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Néoplasme cérébral: adénome hypophysaire

Un adénome hypophysaire est un néoplasme bénin dangereux qui se forme à la base du crâne et perturbe l'équilibre hormonal du corps. La pathologie du tissu glandulaire peut se former dans n'importe quelle partie de l'hypophyse, respectivement, modifiant le processus de sécrétion de diverses hormones, ce qui affecte considérablement les manifestations cliniques de la maladie. La maladie peut être asymptomatique, ses symptômes sont souvent confondus avec la manifestation d'autres affections, par conséquent, la recherche d'une aide spéciale ne se produit qu'avec un diagnostic précis de la pathologie ou un besoin urgent de chirurgie. Quelle est la dangerosité de la tumeur, quels symptômes peut-on soupçonner de sa présence et quelles sont les options de traitement pour l'adénome hypophysaire?

Qu'est-ce qu'un adénome hypophysaire du cerveau

Il convient de noter que l'adénome n'est pas une maladie unique. C'est ainsi que se définit une tumeur bénigne qui se développe extrêmement lentement. Cependant, il est capable de provoquer des changements dans les processus de synthèse hormonale, de faire pression sur les structures voisines et de provoquer des troubles neurologiques dangereux pour la santé humaine. Si vous suspectez un adénome hypophysaire, il est impératif de savoir que c'est le cas. Une maladie détectée en temps opportun ne causera pas de dommages excessifs au corps humain.

La glande pituitaire est un appendice du cerveau dont le lobe antérieur est responsable de la production stable d'hormones à des doses microscopiques. L'adénome de la tête provoque une activité hormonale excessive. La quantité d'une certaine hormone, dont la production a été influencée par la pathologie, augmente et le reste diminue.

Classification de la maladie

Les adénomes actifs sont classés selon plusieurs critères:

• indicateurs dimensionnels;
• capacité à produire des hormones.

Dans la pratique médicale, les paramètres suivants sont distingués:

• adénomes géants - plus de 4 cm;
• macroadénomes - plus de 1 cm;
• microadénomes - jusqu'à 1 cm.

Les néoplasmes cérébraux de l'hypophyse sont également classés en fonction de leur localisation par rapport à la selle turque:

• germé à travers le mur - endolatérosellaire;
• inférieur - endoinfrasellaire;
• adénome interne - endosellaire;
• apical - endosuprasellaire.

Souvent, le patient n'est même pas conscient de la défaite de l'adénome hypophysaire du cerveau. Il augmente lentement de taille, ne dérange pas et ses manifestations sont souvent confondues avec des maladies du système endocrinien.

Causes d'occurrence

Aujourd'hui, les médecins proposent 2 théories expliquant les raisons du développement d'un adénome hypophysaire:

• violation de la régulation hormonale de la glande pituitaire;
• dommages cellulaires internes.

Les facteurs provoquant la pathologie sont appelés:

• pathologie du tissu cérébral;
• commotion cérébrale grave et traumatisme crânien;
• contraception orale;
• anomalies intra-utérines;
• neuroinfections: encéphalite, méningite, neurosyphilis et autres.

Les principaux symptômes

L'épididyme inférieur contrôle une grande variété de processus - de la fonction reproductrice aux changements de température corporelle. Par conséquent, les premières manifestations d'un néoplasme dans la glande sont souvent confondues avec les symptômes d'autres maladies. Comment apparaissent les signes d'un adénome hypophysaire humain non encore diagnostiqué? Les médecins ont identifié des syndromes particuliers qui permettent de déterminer la localisation de la tumeur.

Manifestations d'adénome chromophobe

Il s'agit d'une formation hormonale inactive causée par la prolifération d'adénocytes chromophobes. En augmentant progressivement, il appuie sur les terminaisons nerveuses. Par conséquent, un changement dans les fonctions de la vision et la formation de manifestations neurologiques de la pathologie. Quels symptômes pouvez-vous soupçonner une maladie?

1. Ophtalmique:
   • mort des cellules du nerf optique;
   • conscience confuse et vision double;
   • diplopie;
   • ophtalmoplégie.
2. Neurologique:
   • pulsation douloureuse dans les lobes temporaux qui ne disparaît pas après la prise d'analgésiques;
   • douleur douloureuse dans la région occipitale, qui apparaît en raison de la pression d'une tumeur en croissance;
   • coordination des mouvements altérée.

Les symptômes de l'adénome hypophysaire chromophobe sont également classés comme suit:

• peau sèche;
• gain de poids rapide;
• vieillissement prématuré.

L'adénome kystique de l'hypophyse n'affecte pas non plus la production d'hormones. C'est une cavité remplie d'un liquide transparent. Il peut apparaître dans n'importe quel lobe de la glande. Les kystes se développent rapidement, provoquant un certain nombre de changements:

• l'adénome kystique de l'hypophyse affecte la diminution des fonctions sexuelles chez les hommes;
• pour les femmes, il est dangereux en raison des interruptions du cycle menstruel;
• tourments avec maux de tête sévères et sensation constante de pression intracrânienne;
• conduit à une déficience visuelle et à un engourdissement des membres;
• dans certains cas, provoque des crises d'épilepsie.

Signes de tumeurs hormono-actives

En fonction de ces données, les médecins peuvent déterminer le type de tumeur hypophysaire, diagnostiquer et faire un pronostic pour le traitement. Une augmentation ou une diminution de la production d'hormones est le principal indicateur du syndrome métabolique endocrinien..

Prolactinome

Ce type de formation bénigne de l'hypophyse provoque son hypertrophie et provoque une sécrétion excessive de prolactine. Dans la plupart des cas cliniques, la tumeur reste inaperçue, car elle ne se développe pratiquement pas et ne se manifeste en aucune façon.

Le prolactinome est un type courant d'adénome hypophysaire qui provoque chez la femme:

• manque d'ovulation;
• aménorrhée;
• croissance excessive des glandes mammaires;
• violation du cycle;
• galactorrhée - la décharge de colostrum des seins;
• migraines fréquentes.

Chez l'homme, les prolactinomes hypophysaires se manifestent souvent par une diminution du désir sexuel, une faiblesse de la fonction érectile et une détérioration de la numération des spermatozoïdes, ce qui conduit à l'impuissance et à l'incapacité de se reproduire..

Thyrotropinome

Les conséquences du développement d'un adénome de l'hypophyse de ce type se manifestent par les symptômes de l'hyperthyroïdie. C'est parce qu'il sécrète la TSH, la principale hormone thyroïdienne. Cependant, en cas de rechute, le patient a une hypothyroïdie..

