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Cancer de l'ovaire chez la femme - symptômes, signes et traitement

L'oncologie n'épargne ni les hommes ni les femmes. Cependant, il existe des tumeurs qui n'affectent que le beau sexe. Tout d'abord, ils incluent le cancer de l'ovaire - le cancer le plus fréquent chez les femmes, et en même temps l'un des plus insidieux, car pendant longtemps la maladie se développe de manière asymptomatique et, par conséquent, à un stade précoce, la tumeur ne se trouve que chez un tiers des femmes. Ceci explique le taux de mortalité élevé de cette maladie. Ci-dessous, nous parlerons des causes du néoplasme malin, des symptômes, du traitement et du pronostic pour la vie future..

Le mécanisme de développement du carcinome

Le cancer épithélial de l'ovaire représente environ 75% de toutes les tumeurs de cet organe. Le reste des espèces se développe à partir de cellules embryonnaires ou stromales. Les kystes ovariens sont la principale cause de carcinomes, qui apparaissent lors du processus de séparation du tissu épithélial tapissant les membranes séreuses. L'apparition d'une croissance invasive dans la plupart des cas ne peut être établie.

Comme d'autres maladies oncologiques, le carcinome ovarien est une conséquence de modifications du matériel génétique des cellules germinales et somatiques, ce qui les rend sensibles à l'influence de facteurs cancérigènes. Leur structure et leurs fonctions sont perturbées, ce qui leur permet d'acquérir un potentiel de malignité. Une exposition ultérieure à des agents cancérigènes peut entraîner des changements irréversibles, où le contrôle de la division cellulaire, de la croissance et de la différenciation est perdu. Une tumeur cancéreuse apparaît, constituée de cellules atypiques aux propriétés étrangères.

Causes et facteurs de risque

Aucune cause non équivoque de cancer de l'ovaire glandulaire n'a été identifiée. Divers facteurs sont mixtes, qui proviennent de la situation environnementale défavorable de la zone où vit le patient et se terminent par un mode de vie inapproprié ou un abus de contraceptifs oraux.

Les facteurs de risque sont divisés en ceux acquis à la suite d'une intervention dans l'organisme par le patient ou les médecins:

• prendre une contraception orale sans la supervision d'un médecin local pendant une longue période;
• obésité;
• appliquer de grandes quantités de substances cosmétiques sur la peau, telles que du talc, de la poudre, du blush et autres (origine libre);
• non-respect d'une alimentation saine;
• ligature des trompes ou ablation des ovaires.

Facteurs de risque technologiques ou héréditaires:

• irradiation;
• prédisposition héréditaire et génétique;
• écologie défavorable;
• menstruation précoce;
• début tardif de la ménopause.

Important! Lors de la détection de tumeurs malignes chez les proches du patient, le risque de cancer augmente plusieurs fois.

Des études récentes ont montré une relation entre la présence d'un cancer du sein chez la mère et la formation d'un adénocarcinome ovarien chez la fille. Les oncologues recommandent de subir des examens gynécologiques préventifs du corps une fois tous les six mois.

Causes d'occurrence

Les causes fiables de l'apparition du cancer restent incertaines. Cependant, de nouvelles données indiquent de plus en plus que la tumeur se forme en raison d'une perturbation hormonale dans le corps. Selon les statistiques, les facteurs suivants sont distingués, dans lesquels la probabilité et la fréquence de formation d'un carcinome augmentent considérablement. Ceux-ci inclus:

• prédisposition héréditaire - chez les femmes dont les proches ont souffert d'un cancer, le risque de développer un cancer est plus élevé;
• troubles hormonaux de la fonction ovarienne - ovulation "continue", infertilité, ménopause précoce, thérapie de remplacement chez les femmes ménopausées;
• la présence de maladies oncologiques existantes - par exemple, le cancer du côlon ou de l'utérus;
• inflammation chronique des appendices utérins;
• influence négative de l'environnement - rayonnements ionisants et ultraviolets, cancérogènes chimiques, etc..

Il faut faire attention au fait que le carcinome ovarien se forme 3 fois plus souvent chez les femmes qui ont déjà été opérées pour des tumeurs bénignes des organes internes. La connaissance des principales raisons provoquant le développement d'un cancer permet d'adopter une approche plus sérieuse de la question de la prévention de cette maladie, à savoir, par des visites régulières chez le gynécologue.

Provocateurs du cancer de l'ovaire

Les ovaires sont un organe apparié situé dans le petit bassin des deux côtés de l'utérus.

Ils sont d'une grande importance dans la vie d'une femme. En plus du fait que l'ovule mûrit dans les ovaires, l'organe synthétise la production d'hormones sexuelles.

Avec l'âge, la fonctionnalité des ovaires commence progressivement à s'estomper. Ce processus s'appelle la ménopause..

Malgré le fait que les ovaires cessent de fonctionner, la probabilité de néoplasmes ne disparaît jamais..

Toutes les causes du cancer de l'ovaire restent aujourd'hui incertaines. Au cours de nombreuses études, aucun lien clair n'a été trouvé entre l'oncologie et les mauvaises habitudes, ainsi que les habitudes alimentaires de la gent féminine..

Malgré le fait que les femmes vivant dans les villes industrialisées sont plus souvent diagnostiquées avec des néoplasmes des organes reproducteurs, un lien direct entre ces 2 problèmes n'a pas été établi, car le cancérigène qui provoque le cancer est encore inconnu..

Les facteurs prédisposant à l'apparition de l'oncologie ovarienne sont:

1. Hérédité. Si une femme a un parent proche avec ce problème de santé, il est recommandé de consulter régulièrement un gynécologue. Dans la pratique médicale, des cas sont souvent enregistrés lorsque le beau sexe se fait volontairement opérer pour enlever les ovaires après que la fonction reproductrice, à leur avis, n'est plus nécessaire (après la naissance des enfants). De cette façon, les femmes essaient de prévenir le cancer avant même l'apparition d'un néoplasme tumoral..
2. Cancer du sein. La base génétique des tumeurs du sein et de l'ovaire est similaire. Par conséquent, les femmes qui ont fait face au cancer du sein sont à risque.
3. Facteur d'âge. Les changements hormonaux qui se produisent à l'approche de la vieillesse, combinés à l'accumulation de mutations cellulaires spontanées et de maladies chroniques, créent des conditions favorables au développement de l'oncologie. Le cancer épithélial de l'ovaire est un problème courant chez les femmes de plus de 60 ans. Les analogues synthétiques des hormones sexuelles (œstrogènes) peuvent aider une femme à prolonger sa jeunesse et à soulager l'état de la ménopause. Une telle thérapie est considérée comme dangereuse, la période de prise de médicaments œstrogéniques dure généralement plus de 10 ans.
4. Perturbations hormonales dans le corps. Tout au long de sa vie, de multiples poussées hormonales se produisent dans le corps d'une femme. Ils sont associés au cycle menstruel, à la grossesse, à la médecine interne, à l'utilisation d'hormones synthétiques et à la ménopause.
5. La naissance d'un enfant (premier enfant) à l'âge adulte ou une fonction de fertilité complètement insatisfaite.
6. Stimulation médicamenteuse des ovaires. L'ovulation, qui s'accompagne de la libération d'un ovule mature du follicule, entraîne des lésions du tissu épithélial. L'hormonothérapie, qui est utilisée, par exemple, pendant le traitement de fertilité, augmente le nombre de cycles ovulatoires, ce qui a un effet néfaste sur le corps féminin. C'est pour cette raison que la contraception orale, qui inhibe l'ovulation, est considérée comme l'un des moyens de prévenir le cancer..
7. Maladies du système reproducteur. Les maladies ovariennes précancéreuses comprennent les cystomes, les fibromes, les folliculomes et les téranomes. Une femme doit savoir que tout processus pathologique qui affecte les organes génitaux est un provocateur potentiel du développement de complications que le cancer peut devenir..

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Le cancer de l'ovaire peut se développer dans le contexte d'un autre processus oncologique. Si une tumeur maligne est présente dans le corps d'une femme et qu'elle métastase au système reproducteur, un cancer de l'ovaire métastatique est diagnostiqué.

Types de processus oncologiques

Le cancer de l'ovaire chez la femme peut être primaire. Ce type de processus pathologique se développe comme une maladie indépendante dont la cause n'est pas toujours possible à établir..

Le cancer secondaire est déjà formé à partir d'une tumeur bénigne existante, qui, sous l'influence de certains facteurs, se transforme en une tumeur maligne.

