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Fibroadénome du sein

Le fibroadénome de la glande mammaire est un néoplasme formé par le tissu glandulaire et conjonctif dans la région du sein. A généralement un caractère développemental bénin. Les médecins ne suppriment pas toujours la croissance. Il est possible de surveiller la tumeur pendant un certain temps. Le retrait nécessite un examen approfondi. Sur la base des données de diagnostic, le médecin prend une décision sur l'intervention chirurgicale. En cas de transformation de cellules en formation maligne, il est décidé d'effectuer une opération.

Caractéristiques de la maladie

Le fibroadénome se forme dans la région du sein chez la femme. Le type de tissus glandulaire et conjonctif participe à la formation. Extérieurement, il ressemble à un nœud ou à une tumeur de forme irrégulière avec des cellules atypiques. Une tumeur bénigne se développe lentement. L'histoire peut atteindre des tailles de 8 mm à 50 mm.

Il est diagnostiqué chez les femmes adultes âgées de 20 à 50 ans. Les scientifiques sont arrivés à la conclusion que l'incidence maximale survient au moment des pics hormonaux les plus élevés. Distinguer le fibroadénome du sein droit ou gauche. Il existe des exemples de formation de tumeurs bilatérales. Fréquent chez les filles ou les femmes nullipares après la lactation.

Le code CIM-10 pour la maladie a N60.2 «Fibroadénose du sein».

Types de néoplasmes

Un kyste formé dans la glande mammaire peut prendre différentes formes et types. La mastopathie fibrokystique est diagnostiquée chez la moitié des femmes de 20 à 50 ans. La maladie peut prendre une apparence nodulaire ou kystique. Plusieurs petits nodules ou gros kystes jusqu'à 50 mm de taille dans la région de la poitrine.

La fibroadénomatose est classée en fonction de la structure de la tumeur et du degré de croissance. Selon la structure histologique, un certain nombre de types sont distingués:

• La forme intracanaliculaire est formée à partir de tissu conjonctif, bloque les canaux lactifères. Une tumeur lobulaire proliférante à consistance lâche est située dans la lumière des canaux lactifères. Le néoplasme n'a pas de frontières claires.
• La tumeur péricaliculaire se distingue par une consistance dense avec une disposition autour de la zone des canaux lactifères, sans bloquer les voies. Une calcification est observée dans le tissu affecté. Tissu avec calcifications, lors de la procédure de mammographie, une tumeur capsulaire calcifiée est révélée. Il est également appelé fibroadénome calcifié..
• Une vue mixte est représentée par des formations présentant des signes d'une maladie de type intracanaliculaire et péricanaliculaire.
• L'apparence feuillue, ou fibroadénome phylloïde, est une zone focale en couches. Une tumeur atypique se développe dans toutes les directions à un rythme élevé. Ce type est respectivement divisé en trois sous-espèces - néoplasme bénin, fibroadénome phylloïde borderline (précancer) et nœud malin (fibrosarcome). Un nœud non prolifératif avec un seul locus peut être observé au stade initial de développement. La croissance rapide commence dans les dernières étapes.

Selon le taux de développement, deux types de maladies sont appelés:

• Une tumeur mammaire immature est caractérisée par une élasticité et une structure lâche. La tumeur solitaire se caractérise par une mobilité et une croissance rapide.
• La maladie mature a une forme de capsule avec une formation et une calcification lentes..

Les raisons du développement de la pathologie

La raison exacte pour laquelle la maladie survient, les médecins ne le savent pas. Les scientifiques pensent qu'il existe plusieurs facteurs dans l'apparition de la pathologie:

• Prédisposition héréditaire;
• Maladies chroniques des systèmes endocriniens ou reproducteurs;
• Surpoids chez les femmes;
• Abus d'alcool et de nicotine;
• Influence du stress constant;
• Utilisation d'une contraception orale à base d'hormones;
• Interruption artificielle de grossesse ou fausse couche;
• Troubles métaboliques.

Signes de fibroadénome

Il n'y a aucun signe au stade initial de la formation des nœuds. Les néoplasmes profondément localisés dans les tissus du sein sont également asymptomatiques. La maladie manifeste un symptôme caractéristique en fonction du type et d'autres pathologies et anomalies concomitantes de l'activité du corps. Les symptômes suivants du fibroadénome apparaissent:

• Un néoplasme dans la région thoracique est déterminé visuellement, la palpation est bien palpable.
• Il y a une gêne dans la zone touchée de la zone thoracique.
• La couleur de la peau du sein change d'ombre.
• Il y a une décharge spécifique des mamelons.

La poitrine peut faire mal en appuyant sur la zone touchée. Il y a un gonflement et un gonflement pendant la période prémenstruelle. Pendant cette période, la zone de la glande mammaire fait beaucoup mal, il y a une décharge des mamelons d'une substance spécifique. Des picotements peuvent être ressentis au toucher.

Diagnostic de pathologie

Il est difficile de déterminer indépendamment la maladie. Parfois, le fibroadénome n'est pas visible à la mammographie et à l'échographie. Il peut être distingué du cancer du sein par un examen approfondi du sternum. Un foyer localisé dans le sternum peut montrer des signes visuels - le mamelon est tiré vers l'intérieur, le derme change de teinte sur la tumeur, le motif capillaire devient clair. Mais ces symptômes ne caractérisent pas toujours la maladie. Par conséquent, vous ne pouvez pas vous concentrer sur la visualisation..

Mais lorsque des signes suspects apparaissent, vous devez consulter un médecin et subir un diagnostic détaillé. Le fibroadénome est souvent confondu avec le cancer du sein, le kyste et le cystadénopapillome. Pour établir un diagnostic précis, vous devrez suivre les procédures suivantes:

• Un examen physique du patient est effectué. Visuellement, la tumeur n'est pas encore visible, mais lorsqu'elle est pressée, un néoplasme étranger dense est ressenti. Le médecin recueille un historique verbal détaillé de l'évolution de la maladie.
• La mammographie montre la lésion locale avec des informations détaillées.
• Une échographie (échographie) examine le flux sanguin du sein et périnodulaire pour des signes de changement clinique. Vous pouvez examiner la zone malade et déterminer les limites du nœud.
• Pour clarifier la composition structurelle, une ponction à l'aiguille fine ou épaisse du matériel biologique est réalisée et une biopsie avec cytologie est réalisée.
• Un examen histologique de l'échantillon biologique est recommandé. Cela déterminera la composition exacte et le grade de la malignité..
• Le sang doit être donné pour une analyse clinique générale, pour la détection d'hormones et de marqueurs tumoraux.
• Les médecins font souvent des échographies du foie et des glandes surrénales avec le pancréas pour vérifier les changements dangereux.
• L'imagerie par résonance magnétique donne une image plus détaillée de la maladie. Une IRM du cerveau (glande pituitaire) est également réalisée, ce qui montre des anomalies structurelles en développement.
• La décharge des mamelons est examinée à l'aide de la cytologie.
• L'élastométrie et la radiothérapie fournissent des informations supplémentaires pour aider à exclure d'autres pathologies..

Lorsque les résultats de l'examen sont prêts, le médecin établira un diagnostic précis et déterminera comment traiter le patient..

Quand retirer le fibroadénome

La psychosomatique de la maladie est bénigne. Le traitement de la pathologie implique une élimination ultérieure. La tumeur n'est pas dangereuse dans son développement, mais elle doit être retirée.