Somatotropinome

La maladie est indiquée par des troubles fonctionnels des organes dus à une croissance incontrôlée des membres et du squelette, une augmentation de certaines parties du corps: pieds des membres inférieurs et des mains, lèvres, nez, langue, glandes mammaires. L'adénome hypophysaire somatotrope chez les enfants menace de gigantisme, et quand il apparaît à l'âge adulte - acromégalie. L'hormone de croissance est dangereuse par une glande thyroïde hypertrophiée, une augmentation de la glycémie, une obésité.

Corticotropinome

Ce type de tumeur peut se transformer en malin et métastaser. Le corticotropinome provoque une production excessive de corticotropine, à une augmentation de la quantité à laquelle les glandes surrénales répondent en augmentant la production de cortisol. Les premiers symptômes du corticotropinome sont des dépôts graisseux sur le dos, les épaules et l'abdomen, le visage et le cou, tandis que les membres restent minces. La pigmentation de la peau augmente, des vergetures violettes apparaissent sur le corps et les joues acquièrent une teinte rouge. Chez les femmes, les cheveux masculins commencent à pousser et les hommes s'attendent à une croissance excessive des cheveux. Ce type de néoplasme est appelé maladie d'Ishchenko-Cushing..

Gonadotrophinome

Si un adénome affecte la gonadotrophine, les manifestations cliniques de la pathologie sont à peine perceptibles et se manifestent principalement par une diminution de la fonction sexuelle, l'impuissance et l'infertilité. Cependant, ses principaux symptômes restent des signes d'un syndrome ophtalmique-neurologique..

Diagnostique

Les patients peuvent ne pas être conscients de la présence d'une tumeur. Habituellement, ils se tournent vers des ophtalmologistes en raison d'une déficience visuelle, des endocrinologues avec des plaintes de surpoids ou de malaise, des gynécologues et des urologues avec des problèmes de fonction sexuelle et de conception. Après l'examen initial et des études supplémentaires, s'il y a des symptômes neurologiques concomitants, les médecins peuvent recommander une consultation avec un neurologue.

• analyse des normes d'hormones déterminées par le sang;
• radiographie pour examiner les paramètres et les contours de la selle turque;
• IRM ou TDM pour visualiser la présence d'une tumeur.

Si l'adénome est petit, il est presque impossible de le remarquer sur les images.

Comment traiter un adénome hypophysaire

La technique de traitement appliquée dépend du stade de la maladie et du type d'éducation. Sur la base des analyses et des études diagnostiques réalisées, le médecin détermine la méthode la plus appropriée.

Thérapie conservatrice

L'effet positif de la pharmacothérapie sur les microadénomes a été prouvé. Les médicaments ne sont pris que sous la surveillance du médecin traitant.

Chirurgie

Pour les macroadénomes, une option d'excision est fournie. L'élimination de l'adénome est effectuée de deux manières:

• transcrânien - prévoit une craniotomie et est nécessaire en cas de néoplasmes géants ou de leur localisation en dehors de la selle turque;
• endoscopique transphénoïdal - l'opération est effectuée à travers le passage nasal à l'aide d'instruments spéciaux.

L'intervention chirurgicale est dangereuse avec le développement de complications. Après l'opération, le patient est dans l'unité de soins intensifs pendant plusieurs jours, puis pendant le processus de rééducation est transféré à la division générale.

Complications et conséquences possibles

Avec le diagnostic opportun de la maladie, il est tout à fait possible de restaurer les troubles qui ont conduit à des changements hormonaux. Cependant, si plus d'un an s'est écoulé depuis la formation de l'adénome, des complications et des conséquences graves peuvent survenir:

• perte partielle de la vision;
• avec le prolactinome et le somatotropinome, le taux d'hormones n'est restauré que de 25%;
• risque élevé de rechute;
• violation de la circulation cérébrale due à la compression des tissus environnants.

Lorsque les premiers symptômes sont détectés, les pathologistes de l'hypophyse ont besoin d'un rendez-vous avec un neurologue. Seul un médecin expérimenté identifiera les véritables causes d'une mauvaise santé et prescrira un plan de traitement efficace.

Adénome de la glande pituitaire du cerveau - symptômes. Traitement et chirurgie pour éliminer l'adénome hypophysaire chez les femmes et les hommes

De nombreuses maladies sont détectées par hasard lors de l'examen pour d'autres raisons. L'une de ces maladies est l'adénome hypophysaire. Il s'agit d'une formation bénigne qui est diagnostiquée chez une personne sur cinq. La maladie est-elle dangereuse, peut-elle devenir maligne - ces questions qui se posent chez les patients atteints de ce problème.

Qu'est-ce qu'un adénome hypophysaire du cerveau

Glande petite mais très importante pour notre corps, l'hypophyse est située sur la partie inférieure du cerveau dans la poche osseuse de l'os crânien, la soi-disant selle turque. Il s'agit d'un appendice arrondi, qui est l'organe dominant du système endocrinien. Il est responsable de la synthèse de nombreuses hormones importantes:

• la thyrotropine;
• la somatotropine;
• gonadotrophine;
• vasopressine ou hormone antidiurétique;
• ACTH (hormone adrénocorticotrope).

Une tumeur de l'hypophyse (code CIM-10 «Néoplasmes») n'est pas entièrement comprise. Selon les médecins, il peut être formé à partir des cellules de l'hypophyse en raison du transfert:

• neuroinfections;
• lésion cérébrale traumatique;
• empoisonnement chronique;
• exposition aux rayonnements ionisants.

Bien que les signes de malignité ne soient pas observés dans ce type d'adénomes, ils sont capables de comprimer mécaniquement les structures du cerveau entourant l'hypophyse avec un grossissement croissant. Cela entraîne une déficience visuelle, des maladies endocriniennes et neurologiques, une formation kystique, une apoplexie (hémorragie dans le néoplasme). L'adénome du cerveau par rapport à l'hypophyse peut se développer à l'emplacement local de la glande et dépasser la selle turque. D'où la classification des adénomes par la nature de leur distribution:

• Adénome endosellaire - à l'intérieur de la poche osseuse.
• Adénome endoinfrasellaire - la croissance est à la baisse.
• Adénome endosuprasellaire - la croissance est à la hausse.
• Adénome endolatérosellaire - la tumeur se propage à gauche et à droite.
• Adénome mixte - situé en diagonale de chaque côté.