Les types de cancer les plus courants comprennent:

• épithélium;
• glandulaire;
• séreux;
• mucineux;
• mixte.

Les tumeurs malignes primaires peuvent être les suivantes:

1. Disgerminome. Le néoplasme est formé à partir du tissu ovarien embryonnaire. Les tumeurs de ce type sont marquées par un pourcentage élevé de probabilité de dégénérescence en une forme maligne..
2. Carcinome indifférencié. C'est une tumeur du tissu conjonctif.
3. Théranome de type immature. Ces kystes se forment au cours du processus de développement intra-utérin. Un néoplasme est formé à partir de tissus de différents types.
4. Gonadoblastomes. Le processus pathologique est dû à une défaillance génétique.
5. Chorionépithéliome. Typique pour les jeunes femmes. La tumeur est formée à partir des structures cellulaires de l'ovule.

Stades du cancer et pronostic médical

Si, à la suite de l'examen, une tumeur ovarienne a été trouvée chez une femme, des diagnostics supplémentaires lui sont prescrits. Avec son aide, la forme sera déterminée, ce qui caractérise le pronostic de survie..

Le stade 1 est caractérisé par des dommages à seulement 1 ou 2 ovaires à la fois. L'intégrité de la capsule tumorale est préservée.

La progression de la maladie conduit à l'implication de la capsule d'organe dans le processus oncologique.

Lorsqu'un diagnostic aussi terrible que le cancer de l'ovaire de stade 1 est posé, la durée de vie avec une telle pathologie intéresse tous les patients..

Selon les statistiques, le taux de survie est assez élevé. C'est environ 73%.

Lorsque le 2ème stade de l'oncologie est détecté, la maladie se propage avec une implication dans la croissance maligne de l'utérus, des trompes de Fallope et d'autres organes pelviens avec la germination de la capsule et la présence d'une tumeur à la surface d'un ou deux ovaires. Il y a des ascites avec des cellules cancéreuses. Le taux de survie est de 45%.

La troisième étape est caractérisée par des lésions des organes abdominaux. Les cellules cancéreuses atteignent les ganglions lymphatiques inguinaux et rétropéritonéaux.

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Dans le cancer de l'ovaire de stade 3, la durée de vie des patients dépendra du nombre de foyers métastatiques. L'efficacité moyenne du traitement à ce stade est de 21%.

Au 4ème stade, des métastases actives se produisent dans tout le corps. Des métastases séparées apparaissent dans d'autres organes. La probabilité d'un traitement de stade 4 réussi n'est que de 5%.

Outre le stade de l'oncologie, la détermination du type histologique de cancer de l'ovaire, qui est déterminé par le type de cellules qui constituent la base de la tumeur, est d'une grande importance pour un traitement réussi..

Métastases dans le cancer de l'ovaire chez les femmes initialement propagées dans tout le corps par la méthode d'implantation (contact).

Les cellules pathologiques du foyer de la maladie sont transférées vers les tissus sains voisins. Dans les derniers stades, les métastases se propagent par voie lymphogène. Les cellules oncologiques dangereuses sont transportées à travers le corps avec un flux lymphatique.

Une métastase hématogène est diagnostiquée chez 5% des patients. Cette méthode implique le transfert de cellules cancéreuses dans la circulation sanguine..

Classification

Selon les stades de développement de la tumeur, l'association internationale des obstétriciens et gynécologues distingue la classification suivante:

1.La lésion est limitée aux ovaires uniquement:

• un ovaire est impliqué, aucune ascite n'est observée;
• les deux ovaires sont affectés, aucune ascite n'est observée;
• formation à la surface des ovaires, il y a une ascite.

2. La propagation de la pathologie dans l'espace pelvien:

• défaite des trompes de Fallope, de l'utérus;
• dommages à d'autres parties du petit bassin;
• la formation est à la surface des ovaires, il y a une ascite.

3. Formation de métastases dans le péritoine, le foie, les ganglions lymphatiques inguinaux et d'autres organes de la cavité abdominale;

• ensemencement du péritoine, le processus ne dépasse pas les limites du petit bassin;
• diamètre des métastases jusqu'à 20 mm;
• le diamètre des métastases est supérieur à 20 mm, les ganglions inguinaux et rétropéritonéaux sont impliqués dans le processus.

4. Métastases dans des organes éloignés.

Selon le degré de différenciation, les carcinomes sont:

• hautement différenciée - la structure de la cellule est proche de la structure d'une cellule ovarienne saine. La tumeur est non agressive, le pronostic est le meilleur;
• modérément différencié - la similitude avec la cellule d'origine diminue;
• mal différencié - la similitude s'efface;
• indifférencié - il n'est pas possible de déterminer la cellule d'origine. Un tel carcinome est considéré comme le plus agressif, tandis que le pronostic pour le patient est le pire..

En fonction des propriétés structurelles et fonctionnelles des cellules à partir desquelles la tumeur s'est formée, les types de carcinomes suivants sont distingués:

• séreux;
• endométrioïde;
• mucineux;
• cellule claire.

Quelle est la maladie

Le cancer de l'ovaire, ou autrement le carcinome de l'ovaire, est une tumeur maligne, le plus souvent, et dans certains cas les deux ovaires. Un danger particulier de la maladie est que ces tumeurs sont généralement sujettes à une croissance rapide et à mesure qu'elles se développent, elles se développent activement dans les tissus environnants - les organes pelviens (vessie, intestins, utérus, vagin) et la cavité abdominale (épiploon péritonéal, etc.). En outre, la maladie envahit (se propage) rapidement dans le système lymphatique et sanguin, car l'ovaire a un réseau vasculaire circulatoire et lymphatique développé, ce qui conduit au développement de métastases dans divers organes distants - foie, poumons, cerveau.

Représentation schématique du cancer de l'ovaire

Carcinome séreux

Une telle tumeur survient le plus souvent - dans 80% des cas. L'âge moyen des patients est de 63 ans. Le carcinome séreux de l'ovaire est considéré comme une forme de cancer plutôt agressive et possède une structure kystique à plusieurs chambres. La tumeur grossit et, en règle générale, les deux ovaires sont impliqués dans le processus. La plupart des femmes ont une ascite.

Avec cette forme de lésion ovarienne, le pronostic dépend du stade auquel le diagnostic a été posé. Dans la plupart des cas, le carcinome séreux est détecté à un moment où il existe déjà un grand nombre de métastases dans la cavité abdominale..

La douleur dans le bas de l'abdomen est le principal symptôme du carcinome

Carcinome endométrioïde

La survenue d'un cancer de l'ovaire endométrioïde est principalement associée à l'endométriose. Ce type de carcinome représente 10% des autres tumeurs épithéliales. Habituellement trouvé chez les femmes âgées de 50 à 60 ans. Dans 15 à 20% des cas, le cancer de l'ovaire endométrioïde est associé au cancer de l'endomètre.

Le néoplasme se compose d'un nombre important de glandes ovales et tubulaires confluentes, de structures villeuses et d'une prolifération de cellules fusiformes. Les foyers de nécrose et d'hémorragie sont fréquents. Le cancer affecte les deux ovaires chez 17% des patients.

Carcinome mucineux

Le cancer du mucus est le deuxième plus fréquent et représente environ 15 à 20% de tous les types de carcinomes. Se produit le plus souvent chez les patients âgés de 45 ans. En règle générale, ces néoplasmes ont une taille énorme, une surface lisse et n'affectent qu'un seul ovaire..

La structure de la tumeur est solide kystique. Il se compose de cellules de type gastro-intestinal, qui contiennent de la mucine intracytoplasmique. Malgré le fait que ce type de carcinome ne se développe pas dans la capsule ovarienne, il forme de multiples métastases, ce qui complique le processus de traitement.

Carcinome à cellules claires

Ce type de cancer est assez rare - chez environ 1% des patients. La source de la tumeur est l'endométriose dans 70% des cas. L'examen microscopique des néoplasmes révèle des structures tubulocystiques, solides et papillaires.

Ce type de tumeur appartient aux néoplasmes à haut degré de malignité. La durée de vie d'une personne atteinte d'une telle maladie dépend du stade de son développement. Au stade I (a), le pronostic est favorable, dans les autres cas, le taux de survie est très faible.