L'ablation du fibroadénome mammaire est recommandée dans les cas suivants:

• Il y a douleur et inconfort dans le fibroadénome;
• Le nœud a de grandes dimensions qui sont déterminées visuellement;
• Avant de concevoir un enfant - la grossesse peut provoquer une forte croissance;
• Un traitement précoce pour une pathologie similaire était présent;
• La thérapie avec une méthode conservatrice ne donne pas d'effet positif pendant 6 mois;
• Croissance rapide et commence à se déplacer dans la glande mammaire;
• Une forme de pathologie en forme de feuille a été diagnostiquée;
• L'examen histologique a montré une tumeur maligne.

Avec un fibroadénome de petite taille, vous devez consulter un médecin, même si l'opération n'est pas indiquée à ce stade du développement de la maladie. En outre, le médecin peut décider de retirer s'il y a des problèmes de circulation sanguine et si le patient a mal en touchant le nœud.

Il existe des contre-indications à l'élimination de la tumeur. Par exemple:

• Toute intervention chirurgicale est interdite pour une femme;
• Une préparation à long terme du patient est nécessaire avant son retrait pour des raisons médicales;
• Il y a des problèmes de coagulation sanguine, d'anémie;
• La présence de problèmes avec le système endocrinien - diabète sucré;
• Pathologie du cœur et du foie avec reins.

L'opération est annulée en cas de rhume ou de collagénose, augmentation de la température corporelle.

Méthodes d'élimination des tumeurs

Au stade initial de l'identification du nœud, un traitement conservateur est effectué, ce qui vous permet de réduire la taille, peut-être que le néoplasme se résoudra tout seul. Un cas plus complexe doit être opéré. La méthode de prélèvement peut être peu invasive (les tissus sont moins traumatisés) et chirurgicale (ouverte). Les méthodes d'élimination sont sélectionnées par un médecin pour des raisons médicales et physiques.

Si la poitrine fait constamment mal, des tailles appropriées pour l'opération sont diagnostiquées, il vaut la peine de supprimer le nœud. L'opération peut être planifiée ou urgente (urgente). Une procédure de retrait d'urgence est nécessaire avec une tumeur maligne rapide et la croissance d'un nœud dans la région de la poitrine. Si la préparation de l'opération est nécessaire, une procédure planifiée est attribuée.

Une indication médicale lorsqu'il est nécessaire de supprimer un nœud est effectuée de la manière suivante:

• L'énucléation se déroule de manière douce - la structure de la glande mammaire ne souffre pratiquement pas d'une intervention chirurgicale. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Avec l'anesthésie, le patient ne ressent pas beaucoup d'inconfort, seul le contact des instruments médicaux est ressenti. Le retrait passe à travers l'aréole par dissection nette, ce qui réduit le risque de suture rugueuse. Un scalpel traditionnel ou un couteau électrique est utilisé. La durée de l'opération est de 1 heure. Les mailles sont retirées après une semaine. Observation ambulatoire possible.
• La résection sectorielle est réalisée sous anesthésie générale. Opérez avec la capture de tissus sains jusqu'à 30 mm. Après l'opération, il reste une suture rugueuse, qui est corrigée par chirurgie plastique. Il est utilisé à un stade avancé du développement du néoplasme. La procédure dure plus de 1,5 heure - en fonction de la taille et de l'emplacement de la pathologie.
• L'élimination radicale avec le sein est effectuée avec une grande croissance de la formation qui ne peut pas être coupée d'une autre manière. Dure jusqu'à 1 heure suivi d'une couture rugueuse.
• Il est permis d'opérer sans incision tissulaire - avec un laser. Un effet laser ponctuel est utilisé sur la zone malade sans blesser les tissus sains. La procédure a lieu dans les 40 minutes. Il reste une petite cicatrice presque invisible.
• La chirurgie avasculaire est réalisée sous anesthésie locale. À l'aide d'une aiguille pointue et longue, la lésion est complètement enlevée. Une petite ponction reste sur la peau, qui finit par se transformer en tissu sain sans laisser de trace. La méthode est douce - à l'aide d'un vide, la tumeur est retirée avec un minimum d'inconfort. Préféré par de nombreux médecins - aucun pansement n'est requis et passe sans circulation sanguine. La procédure d'excision douloureuse est annulée. Le deuxième jour, un examen de contrôle par un médecin est effectué.

Conséquences et complications potentielles

Après le retrait du fibroadénome, des complications et des conséquences indésirables peuvent survenir:

• Il y a une douleur sur le site de l'opération, qui se fait sentir dans l'épaule. Il est recommandé de prendre des analgésiques pour soulager le syndrome.
• Une cicatrice interne subsiste, ce qui peut apporter un certain inconfort. Dépend du type de peau et de la méthode de coupe du nœud.
• Il y avait un sceau sous la forme d'un hématome. Si les vaisseaux sanguins sont endommagés, une hémorragie se produit dans les couches supérieures du derme. Vous devez utiliser des pommades résorbables et prendre de l'acide ascorbique.
• Déformation mammaire due à une couture externe ou à une manipulation chirurgicale inexacte.
• La sensibilité des mamelons diminue en raison de lésions des processus nerveux.
• Des saignements abondants peuvent endommager la grande aorte. Perte de sang grave et dangereuse.
• Le non-respect des règles d'assainissement peut entraîner une infection de la plaie, ce qui maintient la température à des indications thermiques. La suppuration est formée. Il est nécessaire d'effectuer des pansements plus souvent avec l'élimination du pus et l'utilisation d'antiseptiques.
• Les maux de tête sont une conséquence de l'utilisation de l'anesthésie. Vous pouvez l'arrêter en buvant beaucoup de liquides et de médicaments du groupe des antispasmodiques.

Un re-fibroadénome au même endroit se produit rarement. Mais il y a un risque de se développer sur une partie différente du sein. Par conséquent, il est recommandé qu'une observation régulière par un médecin avec un diagnostic soit effectuée afin d'éviter les rechutes..

Période de récupération

La période postopératoire en termes de temps dépend de l'opération en cours. La rééducation peut être courte ou, au contraire, longue. Il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin pour le soin de la suture afin d'éviter le développement de complications.

Le patient est placé dans une salle. Une surveillance intensive est effectuée avec une surveillance de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque et de la respiration. Le bien-être externe du patient est contrôlé. De la glace doit être appliquée sur la plaie - cela empêchera le développement d'un hématome. Une surveillance hospitalière est nécessaire pour arrêter les effets indésirables de la chirurgie.

Les mailles sont retirées après 7 à 10 jours. Récemment, des fils se dissolvent d'eux-mêmes dans le tissu. Après un certain temps, la couture se dissoudra d'elle-même. Par conséquent, il ne nécessite pas de retrait, évitant ainsi une cicatrice rugueuse.

Il est interdit de prendre un bain pour ne pas infecter la plaie. Seule la douche est autorisée. La restauration du corps implique une alimentation adéquate et équilibrée. Le menu doit contenir des vitamines et des minéraux - zinc, cuivre, acide folique, fer et autres. Un régime alimentaire est nécessaire pour reconstituer le corps avec des minéraux importants.

La prévention des rechutes nécessite l'utilisation de vêtements de compression et de sports légers sans stress sérieux.

Adénome du sein

La mastopathie est un terme collectif désignant un grand nombre de maladies du sein. L'adénome de la glande mammaire est un type de mastopathie, une tumeur bénigne qui se développe à partir de cellules de l'épithélium glandulaire. L'adénome de la glande mammaire est une formation arrondie, mobile, de consistance dense. L'adénome peut se former dans une glande mammaire ou affecter les deux glandes, peut se former sous forme de néoplasme unique ou multiple.

Le diagnostic de l'adénome du sein est effectué à l'hôpital Yusupov. Le diagnostic préliminaire est posé par le médecin lors d'un examen visuel de la patiente, le diagnostic est confirmé par IRM, échographie, TDM et biopsie mammaire. À l'hôpital Yusupov, des oncologues, des mammologues et des gynécologues sont admis. Le traitement des seins peut être effectué au service d'oncologie de l'hôpital. Le traitement de la maladie est conservateur et chirurgical.