Par taille, les microadénomes et les macroadénomes sont classés. Dans 40% des cas, l'adénome peut être hormonalement inactif, et dans 60% des cas, hormonalement actif. Les formations hormonalement actives sont:

• gonadotrophinome, à la suite duquel des hormones gonadotropes sont produites en excès. Les gonadotropinomes ne sont pas symptomatiques;
• thyrotropinome - l'hormone stimulant la thyroïde est synthétisée dans l'hypophyse, qui contrôle les fonctions de la glande thyroïde. Avec une teneur accrue en hormone, le métabolisme s'accélère, une perte de poids rapide incontrôlée et de la nervosité. Thyrotropinome - un type rare de tumeur qui provoque une thyrotoxicose;
• corticotropinome - l'hormone adrénocorticotrope est responsable de la production de glucocorticoïdes dans les glandes surrénales. Les corticotropinomes peuvent devenir cancéreux;
• somatotropinome - une hormone somatotrope est produite, ce qui affecte la dégradation des graisses, la synthèse des protéines, la formation de glucose et la croissance du corps. Avec un excès d'hormone, il y a forte transpiration, pression, perturbation du cœur, courbure de la morsure, élargissement des pieds et des mains, grossissement des traits du visage);
• prolactinome - la synthèse d'une hormone responsable de la lactation chez la femme. Ils sont classés par taille (dans le sens de l'augmentation des taux de prolactine): adénopathie, microprolactinome (jusqu'à 10 mm), kyste et macroprolactinome (plus de 10 mm);
• L'adénome ACTH (basophile) active la fonction des glandes surrénales et la production de cortisol, dont une quantité excessive provoque le syndrome de Cushing (symptômes: dépôts graisseux dans le haut de l'abdomen et du dos, sur la poitrine; augmentation de la pression, atrophie des muscles du corps, stries sur la peau, contusions, visage en forme de lune);

Adénome hypophysaire chez l'homme

Les statistiques montrent que la maladie affecte une personne sur dix du sexe fort. L'adénome hypophysaire chez l'homme peut ne pas apparaître pendant une longue période, les symptômes ne sont pas prononcés. Le prolactinome est très dangereux pour les hommes. L'hypogonadisme se développe en raison d'une diminution de la testostérone, de l'impuissance, de l'infertilité, d'une diminution de la libido, de l'élargissement des glandes mammaires (gynécomastie), de la perte de cheveux.

Adénome hypophysaire chez la femme

Une tumeur de la glande pituitaire peut se former chez 20% des femmes d'âge moyen. Dans la plupart des cas, l'évolution de la maladie est lente. La moitié de toutes les tumeurs hypophysaires sont des prolactinomes. Pour les femmes, il est lourd d'irrégularités menstruelles, le développement de l'infertilité, la galactorrhée, l'aménorrhée, en conséquence, l'acné, la séborrhée, l'hypertrichose, l'obésité modérée, l'anorgasmie apparaissent..

Il n'est pas nécessaire de parler de raisons héréditaires, mais on a remarqué que dans 25% des cas de morbidité, l'adénome était le résultat d'une néoplasie endocrinienne multiple du deuxième type. Certaines raisons de la formation d'une tumeur dans l'hypophyse ne sont particulières qu'aux femmes. Un adénome hypophysaire chez la femme peut apparaître après une interruption artificielle de grossesse ou une fausse couche, ainsi qu'après des grossesses répétées. Les causes d'une tumeur hypophysaire n'ont pas été établies avec certitude, mais la croissance de l'éducation peut être provoquée par:

• maladies infectieuses qui ont affecté le système nerveux;
• un traumatisme crânien;
• utilisation à long terme de la contraception.

Adénome hypophysaire chez les enfants

Si un adénome hypophysaire chez les enfants est envisagé, il s'agit principalement d'un somatotropinome (production de STH), à la suite duquel les enfants développent un gigantisme (modification des proportions du squelette), un diabète sucré, une obésité, un goitre diffus. Vous devez vous méfier si un enfant est remarqué:

• hirsutisme - pilosité excessive sur le visage et le corps;
• hyperhidrose - transpiration;
• la peau grasse;
• verrues, papillomes, naevus;
• symptômes de polyneuropathie, accompagnés de douleurs, paresthésies, faible sensibilité des membres.

Signes d'un adénome hypophysaire

Un type actif de tumeur hypophysaire se manifeste par une déficience visuelle, une vision double, une perte de la vision périphérique et des maux de tête. La perte complète de la vision menace lorsque la taille de la formation est de 1 à 2 cm.Pour les gros adénomes, les symptômes d'hypopituitarisme sont caractéristiques:

• diminution de la libido;
• fatigue, hypogonadisme;
• la faiblesse;
• gain de poids;
• dépression;
• intolérance au froid;
• peau sèche;
• mal de crâne;
• vertiges;
• la nausée;
• manque d'appétit.

Les symptômes d'un adénome hypophysaire sont souvent similaires à ceux d'autres maladies, vous n'avez donc pas besoin d'être trop méfiant, de vous renseigner sur les symptômes, de les comparer avec vos plaintes et de vous mettre dans un état de stress. Dans toute maladie, la certitude et l'exactitude sont importantes. Si vous suspectez, consultez votre médecin pour une enquête complète sur votre maladie et, si nécessaire, un traitement.

Diagnostic de l'adénome hypophysaire

Les adénomes de l'hypophyse antérieure sont diagnostiqués en identifiant un groupe de symptômes (triade de Hirsch):

1. Syndrome métabolique endocrinien.
2. Syndrome neurologique ophtalmique.
3. Écarts par rapport à la norme de la «selle turque», visibles radiographiquement.

Le diagnostic de l'adénome hypophysaire est effectué en utilisant les niveaux de vérification suivants:

1. Signes cliniques et biochimiques caractéristiques des adénomes hormono-actifs: acromégalie, gigantisme infantile, maladie d'Itsenko-Cushing.
2. Données de neuroimagerie et résultats opérationnels: localisation, taille, invasion, modèle de croissance, hétérogénéité de l'hypophyse, structures et tissus hétérogènes environnants. Ces informations sont d'une grande importance lors du choix d'un traitement et d'un pronostic ultérieur..
3. Examen microscopique du matériel de biopsie - diagnostic différentiel entre adénome hypophysaire et formations non hypophysaires (hyperplasie hypophysaire, hypophysite).
4. Étude immunohistochimique des néoplasmes.
5. Recherche biologique moléculaire et génétique.
6. Microscopie électronique.

