes folkloriques - des décoctions de:

baies de viorne;
fleurs de calendula ou pommes de terre.

Thérapie conservatrice

Il est impossible d'éliminer l'adénome avec des médicaments. Cependant, la pharmacothérapie est conçue pour atténuer les symptômes et prévenir les complications postopératoires (si l'intervention est déjà planifiée). Prescrire des médicaments des groupes suivants:

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - n'affectent pas l'évolution de la maladie, cependant, ils éliminent la douleur en cas d'inflammation concomitante ou postopératoire (Diclofénac et Indométacine).
Antispasmodiques - soulagent la condition avec des spasmes ou une compression des uretères (Baralgin, Spazmalgon).
Diurétiques - les diurétiques améliorent l'écoulement de l'urine, aident à éliminer la congestion et l'œdème et réduisent l'hypertension artérielle (furosémide, hypothiazide). Et les diurétiques épargneurs de potassium renforcent également l'effet des médicaments «cardiaques» (Veroshpiron).
Antibactérien - éliminer l'infection par des adénomes dans le contexte d'une inflammation récurrente (médicaments «lourds» Ceftriaxone, Sizomycine, Tobramycine ou «poumons» du groupe des pénicillines - Amoxicilline, Amoxiclav).

Pour les personnes souffrant d'hypertension sévère et de protéinurie, des inhibiteurs de l'ECA sont prescrits. Ces médicaments inhibent les enzymes qui contractent les vaisseaux sanguins et augmentent la tension artérielle. La prise de médicaments (Captopril, Lisinopril) aide à réduire l'hypertension «rénale» et à prévenir l'excrétion de protéines dans l'urine.

Intervention opératoire

Le traitement chirurgical est préféré pour:

taux de croissance indiquant le risque de malignité;
compression des tissus fonctionnels des reins, des vaisseaux sanguins et des nerfs par l'adénome, altérant le fonctionnement de l'organe et l'état général;
"Mauvaise" histologie (biopsie).

Le volume de l'opération est choisi en fonction:

résultats de la biopsie;
la taille de l'adénome;
état fonctionnel du deuxième rein.

Pour l'adénome rénal, la laparoscopie et les opérations en libre accès sont utilisées.

La chirurgie laparoscopique consiste en l'ablation complète de la tumeur à l'aide d'instruments insérés dans la cavité abdominale par de petits trous (jusqu'à 1,5 cm). La popularité de ce type d'intervention est due à:

faible invasion;
radicalité - la laparocopie vous permet même d'enlever complètement l'organe;
absence de cicatrices;
récupération rapide (généralement dans les 7 jours).

La chirurgie ouverte de l'adénome implique un accès extra-péritonéal. La rééducation est longue, le patient doit rester à l'hôpital pendant au moins 21 jours.

Il existe deux principaux types de chirurgie ouverte pour l'adénome:

Néphrotomie - dissection du parenchyme d'organe et élimination de l'adénome avec une petite quantité de tissu sain. Il est choisi pour les petites tumeurs difficiles à différencier du cancer du rein.
La néphrectomie est l'ablation complète de l'organe affecté. L'opération est justifiée en cas d'atteinte rénale importante, croissance tumorale dans le parenchyme de l'organe.

Si un examen histologique indique la présence d'un processus malin, une radiothérapie et une chimiothérapie sont prescrites après l'opération..

Conseils nutritionnels

En fonction des maladies concomitantes, de la présence / absence dans les plans de l'opération, le patient se voit prescrire un régime thérapeutique (une des options du tableau 7). Les principes de base d'un régime thérapeutique:

restriction des protéines et du sel;
contrôle de l'apport hydrique quotidien;
rejet des substances extractives qui irritent les reins (bouillons de viande, café et thé, aliments frits).

Si des changements radicaux dans l'alimentation ne sont pas nécessaires, il suffit de refuser:

de l'alcool;
viande et poisson gras;
viande et poisson en conserve;
marinades et épices chaudes;
gourmandises salées.

Vous devez également augmenter le contenu dans le menu:

légumes et fruits;
croupe;
jus de fruits;
produits laitiers fermentés.

Le régime alimentaire doit comprendre des complexes multivitaminés et des suppléments d'acides gras oméga-3.