Adénome du sein gauche: symptômes

L'adénome de la glande gauche et l'adénome du sein droit sont dans la plupart des cas diagnostiqués à un jeune âge - de 15 à 35 ans, est une formation hormono-dépendante et est sensible aux phases du cycle menstruel, des modifications de l'adénome se produisent pendant la grossesse et l'allaitement. Ce type de néoplasme est très rarement susceptible de dégénérer en une tumeur maligne. Étant donné que la tumeur dépend des hormones, la principale raison de son apparition est considérée comme une violation du système hormonal. Le développement de l'adénome est influencé par les hormones sexuelles féminines - œstrogène, progestérone. Un déséquilibre hormonal, une augmentation des taux d'œstrogènes entraînent le développement d'un adénome mammaire. Le développement de l'adénome est affecté par la prolactine, la tumeur reçoit souvent une impulsion pour se développer pendant la lactation.

Les symptômes d'un adénome mammaire à un stade précoce de développement n'apparaissent pas. Souvent, un adénome est détecté par accident lors d'un examen de routine. Le néoplasme a une forme arrondie et des limites claires, le plus souvent une surface lisse, moins souvent bosselée, la tumeur n'est pas soudée aux tissus voisins, élastique, mobile. Il n'y a pas de changement de la peau sur la tumeur.

Adénome mammaire: classification

La classification des adénomes mammaires décrit deux types d'adénomes: le sein et le mamelon. Adénome du mamelon:

L'adénome du mamelon est souvent confondu avec le cancer de Paget, qui affecte le mamelon et l'aréole. Le développement de l'adénome se produit lentement sur plusieurs années, avec presque aucun symptôme. Ensuite, un écoulement du mamelon apparaît, des ulcères et des croûtes se forment sur le mamelon et l'intérieur du sein change. La maladie est rare.

Adénome mammaire:

• En lactation.
• Tubulaire.
• Pléomorphe.
• Apocrine.
• Ductal.

Adénome fibreux du sein: qu'est-ce que c'est

L'adénome fibrome du sein est le type le plus courant de tumeur bénigne du sein, un type de mastopathie nodulaire. Affecte le plus souvent les jeunes femmes et les filles souffrant de troubles des organes du système endocrinien. L'adénome fibreux de la glande mammaire n'atteint pas dans la plupart des cas de grandes tailles - sa taille ne dépasse pas 3 centimètres, l'évolution de la maladie est asymptomatique. L'adénome fibreux se présente sous deux types: en forme de feuille et nodulaire. Les adénomes nodulaires et en forme de feuille ont plusieurs sous-espèces. L'adénome nodulaire de la glande mammaire contient non seulement du tissu glandulaire, mais également du tissu conjonctif (fibreux). Cela ressemble à une balle dense et mobile. Dans certains cas, le fibroadénome nodulaire devient volumineux.

Adénome mammaire en lactation

L'adénome lactant de la glande mammaire est un adénome tubulaire qui, pendant la grossesse et l'allaitement, change sous l'influence d'hormones, se transforme en adénome lactant du sein. Un adénome tubulaire est un néoplasme avec des limites claires, la tumeur se compose de structures tubulaires recouvertes de deux couches de cellules - épithéliales et myoépithéliales.

Adénome fibreux du sein: traitement

L'adénofibrome de la glande mammaire est traité de manière conservatrice et à l'aide de la chirurgie. Le médecin décide du type de traitement de l'adénome en fonction de l'examen et de l'âge du patient. Le traitement chirurgical de l'adénome peut être réalisé par résection du nodule en utilisant une anesthésie locale, ou une résection sectorielle est réalisée lorsque le nodule et le tissu mammaire adjacent sont retirés. Ils sont également traités par hormonothérapie. Lors d'un rendez-vous avec un mammologue ou un oncologue à l'hôpital Yusupov, la patiente en apprendra plus sur sa maladie, recevra des recommandations et une référence pour la recherche. La recherche peut être effectuée dans le centre de diagnostic de l'hôpital, il y a un hôpital ouvert 24 heures sur 24 pour les patients. Après un examen complet, le médecin vous prescrira un traitement efficace..

Adénome du sein: causes, symptômes et traitement

De nombreuses femmes souffrent d'adénome mammaire. Il s'agit d'un néoplasme bénin qui se forme à partir de tissu fibreux (conjonctif). La tumeur est de petite taille et commence progressivement à faire de plus en plus mal. Pour éviter les complications de l'adénome fibreux, vous devez consulter un médecin.

Causes courantes

L'adénome du sein peut se former pour diverses raisons. Les plus élémentaires d'entre eux sont:

• dysfonctionnement hépatique;
• pathologie du pancréas et de la glande thyroïde;
• Déséquilibre hormonal.

Un stress régulier et une tension nerveuse peuvent conduire à cette maladie, par exemple lors de la séparation avec un homme, des problèmes au travail, etc. Cela est dû au fait que dans de telles situations dans le corps, la synthèse des corticostéroïdes est considérablement augmentée, ce qui perturbe le métabolisme.

Les facteurs qui contribuent à l'apparition de la maladie comprennent l'allaitement, la grossesse, la dysménorrhée (règles douloureuses) et l'avortement. De plus, un adénome apparaît souvent en présence de formes chroniques de pathologies génitales, en raison de l'abus de contraceptifs oraux et du tabagisme. L'hérédité est une autre cause fréquente de maladie kystique.

Symptômes typiques

L'adénome est un trouble associé à un déséquilibre des hormones dans le corps. Autrement dit, le développement d'une tumeur est associé à la teneur en œstrogènes dans le corps féminin. Souvent, un néoplasme apparaît chez les filles de moins de 30 ans qui sont confrontées à l'une ou l'autre pathologie du système hormonal. Les symptômes de l'adénome mammaire suggèrent les troubles suivants:

• trouver une petite bosse dans la poitrine avec un contour clair et une surface lisse;
• le durcissement se déplace à la palpation;
• à la veille des règles, la taille de la tumeur peut légèrement augmenter;
• la présence d'inconfort et de douleur.

Il est à noter que la maladie peut affecter les deux seins à la fois. Parfois, il y a tout un groupe de formations dans la région des glandes mammaires. Si la pathologie a frappé à la fois le tissu glandulaire et conjonctif, une sensation de brûlure très désagréable se produit dans les glandes mammaires.

Classification de la pathologie

Il existe plusieurs types d'adénome mammaire chez la femme. Ils ont leurs propres caractéristiques. Les principaux types sont:

1. Nodal. Le néoplasme est clairement séparé des tissus adjacents.
2. Feuillu. Il se compose de plusieurs couches et se caractérise par une croissance plutôt active. Nécessite une thérapie plus poussée.
3. Tubulaire. Durcissement avec une structure en nœuds.
4. En lactation. L'éducation génère intensivement un secret. Il apparaît souvent pendant la lactation..

En plus de ces types, il existe également un adénome du mamelon (aréole), qui n'affecte pas les autres tissus. Cette pathologie s'accompagne souvent d'ulcères et de plaies cutanées..

Diagnostic et pronostic de la maladie

Le traitement de l'adénome du sein n'est déterminé qu'après un examen approfondi. Tout d'abord, le médecin prescrira tous les tests nécessaires et palpera le sein. Dans le même temps, il est également conseillé à la patiente d'examiner ses seins de temps en temps pour détecter la présence de pathologies afin de prévenir des maladies plus graves. Une telle mesure préventive vous permet de commencer à traiter les violations détectées en temps opportun..