Traitement de l'adénome hypophysaire

Dans la pratique médicale, le traitement de l'adénome de la glande pituitaire du cerveau est effectué par des méthodes conservatrices (médicaments), chirurgicales et à l'aide de la radiochirurgie, de la radiothérapie externe, de la protonthérapie, de la gamma thérapie. La méthode médicale comprend l'utilisation de la bromocriptine (un antagoniste de la prolactine, normalise le niveau des hormones de la prolactine sans perturber sa synthèse), de la dostinex et d'autres analogues. La pharmacothérapie ne peut pas toujours vaincre la maladie, mais elle facilite parfois la tâche du chirurgien et augmente les chances de guérison.

La radiochirurgie stéréotaxique est une méthode de traitement non invasive par irradiation d'une tumeur avec un faisceau de rayonnement provenant de différents côtés. L'effet du rayonnement avec cette méthode sur d'autres tissus glandulaires est minime. Il est pratique de traiter une tumeur par radiothérapie, car l'hospitalisation, l'anesthésie et la préparation ne sont pas nécessaires. Si un adénome est détecté qui ne synthétise pas les hormones, ne manifeste aucun symptôme, le patient est surveillé: dans le cas d'un microadénome, la tomographie est effectuée tous les deux ans, dans le cas d'un macroadénome, il est recommandé de vérifier l'état tous les six mois ou une fois par an.

Élimination de l'adénome hypophysaire

La méthode chirurgicale moderne de traitement est l'ablation de l'adénome hypophysaire transnasal (par le nez). Cette opération est peu invasive, utilisant l'introduction d'un endoscope, et est efficace pour les microadénomes. Si la formation a une croissance extrasellaire prononcée, des interventions transcrâniennes sont utilisées. La contre-indication à la chirurgie est la vieillesse et l'enfance, la grossesse. Dans ces cas, une méthode de traitement différente est sélectionnée. Le traitement chirurgical transcrânien peut avoir plusieurs conséquences:

• insuffisance rénale;
• circulation sanguine altérée dans le cerveau;
• dysfonctionnement des organes génitaux;
• détérioration de la vision;
• traumatisme des tissus sains de la glande;
• la liquorrhée;
• inflammation et infection.

La méthode transnasale d'élimination des adénomes est moins traumatique et les effets indésirables sont minimisés. Après l'opération, le patient passe à l'hôpital sous surveillance pendant jusqu'à trois jours, si l'ablation de l'adénome s'est déroulée sans complications. Ensuite, la personne en convalescence se voit prescrire des mesures de rééducation afin d'exclure ultérieurement les rechutes..

Traitement de l'adénome hypophysaire avec des remèdes populaires

Après avoir appris un diagnostic désagréable, il est courant pour une personne de le nier et de rechercher des méthodes de traitement économes - des remèdes populaires. Du point de vue de la médecine traditionnelle, le traitement de l'adénome hypophysaire avec des remèdes populaires est très douteux. Peut-être qu'un effet peut être obtenu, mais les dons de la nature ne pourront pas corriger les dysfonctionnements du corps causés par les déséquilibres hormonaux. Retarder le traitement avec des méthodes indépendantes peut ressembler à la mort, surtout si un adénome corticotrope est finalement trouvé.

En plus du traitement principal, vous pouvez prendre des décoctions à base de plantes, mais après avoir consulté un médecin. De plus, il faut garder à l'esprit que certaines plantes, par exemple la pruche, sont très toxiques et doivent être utilisées à des doses très élevées, sinon les conséquences peuvent être tristes. Parmi les remèdes populaires sont considérés comme efficaces:

• teinture d'insecte 10% sur l'alcool;
• un mélange de gingembre moulu, de graines de citrouille, de graines de sésame, d'herbe de primevère, de miel;
• teinture de pruche dans l'huile (goutte-à-goutte dans le nez), teinture d'alcool à boire;
• chaga;
• alpiniste serpentine;
• Mélisse;
• banane plantain;
• valériane;
• fruits de sorbier;
• sauge, calendula, camomille.

Quelles sont les causes de l'apparition d'un adénome hypophysaire du cerveau chez l'homme et la femme

Comment traiter un adénome hypophysaire et ce que c'est, tout le monde ne le sait pas. Cette tumeur est localisée dans le cerveau. La formation est bénigne, mais en l'absence de thérapie initiée en temps opportun, elle peut dégénérer en une maladie maligne; des changements négatifs sont possibles en raison de la compression des tissus voisins à mesure qu'elle augmente.

Causes et symptômes

Les raisons de la comparution n'ont pas été précisément établies; les experts poursuivent leurs recherches.

Souvent, le processus pathologique commence en raison de lésions cérébrales traumatiques, de neuroinfections (non spécifiques: tuberculose; spécifiques: encéphalite, méningite, neurosyphilis). Des violations sont possibles en raison de facteurs indésirables qui ont influencé le fœtus pendant le développement intra-utérin. Chez les filles, une telle tumeur au cerveau survient souvent avec une utilisation trop longue de médicaments hormonaux contraceptifs. Il est également dangereux d'augmenter l'activité de l'hypothalamus: les glandes périphériques commencent à travailler moins activement, les tissus de l'hypophyse se développent.

Les symptômes diffèrent selon la zone touchée.

Les manifestations courantes comprennent un rétrécissement des champs visuels, des maux de tête sévères. Lorsque l'adénome augmente considérablement en taille, il peut être difficile de respirer par le nez..

Les tumeurs hormonalement actives entraînent une perte de poids dramatique, une irritabilité et une forte fièvre. Souvent, les gens développent de la diarrhée, il y a une sensation de chaleur. Les oreilles, les doigts et le nez commencent à pousser brusquement. Les symptômes du diabète sucré se développent.

Chez les femmes

Les femmes souffrent plus souvent de la maladie: les filles en âge de procréer sont à risque et la ménopause est également possible. Le plus souvent, la maladie se développe dans la période de 30 à 50 ans, chez les personnes âgées, les premiers symptômes d'une tumeur surviennent rarement.

Les principaux signes d'adénome hypophysaire chez les femmes comprennent des changements dans les niveaux hormonaux. Le plus souvent, un prolactinome est observé, dans lequel la menstruation disparaît, un écoulement des mamelons apparaît; après un certain temps, les filles deviennent stériles. Si un corticotropinome se développe, l'obésité apparaît, tandis que les membres supérieurs et inférieurs restent minces.

Chez les hommes

Avec l'adénome hypophysaire chez l'homme, les symptômes ophtalmologiques et neurologiques deviennent les principaux. En plus du rétrécissement des champs visuels, des douleurs lors du déplacement des yeux, des restrictions motrices sont souvent observées. L'acuité visuelle diminue souvent.

Avec un adénome hypophysaire, les symptômes varient considérablement selon le type de tumeur. Le prolactinome est accompagné de gynécomastie, d'impuissance.