Les symptômes de la maladie

Au stade initial, les manifestations du carcinome sont plutôt floues. Mais étant attentifs à leur santé, les patients sont plus susceptibles de remarquer des changements dans leur corps. Ces symptômes comprennent:

• un changement dans la nature de la décharge pendant la menstruation;
• sensations douloureuses et inconfort pendant les rapports sexuels;
• faiblesse constante, nausée;
• écoulement sanglant non associé au cycle menstruel;
• Difficulté à déféquer et à vider la vessie.

Avec la progression de la pathologie, il y a une augmentation du volume de l'abdomen due à la tumeur elle-même, ainsi que le développement d'une ascite. Il y a des douleurs tiraillantes de nature constante dans le bas de l'abdomen, un essoufflement et un état subfébrile.

Symptômes de l'oncologie ovarienne

La tumeur ovarienne chez la femme est diagnostiquée à l'âge de procréer, pendant la ménopause et après.

Il est presque impossible de suspecter indépendamment la présence d'une oncologie, car les premiers signes de cancer de l'ovaire chez la femme commencent à apparaître lorsque la maladie est au 3ème ou 4ème stade.

La tumeur peut augmenter et commencer à serrer les vaisseaux, puis il y a une violation de la circulation sanguine, qui peut se manifester sous la forme d'un engourdissement des membres inférieurs.

Les tumeurs formées à partir de l'épithélium glandulaire et tégumentaire ne sont pas capables de produire des hormones, par conséquent, il n'est pas possible de suspecter un cancer à un stade précoce en fonction des changements du cycle menstruel.

Mais si les femmes mensuelles sont devenues irrégulières ou si la nature de leur évolution a changé, il est impératif de subir un examen diagnostique.

Le traitement opportun du processus pathologique permet de prévenir les processus précancéreux.

Dans les cas où une tumeur ovarienne chez les femmes d'origine non épithéliale est capable de produire des hormones, en plus des troubles du cycle, les changements suivants sont notés chez les patientes:

• grossissement de la voix;
• croissance des cheveux de type masculin;
• arrêt des menstruations à l'âge de procréer;
• puberté prématurée chez les filles;
• réapparition des règles chez les femmes après la ménopause.

Avec l'oncologie ovarienne, les symptômes et les signes de pathologie peuvent se manifester comme suit:

1. Une sensation de tiraillement ou de douleur dans le bas de l'abdomen, qui peut irradier vers le bas du dos. Lorsque les ovaires font mal, une femme peut avoir une sensation de plénitude dans la région pelvienne. Si la tumeur a une jambe, il y a un risque de torsion. Les symptômes de cette pathologie ont une image prononcée. Par exemple, si la jambe de la tumeur, localisée sur le côté gauche, est tordue, la femme se plaindra que son ovaire gauche lui fait mal. Une douleur aiguë persistante est une indication directe pour l'orientation vers un spécialiste, car une intervention chirurgicale urgente peut être nécessaire.
2. Lorsqu'une femme commence à ressentir une douleur soudaine et aiguë du côté droit, la cause de son apparition peut ne pas être du tout une tumeur, mais une appendicite. Cette pathologie nécessite également une attention médicale urgente..
3. Constipation, mictions fréquentes, difficulté à vider la vessie. Ces troubles surviennent lorsque l'ovaire hypertrophié d'une femme commence à serrer les organes voisins, perturbant ainsi leur fonctionnalité..
4. Thrombose et œdème des membres inférieurs. Se produisent à la suite d'une violation de l'écoulement du sang veineux.
5. Ascite. Ce processus pathologique est caractérisé par l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Une femme peut remarquer indépendamment comment le ventre commence à se développer de manière disproportionnée par rapport au corps. De plus, des flatulences se produisent et un essoufflement apparaît.
6. Intoxication tumorale du corps. Il est caractéristique des derniers stades du cancer. En plus du fait que les ovaires font mal, la femme perd considérablement du poids, elle se fatigue rapidement, son appétit disparaît. Un état fébrile est associé à une perturbation du fonctionnement normal de presque tous les organes.

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Diagnostique

Le diagnostic de tout cancer de l'ovaire commence par un examen gynécologique du patient. Un médecin expérimenté reconnaît la présence d'une tumeur en examinant l'abdomen et l'examen bimanuel des organes pelviens. Pour poser un diagnostic, les méthodes d'examen de laboratoire et instrumentales suivantes sont utilisées:

• Ultrason;
• tests sanguins (généraux, biochimiques, marqueurs tumoraux);
• radiographie;
• imagerie par résonance magnétique et calculée;
• examen laparoscopique;
• examen histologique des tissus (biopsie);
• culdocentèse.

Le médecin doit exclure des maladies telles que la diverticulose, les kystes ovariens, l'endométriose, la grossesse extra-utérine et les tumeurs bénignes. Des examens complémentaires permettent d'établir la structure et les caractéristiques du carcinome. Sur la base des données obtenues, les oncologues déterminent les tactiques de traitement et prédisent d'autres résultats.

La chirurgie est l'un des principaux moyens de se débarrasser du carcinome

Comment reconnaître vous-même le cancer?

Il n'y a qu'une seule réponse: subir un examen préventif par un gynécologue chaque année. Dans les premiers stades, même un organisme sensible ne donne pas de signes d'une maladie dangereuse. Les premiers à apparaître sont la fatigue, la faiblesse, les baisses d'appétit, le sommeil et la digestion sont perturbés. Augmentation de la miction, des nausées et une sensation de satiété rapide pendant les repas. Souvent inquiet des ballonnements et de la lourdeur dans le bas de l'abdomen. Ces symptômes sont si peu spécifiques qu'il est difficile de trouver la cause sans soins médicaux. Si les antécédents familiaux ont déjà enregistré des cas de ce cancer, le don périodique de sang pour les marqueurs tumoraux est une bonne option pour prévenir la maladie à un stade précoce. La fréquence d'accouchement et la nécessité de méthodes de diagnostic supplémentaires doivent être discutées avec un spécialiste.

Traitement du carcinome

Lors du choix d'un plan de traitement, de nombreux facteurs sont pris en compte: le type de tumeur, le stade de développement, sa localisation et sa taille. La méthode de traitement la plus efficace est la chirurgie. Avec de petites formations et l'absence de métastases, un ou les deux ovaires sont réséqués. Dans d'autres situations, l'utérus doit être retiré avec l'épiploon.

En plus de l'opération, plusieurs cours de chimiothérapie sont nécessaires avant et après le retrait de l'organe affecté. L'objectif est d'arrêter la poursuite de la croissance du carcinome et de réduire sa taille, de détruire les lésions restantes après la chirurgie et de prévenir d'éventuelles rechutes. Le choix des médicaments et leur dosage est effectué par l'oncologue et le chimiothérapeute.

La radiothérapie n'est pas indiquée dans tous les cas, car toutes les tumeurs ne sont pas sensibles à de tels effets. Dans les cas avancés, il est utilisé pour réduire la souffrance des patients. L'efficacité de cette méthode n'est pas supérieure à 27%.

Le pronostic d'un carcinome ovarien existant est très grave. En cas de traitement rapide, vous pouvez vous débarrasser de cette maladie pour toujours. Dans d'autres conditions, le taux de survie des patients diminue, le risque de récidive et de métastases augmente. Il n'y a qu'une seule conclusion: les femmes devraient régulièrement contacter des spécialistes pour la détection précoce et le traitement des néoplasmes..

Prévoir

Sur la base des caractéristiques de la tumeur, l'adénocarcinome ovarien est considéré comme un processus malin particulièrement agressif.Par conséquent, le pronostic de cette forme de la maladie est malheureusement complètement décevant, en particulier avec une augmentation du degré de propagation à d'autres organes et, par conséquent, du stade de la maladie.

Le taux de survie à cinq ans pour l'adénocarcinome de stade 1 des appendices est d'environ 80% sous condition de traitement combiné, car l'utilisation d'une méthode chirurgicale ne permet de prolonger la vie de 5 ans que chez la moitié des patients.

Une intervention chirurgicale limitée avec ablation d'un ovaire n'est possible qu'au stade 1, c'est-à-dire au tout début de la croissance tumorale.

Avec le cancer de l'ovaire de stade 3, les chances de survie et de longue vie sont très faibles et dépassent à peine 10%, tandis que le stade 4 peut les annuler complètement. De plus, la perspective de survie à cinq ans est interconnectée avec d'autres facteurs et en dépend entièrement (âge, caractéristiques histologiques de la tumeur, état général du patient).