Le mammologue envoie souvent le patient pour une analyse générale et une biochimie sanguine. Pour concrétiser ou réfuter le diagnostic, les éléments suivants sont également appliqués:

• radiographie;
• balayage radio-isotopique;
• IRM.

Si des défauts ont été détectés lors de l'examen, des tests de laboratoire auxiliaires sont attribués. Il est impératif que le sang soit prélevé pour déterminer la teneur en progestérone et en estradiol. En outre, le sang est étudié pour les marqueurs tumoraux..

Le fibroadénome des glandes mammaires se transforme dans des cas extrêmement rares en une tumeur maligne. Cette pathologie est en effet la conséquence d'une perturbation de l'équilibre hormonal. Mais dans tous les cas, elle nécessite une visite chez un médecin qui analysera l'état du corps et déterminera la thérapie appropriée en fonction des résultats obtenus..

Caractéristiques du traitement

Si la taille de l'adénome ne dépasse pas 1 cm, le patient doit subir une mammographie et une échographie à intervalles réguliers. Le moment du passage est déterminé par un spécialiste qui donne en outre des recommandations utiles.

Il est impossible de se débarrasser d'un adénome à l'aide d'un traitement médicamenteux seul, car les médicaments ne sont pas capables d'éliminer les fibres tissulaires pathologiques. Les médicaments ne peuvent être utilisés qu'en complément du traitement principal..

L'excision du néoplasme est abordée dans les cas suivants:

• si vous soupçonnez des changements de nature maligne;
• avec hypertrophie tumorale active.

L'opération peut être réalisée de plusieurs manières. Aujourd'hui, en médecine, il n'y a que deux principes de traitement chirurgical de l'adénome du sein:

1. Résection sécrétoire. La tumeur est enlevée avec les tissus adjacents.
2. Énucléation. Seul le tissu pathologique est excisé. Pour cette opération, une anesthésie générale ou locale est appliquée.

Dans les cliniques les plus modernes, des techniques d'ablation et de cryoablation au laser sont utilisées pour éliminer l'adénome. L'avantage de ces technologies est qu'elles ne nécessitent pas d'hospitalisation du patient. Cependant, ce schéma de traitement est assez coûteux..

Recommandations préventives

Tout représentant du beau sexe doit être très attentif à sa propre santé. Chaque mois, vous devez consulter un mammologue à des fins de prévention. Ceci est particulièrement important pour les femmes dont les proches ont déjà rencontré des problèmes avec les organes du système reproducteur et les seins. De plus, tous les six mois, vous devez consulter un gynécologue et passer des tests..

En présence de maladies des ovaires, du pancréas et de la glande thyroïde, le traitement doit être immédiat. Cela minimisera le risque de complications. Important dans la prévention des adénomes mammaires et une alimentation équilibrée, ainsi que dans le contrôle du poids.

Fibroadénome du sein

LE FIBROADENOME EST UNE TUMEUR DU SEIN BÉNÉFICIELLE HORMONALE DÉPENDANTE, CARACTÉRISÉE PAR UNE GÉNÉRALITÉ EXCESSIVE FOCALE DE TISSUS FIBREUX ET DE FER.

Dans la Classification internationale des maladies (CIM-10), le fibroadénome fait référence aux néoplasmes bénins du sein (D24). Cependant, certains scientifiques pensent que le fibroadénome est une conséquence de l'hyperplasie des lobules individuels et ne devrait pas être compté comme de véritables tumeurs. Pour établir le diagnostic de fibroadénome du sein, un examen clinique, une imagerie technique (échographie ou mammographie) et une biopsie à l'aiguille fine suffisent. Un tel triple test donne 99% de confiance dans la bonne qualité du processus..

Des fibroadénomes de la glande mammaire sont détectés chez une femme sur cinq tout au long de sa vie, mais le pic d'incidence survient entre 20 et 30 ans. Chez les jeunes femmes, de multiples formes de la maladie sont plus fréquentes, les gros fibroadénomes (jusqu'à 20 cm) sont caractéristiques des adolescents. Pendant la ménopause, la croissance tumorale s'arrête ou diminue nettement. Le processus peut progresser rapidement pendant la grossesse..

Causes des fibroadénomes

Dans la plupart des cas, l'apparition de fibroadénomes mammaires est associée à un déséquilibre hormonal, en particulier à une augmentation des taux d'œstrogènes lors de la formation du cycle menstruel. Un déséquilibre hormonal peut également être une conséquence d'une pathologie thyroïdienne ou ovarienne..

Fibroadénome avec mammographie

Malgré de nombreuses études sur cette question, aucune raison claire du développement du néoplasme n'a été identifiée à ce jour. Les facteurs de risque comprennent une hérédité aggravée (tumeurs du sein chez les parents maternels), diverses irrégularités menstruelles, un stress prolongé et de mauvaises conditions environnementales.

La tumeur est représentée par un nœud clairement limité de consistance élastique dense. Sur la coupe, il est le plus souvent blanchâtre avec des lobes visibles. La plupart des fibroadénomes mesurent moins de 3 cm, mais il existe également des nœuds géants. Histologiquement, la tumeur est représentée par la croissance de deux composants - fibreux et glandulaire dans des proportions différentes. Les fibroadénomes à long terme peuvent devenir plus denses en raison de l'hyalinose et de la calcification. Dans ce cas, en règle générale, la taille de la formation diminue et des calcifications apparaissent dans la structure. Dans les gros nœuds, des crises cardiaques peuvent être observées à la suite de troubles circulatoires. Les fibroadénomes en forme de feuille sont caractérisés histologiquement par une cellulose accrue, le variant malin est caractérisé par une croissance invasive et une abondance de figures mitotiques, qui sont des signes de croissance agressive.

Types histologiques de fibroadénomes

Il existe trois principaux types de fibroadénomes, dont la structure histologique diffère. La classification est basée sur la nature de la croissance et la gravité de la composante stromale. Types de fibroadénomes:

1. Le fibroadénome péricaliculaire de la glande mammaire est une forme de tumeur dans laquelle le tissu fibreux se développe autour des canaux sans perturber leur structure. Fréquent chez les jeunes femmes.

2. Fibroadénome intracanaliculaire de la glande mammaire - une forme de tumeur dans laquelle le tissu fibreux se développe dans les canaux et les déforme. Les conduits sont définis comme des fentes et l'épithélium s'atrophie et se dépouille souvent. Typique pour les femmes âgées.

3. Le fibroadénome en forme de feuille (phylloïde) de la glande mammaire est une variante rare spéciale du fibroadénome avec une prédominance prononcée de la composante stromale avec une cellularité élevée et un risque élevé de malignité. Elle survient dans 1% de tous les néoplasmes mammaires, plus souvent pendant la période de périménopause et la ménopause. Le fibroadénome feuillu se caractérise par une croissance rapide atypique et atteint de grandes tailles.

Les fibroadénomes intracanaliculaires et péricanaliculaires n'ont aucune signification clinique et pronostique, tandis que les fibroadénomes en forme de feuille dans 20% des cas se transforment en tumeur maligne - sarcome.

Comme on peut le voir sur la photo, les fibroadénomes intra- et péricanaliculaires ont un stroma myxoïde léger, tandis qu'une tumeur en forme de feuille a un stroma cellulaire plus dense avec des rétractions dans les canaux dilatés..

Signes, symptômes et diagnostic du fibroadénome du sein

Le plus souvent, le fibroadénome du sein est asymptomatique et est déterminé par auto-examen du sein, moins souvent il peut être accompagné de défauts esthétiques ou de douleurs. La douleur dans la glande mammaire est assez rare et dépend de l'emplacement de la formation, le plus souvent au niveau du mamelon. La croissance du nœud s'accompagne d'une compression des canaux, ce qui provoque une douleur sourde lorsqu'il est pressé. Des symptômes non spécifiques peuvent également inclure un écoulement du mamelon, une décoloration de la peau sur la masse et un gonflement des tissus environnants..