Classification

Les adénomes hypophysaires sont des tumeurs cérébrales bénignes. Dans la classification neurologique, on distingue les tumeurs hormonalement inactives (n'affectent pas la synthèse des hormones) et les tumeurs hormonalement actives (affectent la synthèse des hormones hypophysaires, se réfèrent non seulement aux maladies neurologiques, mais aussi endocriniennes). Les tumeurs du deuxième type sont divisées en groupes en fonction des composés hormonaux produits.

Les tumeurs cérébrales bénignes sont également divisées par taille: si le diamètre ne dépasse pas 2 cm, le néoplasme est appelé microadénome; s'il dépasse, - macroadénome.

Prolactinome

Cet adénome hypophysaire représente environ 30 à 40% du total. Elle est diagnostiquée plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Les dimensions dans la plupart des cas ne dépassent pas 2-3 mm.

La synthèse de la prolactine augmente, ce qui entraîne une diminution de la synthèse des hormones sexuelles, la production de lait maternel en dehors de la période post-partum, l'absence d'ovulation et l'infertilité chez la femme. Chez l'homme, la production d'androgènes diminue, les glandes mammaires augmentent, la synthèse du sperme est perturbée, la puissance diminue.

Corticotropinome

Un tel adénome du cerveau représente 7 à 10% du total. Il produit des quantités excessives de glucocorticoïdes. On observe une obésité de type cushingoïde: de la graisse se dépose au niveau des épaules, du cou, le visage devient rond.

Les membres s'amincissent. Des vergetures sombres apparaissent sur la peau, la pression artérielle augmente. Chez les hommes, la libido diminue, chez les femmes, il y a des irrégularités dans le cycle menstruel, la croissance des cheveux masculins commence.

Adénome somatotrope

Ce néoplasme bénin de la tête représente 25% du total. La synthèse de l'hormone de croissance est augmentée. Les enfants développent un gigantisme: jusqu'à environ 25 ans, une personne grandit trop rapidement, à cause de laquelle la croissance peut dépasser 2 m.

Chez l'adulte, seules certaines parties du corps augmentent: mains, pieds, nez, oreilles. Il est dangereux d'agrandir les organes internes: à cause de cela, ils peuvent ne pas fonctionner correctement.

Thyrotropinome

Une telle tumeur du tronc cérébral ne représente que 2-3% et est rare. Cela peut être primaire ou secondaire, selon les symptômes différés.

Avec le primaire, une personne perd du poids brusquement, l'appétit augmente, des tremblements des extrémités se développent, la transpiration augmente, la fréquence cardiaque est perturbée, la pression artérielle augmente. Lorsque secondaires, desquamation de la peau, prise de poids, œdème, constipation, troubles du sommeil, états dépressifs, élocution lente sont caractéristiques.

Gonadotrophinome

L'atrophie des organes génitaux, la libido diminue ou disparaît, le cycle menstruel disparaît chez les filles.

Diagnostique

Pour diagnostiquer un adénome hypophysaire, vous devriez consulter un neurologue; s'il y a des symptômes de perturbation hormonale, vous pouvez également contacter un endocrinologue. Il est nécessaire de distinguer la tumeur des autres néoplasmes bénins du cerveau au-dessus du contour du cerveau pour un traitement approprié.

Un examen aux rayons X de la selle turque est utilisé. Une attention particulière est portée aux contours, destruction du dos, dimensions. Souvent, il est nécessaire d'utiliser en plus la pneumocisternographie, la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique: les tumeurs étant le plus souvent de petite taille, même les études matérielles ne permettent pas toujours de détecter les foyers pathologiques.

Il est nécessaire de faire un test sanguin pour les hormones.

Ceci est nécessaire pour déterminer le type de tumeur.

Pour diagnostiquer les troubles ophtalmiques, vous devrez consulter un ophtalmologiste. Le médecin évaluera l'acuité visuelle, la périmétrie, l'ophtalmoscopie.

Traitement

Le traitement de l'adénome hypophysaire dépend de la forme.

Le médecin doit déterminer.

Médicament

Sans chirurgie, il est possible d'améliorer l'état du patient avec des prolactinomes, des somatotropinomes.

Des remèdes spéciaux bloquent la production excessive d'hormones, normalisent les niveaux hormonaux. Cela aide à se débarrasser d'un certain nombre de symptômes pathologiques..

Chirurgical

Si la tumeur progresse, d'autres méthodes de traitement ne sont pas assez efficaces, une opération est utilisée pour supprimer le foyer pathologique. Les tissus anormaux peuvent être retirés par les voies nasales ou en ouvrant le crâne. La méthode transnasale est plus souvent utilisée avec une petite taille de néoplasmes; si la tumeur est grande, il y a des nœuds secondaires, alors la transcrânienne est préférée. La possibilité d'une élimination complète dépend de la forme de la pathologie.

La méthode transnasale utilise l'anesthésie locale. L'endoscope est amené à la glande pituitaire par la narine. La tumeur est excisée séquentiellement, en plusieurs parties. L'hospitalisation ne dépasse pas 2 à 4 jours. La méthode transcrânienne est plus traumatisante: il faudra 1 à 1,5 semaines pour rester à l'hôpital. La zone touchée est accessible par les lobes frontaux.

Radiothérapie

C'est rarement le traitement principal. Le plus souvent utilisé si les médicaments n'ont pas été efficaces et qu'il existe des contre-indications à la chirurgie.

Le néoplasme est détruit par exposition aux rayonnements ionisants. Le processus n'est pas traumatisant et ne nécessite pas d'hospitalisation. Il est utilisé si la tumeur est complètement localisée dans la selle turque, les nerfs optiques ne sont pas affectés. Peut être utilisé pour se débarrasser des restes de tumeur.

Conséquences et prévention

Le pronostic est souvent positif: la mortalité due à cette maladie est faible. La tumeur maligne devient peu fréquente. Après l'opération, une guérison complète est observée dans 67% des cas.

Dans 12% des situations, la pathologie récidive. L'espérance de vie avec une tumeur au cerveau avec une mise en route rapide du traitement diffère peu de celle observée chez les personnes en bonne santé.

Des conséquences indésirables sont possibles en l'absence de traitement: les perturbations hormonales entraînent l'infertilité, le travail des organes internes est perturbé, l'état de santé général s'aggrave, la compression du tissu cérébral peut provoquer diverses anomalies neurologiques, des douleurs intenses.

Il n'y a pas de méthodes de prévention spécifiques.