Complications possibles

Contrairement à un kyste, un adénome ne peut ni se rompre ni s'infecter. En l'absence de changements malins, la tumeur se développe très lentement voire cesse de croître.

endommager les vaisseaux sanguins;
provoquer une intoxication générale;
métastaser vers d'autres organes et systèmes.

Une complication moins probable mais possible est la compression des uretères ou des branches nerveuses. Il provoque des problèmes urinaires, de la congestion et des crampes douloureuses..

Prévention et pronostic

L'adénome signale que l'organe fonctionne dans des conditions difficiles. Par conséquent, il est possible de réduire le risque de processus tumoraux en tenant compte des recommandations suivantes:

rejet des mauvaises habitudes;
attention à l'immunité - vous devez éviter la surcharge physique et émotionnelle, optimiser la routine quotidienne;
prévention de l'hypothermie, des blessures domestiques et industrielles;
maintien du tonus musculaire - entraînements réparateurs (course, natation) et complexes pour renforcer le corset musculaire et les muscles abdominaux inférieurs;
utilisation d'une eau de haute qualité - au moins 1,5 litre par jour (sauf indication contraire);
réduction de la charge en sel et en protéines sur le corps;
traitement rapide de l'inflammation urogénitale.

Les rechutes sont rares parmi les adénomes non compliqués opérés, 95% se rétablissent après la chirurgie.

Lorsqu'une tumeur présentant des signes de malignité est retirée, le taux de survie à 5 ans est de 53% et le taux de survie à 10 ans est supérieur à 43%. Grâce aux méthodes modernes de lutte contre les cellules cancéreuses, ces indicateurs s'avèrent en réalité souvent plus élevés..

L'adénome des reins est un néoplasme qui, s'il est détecté en temps opportun, ne constitue pas une menace pour la vie. Il suffit souvent d'observer la tumeur en effectuant des échographies de routine et en passant des tests. Si une opération est nécessaire, presque n'importe quelle quantité d'intervention peut être réalisée par laparoscopie.

Vous pouvez réduire le risque de tumeurs rénales en faisant attention à votre alimentation et à votre régime quotidien. Étant donné que de nombreuses maladies rénales (y compris les adénomes) sont asymptomatiques, les examens préventifs par un urologue ne doivent pas être négligés..

Traitement de l'adénome rénal: méthodes conservatrices et chirurgie

Toute perturbation dans leur travail entraîne des perturbations dans tout le corps, car le dysfonctionnement rénal provoque soit une libération excessive de nutriments, soit, au contraire, conduit à la rétention de toxines dans le corps..

informations générales

Parmi tous les néoplasmes des reins, l'adénome représente environ 8% de toutes les tumeurs.

cellule claire;
métonéphrogénique;
oncocytome.

Causes d'occurrence

une mauvaise nutrition;
dépendance à la nicotine;
apport hydrique insuffisant;
traumatisme d'organe;
Troubles endocriniens;
processus inflammatoires chroniques dans les reins;
polykystique;
interaction constante avec des substances toxiques.

Les urologues appellent également la cause de la maladie un facteur génétique..

Symptômes et signes de la maladie

Le danger de l'adénome rénal est que pendant longtemps, il se déroule complètement sans symptômes, il n'est donc détecté que lors des examens diagnostiques d'autres pathologies.

Dans son développement, la pathologie passe par plusieurs étapes:

initiation - des dommages à l'intégrité de l'ADN se produisent, ce qui entraîne une perturbation de la division cellulaire;
promotion - la composition antigénique et la structure des cellules changent, leur division incontrôlée se produit;
progression - le processus de formation lente de la tumeur commence.

Étapes d'écoulement

Le développement de la maladie peut être conditionnellement divisé en plusieurs étapes, chacune étant caractérisée par ses propres symptômes non spécifiques..