Dans le diagnostic, un examen indépendant des glandes mammaires est d'une importance particulière, avec la palpation de laquelle une tumeur déplacée clairement limitée est déterminée. La présence de ganglions peut également être déterminée par un médecin spécialiste, après quoi une femme se voit prescrire une échographie du sein ou une mammographie pour une visualisation plus précise de la lésion. La principale différence entre le fibroadénome et le cancer du sein est le déplacement de la tumeur et des contours clairs lors de l'examen physique et de l'échographie.

Fibroadénome du sein à l'échographie

L'examen échographique est plus préférable chez les femmes de moins de 30 ans; la mammographie est utilisée avec l'examen échographique de plus de 30 ans.

La photo montre une image échographique du fibroadénome (à gauche) et du cancer du sein (à droite). Le fibroadénome ressemble à une masse hypoéchogène bien définie avec des contours lisses ou lobés, contrairement au cancer. Une tumeur maligne est caractérisée par des bords inégaux et une croissance atypique. Si la masse est jugée suspecte, une biopsie à l'aiguille fine du nœud doit être effectuée..

Traitement et pronostic

Le fibroadénome est une tumeur et, contrairement à divers processus hyperplasiques de la glande mammaire, il ne peut pas se dissoudre! Le tissu tumoral ne peut devenir sclérosé qu'avec le temps, de ce fait, la taille est quelque peu réduite. Le seul traitement radical est l'élimination de la formation. La biopsie à l'aiguille fine est assez bonne pour diagnostiquer la malignité ou la bénignité du processus, de sorte que la plupart des fibroadénomes peuvent être observés de manière conservatrice par échographie et mammographie. L'observation est également recommandée si la tumeur est petite. Cependant, la plupart des femmes et des médecins sont prudents et préfèrent toujours retirer le nœud en raison de la croissance possible pendant la grossesse ou avec une faible certitude que le processus est bénin..

La récidive du fibroadénome après une résection complète est extrêmement rare, mais il est possible qu'une nouvelle tumeur se forme dans une autre zone.

Fibroadénome du sein pendant la grossesse

Les changements hormonaux accompagnant la grossesse et l'allaitement peuvent provoquer une forte augmentation du fibroadénome.Par conséquent, au stade de la planification de la conception, ce problème doit être pris en compte. De gros nodules peuvent obstruer les canaux lactifères, ce qui peut à son tour entraîner une mammite. Une inflammation locale accompagnée d'une lymphadénopathie peut donner l'apparence d'un cancer. En raison de la compression de la grande taille des tissus environnants par le fibroadénome, un infarctus du sein peut survenir. Cette complication est assez sévère et survient dans 1 cas sur 200..

Si un nodule est apparu pendant la grossesse ou la période post-partum, semble cliniquement bénin et ne progresse pas rapidement, il n'est pas nécessaire de se précipiter pour la résection. Il existe des adénomes dits lactationnels (lobules hyperplasiques à sécrétion active), qui tendent à l'involution et à la résorption spontanées. Ces nœuds sont souvent confondus avec des fibroadénomes et disparaissent d'eux-mêmes..

Regardez une interview d'experts avec des réponses aux questions du mammologue Dmitry Krasnozhon:

Adénome du sein

L'adénome de la glande mammaire est un néoplasme élastique et mobile de forme sphérique ou sphérique, généralement situé près de la surface de la glande.

Cela arrive unique et multiple, se développe dans un sein ou dans les deux. Il est considéré comme un type de mastopathie avec le fibrome, le fibroadénome, le lymphadénome. Le plus souvent, le néoplasme ne dépasse pas 3 cm de diamètre, pousse très rarement jusqu'à 5 cm.

L'adénome de la glande mammaire ne dégénère pas en une tumeur maligne et dépend de l'équilibre hormonal du corps de la femme. Ces formations sont diagnostiquées et traitées par des spécialistes tels que des gynécologues, des mammologues et des oncologues..

Ce que c'est?

L'adénome de la glande mammaire est une tumeur bénigne formée à partir de cellules de l'épithélium glandulaire. Est un type de mastopathie.

En règle générale, il est diagnostiqué entre 15 et 35 ans. Se produit souvent pendant la grossesse. Dans les périodes préménopausique et climatérique, les tumeurs existantes sont réduites, de nouvelles ne se forment pas.

En savoir plus sur la maladie

La glande mammaire est constituée de tissu glandulaire (parenchyme d'organe), dont la fonction principale est la sécrétion de lait et de stroma (le squelette supportant le parenchyme), représenté par le tissu adipeux et conjonctif, ainsi que les ligaments de Cooper. Un adénome peut survenir dans tout organe contenant du tissu glandulaire, tel qu'un adénome de la glande thyroïde ou de la prostate.

Tous les adénomes, y compris ceux des glandes mammaires, sont des tumeurs bénignes et deviennent rarement malignes. La maladie survient à la suite de la prolifération (croissance) de l'épithélium glandulaire et est observée assez rarement. Cette formation ressemblant à une tumeur est l'une des formes de mastopathie, c'est-à-dire une tumeur hormono-dépendante et des variations du niveau d'hormones dans le corps (modification des phases du cycle menstruel, de la grossesse et de l'allaitement).

Après 40 ans, l'adénome mammaire ne se forme pas et à 45 à 50 ans, les tumeurs existantes sont réduites, car à cet âge, la composition des glandes mammaires change, le tissu glandulaire est remplacé par un tissu adipeux et conjonctif.

De nombreuses femmes, et même des médecins, pensent que l'adénome et l'adénome fibreux des glandes mammaires sont une seule et même maladie. En termes de tableau clinique, ces maladies sont similaires, mais diffèrent par leur structure histologique. Si l'adénome est constitué de tissu glandulaire, le fibroadénome comprend le tissu glandulaire et conjonctif. Dans le cas d'une prédominance du tissu conjonctif, on parle de fibrome mammaire.

Causes d'occurrence

La formation d'une tumeur et sa croissance sont associées à l'influence de l'hormone œstrogène. C'est pourquoi l'adénome augmente vers la fin du cycle menstruel ou pendant la grossesse, puis diminue. La ménopause a un effet bénéfique sur le nœud - la diminution du niveau d'œstrogène pendant la ménopause interfère avec la croissance de l'éducation.

Parmi les facteurs qui peuvent affecter l'apparition de cette maladie et provoquer son développement intensif, on trouve les suivants:

• infertilité;
• prédisposition génétique;
• Avortement;
• achèvement de la lactation;
• obésité;
• dysfonctionnement hépatique;
• Diabète;
• prendre des contraceptifs oraux;
• fumeur;
• stress.

Tous les facteurs de risque sont associés au fonctionnement du système endocrinien de l'organisme. L'âge climatérique et préménopausique est caractérisé par le remplacement progressif du tissu glandulaire par du tissu fibreux et adipeux, ce qui exclut pratiquement la formation d'adénomes, même malgré la présence d'autres causes prédisposantes.

Classification

L'adénome du sein consiste en une combinaison de tissu fibreux, glandulaire et adipeux. Le nom de la tumeur dépend de la prédominance de l'un de ces types de cellules dans les tissus tumoraux. Par exemple, le terme «fibroadénolipome» indique que le néoplasme se compose à peu près du même nombre de cellules fibreuses, glandulaires et graisseuses.