Adénome hypophysaire du cerveau: symptômes et causes

La maladie est enregistrée chez une personne sur dix et la personne ne soupçonne pas qu'elle a un adénome hypophysaire du cerveau: les symptômes ne sont pas clairement exprimés. C'est un néoplasme bénin du tissu en croissance de la glande. Il n'y a pas de manifestations spécifiques de la maladie. Et la plupart en apprendront davantage sur les changements tissulaires lors d'une IRM pour une autre raison..

L'inquiétude concernant l'adénome du cerveau est justifiée: c'est la cause du malaise et de l'inconfort du patient. Il est réconfortant que la prolifération des tissus soit retardée, sujette à un traitement et ne passe qu'occasionnellement dans la catégorie des néoplasmes malins.

Contexte hormonal de la maladie

La glande pituitaire est l'une des glandes les plus importantes du corps. La régulation des glandes surrénales, de la glande thyroïde, des organes reproducteurs dépend de la production équilibrée de secrets:

• Thyrotrope - stimulation de la glande thyroïde;
• Adrénocorticotropes - glandes surrénales;
• Prolactine - lactation;
• Lutéinisant et stimulant les follicules - testicules, ovaires;
• Hormone de croissance - croissance.

Un cinquième des néoplasmes du tissu cérébral concerne l'adénome hypophysaire du cerveau. Microadénome - jusqu'à 10 mm et macroadénome de plus de 10 mm apparaissent chez les personnes en âge de procréer. Les néoplasmes du tissu glandulaire se manifestent principalement entre 30 et 40 ans. Des cas d'apparition d'adénome chez les enfants ont été enregistrés.

Le déséquilibre hormonal est éliminé par un traitement conservateur, une intervention chirurgicale et apporte des résultats positifs en utilisant des remèdes populaires. Une intervention chirurgicale est rarement nécessaire; des techniques ont été développées avec une intervention minimale du chirurgien. Dans 40% des cas, des néoplasmes passifs non sécréteurs qui n'affectent pas le fond hormonal sont diagnostiqués. Mais avec une croissance incontrôlée et alarmante, les plaintes des patients sont raisonnables..

Adénome: sources d'occurrence

Il n'y a pas de réponse exacte à la question des causes profondes de l'adénome. Cependant, les circonstances qui ont donné l'impulsion à la maladie sont connues:

• Maladies neuro-infectieuses (encéphalite, méningite, poliomyélite)
• Rayonnement ionisant, toxicose médicamenteuse ou chimique pendant le développement intra-utérin;
• Lésion cérébrale traumatique entraînant une hémorragie;
• Hérédité (adénomatose endocrinienne, hypotriose);
• Abus de contraceptifs oraux (chez les femmes), sous-développement congénital des ovaires et des testicules (chez les deux sexes);
• Grossesses répétées, interruption de grossesse.

Ce qui menace le patient?

Un microadénome de plusieurs millimètres peut se transformer en un microadénome de 5 cm ou plus. La prolifération de l'hypophyse, même sans manifestation d'hyperfonction des sécrétions, est compliquée par la compression des tissus adjacents. L'activité des systèmes et des organes est perturbée. Les tumeurs de grande taille, si un adénome hypophysaire a été traité, y compris par chirurgie, dans les 5 ans commencent à restaurer la taille, ce qui n'est pas typique pour les petites - dans 60% des cas, elles disparaissent après la première intervention.

Dans les adénomes hormono-actifs, la réponse positive au traitement est faible: une guérison complète n'est obtenue que chez un quart des patients. Les tumeurs capables de produire des hormones entraînent un hyperfonctionnement de la glande pituitaire, une dépression du corps et le développement de maladies chroniques. L'hémorragie dans la tumeur a un effet positif, contribue à la disparition ou à l'arrêt de la croissance.

Symptômes chez les adultes et les enfants

Il est difficile de diagnostiquer un adénome hypophysaire du cerveau, les symptômes sont implicites. Le diagnostic est difficile, il est en lien direct avec l'activité hormonale du néoplasme, la redondance de la reproduction d'une certaine hormone. La taille de la tumeur et une éventuelle tendance à la hausse jouent un rôle. L'évolution latente de l'influence sur l'organisme des microadénomes est enregistrée chez 10 à 15% des patients. Les néoplasmes malins sont rares.

Un adénome hormonalement inactif s'accompagne de:

• Maux de tête constants;
• La déficience visuelle progresse (commence par une limitation périphérique), une atrophie du nerf optique;
• Fatigue chronique, évanouissement;
• La capacité de concevoir est perdue;
• Polyneuropathie.

Manifestations chez les femmes	Manifestations chez les hommes
Instabilité du cycle menstruel	Réduction de la libido
Saignement utérin	Baisse des niveaux de testostérone
Anorgasmie

Syndrome métabolique endocrinien

L'adénome hormonal actif est caractérisé par la manifestation d'un syndrome métabolique endocrinien, qui se transforme en hyperfonctionnement de l'hypophyse.

Le prolactinome est un néoplasme courant. Jusqu'à 40% des diagnostics représentent un prolactinome. La tumeur ne dépasse pas 3 mm, elle se trouve principalement dans le sexe faible. Il affecte la sphère reproductive. N'épargne pas les enfants;

Le somatotropinome est le deuxième adénome hypophysaire le plus fréquent. Un excès d'hormone de croissance est injecté dans le sang. Les enfants augmentent rapidement les indicateurs linéaires et de poids. Les os, le cartilage et les muscles se développent de manière équilibrée. Une poussée dans la progression du somatotropinome précède le début de la puberté chez l'enfant, limitée à l'âge de la fin de la formation osseuse - 25 ans La croissance atteint 2 m.

À l'âge adulte, il se manifeste par une acromégalie - les pieds, les mains augmentent, les traits du visage deviennent plus grossiers, les oreilles, le nez, la langue augmentent, les changements de morsure, les dents divergent. Une racine des cheveux excessive apparaît, y compris chez les femmes. Le cycle menstruel est perturbé. L'élargissement des organes internes perturbe le fonctionnement normal;

Corticotropinome - provoque une production excessive de sécrétions surrénales (maladie d'Itsenko-Cushing). L'obésité locale est caractéristique, couvrant la ceinture scapulaire et le cou. Les processus atrophiques dans les tissus musculaires et sous-cutanés entraînent une perte de poids des membres, des vergetures de couleur rosâtre apparaissent, passant des hanches à la poitrine, capturant une grande surface de la peau.

Le visage devient lunaire. Une pigmentation locale apparaît, la peau du visage se dessèche, s'écaille. Augmentation de la pression artérielle. Pilosité de la peau.