Stade initial - les symptômes sont complètement absents.
Deuxième étape. Les patients peuvent avoir des douleurs lombaires, des coliques rénales.
La troisième étape est caractérisée par l'apparition de sang dans les urines, une augmentation de la pression artérielle, ce qui peut ne pas être une pression artérielle élevée de manière stable, mais des sauts brusques d'indicateurs sous la forme d'une crise hypertensive. L'hématurie à ce stade est visuellement presque invisible et est diagnostiquée par la présence de plusieurs érythrocytes dans l'urine lors des tests de laboratoire. Chez l'homme, une expansion variqueuse du cordon spermatique peut apparaître..
Au quatrième stade, la tumeur atteint une taille telle que le néoplasme peut être ressenti. L'hématurie est plus prononcée, du sang peut être détecté pendant la miction. À mesure que le foyer du néoplasme augmente, la circulation sanguine se détériore, la pression sur les fibres nerveuses augmente et, par conséquent, une douleur très intense se produit.

Cependant, parfois, la maladie est complètement asymptomatique, jusqu'au passage au stade malin. Si l'un de ces symptômes apparaît, vous devez consulter immédiatement un médecin.

Qui contacter et comment diagnostiquer

Le diagnostic et le traitement de l'adénome rénal doivent être effectués par un oncologue, moins souvent un urologue ou un néphrologue.
Grâce au développement de la médecine moderne, il est possible de diagnostiquer la pathologie au premier stade, sur la base de la recherche, des protocoles de traitement ultérieurs seront sélectionnés..
Les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour établir un diagnostic:

Échographie - vous permet de visualiser le néoplasme, sa taille et la présence de dommages à d'autres tissus;
CT - montre une image plus précise de la maladie, car elle fixe l'état couche par couche de l'organe, vous permet d'évaluer la taille exacte et l'étendue du processus;
IRM - vous permet de découvrir la croissance du processus dans d'autres organes;
biopsie - le matériel de test vous permet de donner une conclusion précise sur la structure et l'origine de la tumeur;
étude de la fonction excrétrice du rein.

En plus des études spécifiques, des tests de laboratoire standards sont également obligatoires:

examen clinique de l'urine et du sang,
test sanguin pour les hormones,
biochimie du sang.

Dire sans équivoque s'il s'agit d'une tumeur bénigne ou d'un cancer n'est possible qu'après un examen histologique du néoplasme enlevé.

Parfois, la maladie reste non détectée, donc selon les données statistiques, jusqu'à 22% des adénomes sont diagnostiqués lors d'autopsies pathonatomiques.

Thérapies

Le choix de la méthode de traitement dépend des résultats du diagnostic, c'est-à-dire de la nature et de la taille de l'adénome rénal et de l'état général du patient..

Méthodes conservatrices

L'adénome des reins n'est pas traité avec des médicaments, car il n'y a aucun moyen qui pourrait dissoudre le néoplasme ou arrêter sa croissance.

Le traitement médicamenteux peut être symptomatique ou être une étape préparatoire à une opération chirurgicale.

Intervention opératoire

Résection classique - lors de cette opération, l'adénome et les tissus affectés sont retirés par une incision profonde, une cicatrice apparaît sur le site de l'opération, le patient a besoin de l'aide du personnel médical pendant les premiers jours.
Néphrectomie - réalisée dans les cas graves, si le néoplasme a atteint une grande taille et dégénère en néoplasme malin.
En choisissant la méthode d'intervention chirurgicale, le médecin essaie de préserver le plus possible l'organe, par conséquent, pendant l'opération, autant de tissu rénal sain est excrété et préservé.
Si, après l'intervention chirurgicale, l'histologie a montré la présence de cellules cancéreuses, le patient subit une radiothérapie et une chimiothérapie
Les rechutes de la maladie sont extrêmement rares..

ethnoscience

Il n'y a pas de méthodes alternatives efficaces pour traiter l'adénome rénal.

Prescriptions diététiques

aliments frits et marinés;
poisson et viande en conserve;
viandes grasses;
épinard;
oseille;
épices chaudes et assaisonnements.

Il est également important de surveiller la quantité de sel consommée, elle doit être réduite ou complètement supprimée de votre alimentation..

Complications possibles

Une tumeur qui n'est pas diagnostiquée à temps devient un grave danger, car avec le temps, il existe une possibilité de transformation en cancer du rein. Cette complication constitue une menace énorme pour la vie humaine et devient souvent la cause de la mort..