Les adénomes mammaires sont divisés en plusieurs types:

1. Fibreux - le plus commun, formé dans les tissus fibreux;
2. Phyloïde (en forme de feuille) - caractérisé par une croissance rapide;
3. Périanaliculaire - le plus souvent localisé près des canaux galactophores, formé à partir de tissu conjonctif;
4. Intracanaliculaire - formé à l'intérieur des conduits, est considéré comme l'un des plus dangereux;
5. Mixte - le néoplasme présente des signes de plusieurs types d'adénome.

Les pathologies de l'adénomatose des glandes mammaires comprennent également les néoplasmes fibro-épithéliaux: adénome fibrokystique, tumeurs en forme de feuille, fibroadénome complexe.

Par localisation et type de tissu, les adénomes sont classés:

1. Tubulaire - est un nœud de cellules épithéliales cylindriques (éléments tubulaires);
2. Allaitement - néoplasme des lobes et des canaux du lait, caractérisé par la libération de lait;
3. Apocrine - similaire au tubulaire, mais en diffère par la structure de l'épithélium;
4. Pléomorphe - est rare, formé à partir de la jonction de tissus adipeux, glandulaires et fibreux, peut dégénérer en carcinome;
5. Ductal (canalaire) - une forme rare de tumeur, caractérisée par l'expansion du conduit;
6. Adénome du mamelon - formé dans les canaux lactifères de la région du mamelon, se caractérise par une douleur et un écoulement.

Symptômes

En cas d'adénome mammaire, les symptômes, les manifestations cliniques dépendent du diamètre, de la localisation du néoplasme pathologique, du stade, de la forme de la maladie. Dans la plupart des cas, les néoplasmes ne causent pas d'inconfort aux femmes. Souvent, la pathologie, en particulier dans les premiers stades de développement, est asymptomatique. Il est possible de détecter des néoplasmes dans la poitrine par accident par palpation (sondage) ou lors d'un examen médical de routine.

L'adénome de la glande mammaire ressemble à une petite boule dense et mobile aux bords lisses. A une forme arrondie et sphérique, une consistance solide. La surface de la formation est lisse. À la palpation, il peut se déplacer dans le tissu glandulaire.

Manifestations cliniques, symptômes:

• inconfort à la pression, palpation;
• lésions sur le derme, croûtes dures, fissures dans les mamelons;
• sensation de brûlure dans la poitrine;
• l'apparition d'une "peau d'orange" dans la zone parasite.

Un signe caractéristique de l'adénome du sein est une décharge abondante de liquide incolore et blanchâtre, d'ichor, de lait des mamelons.

Les néoplasmes peuvent également avoir une grande surface inégale. La pathologie ne s'accompagne d'aucune modification de l'épiderme. Dans ce cas, les néoplasmes peuvent augmenter de diamètre en quelques jours ou pendant la menstruation. Après la fin des "jours critiques", ils reviennent à leurs paramètres d'origine.

Si le néoplasme est élargi à 5-15 cm, en appuyant sur la poitrine, le patient ressent un inconfort, une douleur désagréable, une sensation de brûlure.

Diagnostique

Pour déterminer la pathologie, vous devez contacter un mammologue ou un mammologue-oncologue. Les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées si un adénome est suspecté:

1. Palpation en position verticale et horizontale (debout et couchée). Une formation dense nodulaire mobile est trouvée.
2. Diagnostic par ultrasons - examen avec un appareil à ultrasons.
3. Mammographie - Radiographie du sein prise avec un rayonnement à faible dose.
4. La biopsie est une procédure de prélèvement de cellules tissulaires d'une tumeur. Chirurgie ou invasive (à l'aide d'une aiguille creuse) sous guidage échographique.
5. L'échantillon résultant est examiné au microscope - il s'agit de la méthode de diagnostic finale sur la base de laquelle le diagnostic est établi.

Le diagnostic d'un adénome du mamelon suspecté diffère du reste et comprend les méthodes suivantes:

1. Examen cytologique de l'écoulement du mamelon.
2. Imagerie par résonance magnétique du sein.
3. Ductographie (radiographie avec introduction supplémentaire d'agent de contraste dans les conduits).
4. Biopsie.
5. La mammographie et l'échographie pour l'adénome du mamelon ne sont pas très informatives et ne sont donc pas utilisées.

En cas de suspicion de problèmes du système endocrinien, pour la présence de pathologies somatiques et de maladies du système reproducteur, le patient est en outre envoyé pour examen et consultation avec un thérapeute, un gynécologue, un endocrinologue ou un gynécologue-endocrinologue.

Un adénome dégénère rarement en tumeur maligne, mais le contrôle de sa croissance et un diagnostic différentiel sont nécessaires pour distinguer le ganglion des autres tumeurs qui peuvent être localisées dans la poitrine, mais menacent en même temps la vie du patient.

Effets

Les complications de l'adénome du sein se développent assez rarement. Ça peut être:

• la malignité est une transformation maligne. Il est rarement observé;
• la galactophorite est une lésion inflammatoire des canaux galactophores. Peut se développer en raison du fait que l'adénome appuie sur le canal lactifère, contribuant à sa stagnation
• lait (pendant la lactation) ou conditions pathologiques;
• abcès - se développe comme une complication de la galactophorite lorsque le contenu stagnant des canaux galactophores est infecté;
• déformation de la glande mammaire - se développe avec de grandes formes ou plusieurs nœuds adénomateux dans les tissus de la glande.

Traitement de l'adénome du sein

Les patientes s'intéressent à la manière de traiter l'adénome du sein. La thérapie de la maladie doit être compétente. Le médecin prescrit des médicaments contenant des hormones, des complexes multivitaminés. Le patient peut être recommandé le médicament Klamin. Il se présente sous forme de pilule et de capsule. Klamin compense le manque d'iode, qui est nécessaire pour le travail bien coordonné de la glande thyroïde. Le dosage du médicament est individuel. La clamine régule le métabolisme des lipides et améliore le fonctionnement des glandes mammaires.

Si un patient reçoit un diagnostic de formation de 10 mm ou plus, un mammologue doit être visité et une échographie doit être effectuée périodiquement. L'adénome mammaire peut être asymptomatique. Le néoplasme n'altère pas le fonctionnement des organes. En pratique clinique, il existe des cas où le fibroadénome a disparu tout seul. Des hormones sont également prescrites pour traiter la maladie. Ils sont pris pour normaliser les niveaux d'œstrogène et de progestérone..

La thérapie est effectuée en tenant compte du fond hormonal de la femme.

Un traitement conservateur

Avec une taille de tumeur insignifiante, si la maladie ne progresse pas, une intervention chirurgicale est supprimée. Le parcours thérapeutique dure longtemps. Obligatoire:

1. Correction de la nutrition. Les patients doivent limiter la consommation d'aliments gras, de muffins. Le sel pour la cuisine est préférable d'utiliser iodé.
2. Rétablissement de l'équilibre hormonal. Il est recommandé de tomber enceinte, de nourrir l'enfant pendant au moins 1 an.
3. Physiothérapie. L'électrophorèse à l'iodure de potassium, la novocaïne est recommandée. Les procédures de réchauffement sont contre-indiquées.
4. Amélioration médicinale du foie, qui est activement impliquée dans l'inactivation des œstrogènes. Prescrire des vitamines B6, A, E, C, D, hépatoprotecteurs (Carsil, Essentiale).
5. Restauration médicinale de l'équilibre hormonal. Des préparations à base de plantes sont prescrites (Mastodinon, Normomens, Quinol). Des contraceptifs hormonaux oraux sont utilisés (Yarina).

Avec une douleur intense, un gonflement des glandes mammaires avant le début des jours critiques, il est recommandé de boire des décoctions d'herbes qui ont un effet diurétique (feuilles d'airelles, bouleau, fleurs de bleuet, racine de réglisse, pissenlit).