La photo raconte l'histoire d'une fillette de 11 ans qui a reçu un diagnostic de maladie d'Itsenko-Cushing à 15 ans. À 16 ans, une opération a été réalisée sur l'hypophyse. Le résultat est une perte de poids de 30 kg sans régime en cours de récupération. Ce sont les conséquences d'une intervention chirurgicale opportune..

• Déficience visuelle;
• Maux de tête sourds;
• Augmentation du poids corporel;
• Peau sèche;
• Dépression;
• Intolérance au froid;
• Hyper-transpiration, peau grasse;
• Obésité, diabète;
• Pigmentation locale de la peau;
• Décalcification conduisant à la fragilité du tissu osseux;
• Agrandissement des organes internes.

Tableau des manifestations des hyperfonctions par âge et sexe

Femmes	Hommes	Enfants
Production de lait maternel, irrégularités menstruelles, infertilité	Augmentation mammaire. Perte de libido. Infertilité	Développement retardé des organes génitaux et des glandes
Élargissement des cheveux	Élargissement des cheveux	Gigantisme

Déficit en hormone hypophysaire

Le thyrotropinome est une maladie rare. La tumeur primaire est caractérisée par:

• Membres et corps tremblants;
• Minceur, accompagnée d'un excellent appétit;
• Transpiration;
• Yeux ophtalmiques;
• La tendance à une augmentation de la pression artérielle;
• Palpitations cardiaques.

Le thyrotropinome secondaire survient à la suite d'un fonctionnement insuffisant prolongé de la glande thyroïde et se manifeste:

• Puffiness du visage;
• Augmentation du poids corporel;
• Rythme cardiaque lent;
• Dépression, instabilité émotionnelle;
• Enrouement de la voix;
• Peau qui pèle et sèche;
• Retard dans le développement physique et la croissance de l'enfant.

Manifestations de nature névralgique - déficience visuelle: strabisme, limitation de la vision périphérique, baisse de l'acuité visuelle, vision double. La prolifération des adénomes peut conduire à la cécité due à l'atrophie du nerf optique. Le mal de tête ne disparaît pas avec un changement de position du corps et la nausée n'accompagne pas la douleur. Dans un contexte d'instabilité émotionnelle, les larmes sont adjacentes aux accès de rage et d'apathie..

Sans IRM du cerveau, l'adénome hypophysaire ne peut pas être diagnostiqué avec précision. Des images de différents points donnent une image complète des changements dans la moelle, la position et le degré de pression sur l'hypophyse hypertrophiée.

Traitement de l'adénome hypophysaire

Traitement de l'adénome du cerveau par chirurgie et radiothérapie. La craniotomie en tant que méthode traumatique et dangereuse cède la place à la méthode transphénoïdale - élimination de l'adénome hypophysaire par les sinus.

L'intervention peu traumatique, qui se déroule sans l'utilisation d'un scalpel, n'est contre-indiquée que pour les femmes enceintes, les jeunes enfants et les personnes âgées. Conséquences négatives possibles après une intervention chirurgicale associées à une fonction sexuelle altérée, la circulation sanguine, une perte de vision, l'apparition d'une insuffisance rénale.

La chirurgie n'est pas le seul moyen de traiter une tumeur. Une méthode de traitement indolore avec un faisceau dirigé de radionucléides sans irradiation des zones adjacentes et frontalières du cerveau. La radiochirurgie est dosée, l'anesthésie et l'hospitalisation du patient sont exclues

Le traitement médical est précédé d'une intervention chirurgicale. Dans certains cas, la pharmacothérapie est une mesure suffisante et conduit à une guérison. Et il n'est pas exclu en tant que méthode supplémentaire de traitement et de rééducation afin d'améliorer le résultat final.

Les médicaments traditionnels ne sont pas écartés, mais ils ne sont pas considérés comme les principaux médicaments. Les infusions et les thés aux herbes ne sont pas non plus sans effets secondaires. Une posologie acceptable est déterminée par le médecin traitant. On utilise du miel, des graines de sésame, des graines de citrouille, du gingembre, de la mélisse, de la pruche. Ne vous fiez pas aux commentaires des internautes. Seul le médecin traitant mérite la confiance.

Le dosage de l'activité physique, y compris les exercices thérapeutiques, est inclus dans le périmètre des consultations médicales. Cela vaut également pour les cas de détection d'adénome hormonal passif, lorsque la surveillance régulière est effectuée sans procédures médicales. La fréquence de la tomographie est déterminée par la taille de la tumeur: les macroadénomes sont examinés en six mois, les microadénomes en 12-24 mois.

Les cas d'auto-guérison sont enregistrés. Il y a un lien avec un changement du fond hormonal. Le progrès positif est naturel jusqu'à la disparition complète de l'adénome après l'accouchement. Mais vous ne devez pas vous fier au hasard. Faites confiance à votre médecin. Il est un compagnon et un assistant fiable.

Microadénome de la glande pituitaire du cerveau chez la femme

Les adénomes affectant l'hypophyse peuvent survenir à tout âge, mais sont plus fréquents chez les personnes âgées de 30 à 40 ans, de plus, chez les femmes - plus souvent que chez les hommes.

Le microadénome de l'hypophyse du cerveau chez la femme est une tumeur de moins de 10 millimètres.

Qu'est-ce que l'adénome hypophysaire?

Quelle est l'hypophyse du cerveau, vous pouvez lire dans l'article précédent. Ici, nous nous limitons à une brève explication..

La glande pituitaire est une glande de la taille d'un pois qui se connecte à la base du cerveau. Il est situé derrière le nez et le sinus sphénoïdal (l'espace aérien derrière le visage), juste en dessous d'une autre structure importante et liée appelée l'hypothalamus.

La glande pituitaire elle-même sécrète des hormones et régule l'équilibre de toutes les autres hormones. Il contrôle de nombreux processus, tels que la croissance, le développement, la reproduction, ainsi que le fonctionnement des reins, des seins et de l'utérus chez la femme..

Un adénome hypophysaire est une tumeur à croissance lente, souvent bénigne, mais à mesure qu'elle se développe, elle peut exercer une pression sur les structures voisines, telles que les nerfs qui relient les yeux au cerveau. Un gros adénome peut écraser les cellules hypophysaires normales et les empêcher de fonctionner correctement..

Les adénomes hypophysaires sont étiquetés en fonction de leur taille. Les tumeurs de moins de 1 cm sont appelées microadénomes. Les tumeurs de plus de 1 cm sont appelées macroadénomes. De nombreux adénomes provoquent des symptômes en libérant des hormones supplémentaires dans la circulation sanguine, mais tous les adénomes ne produisent pas d'hormones.