Prévention et pronostic

En cas de dégénérescence en pathologie oncologique, alors le taux de survie à 5 ans des patients est supérieur à 50% et le taux de survie à 10 ans est supérieur à 40%.

Bien que cette pathologie soit traitée par un oncologue, elle présente rarement un danger mortel pour une personne si elle a été diagnostiquée à temps. Lorsque le symptôme le plus inoffensif apparaît - le mal de dos, vous devriez consulter un médecin, car l'identification de toute maladie à un stade précoce est une garantie de guérison et d'une longue vie..

Qu'est-ce que l'adénome rénal et comment le traiter?

Les tumeurs rénales sont plus que courantes et sont presque une épidémie de l'heure actuelle avec l'infection à VIH. Malheureusement, personne n’est à l’abri de cela. Mais il y a une bonne nouvelle: la maladie répond bien au traitement. Mais avant tout, vous devez vous faire tester, connaître les symptômes et être capable de reconnaître correctement ces symptômes.

L'adénome du rein droit ou gauche est un néoplasme des cellules épithéliales glandulaires situées à l'intérieur de cet organe (code CIM-10 D30.0). Mais contrairement aux tumeurs malignes, le néoplasme est bénin. De plus, les tumeurs bénignes sont encore moins fréquentes que les tumeurs malignes..

Le seul problème avec la présence de ce néoplasme est sa croissance possible. Avec la croissance de la tumeur, la compression de l'organe commence de l'intérieur. Les principales fonctions du système urinaire sont violées: filtration et excrétion de liquide. Les hypertrophies rénales, les cellules non compressées augmentent, car assumer la fonction d'être pressé, l'organe travaille à porter.

Un autre résultat probable est la malignité du néoplasme, un adénocarcinome à cellules claires apparaîtra à partir d'un simple adénome.

Les méthodes de diagnostic les plus indicatives en urologie sont:

Échographie Doppler (États-Unis).
Urographie excrétrice.
Tomodensitométrie (TDM) avec contraste intraveineux.
Angiographie rénale.

L'échographie est la méthode de diagnostic la plus abordable. Cela peut être fait à la fois dans une polyclinique et dans des centres médicaux privés. Cela aidera à visualiser l'adénome.

Le médecin évaluera la taille, l'emplacement exact, rédigera une description, évaluera l'impact sur les symptômes existants. Avec l'urographie excrétrice, une substance spéciale est injectée par voie intraveineuse, qui est visible pendant la radiographie.

Avec son aide, il est possible d'identifier uniquement un défaut de remplissage du rein si la tumeur est située sous le bassin.

Quels sont les symptômes de l'adénome rénal?

L'évolution du processus tumoral est principalement asymptomatique. Il n'y a aucun signe spécifique indiquant que vous avez un adénome et pas une autre pathologie rénale. La violation peut se manifester comme suit:

Micro et hématurie macroscopique. Il y aura du sang dans l'urine. Dans le cas de la microhématurie, il n'y a pas de décoloration car seuls des globules rouges uniques pénètrent dans l'urine.
Douleur dans la région lombaire. Ils peuvent être des coliques tiraillantes ou rénales..
Si le néoplasme est très volumineux, il peut être ressenti lors de la palpation..

Adénome surrénalien - symptômes

Les symptômes des tumeurs surrénales sont différents, tout dépend de l'épithélium glandulaire à partir duquel le néoplasme se développe et de la taille de la tumeur.

Avec le corticostérome, une quantité excessive de corticostéroïdes (cortisol) est produite, puis les patients développent un syndrome d'Itsenko-Cushing sévère. Elle s'accompagne d'obésité dans le type supérieur (les bras et les jambes restent fins), de multiples stries sur l'abdomen, une atrophie musculaire, une détérioration de la qualité de la peau, son amincissement. Cycle menstruel perturbé, croissance excessive des poils dans tout le corps.
Avec l'aldostérome surrénalien, il y a beaucoup d'aldostérone dans le corps, ce qui provoque le syndrome de Conn. Les symptômes sont associés au fait que l'hormone retient le liquide dans le corps et que la pression artérielle augmente. Une faiblesse musculaire se développe, des crampes sont possibles, une soif constante et aller aux toilettes.
Un autre type de tumeur est l'androstérome, qui produit un excès d'androstérone pour le fonctionnement normal du corps. Chez la femme, des signes masculins apparaissent: une voix rauque, le volume des muscles change, le clitoris augmente et des chaumes apparaissent sur le visage. Presque rien ne change chez les hommes.