L'hormonothérapie est prescrite lorsque les autres méthodes de traitement sont inefficaces. Attribuer:

Dans de rares cas, le tamoxifène est prescrit. Lors d'une utilisation prolongée, divers effets indésirables surviennent (thrombophlébite, rhume des foins, cancer de l'endomètre).

Pour le traitement de l'adénome de la glande mammaire, un médicament hormonal local est utilisé - la progestine. Une application est faite sur la zone touchée du sein. Il ne provoque pas de troubles hormonaux.

L'une des raisons de l'augmentation de la douleur dans les glandes mammaires est une excitabilité nerveuse accrue, la peur du développement d'un processus malin. Les patients sont recommandés sédatifs à base de plantes (valériane, agripaume).

Tous les médicaments prescrits par un médecin doivent être pris pendant une longue période. Le traitement dure à partir de 3 mois. S'il n'y a pas d'effet du traitement, il y a un risque de malignité, une grosse tumeur (plus de 2 cm) - une opération est nécessaire.

Intervention chirurgicale

Il existe plusieurs méthodes d'intervention:

1. Ablation au laser. Lorsqu'ils sont exposés à un laser, les instruments chirurgicaux ne sont pas utilisés, l'intégrité des tissus n'est pas perturbée. Le laser frappe la formation et la vaporise complètement. Si la femme n'a pas de complications, une rééducation complémentaire a lieu à domicile.
2. Ablation cryogénique. Les cellules tumorales sont exposées au froid. Ils s'effondrent et cessent complètement de grandir. Il n'y a aucun effet sur la peau. Quelques heures après la congélation de l'adénome, l'état de la femme est complètement stabilisé.
3. Les ondes radio. La femme reçoit une anesthésie locale pour l'incision. Après avoir ouvert les tissus, un appareil émettant des ondes radioélectriques est utilisé. Pendant l'opération, l'adénome est séparé du tissu sain et retiré..
4. Biopsie. Un anesthésique est injecté dans la glande mammaire, une incision est pratiquée et une sonde spéciale est insérée dans l'adénome. La tumeur détectée est évacuée à l'aide d'un vide. L'intervention est réalisée avec un traumatisme minimal des tissus, la cicatrice reste invisible.

Un accès complet à l'intérieur du sein est nécessaire en cas de développement brutal de la tumeur. La principale complication de l'adénome gros est une déformation sévère du sein nécessitant une reconstruction.

1. Résection sectorielle. Le médecin enlève non seulement le corps de l'adénome, mais également une partie des tissus sains. Cela est nécessaire en cas de complications du processus, le risque de développer des cellules malignes.
2. Décorticage. La pathologie est supprimée sans impliquer les tissus sains. Cela vous permet de maximiser la forme originale du sein. Pendant l'opération, l'adénome enlevé est immédiatement envoyé pour des tests de laboratoire.

La prévention

Les mesures préventives contre l'apparition d'un adénome mammaire sont:

• prévention des perturbations hormonales et, le cas échéant, diagnostic et traitement en temps opportun;
• gestion correcte de la grossesse et de l'allaitement;
• prévention, détection et traitement rapides des troubles hormonaux dans le domaine non gynécologique;
• cesser de mauvaises habitudes - en particulier, fumer;
• prendre des contraceptifs oraux sous surveillance médicale;
• prévention, diagnostic et traitement rapides des maladies de la reproduction;
• éviter toute situation stressante;
• la prévention des maladies somatiques complexes - en particulier les pathologies hépatiques, et avec leur développement - la détection et le soulagement en temps opportun;
• mode de vie sain.

Prévoir

L'adénome du sein a un bon pronostic. La probabilité de dégénérescence en tumeur oncologique est minime. Une thérapie opportune vous permettra de reprendre l'allaitement. Cependant, si le médecin diagnostique une forme fibreuse d'adénome, le risque de dégénérescence en tumeur maligne est plus élevé. L'adénome mammaire est associé à des fluctuations hormonales. Il ne faut pas penser que c'est le prédécesseur de l'oncologie. Dans tous les cas, vous devez contacter un médecin en temps opportun et procéder à un examen.

Comment le fibroadénome du sein du sein gauche ou droit est-il traité (retiré) chez la femme?

Le fibroadénome du sein est un néoplasme bénin, qui est une forme de mastopathie. Cette maladie est fréquente en mammologie et à un stade précoce répond bien au traitement, qui peut être conservateur ou chirurgical..

Les raisons

Les femmes ont besoin de savoir non seulement ce qu'est le fibroadénome, mais les causes qui en sont la cause doivent également être étudiées..

Les causes du fibroadénome (fibroadénomatose):

• déséquilibre des hormones;
• production excessive d'œstrogènes (ces hormones provoquent la croissance du néoplasme);
• fonction ovarienne perturbée;
• la présence de tumeurs dans les ovaires;
• formations kystiques dans la poitrine.

Symptômes et signes

Des signes de fibroadénome chez les femmes peuvent être détectés lors de l'auto-examen des seins:

• un ou plusieurs joints de structure homogène;
• formation arrondie et élastique avec une surface lisse et des limites claires;
• la taille du néoplasme peut être de 1 à 70 mm;
• la formation est mobile, susceptible d'être déplacée.

La plupart des fibroadénomes se développent sans aucun symptôme caractéristique. Une femme ne peut remarquer que des symptômes généraux:

• perte de poids soudaine sans raison;
• augmentation déraisonnable du poids corporel, développement de l'obésité;
• diminution de l'acuité visuelle;
• violation du cycle de la menstruation.

Le développement de certains types de tumeurs se manifeste par une augmentation de la mammaire droite ou gauche, ou de deux glandes à la fois. La forme du sein peut être déformée, la période de menstruation s'accompagne de douleurs dans les glandes.

Pourquoi ça fait mal

De nombreuses femmes s'intéressent à la question de savoir si la poitrine fait mal avec un fibroadénome et pourquoi la douleur survient. La raison en est qu'une formation qui se développe depuis longtemps dans la glande et qui n'est pas traitée peut être re-transformée en tumeur cancéreuse.

Dans les cas où le fibroadénome du sein fait mal lorsqu'il est pressé, il est urgent de subir un examen afin d'exclure une pathologie oncologique.

Formes

Fibroadénomatose du sein - toutes les femmes ne savent pas ce que c'est. Et ceci malgré le fait que cette maladie appartient au type le plus courant de mastopathie diffuse..

En médecine, on distingue plusieurs formes de fibroadénomes, qui présentent des signes histologiques caractéristiques.

Intracanaliculaire

La tumeur intracanaliculaire est une tumeur qui s'est formée par l'invasion du tissu conjonctif et du parenchyme dans la cavité des canaux lactifères ou entre les canaux. Au toucher, une telle formation est lâche et hétérogène, se divisant en segments séparés et ayant des limites floues.

Le traitement du fibroadénome intracanaliculaire chez la femme est effectué chirurgicalement, car la tumeur ne répond pas au traitement médicamenteux. L'éducation de ce type est rarement maligne (dégénère en cancer).

Périanaliculaire

L'adénome fibreux de la glande mammaire de type péricanaliculaire a une composition fibreuse-glandulaire et une structure homogène, tandis que le tissu conjonctif envahit les canaux lactifères.

Chez les femmes ménopausées, les dépôts de sel s'accumulent dans le tissu adipeux fibreux, ce qui peut être considéré comme des foyers potentiels de malignité. Mais dans la plupart des cas, la tumeur péricaliculaire est réduite sous l'influence d'un traitement médicamenteux..