Les statistiques de l'adénocarcinome, malheureusement, sont encore tristes, mais l'oncologie n'est pas non plus en reste. La recherche constante de nouvelles méthodes de diagnostic précoce et de traitement efficace apporte encore des résultats..

Il semble que tout récemment l'adénocarcinome a donné 100% de mortalité, et il n'a pas été question du tout de survie à cinq ans. Cependant, les gens intelligents soutiennent que l'espoir meurt en dernier, il faut donc espérer pour le mieux, ne pas attendre, mais s'engager dans la prévention, qui, avant tout, concerne les femmes à risque..

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L'adénocarcinome ovarien est une tumeur maligne de l'ovaire. Il se développe à partir de cellules de l'épithélium glandulaire. C'est un type de cancer de l'ovaire chez la femme..

Causes et facteurs de risque

Aucune cause non équivoque de cancer de l'ovaire glandulaire n'a été identifiée. Divers facteurs sont mixtes, qui proviennent de la situation environnementale défavorable de la zone où vit le patient et se terminent par un mode de vie inapproprié ou un abus de contraceptifs oraux.

Les facteurs de risque sont divisés en ceux acquis à la suite d'une intervention dans l'organisme par le patient ou les médecins:

• prendre une contraception orale sans la surveillance d'un médecin local pendant une longue période,
• obésité,
• appliquer de grandes quantités de substances cosmétiques sur la peau, telles que du talc, de la poudre, du fard à joues et autres (origine libre),
• non-respect d'une alimentation saine,
• ligature des trompes ou ablation des ovaires.

Facteurs de risque technologiques ou héréditaires:

• irradiation,
• prédisposition héréditaire et génétique,
• écologie défavorable,
• périodes précoces,
• début tardif de la ménopause.

Important! Lors de la détection de tumeurs malignes chez les proches du patient, le risque de cancer augmente plusieurs fois.

Des études récentes ont montré une relation entre la présence d'un cancer du sein chez la mère et la formation d'un adénocarcinome ovarien chez la fille. Les oncologues recommandent de subir des examens gynécologiques préventifs du corps une fois tous les six mois.

Symptômes d'adénocarcinome ovarien

Il est très difficile de diagnostiquer l'adénocarcinome ovarien, comme tout autre type de cancer, aux premiers stades. Les symptômes peuvent se mélanger à d'autres types de maladies et ne produisent aucun résultat positif. Le plus souvent, l'apparition d'une tumeur maligne sur l'ovaire est complètement asymptomatique..

Par exemple, les symptômes de retard de la menstruation chez les femmes qui surviennent à l'âge préménopausique, le médecin, comme le patient lui-même, sont considérés comme des signes de ménopause..

Un autre symptôme clé de l'enflure est le ballonnement et la sensation de satiété en mangeant. De nombreux patients ont des difficultés à respirer. Ces symptômes surviennent parce que la tumeur en croissance commence à appuyer sur les organes internes..

Les symptômes de la maladie peuvent également inclure les éléments suivants:

• troubles fonctionnels du tube digestif,
• constipation,
• légère douleur dans le bas de l'abdomen,
• douleur pendant le cycle menstruel.

Un stade ultérieur de développement est marqué par une augmentation de la taille de l'abdomen, un épaississement des ganglions lymphatiques inguinaux. Le patient souffre d'un essoufflement sévère.

Classification des espèces

Le cancer de l'ovaire est classé dans les types suivants.

Adénocarcinome endométrioïde de l'ovaire

La forme endométrioïde de l'adénocarcinome est asymptomatique. Fondamentalement, cette croissance maligne est un kyste rempli d'un mélange brun épais. Ce carcinome a la forme d'un champignon avec une tige. Il se manifeste chez les femmes après trente ans. Dans les premiers stades, il existe une possibilité de guérison complète..

Adénocarcinome ovarien séreux

Le cancer séreux de l'ovaire est le plus agressif. Il se manifeste sur deux organes à la fois. L'adénocarcinome papillaire séreux de l'ovaire atteint de grandes tailles. Aux premiers stades de développement, cette tumeur commence à pénétrer dans divers organes..

Les métastases de la maladie affectent la cavité abdominale. Pour cette raison, des problèmes supplémentaires de digestion et de vaisseaux sanguins commencent chez les femmes malades. En conséquence, la situation est très compliquée par l'ascite..

Avertissement! Patients exposés de 20 à 40 ans.

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Adénocarcinome ovarien mucineux

Une tumeur sous la forme d'un kyste avec une formation de type mucus est une forme mucineuse de cancer. Les métastases pénètrent dans le péritoine. Cette forme est facilement reconnaissable du fait qu'elle crée des partitions comme des caméras..

Attention! La maladie touche les femmes après trente ans.

Adénocarcinome ovarien mal différencié

Cette tumeur se distingue des autres par son développement lent. Les médecins la définissent comme le stade de développement d'une forme séreuse à agressive.

Adénocarcinome ovarien papillaire

La forme la plus courante de cancer de l'ovaire. Caractérisé par une faible mortalité.

Les étapes de développement

Il n'y a que 4 stades de développement du cancer chez l'homme:

1. La première étape se retrouve chez 25% des patients. Elle se caractérise par l'apparition d'une tumeur. Le liquide ne s'accumule pas encore.
2. Le deuxième stade se retrouve dans 12% des cas. Le développement de la maladie envahit une partie croissante du corps. Le liquide commence à s'accumuler.
3. La troisième étape est caractérisée par l'apparition de métastases dans le péritoine. Dans 50% des cas, il s'agit d'un stade déjà avancé de la maladie. La survie à 3 stades de l'adénocarcinome ovarien est de 20%.
4. Dans le quatrième, seuls 2% des patients survivent. Les métastases se propagent dans tout le corps du patient. Seulement trouvé dans 15% des cas.

Important! Il est nécessaire de subir des examens préventifs à temps afin d'identifier et de guérir la maladie à un stade précoce..

Diagnostic des tumeurs

En cas de suspicion de cancer, le médecin prescrit un examen supplémentaire au patient. L'oncologue gynécologique utilise les méthodes suivantes pour déterminer la maladie:

• Échographie - un capteur est inséré, grâce auquel le médecin peut voir la taille et la nature du néoplasme,
• Imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie - ces méthodes d'obtention d'un diagnostic sont plus précises. Le médecin peut observer le développement de métastases dans d'autres organes,
• la laparoscopie est un examen du péritoine et des organes pelviens au moyen d'un dispositif spécial inséré dans l'incision pratiquée par des médecins dans l'abdomen. Également utilisé pour éliminer les tumeurs de manière douce,
• collecte du contenu lors d'une ponction de la cavité abdominale - réalisée avec une ascite,
• biopsie - découpez un morceau de tissu infecté et effectuez des recherches.

Important! La biopsie est le moyen le plus informatif d'identifier le cancer.

Traitement

L'intervention chirurgicale est le seul moyen de traiter le cancer glandulaire chez la femme. L'adénocarcinome de l'ovaire droit ou gauche, selon la lésion de l'organe, est excisé, mais la femme peut toujours devenir enceinte et avoir des enfants.

La chimiothérapie est prescrite si la chirurgie est contre-indiquée. Les poisons et les toxines qui sont injectés dans le corps par un médecin tuent les cellules malignes. L'organisme tout entier souffre. Parfois, une chimiothérapie est administrée avant la chirurgie pour soulager la douleur.

Stades de l'adénocarcinome et espérance de vie

L'espérance de vie d'une personne atteinte de ce type de pathologie dépend du stade de développement.

Stade 1: pronostic de la maladie

Le pronostic de la pathologie est favorable. Survie 90% des cas.

Adénocarcinome ovarien de stade 2: survie

Dans la deuxième étape, le taux de survie diminue à 60%, car la maladie n'a pas commencé à propager des métastases.

Cancer de l'ovaire glandulaire de stade 3: pronostic

En présence de métastases, seules 20% des femmes atteintes de ce type de pathologie survivent. Le prélèvement d'un organe malade ne garantit pas l'élimination complète de la maladie.

Stade 4 de la maladie: espérance de vie

À ce stade, seuls 5% survivent. L'espérance de vie avec un cancer de stade 4 peut aller jusqu'à deux ans.

Conclusion

L'adénocarcinome ovarien est le type de cancer le plus inquiétant. Par conséquent, avec les symptômes ci-dessus, il est préférable de consulter un médecin que d'essayer de les traiter avec des remèdes maison. Il n'est pas recommandé d'oublier les examens préventifs tous les six mois. En suivant ces instructions, la patiente évitera une menace mortelle pour son corps..