Comment traiter l'adénome rénal?

Le traitement du néoplasme dépend de divers facteurs. La taille de la tumeur, les symptômes qui l'accompagnent, les complications sont importants. Le traitement peut être à la fois chirurgical et conservateur..

Cette tumeur survient chez l'homme plusieurs fois plus souvent que chez la femme. Raison possible pour laquelle il s'agit de l'un des facteurs de risque - le tabagisme et les hommes fument plus souvent.
Les petites formations rénales sont traitées de manière conservatrice qui n'affectent pas la fonction globale du système excréteur, lorsqu'il n'y a pas de symptômes significatifs sous forme de douleur, de sang dans les urines, etc..

Les tumeurs qui ont tendance à se développer rapidement, altérant la fonction des neurones rénaux, sont traitées chirurgicalement. Si, selon les résultats de la biopsie, le néoplasme est bénin, seule une résection partielle est possible - ablation incomplète de l'organe. Elle est réalisée par voie endoscopique avec une incision minimale ou un accès ouvert. Après l'opération, tous les symptômes disparaissent complètement.

Adénome rénal chez la femme - traitement

L'adénome chez la femme, en fonction des symptômes, est traité selon le même principe. Mais les néoplasmes des glandes surrénales nécessitent une correction sérieuse du fond hormonal, la correction de l'excès de poids, la correction de l'état de la peau, la résection des vergetures sur l'abdomen est possible, la correction des troubles de la pression artérielle.

Traitement de l'adénome rénal avec des remèdes populaires

L'adénome des glandes surrénales peut être traité avec des remèdes populaires. Mais, encore une fois, s'il n'y a pas de symptômes et de troubles significatifs. Des infusions sur les bourgeons de bouleau, divers remèdes naturels sur les plantes et les herbes sont utilisés.

Teinture de bourgeons de bouleau pour adénome

La teinture est facile à préparer. Pour le préparer, vous avez besoin de:

écraser 20 g de reins dans un mortier;
ajoutez 100 ml de vodka;
mettre dans un endroit sombre et frais pendant plusieurs semaines;
filtrer la teinture.

Comment utiliser? Ajoutez 25 gouttes de teinture à une cuillère à soupe d'eau. A consommer avant chaque repas.

Nutrition pour l'adénome rénal

Dans les tumeurs non compliquées, aucun régime spécial n'est requis. Il suffit de corriger le régime alimentaire, d'ajouter plus de légumes verts, de légumes et de fruits au régime. Évitez les fast-foods et les aliments gras.

Si le néoplasme s'est transformé en cancer et que l'ablation de tout l'organe est nécessaire, un régime pré et postopératoire est prescrit.

Adénome rénal

Les reins sont impliqués dans la purification active des fluides, remplissant les fonctions de filtration, d'excrétion de l'urine, c'est pourquoi ils sont si sujets aux pathologies.

Dans des conditions défavorables, les organes filtrants ont tendance à augmenter de volume, formant des tumeurs, bénignes et malignes, ce qui est à l'origine de l'apparition d'un adénome rénal..

La violation de la filtration produit un dysfonctionnement, un choc dans le corps: des substances utiles peuvent être excrétées et des substances nocives, au contraire, obstruent les tissus. En conséquence, l'activité du système génito-urinaire en souffre..

L'adénome du rein est un type de maladie qui appartient aux néoplasmes bénins et survient trois fois plus souvent chez l'homme. La vraie cause de la maladie n'a pas été élucidée.

Symptômes

Habituellement, la maladie est découverte lors d'un examen aléatoire: elle ne se manifeste d'aucune façon. Et seulement avec une augmentation intensive des tissus, le patient peut ressentir une gêne et une pression sur les organes urinaires voisins. En outre, avec un adénome rénal, une violation de l'écoulement de l'urine est possible.

Les symptômes possibles comprennent:

colique rénale sévère;
hématurie;
gonflement des membres inférieurs;
hypertension artérielle;
diminution de l'appétit;
lombalgie;
veines dilatées dans le cordon spermatique;
néoplasme dense dans la région des reins.