Certains de ceux-ci, appelés adénomes dysfonctionnels ou à cellules nulles, ne produisent pas d'hormones.

Les microadénomes ne provoquent généralement pas de symptômes graves et sont rarement trouvés. Les macroadénomes sont environ deux fois plus fréquents que les microadénomes.

Quelles sont les causes de l'adénome hypophysaire?

La cause exacte de l'adénome hypophysaire est inconnue. Cependant, certains d'entre eux impliquent des changements aléatoires dans le matériel ADN à l'intérieur de la cellule qui compose nos gènes. Les gènes sont conçus pour fabriquer des protéines qui contrôlent la fonction cellulaire.

Les changements dans le matériel d'ADN dans la cellule font que les cellules de la glande pituitaire deviennent anormales et incontrôlables, formant une tumeur. Ces changements peuvent être transmis des parents à leurs enfants (hérédité), mais se produisent généralement d'eux-mêmes au cours de la vie d'une personne.

Quels sont les symptômes du microadénome hypophysaire?

Les symptômes d'un adénome hypophysaire varient en fonction du type d'hormone sécrétée par la tumeur ou de son effet massif sur les structures voisines.

Avoir trop d'hormones peut entraîner certains troubles ou syndromes. Ainsi, le microadénome hormonal actif de la glande pituitaire du cerveau chez la femme, sécrétant de la prolactine au-delà de la norme - «hormone du lait» qui stimule la lactation post-partum chez la femme, peut provoquer un certain nombre de symptômes désagréables.

Étant donné que la prolactine, associée aux hormones lutéinisantes et folliculo-stimulantes, a un effet régulateur sur la reproduction et la fonction sexuelle, des perturbations dans la production de cette hormone dues à un microadénome peuvent provoquer les symptômes suivants chez une femme:

• changements dans le cycle menstruel - menstruation retardée ou aménorrhée, c'est-à-dire absence complète de menstruation ou, au contraire, saignement prolongé;
• écoulement des mamelons de lait ou de colostrum en l'absence de grossesse;
• diminution ou disparition complète du désir sexuel;
• l'apparition de poils sur la poitrine, le visage et le ventre d'une femme (leur taille est comme celle d'un homme).

L'excès de prolactine sécrété par le prolactinome supprime l'oestrogénèse chez la femme et conduit à l'infertilité.

Si, à la suite d'un microadénome hypophysaire, la synthèse de l'hormone somatotropine est perturbée, une acromégalie se développe chez la femme, comme chez l'homme. Avec cette maladie, les tissus osseux et cartilagineux commencent à se développer et à s'épaissir rapidement, ce qui change sensiblement l'apparence. Les traits du visage sont grossiers, les espaces entre les dents, les pieds et les mains augmentent.

Tous ces signes s'accompagnent d'une prise de poids, d'une fatigue et d'une irritabilité accrues, d'une augmentation de la pression artérielle..

Les femmes qui produisent trop d'hormone thyréostimuline (TSH) peuvent développer une hyperthyroïdie.

Nous énumérons quelques symptômes plus courants qui peuvent être observés chez les femmes atteintes de microadénome de l'hypophyse du cerveau:

• maux de tête;
• problèmes de vision (vision double, perte de vision);
• nausées ou vomissements;
• des changements de comportement, y compris l'hostilité, la dépression et l'anxiété;
• changements du sens de l'odorat;
• dysfonction sexuelle.

Comment le microadénome hypophysaire est-il diagnostiqué??

Les microadénomes de la glande pituitaire antérieure sécrètent des hormones. Ils sont considérés comme des adénomes fonctionnels et sont généralement détectés plus tôt que les autres, car des niveaux d'hormones élevés provoquent des déséquilibres hormonaux et des changements notables dans le corps. Par conséquent, environ 50% des adénomes hypophysaires sont diagnostiqués lorsqu'ils mesurent moins de 5 millimètres..

À l'inverse, les adénomes de plus de 10 millimètres (macroadénomes) ne sécrètent généralement pas d'hormones et se trouvent lorsque les structures cérébrales ou les nerfs crâniens voisins sont comprimés..

Des tests sanguins et urinaires hormonaux et des études d'imagerie du cerveau sont utilisés pour confirmer le diagnostic. Le test de diagnostic le plus précis est l'imagerie par résonance magnétique (IRM), réalisée avec ou sans agent de contraste.

Un examen endocrinien (hormonal) complet consiste à évaluer la fonction de l'hypophyse - déterminer la présence d'une carence ou d'une surproduction d'hormones. Les tests sanguins hormonaux nécessaires comprennent l'évaluation de la production de cortisol surrénalien (cortisol et ACTH), la fonction thyroïdienne (T4 et TSH libres), la production d'hormone de croissance (taux d'IGF-1), les taux d'hormone lutéinisante (LH) et d'oestrogène chez les femmes, les taux de prolactine.

Traitement

Un diagnostic précoce offre les meilleures chances de guérir ou de contrôler la tumeur hypophysaire et ses effets secondaires. Il existe trois traitements pour les tumeurs hypophysaires: l'ablation chirurgicale de la tumeur, la radiothérapie utilisant des rayons X à haute dose pour tuer les cellules tumorales et la pharmacothérapie pour réduire ou faire disparaître la tumeur.

La chirurgie est la procédure de choix pour les petits adénomes «fonctionnels» à l'exception des prolactinomes. Pour les prolactinomes (microadénomes sécrétant des hormones prolactine), il est généralement recommandé d'utiliser un médicament spécifique - un agoniste de la dopamine, ainsi que la chirurgie si la tumeur ne répond pas au traitement médicamenteux.

La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie pour détruire les cellules tumorales anormales de l'hypophyse. La radiation est extrêmement efficace pour arrêter la croissance de la tumeur et la fera rétrécir avec le temps. La radiothérapie peut être une option si la tumeur ne peut pas être guérie efficacement avec des médicaments ou une intervention chirurgicale.

Le meilleur traitement dépend du type de tumeur hypophysaire. Les tumeurs productrices de prolactine sont le plus efficacement traitées par un traitement médicamenteux (comprimés). Chez plus de 90% des patients, la pharmacothérapie réduit la taille de la tumeur et les taux sanguins de prolactine. Chez environ 8 à 10% des patients, le traitement médicamenteux n'est pas assez efficace et peut nécessiter une intervention chirurgicale et éventuellement une radiothérapie.

Il faut savoir que les médicaments ne détruisent pas la tumeur, mais contrôlent seulement sa réduction. Et ils ne sont efficaces que tant qu'ils sont pris. Si le traitement est arrêté, la prolactine grossit généralement et la tumeur grossit également..