Adénocarcinome ovarien: survie à différents stades

L'adénocarcinome de l'ovaire se produit en raison des effets de divers facteurs cancérigènes en combinaison avec une hérédité accablée. Dans ce cas, les symptômes apparaissent à 3 ou 4 stades associés à une croissance tumorale accrue, ainsi qu'à sa propagation aux organes voisins. Le pronostic dépend du niveau de différenciation des cellules atypiques et de l'opportunité des mesures de traitement prises.

La thérapie consiste en l'utilisation complexe d'un cours de chimiothérapie, de chirurgie et de radiothérapie.

Caractéristiques de la maladie

L'adénocarcinome est une cellule formée à partir de l'épithélium glandulaire. Il est capable d'affecter les deux organes à la fois, mais unilatéral est plus courant. Le nœud épithélial fait référence à des maladies malignes à développement rapide. La tumeur lors de l'élargissement peut rompre les parois de l'organe.

Un nœud se forme principalement chez les femmes après 40 ans, mais dans la pratique médicale, il existe des exemples de diagnostic chez les jeunes filles. La maladie progresse à un rythme rapide, affectant les tissus des organes voisins avec des métastases précoces. Au cours du développement, les cellules malignes libèrent dans le corps des éléments toxiques qui suppriment le système immunitaire et aggravent le bien-être du patient. Dans la pratique médicale, des exemples d'adénocarcinomes sont donnés qui ne sont pas reconnus par les mécanismes immunitaires de l'organisme..

Il est difficile d'identifier la maladie à un stade précoce en raison de la structure particulière des organes du système reproducteur féminin. Le processus oncologique est asymptomatique aux premiers stades. Le néoplasme se développe rapidement, pénétrant les excroissances métastatiques dans les organes abdominaux et les ganglions lymphatiques. Le résultat du traitement dépend du moment de la détection et de l'âge du patient..

Code pour la CIM-10 dans la pathologie C56 «Néoplasme malin de l'ovaire». Parfois, les médecins utilisent d'autres codes - C79.6 "Tumeur maligne secondaire de l'ovaire", D07.3 "Autres organes génitaux féminins non spécifiés".

Les raisons du développement de la pathologie

Les médecins ne peuvent pas dire avec certitude ce qui provoque le développement d'un néoplasme malin dans les ovaires. Les scientifiques se disputent toujours sur une seule cause de pathologie. Cela peut être comme suit:

• Prendre des pilules contraceptives hormonales pendant une longue période.
• Surpoids significatif - proche de l'obésité.
• Vivre dans des zones polluées avec des substances toxiques et cancérigènes.
• L'impact des éléments radioactifs sur le corps.
• Traiter l'infertilité avec certains médicaments pouvant induire la formation de cellules malignes.
• Prédisposition héréditaire.
• L'apparition du cycle menstruel prématurément et la ménopause tardive.
• Un enthousiasme excessif pour les cosmétiques décoratifs sous forme de substances en vrac.
• Ablation chirurgicale de l'ovaire, ligature des trompes.
• Alimentation déséquilibrée.

Les scientifiques ont montré par des exemples que si une femme a un cancer du sein ou un autre organe, le risque de développer un adénocarcinome ovarien chez sa fille augmente. Par conséquent, les médecins conseillent dans ce cas de se faire examiner régulièrement par un gynécologue et un oncologue..

Une bonne nutrition pour l'oncologie

Pour réduire les effets indésirables de la thérapie anticancéreuse sur le corps, le patient doit bien manger. Pour restaurer la force, vous pouvez introduire du miel dans l'alimentation (s'il n'y a pas d'allergie aux produits de la ruche), des noix, prendre des complexes vitaminiques.

Il faut exclure du menu les aliments trop gras et charnus, les viandes fumées, les épices et marinades, les huiles raffinées. La consommation de sucre et de sel doit être limitée.

Les fruits et légumes frais, les céréales, les viandes maigres, les légumineuses, les plats de poisson sont utiles. Il est tout aussi important de normaliser le poids, d'abandonner les mauvaises habitudes, d'assurer l'absence de facteurs de stress et de se reposer correctement, d'observer le régime.

Signes de la maladie

Les premiers stades du développement de la maladie se déroulent sans la présence de signes caractéristiques permettant d'identifier une tumeur. Les symptômes apparaissent tardivement dans la maladie. Mais les signes ne sont pas spécifiques, ce qui complique grandement le diagnostic:

• Irrégularités pendant le cycle menstruel - arrivées irrégulières.
• Douleur anormale avec inconfort dans le bas de l'abdomen.
• Augmentation de la production de gaz dans l'intestin grêle.
• Saturation avec une sensation de plénitude dans l'estomac lors de petits repas.
• Troubles du travail du tube digestif.
• La grande taille du néoplasme est détectée en sondant la zone à problème.
• De plus, lorsqu'un volume important est atteint, il y a une pression sur les organes internes, qui s'accompagne de difficultés respiratoires..
• L'obstruction intestinale est corrigée.
• La douleur peut être présente pendant les rapports sexuels.

La maladie aux derniers stades présente des caractéristiques - ganglions lymphatiques hypertrophiés, essoufflement constant et déformation abdominale.

Processus de récupération

La période de rééducation après que le patient a subi une chimiothérapie et une chirurgie prend beaucoup de temps. Pour accélérer la récupération d'un corps appauvri après un adénocarcinome séreux, les médecins prescrivent à une femme des médicaments qui améliorent le bien-être et redonnent de la force:

• hormonal - normaliser l'équilibre hormonal, lorsque les ovaires sont retirés, ils peuvent être pris à vie;
• laxatifs et probiotiques - stimulent le péristaltisme intestinal, éliminent la constipation;
• antiémétique - sont prescrits après une chimiothérapie pour un adénocarcinome ovarien séreux, préviennent la déshydratation;
• immunostimulants - augmentent les défenses de l'organisme;
• analgésiques - soulagent la douleur après la chirurgie et vous font vous sentir mieux dans les derniers stades du cancer;
• vitamines - améliorent l'immunité, sont la prévention de la carence en vitamines dans le contexte d'une mauvaise nutrition et d'une perte d'appétit.

Après la normalisation de la santé et la restauration de la capacité de travail après le traitement du cancer séreux, une femme doit faire de l'exercice physique. Ils augmenteront le tonus du corps, amélioreront l'humeur et accéléreront le processus de récupération. Des promenades régulières au grand air sont recommandées. Pour les conditions dépressives, consultez un psychothérapeute.

Variétés d'adénocarcinome

Lors de la classification d'un néoplasme par structure histologique, les types suivants sont distingués:

• L'adénocarcinome ovarien séreux est considéré par les scientifiques comme l'une des formes de cancer les plus agressives. Il se développe simultanément dans deux organes. Les agents pathogènes malins sécrètent une substance spécifique identique au liquide des couches épithéliales des trompes de Fallope. Se compose de nombreuses formations à plusieurs chambres ressemblant à des kystes. Une tumeur hautement différenciée peut atteindre des tailles gigantesques - l'une des caractéristiques. Les métastases se forment à 2 stades de développement. Les excroissances métastatiques se propagent d'abord dans le tissu du péritoine (épiploon), associées aux organes du tube digestif et à l'hématopoïèse. Cela explique la perturbation précoce du processus de digestion et de circulation sanguine. Le liquide libre (ascite) commence à s'accumuler dans la cavité abdominale - la hauteur du niveau de liquide est de 10 mm à 50 mm. Diagnostiqué principalement chez les femmes après 35 ans.