Diagnostique

Le diagnostic commence par une anamnèse, un examen physique, une palpation.

Les principales méthodes de diagnostic comprennent:

examen échographique de la région abdominale et de l'espace rétropéritonéal;
Imagerie par résonance magnétique;
radiographie du système génito-urinaire;
angiographie;
tomodensitométrie;
analyses d'urine en laboratoire;
analyse de la fonction extinctrice.

Si la tumeur est volumineuse, un adénome rénal est diagnostiqué par palpation. Dans la phase initiale de développement, l'adénome n'est détecté que par biopsie, indiquant la nature de la formation. Le degré de dommage aux organes voisins et la localisation seront déterminés par tomodensitométrie. Un diagnostic plus précis est possible grâce à une biopsie par ponction ciblée du tissu tumoral ou à une intervention chirurgicale.

Prérequis et causes

Selon les statistiques, les fumeurs développent la maladie plus souvent que les autres..
Les femmes, contrairement aux hommes, souffrent rarement d'adénome rénal (rapport 1: 3), dont la probabilité augmente avec l'âge (plus souvent - à partir de 40 ans).
Les personnes qui ont une interaction constante avec des produits chimiques agressifs sont également plus susceptibles que les autres de développer des tumeurs..
Comme l'ont noté les experts, les personnes qui ne boivent pas suffisamment de liquides peuvent souffrir de cette maladie..
Il est influencé par un facteur génétique, par exemple, une inflammation des reins peut provoquer un adénome.
La pyélonéphrite chronique, la glomérulonéphrite sont capables de provoquer la croissance d'une tumeur bénigne. De telles affections modifient la structure des tissus, perturbant le fonctionnement des organes. Dans ce cas, le traitement de l'adénome commence par une prise en compte de ces causes profondes..
L'utilisation de substances avec des composants chimiques qui affectent l'ADN des cellules.

Et:

traumatisme d'organe;
étiologie mycotique;
papillomavirus;
dysfonctionnement du système immunitaire;
rayonnement ionisant;
polykystique.

Types d'adénomes

cellule claire;
oncocytome;
maladie métanéphrogénique.

Stades de l'adénome

Initiation - violation de l'intégrité de l'acide désoxyribonucléique, à la suite de laquelle la division cellulaire s'arrête.
Promotion - le stade des changements dans la composition antigénique et la structure des cellules, ce qui provoque une division cellulaire non régulée.
Progression - le stade de l'accélération de la croissance tumorale.

Formes d'adénome en fonction du cytoplasme:

éosonophile;
cellule claire;
basophile;
granulaire.

Traitement

Le danger de la maladie réside dans la propriété de la tumeur de se transformer en un malin.
Dans certains cas, lorsque la taille de l'adénome ne dépasse pas 3 cm de volume, le traitement est possible sous la surveillance étroite d'un spécialiste..
Parfois, pour le traitement de l'adénome rénal, une embolisation des vaisseaux des tissus rénaux est utilisée, en raison de laquelle la nutrition tissulaire et la croissance tumorale sont suspendues avec cela.
Une tumeur plus grosse est opérée pour éviter les métastases.

Une opération sous forme de laparoscopie est possible - lorsque le traumatisme tissulaire est minime et une intervention chirurgicale directe.
L'examen histologique implique l'ablation partielle ou complète du rein (résection; néphrectomie).
Les traitements des néoplasmes rénaux sont similaires à ceux des cancers et le traitement doit être entrepris immédiatement.

Méthodes traditionnelles

Un traitement alternatif n'est pas recommandé au stade de la taille de la tumeur diagnostiquée.

Il est fortement recommandé pour le traitement de l'adénome rénal d'utiliser des oignons, des produits laitiers fermentés, des décoctions de baies de viorne, du calendula, des inflorescences de pomme de terre. Ces fonds peuvent faciliter le cours et la progression de la maladie, mais ne sont pas la clé pour arrêter la maladie. Les méthodes de traitement traditionnelles ne peuvent être utilisées que comme.