Mixte

Le type mixte de tumeur est diagnostiqué le plus souvent et combine les caractéristiques de la formation péricanaliculaire et intracanaliculaire. Avec le fibroadénome mixte, le tissu fibro-glandulaire envahit la cavité canalaire interne et la zone autour du conduit.

Les fibroadénomes mixtes se développent sans symptômes spécifiques. Dans certains cas, une légère douleur apparaît.

Les signes d'un tel fibroadénome sont dans la plupart des cas absents, parfois une légère douleur est observée.

Feuilles phyloïdes

Ce type de tumeur se caractérise par un développement agressif et est associé à un mauvais pronostic. Les formations atteignent des tailles de 15 à 25 cm.

La tumeur survient chez la femme en période préménopausique et au stade de la restructuration hormonale (âge de 40 à 55 ans). Au fur et à mesure que la forme fibrokystique de la mastopathie se développe, elle devient feuillue. De tels cas sont considérés comme une condition précancéreuse. Une ponction de la glande mammaire vous permet de reconnaître le début du processus de dégénérescence dans le temps.

Les formations phyloïdes sont rares et nécessitent une ablation chirurgicale urgente. Signes typiques de pathologie:

• structure en forme de feuille - les lobules tumoraux ressemblent à une feuille, à l'intérieur de laquelle se trouve une masse en forme de gelée, les parois internes d'une telle cavité sont recouvertes de polypes;
• structure hétérogène;
• modifications de la peau de la poitrine dans la zone de la lésion - elle devient mince, acquiert une couleur bleu-violet, se recouvre d'un motif vasculaire prononcé;
• l'éducation augmente rapidement en taille et fait mal.

Le fibroadénome phyloïde en forme de feuille est un cancer naissant. Mais la dégénérescence en pathologie oncologique survient chez 10 patients sur 100, par conséquent, l'ablation complète et immédiate de la tumeur est une condition préalable à un traitement efficace.

L'ablation de la tumeur est également nécessaire pendant la grossesse, car les modifications du fond hormonal dans le corps d'une femme enceinte augmentent la croissance du fibroadénome. Si la formation n'est pas supprimée, la femme ne pourra pas allaiter..

Diagnostique

Qu'est-ce que le fibroadénome du sein, une femme peut le découvrir lors d'une consultation avec un mammologue, à qui elle doit se rendre régulièrement. Tout changement visible et palpable de la glande doit être signalé à un spécialiste.

Les méthodes d'examen suivantes aideront à poser le diagnostic final:

• examen avec palpation de la glande;
• procédure échographique;
• mammographie;
• biopsie (ponction);
• imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie;
• analyse du marqueur oncologique CA 15.3;
• analyse des mutations dans les gènes BRCA1 et BRCA2.

Comment traiter

Le programme de traitement du fibroadénome est fait en tenant compte du type de tumeur.

Conservateur

Lorsqu'on leur a demandé s'il pouvait être tel que le fibroadénome s'est résolu sous l'influence d'un traitement médicamenteux, les experts ont donné une réponse positive. Dans ce cas, les conditions suivantes doivent être respectées: l'éducation ne doit pas être active, sa taille ne doit pas dépasser 1 cm.

Dans de tels cas, il est nécessaire de surveiller en permanence l'état de l'éducation à l'aide d'une échographie et d'examens par un mammologue..

Le traitement médicamenteux repose sur la prise de médicaments homéopathiques contenant de la progestérone, des contraceptifs, des plantes médicinales, des complexes vitaminiques.

Pour soigner plusieurs fibroadénomes, des anti-œstrogènes et de la vitamine A sont prescrits pour arrêter la production d'hormones qui déclenchent la croissance tumorale.

Les fibroadénomes ne peuvent pas être traités avec des immunostimulants, car les produits biologiques qu'ils contiennent provoquent le développement de néoplasmes.

L'objectif principal du traitement médicamenteux est de normaliser le fond hormonal et le poids du patient..

Chirurgical

Le spécialiste décide de retirer ou non le fibroadénome après avoir examiné les résultats d'une échographie. L'ablation chirurgicale du fibroadénome mammaire est nécessaire lorsque sa croissance est détectée et lorsque le nœud fibreux est douloureux.

Indications de la chirurgie:

• cancer suspecté;
• type de formation feuillue;
• grande taille du néoplasme (taille pour la chirurgie - plus de 2 cm);
• croissance tumorale active;
• planification de la grossesse.

Le fibroadénome est éliminé de plusieurs manières:

• énucléation (méthode d'exfoliation du tissu affecté);
• résection sécrétoire (excision d'une tumeur en forme de feuille et formation maligne avec des fragments de tissus adjacents).

Après élimination de la tumeur, un fragment de tissu est soumis à un examen histologique, ce qui permet d'exclure ou de confirmer le développement de l'oncologie..

Non résécable

Traitement précoce possible sans chirurgie.

Un traitement non chirurgical est possible si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce. Les méthodes suivantes sont utilisées pour le traitement:

1. Cryodestruction. La technique de congélation rapide et profonde du tissu affecté. Il est progressivement remplacé par des tissus sains..
2. Ablation au laser. Il s'agit d'un traitement mammaire non chirurgical utilisant un faisceau d'ultrasons étroitement focalisé. La technique est mini-invasive et exsangue, ne nécessite pas d'anesthésie et d'hospitalisation, ne laisse pas de défaut esthétique.
3. Biopsie par mammotomie. Pour retirer la tumeur, une sonde de mammotomie est utilisée, qui est insérée dans une petite incision au-dessus de la formation. La sonde aspire les cellules anormales en une heure. La procédure est réalisée sous anesthésie locale et la récupération est rapide. Une petite cicatrice reste sur le corps.
4. Élimination thermique. Les hautes fréquences sont utilisées pour combattre l'éducation. Une petite incision est pratiquée sur la tumeur, dans laquelle des instruments spéciaux sont insérés. À travers eux, un rayonnement à haute fréquence pénètre dans la tumeur, ce qui chauffe les tissus tumoraux et les fait mourir. La méthode est pratiquement exsangue, ne laisse aucune cicatrice visible sur la peau.

Quel est le danger de la pathologie et de la prévention

Lorsqu'on leur demande si le fibroadénome peut se résoudre seul ou non, les experts donnent une réponse sans ambiguïté - non. Si le fibroadénome n'est pas faux et complètement formé, il ne disparaîtra pas sans traitement.

Avec le fibroadénome, il est impératif d'être examiné et traité. L'inaction est dangereuse car la fibre située dans la poitrine peut provoquer une mastopathie et provoquer un déséquilibre hormonal. L'absence de traitement pour une tumeur en forme de feuille peut entraîner le développement d'une pathologie maligne.

Il n'y a pas de mesures préventives spécifiques pour la maladie, car les raisons exactes du développement du fibroadénome n'ont pas été clarifiées. À des fins préventives, les experts recommandent de respecter les règles d'une alimentation saine, d'éviter le stress et la tension nerveuse et d'éliminer les traumatismes à la poitrine. Il n'est pas recommandé de visiter fréquemment le solarium.

Une femme doit maîtriser la technique de l'auto-examen et la mener périodiquement.

L'auto-examen est effectué le 8-10ème jour à compter du début des règles, debout devant un miroir.

Il est nécessaire de faire attention à la symétrie du sein, pour évaluer l'état de la peau, de l'aréole, du mamelon, des ganglions lymphatiques axillaires et supraclaviculaires. En se déplaçant en spirale, la glande entière est sondée. Détection de phoques suspects - un signal pour consulter un spécialiste.

À des fins de prévention, les maladies gynécologiques doivent être traitées à temps, parmi lesquelles une attention particulière est accordée aux tumeurs utérines et aux irrégularités menstruelles. Ces conditions provoquent souvent le développement d'un fibroadénome..