• Une forme mal différenciée d'une tumeur est caractérisée par un ensemble d'agents pathogènes mal différenciés. Ceci explique l'absence de signes clairs du nœud. La tumeur se forme lentement, augmentant légèrement de taille. Les médecins considèrent cette forme moins dangereuse en raison d'une faible malignité..
• L'adénocarcinome papillaire survient dans 80% de tous les cas. Le néoplasme contient une capsule avec un liquide à l'intérieur, recouverte d'une couche d'épithélium papillaire. En raison de cette structure, les médecins confondent souvent le type de nœud, ce qui retarde le diagnostic correct. Cela nécessite une étude approfondie de la structure, du fluide interne et du degré de malignité. Cela exclura les tumeurs similaires par les symptômes..
• Mucineux se compose de nombreux nœuds kystiques remplis de liquide ressemblant à du mucus. Pénétrant dans les tissus de la cavité abdominale, les métastases sécrètent activement des sécrétions muqueuses en volumes élevés. Les nœuds kystiques sont séparés par des cloisons spécifiques, formant des chambres. Cette structure vous permet d'établir rapidement le type d'adénocarcinome et de prescrire le traitement approprié. Formé principalement chez les femmes de plus de 30 ans, touchant les deux ovaires.
• La forme cellulaire claire est rarement diagnostiquée - dans environ 3% du nombre total de cas. Le type de cette tumeur peut être constitué d'agents pathogènes de clou de girofle ou de glycogène. Le type de néoplasme à cellules claires n'a pas encore été complètement étudié. La recherche est toujours en cours. La plupart des femmes sont touchées après 50 ans. Une tumeur affecte un organe, se transformant en un gros nœud.
• Une tumeur endométrioïde est constituée de kystes, qui sont remplis d'une substance de consistance dense avec une teinte brune. Les kystes se forment sur une tige spécifique. Extérieurement, il ressemble à un néoplasme rond avec des formes assez grandes. À l'intérieur, le kyste est rempli de l'épithélium du foyer squameux. Les femmes souffrent après 30 ans. L'éducation est capable de pénétrer dans le corps utérin, provoquant un foyer secondaire de cancer. Le nœud se développe plutôt lentement. Dans les premiers stades, les signes caractéristiques de la maladie ne sont généralement pas observés. La détection précoce augmente les chances de guérison.

Classification

En fonction de la différenciation cytologique des cellules tumorales, il existe:

• indifférencié - le plus agressif, car il est impossible de déterminer la cellule d'origine;
• modérée - la similitude diminue;
• mal différencié - la similitude est effacée;
• élevé - les cellules ne diffèrent pratiquement pas, le pronostic est meilleur.

Selon les caractéristiques histologiques et cytologiques, l'adénocarcinome ovarien est:

• mucineux;
• séreux;
• endométrioïde;
• cellule claire;
• mixte.

Signes de maladie

Le cancer de l'ovaire est classé dans les types suivants.

La forme endométrioïde de l'adénocarcinome est asymptomatique. Fondamentalement, cette croissance maligne est un kyste rempli d'un mélange brun épais. Ce carcinome a la forme d'un champignon avec une tige. Il se manifeste chez les femmes après trente ans. Dans les premiers stades, il existe une possibilité de guérison complète..

Le cancer séreux de l'ovaire est le plus agressif. Il se manifeste sur deux organes à la fois. L'adénocarcinome papillaire séreux de l'ovaire atteint de grandes tailles. Aux premiers stades de développement, cette tumeur commence à pénétrer dans divers organes..

Les métastases de la maladie affectent la cavité abdominale. Pour cette raison, des problèmes supplémentaires de digestion et de vaisseaux sanguins commencent chez les femmes malades. En conséquence, la situation est très compliquée par l'ascite..

Avertissement! Patients exposés de 20 à 40 ans.

Une tumeur sous la forme d'un kyste avec une formation de type mucus est une forme mucineuse de cancer. Les métastases pénètrent dans le péritoine. Cette forme est facilement reconnaissable du fait qu'elle crée des partitions comme des caméras..

Attention! La maladie touche les femmes après trente ans.

Cette tumeur se distingue des autres par son développement lent. Les médecins la définissent comme le stade de développement d'une forme séreuse à agressive.

La forme la plus courante de cancer de l'ovaire. Caractérisé par une faible mortalité.

Stades de développement de la maladie

Les médecins préfèrent utiliser une gradation traditionnelle et compréhensible du développement du néoplasme pour les patients:

• Le stade 1 (g1) de la formation de l'adénocarcinome se produit sur la paroi de l'ovaire, sans dépasser les limites de l'organe. Les métastases ne surviennent généralement pas à ce stade.
• L'étape 2 (g2) est caractérisée par une augmentation de taille. Les cellules malignes envahissent le tissu abdominal, mais ne traversent pas la région pelvienne. Les métastases sont rares, selon le type de tumeur.
• Au stade 3 (g3), l'adénocarcinome ovarien se développe avec des métastases au foie, aux ganglions lymphatiques inguinaux et à d'autres organes de la cavité abdominale. Des symptômes caractéristiques apparaissent pour ce type de maladie.
• Au stade 4 (g4), la taille de la tumeur continue de croître. Les métastases se propagent aux cellules cérébrales, aux poumons et aux tissus osseux. À ce stade, le diagnostic de la maladie se produit souvent..

Les médecins détectent souvent une inflammation dans le contexte d'un développement oncologique dans la cavité ovarienne, caractérisé par une sensation douloureuse dans le bas de l'abdomen avec un caractère tirant. Ce symptôme est rarement associé au cancer. C'est à cela que la difficulté de détecter la pathologie à un stade précoce est associée. Les métastases, pénétrant dans le tissu hépatique, provoquent l'accumulation d'une grande quantité de liquide dans l'abdomen. L'accumulation de liquide gonfle l'abdomen, qui devient visible de l'extérieur. C'est à ce stade que la maladie est souvent détectée.

Pronostic de survie

La durée de survie à cinq ans de l'adénocarcinome séreux est déterminée individuellement et dépend du type de néoplasme, de l'âge du patient et de la présence de maladies chroniques. Pronostic moyen par stade d'oncologie:

• Stade I - 80 à 90%;
• Stade II - 55 à 65%;
• Stade III - 15%
• Stade IV - pas plus de 5%.

Le pronostic le plus favorable concerne les femmes d'âge moyen qui n'avaient pas de maladies de la région génitale, des pathologies chroniques, ont subi un traitement oncologique. Beaucoup dépend de l'immunité - les patients menant une vie active font souvent face à la maladie plus rapidement.

Diagnostic de l'adénocarcinome

Pour clarifier le diagnostic et déterminer le type d'adénocarcinome, un examen approfondi du corps est nécessaire. Cela est nécessaire pour prescrire le traitement correct et calculer le cours. Une thérapie correctement sélectionnée et un diagnostic bien défini augmentent les chances de guérison.

Le diagnostic comprend les activités suivantes:

• Le médecin procède à un examen physique du patient avec la collecte d'un historique verbal de l'évolution de la maladie.
• Après cela, un examen échographique (échographie) des organes pelviens est prescrit, ce qui aidera à établir la taille exacte et le type de tumeur.
• L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie sont une méthode de diagnostic plus informative qui vous permet d'identifier la structure du néoplasme.
• Un échantillon biologique d'un nœud malin est envoyé au laboratoire pour un examen de biopsie, ce qui aidera à établir le degré de malignité de la pathologie.
• Le sang est nécessaire pour l'analyse générale et l'installation des marqueurs tumoraux.
• Vous devrez également uriner pour analyse..

Après avoir reçu les résultats du diagnostic, le médecin décidera du déroulement du traitement et du calendrier des procédures nécessaires.

Traitement de pathologie

La base de la thérapie réside dans le type de maladie, l'âge et le bien-être du patient. L'utilisation de chaque méthode dépend du stade de la maladie et du degré de dommage corporel. Habituellement, un cours de chimiothérapie est utilisé au stade initial. Le traitement consiste principalement en une excision chirurgicale du néoplasme malin.

La détection précoce de la pathologie est traitée par l'élimination radicale du foyer malin. La grande taille et la pénétration profonde des cellules pathogènes dans le tissu ovarien nécessitent un retrait en même temps que l'organe.

La propagation des excroissances métastatiques affecte le processus d'intervention chirurgicale. La petite taille de la tumeur est excisée avec la capture de tissu sain. Les dommages profonds à l'ovaire nécessitent le retrait de l'organe lui-même. Parfois, les médecins, avec l'ovaire, retirent le corps utérin et l'épiploon abdominal. Après l'opération, des cours de chimiothérapie sont prescrits.

Parfois, la chimiothérapie devient le traitement principal. Cela se produit lorsqu'il existe des contre-indications à la chirurgie. Pour les cours, des médicaments sont utilisés à base de cytostatiques qui affectent négativement les cellules cancéreuses.

Après le cours thérapeutique, le patient est constamment sous la surveillance d'un médecin. Cela est nécessaire pour éviter les rechutes et autres complications possibles. L'apparition de complications nécessite un traitement adéquat.