Prévoir

Avec une évolution bénigne et une petite taille d'adénome, le pronostic pour le patient est favorable. Le fonctionnement des organes voisins ne souffre pas, seule la pression du rein hypertrophié est possible.

Si l'adénome est devenu malin, il est nécessaire de prendre en compte le taux de sa croissance et ses métastases. Sans traitement rapide, il existe un risque de décès..

La prévention

Un examen régulier est recommandé comme principale mesure préventive.
L'alimentation quotidienne doit inclure des aliments qui ont un effet bénéfique sur les reins: gruau d'avoine et de millet, citrouille, épinards, prunes, canneberges, pastèque.
Il est important d'observer le régime de consommation en consommant jusqu'à 2 litres d'eau par jour.
Il faut renoncer à l'alcool et au tabac.

Des traitements comme la thérapie ciblée peuvent améliorer les taux de survie.

Adénome rénal: symptômes, principes de traitement

L'adénome du rein est un néoplasme bénin qui a une croissance lente, des contours clairs, une structure dense et est situé dans le parenchyme de l'organe. Cette tumeur est l'une des formations bénignes les plus courantes de ces organes appariés et peut affecter les matériaux d'un ou deux reins à la fois. Le plus souvent, ce sont précisément les adénomes rénaux unilatéraux qui sont détectés..

Le néoplasme considéré dans cet article se développe généralement lentement, a tendance à augmenter en taille et est capable de malignité..

En fait, donc, tous les patients atteints de cette tumeur se voient toujours recommander une observation continue par un médecin et une application stricte de toutes ses recommandations..

Selon les observations d'experts, les adénomes des reins sont plus souvent détectés chez l'homme après 40 ans et se retrouvent surtout chez les fumeurs..

L'apparition des cellules d'adénome ressemble à bien des égards au tissu du carcinome à cellules glandulaires des reins, et en fait, par conséquent, certains experts considèrent cette maladie comme une maladie précancéreuse.

Malgré cela, la probabilité de transformation d'un adénome rénal en tumeur cancéreuse ne remet pas en cause la nécessité de son traitement professionnel obligatoire..

Pourquoi un adénome rénal survient-il? Quels sont les symptômes de cette tumeur? Comment est-il diagnostiqué et traité? Vous pouvez obtenir des réponses à ces questions en lisant cet article..

Les raisons

La polykystose rénale augmente la probabilité de développer un adénome de cet organe.

Jusqu'à présent, les scientifiques n'ont pas été en mesure d'entrer les raisons exactes du développement de l'adénome rénal. On suppose que les facteurs suivants peuvent contribuer à son apparition:

prédisposition héréditaire;
prendre un certain nombre de médicaments et les effets toxiques de certains produits chimiques (par exemple, dans les travaux dangereux);
fumeur;
la présence de pathologies rénales ou de maladies antérieures du système urinaire (par exemple, maladie polykystique des reins, pyélonéphrite);
âge.

Symptômes

Il n'y a aucune manifestation dans les petits adénomes rénaux. À ce stade de développement, les néoplasmes ne peuvent être détectés que par hasard (par exemple, lors de l'examen d'un patient pour une autre maladie, lors de la réalisation d'une échographie ou d'autres études d'imagerie à des fins préventives).

Habituellement, les symptômes de cette tumeur apparaissent après que sa taille augmente à 3 et beaucoup de centimètres. Avec cette taille, le néoplasme commence à exercer une pression sur les tissus et les structures qui l'entourent: le parenchyme rénal, les vaisseaux sanguins, les uretères. Un effet similaire d'un adénome sur les tissus et les structures voisins entraîne l'apparition des symptômes suivants:

douleur dans la région lombaire d'une disposition douloureuse, lancinante ou terne;
sang dans l'urine (un changement de couleur de l'urine peut être perceptible visuellement ou des globules rouges sont détectés lors d'un test d'urine général);
maux en urinant;
détérioration de l'état général en raison du développement d'une intoxication;
augmentation de la pression artérielle;
gonflement des membres;
une augmentation du diamètre des veines du cordon spermatique du côté du rein affecté (chez l'homme).