Mesures préventives

Il n'existe aucun moyen efficace de prévenir le développement d'un adénocarcinome ovarien séreux. Les médecins recommandent de respecter les règles qui réduisent le risque de maladies de la région génitale:

• visiter un gynécologue tous les 6 mois;
• l'utilisation de méthodes de contraception barrières;
• traitement rapide des pathologies génitales et endocriniennes;
• prendre des contraceptifs oraux uniquement selon les directives d'un médecin;
• régime équilibré;
• maintenir un mode de vie sain.

Les patients ayant des parents proches atteints d'oncologie doivent surveiller attentivement leur état de santé..

Pendant la période climatérique, vous devriez consulter un gynécologue 3 à 4 fois par an. Cela est dû au risque de néoplasmes sur l'épididyme dû à l'évolution de la perturbation hormonale naturelle.

L'adénocarcinome ovarien est une pathologie qui est éliminée par l'utilisation de la chimiothérapie et du traitement chirurgical. Le pronostic le plus favorable se situe aux stades 1 et 2 de la maladie. Lorsqu'il est détecté aux stades 3 et 4, le taux de survie à cinq ans ne dépasse pas respectivement 25 et 5%. Pour éviter les récidives et améliorer le pronostic, vous devez suivre les recommandations du médecin.

Pronostic après traitement

Combien de temps une personne vivra après le traitement d'un néoplasme malin, aucun médecin ne peut le dire. Le pronostic dépend du degré de dommage au corps par les métastases, à quel stade la maladie est détectée.

Un résultat positif est présent avec un diagnostic précoce de la tumeur et avec un cours thérapeutique correctement conduit.

Au premier stade de la maladie, le taux de survie des patients est de 90%. Dans la deuxième étape, 60% des patients ont une chance de vivre jusqu'à 5 ans. La présence de métastases complique le traitement - seuls 10% à 16% des patients survivent.

Pour prévenir les maladies, les médecins recommandent:

• Réduire la consommation de boissons alcoolisées et de nicotine;
• Ne mangez pas d'aliments contenant des conservateurs et des carcinogènes;
• Évitez les zones avec des rayonnements radioactifs et d'autres composés chimiques;
• Consultez un médecin au moindre signe d'inconfort;
• Traiter les maladies gynécologiques.

La mise en œuvre de règles simples ne garantit pas l'exclusion complète de la pathologie, mais elle aide à prévenir le développement précoce et les complications possibles. Mieux vaut prévenir la maladie que passer des années à suivre un traitement débilitant.

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L'adénocarcinome ovarien est une tumeur cancéreuse du tissu glandulaire de l'ovaire. Cette maladie est également appelée cancer glandulaire..

L'adénocarcinome ovarien est l'une des variétés de cancer épithélial de l'ovaire, c'est-à-dire un cancer dans lequel le développement de la tumeur se produit lorsque des cellules de divers types d'épithélium se développent.

Le degré de malignité dépend du niveau de différenciation cellulaire. Autrement dit, le degré auquel ces cellules dans leur structure, leur forme, leur composition diffèrent des cellules saines dans une zone donnée du corps, des tissus, des organes.

Causes de l'adénocarcinome ovarien

À ce jour, il n'y a pas d'avis unique et sans équivoque sur les causes de l'adénocarcinome ovarien. Mais certains facteurs de risque sont importants dans cette prévision..

Ces facteurs comprennent l'obésité, l'utilisation d'un certain nombre de médicaments contre la fertilité. Les facteurs de risque indirects comprennent également l'utilisation de produits cosmétiques en poudre, comme le talc ou certains types de poudre..

De plus, on pense qu'il existe un lien entre la durée de la période de reproduction et le cancer de l'ovaire. Ainsi, on pense que plus la période de reproduction est longue (le début du cycle menstruel est précoce et la ménopause tardive), plus la probabilité de développer divers types de cancer de l'ovaire, y compris l'adénocarcinome, est élevée. Bien qu'il n'y ait aucun lien scientifiquement prouvé entre ces processus.

Symptômes d'adénocarcinome ovarien

Le diagnostic de l'adénocarcinome ovarien, comme les autres types de cancer ovarien, est assez difficile. Dans les premiers stades, la maladie est asymptomatique. Et avec son développement ultérieur, les symptômes sont souvent indirects et il est assez difficile de reconnaître le cancer en eux..

En particulier, dans un premier temps, le cancer glandulaire se fait sentir par un cycle mensuel irrégulier. Mais cette maladie est plus fréquente chez les femmes en âge de préménopause, donc les médecins, et les patientes elles-mêmes, attribuent souvent ce symptôme à l'approche de la ménopause..

En outre, les symptômes inhérents au développement de l'adénocarcinome ovarien sont une gêne et une douleur inexprimée dans le bas de l'abdomen, des modifications de la fonction intestinale, telles qu'une sensation de satiété précoce lors de l'alimentation, des ballonnements, des troubles digestifs fonctionnels. À des stades ultérieurs, il est déjà possible de détecter une modification de la taille et de la forme de l'ovaire à la palpation. Une obstruction intestinale ou des difficultés respiratoires peuvent également survenir. Cela est dû à la pression de la tumeur sur les organes internes. Dans de rares cas, des douleurs pendant les rapports sexuels peuvent survenir.

Dans les derniers stades de la maladie, des changements dans la taille de l'abdomen, un essoufflement sévère, une augmentation des ganglions lymphatiques inguinaux avec des métastases possibles peuvent déjà être observés.

Dans le diagnostic de l'adénocarcinome ovarien, la détermination des marqueurs tumoraux est d'une grande importance. Mais leur spécificité est plutôt faible. Par conséquent, l'apparition de résultats dits faux positifs est possible. Le plus souvent, cela se produit avec des maladies concomitantes telles que l'endométriose, l'adénomyose, les fibromes utérins, les kystes bénins, la menstruation, la maladie inflammatoire pelvienne.

Le symptôme le plus important est l'apparition de données spécifiques avec des méthodes de diagnostic matériel, telles que l'échographie, le dépistage multimodal.

L'évaluation des symptômes en cas de suspicion de cancer de l'ovaire doit être abordée de manière globale, car la plupart des symptômes ne sont pas ceux qui indiquent directement un problème.

Mais souvent, le cancer de l'ovaire est découvert par accident, lors d'interventions chirurgicales abdominales, dans le cadre de la recherche sur d'autres maladies. Surtout en ce qui concerne le développement du cancer à un stade précoce.

Adénocarcinome ovarien séreux

L'adénocarcinome ovarien séreux est la variante la plus agressive de ce type de cancer. Elle diffère en ce qu'elle affecte le plus souvent les deux ovaires. Les cellules tumorales produisent du liquide séreux. Ce fluide est de composition similaire à celui sécrété par l'épithélium des trompes de Fallope. La tumeur elle-même a une structure kystique à plusieurs chambres.

Avec adénocarcinome ovarien séreux, la taille de la tumeur est grande, voire parfois gigantesque.

La tumeur elle-même se développe activement, la capsule elle-même se développe assez rapidement. Les métastases se développent activement et pénètrent dans d'autres organes. Le grand joint d'huile est gravement affecté. L'épiploon remplit une fonction importante d'absorption des chocs et de protection, il est associé au système circulatoire et digestif. Ainsi, le développement d'un adénocarcinome séreux conduit inévitablement à des perturbations dans le travail de ces systèmes organiques, compliquant l'état général du patient.

Les métastases pénètrent dans diverses couches du péritoine. Dans la plupart des cas, les patients atteints de ce type de cancer de l'ovaire développent une ascite - l'accumulation de grandes quantités d'eau dans la cavité abdominale. Les gens appellent l'ascite hydropisie.

Le cancer séreux survient dans 75% des cas de cancer épithélial de l'ovaire. Parlant de l'âge des patients, on peut noter que le plus souvent, cela survient à l'âge moyen..

Adénocarcinome ovarien mal différencié

L'adénocarcinome ovarien mal différencié est un cas de développement d'une tumeur du tissu glandulaire de l'ovaire, dans lequel les cellules tumorales ont un faible niveau de différenciation. Dans ce cas, cela ne signifie pas que le type de cancer n'est pas défini ou qu'il est difficile d'établir sa nature. La faible différenciation s'exprime dans le fait que les cellules tumorales elles-mêmes n'ont pas de caractéristiques prononcées, qui se retrouvent souvent dans de tels cas..

L'adénocarcinome ovarien mal différencié est souvent considéré comme une étape ultérieure du développement de l'adénocarcinome séreux. Mais aujourd'hui, il n'y a pas de consensus sur cette question. Un rôle important dans l'étude de ce problème est joué aujourd'hui par les dernières recherches des généticiens dans le domaine des diverses mutations d'oncogènes spécifiques..