Dans les cas avancés, la croissance d'un adénome rénal peut entraîner le développement de coliques rénales, se manifestant par des convulsions de douleur intense et aiguë, irradiant vers l'aine ou l'abdomen. Cette manifestation indique des troubles ouverts du fonctionnement du rein et une taille importante du néoplasme. Parfois, la présence d'une tumeur peut être détectée en palpant les reins..

Tous les symptômes de l'adénome rénal ne sont pas spécifiques et sont inhérents à d'autres maladies du système génito-urinaire. C'est pourquoi, lorsqu'ils surviennent, le patient doit nécessairement consulter un médecin et subir un examen complet pour identifier la cause littérale de leur survenue..

Diagnostique

La présence d'un adénome rénal ne peut être déterminée qu'après un examen complet du patient:

palpation de la zone de projection des reins - de grande taille, l'adénome peut être palpé sous la forme d'un sceau sur le rein;
L'échographie des reins - vous permet de visualiser le néoplasme dans les matériaux rénaux, définit sa taille et sa zone de localisation;
analyse d'urine - permet d'identifier l'hématurie et d'évaluer la fonctionnalité globale des organes;
un test sanguin pour les hormones surrénales - vous permet de confirmer ou d'exclure la présence de néoplasmes dans les glandes surrénales;
CT scan avec contraste - permet d'obtenir une image clinique plus littérale d'un néoplasme détecté lors d'une échographie et d'évaluer le degré de changement des matériaux rénaux sur des images couche par couche;
IRM - ce type de tomographie est recommandé pour les contre-indications au scanner et donne également des résultats littéraux sur l'emplacement de la tumeur, sa taille et le degré de dommage aux tissus et structures environnants;
biopsie par ponction ciblée avec analyse histologique ultérieure - l'étude est prescrite pour la différenciation exacte de l'adénome avec un cancer du rein.

Pour exclure un diagnostic erroné, un diagnostic différentiel d'adénome rénal avec les pathologies rénales suivantes est certainement effectué:

Si la taille de l'adénome est de 3 cm de diamètre, le patient est indiqué pour une intervention chirurgicale.

Avec la présence asymptomatique d'un adénome rénal, dont la taille ne dépasse pas 3 cm, le patient se voit attribuer une surveillance dynamique de la tumeur. Il est conseillé à ces patients de subir une échographie ou une tomodensitométrie périodique des reins..

Avec des tailles 3 et beaucoup de centimètres, le patient se voit prescrire un traitement chirurgical de la tumeur. Pour supprimer un néoplasme, différents types d'opérations peuvent être effectués:

résection partielle - le but de l'intervention, qui peut être réalisée de manière classique ou laparoscopique, vise à éliminer une tumeur avec une partie du tissu rénal affecté;
résection complète (néphrectomie) - pendant l'opération, le rein affecté par le néoplasme est complètement retiré, après l'intervention, le patient reçoit un traitement de soutien.

Prévoir

Les petits adénomes rénaux n'affectent généralement pas la fonctionnalité de l'organe. Avec une croissance significative de l'éducation dans le temps, l'opération réalisée dans 95% des cas donne un pronostic adapté.

Le manque de traitement en temps opportun est dangereux pour le patient, car le néoplasme peut non seulement nuire à la fonction de l'organe, mais peut également dégénérer en une tumeur maligne, ce qui est dangereux non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie du patient.

À quel médecin s'adresser

Si vous ressentez une douleur au bas du dos sourde, lancinante ou douloureuse et du sang dans l'urine, vous devriez consulter un néphrologue ou un urologue. Après avoir mené une série d'investigations (échographie, tomodensitométrie, analyses de sang et d'urine, biopsie, etc.), le médecin pourra poser un diagnostic littéral et prescrire le traitement nécessaire.

L'adénome du rein est un néoplasme bénin, situé dans le parenchyme rénal et, lorsqu'il est petit, n'affecte pas négativement la fonctionnalité de l'organe.

Si la taille de la formation atteint 3 et beaucoup de centimètres, il est recommandé au patient de l'enlever chirurgicalement, car une telle tumeur peut perturber le travail du rein et se transformer en cancer.

Avec des adénomes rénaux jusqu'à 3 cm, le patient se voit attribuer une surveillance dynamique du néoplasme avec la réalisation indispensable de tests échographiques, CT et urinaires.

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