L'adénocarcinome ovarien mal différencié se caractérise non seulement par une faible typicité des cellules tumorales, mais également par leur croissance relativement lente. Ces propriétés sont caractéristiques des tumeurs borderline. Les tumeurs limites sont celles qui ont un faible degré de malignité et qui ne se développent pas dans les tissus adjacents. C'est un type assez courant de tumeur épithéliale, qui, cependant, est moins dangereux que les autres..

Adénocarcinome ovarien papillaire

L'adénocarcinome ovarien papillaire est le type le plus courant d'adénocarcinome ovarien. Environ 80% tombe dessus. Il convient de noter que le taux de mortalité qui en découle est relativement élevé..

L'adénocarcinome papillaire de l'ovaire se distingue par la structure particulière de la tumeur elle-même. Dans ce cas, il est considéré comme un type de tumeur séreuse à capsule prononcée. La capsule à l'intérieur est tapissée d'épithélium envahi sous forme de papilles et de contenu liquide. Les excroissances elles-mêmes ont une base de tissu conjonctif, sont imprégnées de vaisseaux sanguins, bien que parfois des excroissances se trouvent sans elles, et sont couvertes d'épithélium cubique et cylindrique. Des masses calcifiées se retrouvent parfois sur les excroissances..

En raison de sa structure, l'adénocarcinome papillaire est souvent confondu avec d'autres types de néoplasmes. Dans ce cas, il faut faire attention à savoir si un ou les deux ovaires sont affectés, quelle est la structure et l'état de l'épithélium qui recouvre les excroissances, quels dépôts y a-t-il, quel est le degré de différenciation. Cela distinguera l'adénocarcinome ovarien des autres tumeurs non malignes. Si souvent, les médecins, détectant les kystes papillaires, commencent à tort à les attribuer immédiatement à des.

Adénocarcinome ovarien mucineux

L'adénocarcinome ovarien mucineux est caractérisé par la formation de kystes. Ces kystes sont remplis de liquide semblable à du mucus, d'où le nom de ce type d'adénocarcinome. De plus, les cellules tumorales malignes peuvent envahir le stroma du kyste et, par conséquent, être localisées dans le péritoine. Les cellules elles-mêmes sont différentes dans leur forme et leur structure, l'architectonique de la glande elle-même est également perturbée. Les métastases tumorales qui se développent dans le péritoine y sécrètent une grande quantité de mucus.

Causes et symptômes

L'émergence et la progression de l'oncologie sont dues à des facteurs externes et internes qui déclenchent le processus de dégénérescence maligne des cellules dans divers systèmes et organes du corps humain. Les facteurs de risque les plus importants du cancer de l'ovaire sont:

• prédisposition familiale et héréditaire (mutations génétiques qui augmentent la probabilité de développer un cancer);
• caractéristiques des niveaux hormonaux et du comportement reproducteur (infertilité, refus d'accouchement avec des avortements fréquents, hormonothérapie à long terme avec des cours de stimulation ovarienne);
• restructuration endocrinienne liée à l'âge (changements du statut hormonal pendant la périménopause);
• exposition aux rayonnements (cours de radiothérapie dans le traitement des tumeurs des organes pelviens, vivant dans des zones avec un fond de rayonnement accru).

Une combinaison de plusieurs facteurs est possible lorsqu'une femme avec une prédisposition génétique subit des cycles répétés d'hormonothérapie pour l'infertilité. Chaque femme, quels que soient les facteurs de risque, doit surveiller attentivement l'état du corps et consulter un médecin si les plaintes suivantes sont présentes:

• changement du rythme et de l'abondance des menstruations;
• la présence de douleurs périodiques dans le bas-ventre associées au cycle;
• une augmentation des symptômes généraux (apparition rapide de la fatigue avec un effort minimal, faiblesse constante, perte de poids inexpliquée, manque d'appétit).

Il vaut mieux jouer la prudence et consulter à nouveau un médecin que d'ignorer les problèmes de santé des femmes: il est conseillé d'identifier et de réaliser un traitement complet du cancer le plus tôt possible.

Rechute

Plus le cancer a été détecté et guéri tôt, plus la rémission dure longtemps et moins elle est susceptible de rechuter. Pour éviter son apparition, une femme après un rétablissement complet devrait consulter un oncologue tous les 3-4 mois.

La probabilité de développement répété d'adénocarcinome séreux augmente considérablement après un an et demi de rémission. Les patients suivants sont les plus sensibles à cela:

• un âge plus avancé;
• enlevé un seul ovaire;
• filles de moins de 15 ans;
• ayant des pathologies chroniques;
• n'a pas respecté les règles de restauration;
• qui n'a pas consulté un médecin à titre préventif;
• qui ont guéri l'oncologie aux stades 2 et 3;
• vivre dans une zone avec une mauvaise situation environnementale;
• abuseurs de mauvaises habitudes.

Le risque de rechute est augmenté lors de la suppression d'un néoplasme avec un degré élevé de malignité. Après avoir traité l'oncologie avec une tumeur non agressive, telle qu'un adénocarcinome ovarien endométrioïde, la probabilité de récidive de la maladie est réduite.

Options d'oncopathologie

Une tumeur maligne dans la région des appendices utérins peut être de 2 types - primaire et secondaire (métastatique). L'adénocarcinome ovarien, dont le taux de survie dépend du stade de la maladie, est divisé selon les types histologiques en plusieurs groupes:

• Séreux;
• Mucineux;
• Endométrioïde;
• Effacer la cellule;
• Cellule de transition;
• Squamous;
• Mixte.

Un facteur pronostique important est le degré de différenciation des cellules cancéreuses (similitude avec les structures cellulaires normales du tissu ovarien), en fonction des types de tumeurs suivants:

1. Adénocarcinome ovarien hautement différencié;
2. Option moyennement différenciée;
3. Cancer mal différencié (le pire type de croissance tumorale dans lequel les cellules cancéreuses sont très différentes de l'épithélium ovarien normal).

Il est optimal de détecter un néoplasme dans les appendices utérins aux premiers stades de développement et avec un degré élevé de différenciation cellulaire: dans ce cas, l'issue du traitement est plus favorable.

Principes de diagnostic

Lors de la visite initiale chez le gynécologue, le médecin, à l'examen, peut détecter une formation volumétrique dans les appendices utérins. C'est la base pour effectuer une échographie transvaginale. Lors de la confirmation du diagnostic préliminaire d'une tumeur kystique, les études suivantes doivent être effectuées:

• un test sanguin pour les marqueurs tumoraux;
• tomodensitométrie ou IRM;
• laparoscopie diagnostique;
• rayons X des poumons;
• gastroscopie (examen de la surface interne de l'estomac).

La portée des tests diagnostiques est choisie individuellement pour chaque femme. Il est nécessaire au stade de l'examen d'évaluer la taille du néoplasme, la gravité de la maladie et le risque éventuel de complications.

Types d'examens pour le diagnostic

Pour déterminer le type de tumeur ovarienne, le type de maladie, le degré du processus oncologique et la différenciation de la pathologie présumée avec d'autres, il est nécessaire de procéder à un diagnostic complet. La femme se voit attribuer les éléments suivants:

1. Examen gynécologique. Palpation des ovaires et de l'utérus pour détecter le néoplasme, évaluer sa structure.
2. Tests sanguins pour les hormones. L'étude révèle le degré d'activité hormonale du kyste.
3. Échographie du petit bassin. Examen des ovaires et du carcinome, leurs mesures. Identification du type de tumeur, sa croissance dans les organes, la présence de métastases.
4. IRM ou CT. Elle est souvent réalisée avec suspicion d'oncologie pour déterminer la propagation des métastases, leur taille, évaluer l'état des ovaires et des ganglions lymphatiques voisins, détecter la compression des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses.
5. Test sanguin pour les marqueurs tumoraux. Confirmation de l'évolution du processus oncologique par la présence de cellules malignes dans le sang.
6. Laparoscopie. Chirurgie mini-invasive pour un examen détaillé du carcinome et de l'état des organes pelviens.
7. Biopsie. Effectué pendant la laparoscopie. Le prélèvement de biomatériau vous permet de déterminer avec précision le degré de malignité du carcinome, son type.

Si des métastases sont détectées, des diagnostics supplémentaires des organes affectés doivent être effectués. Pour cela, leur échographie ou radiographie est prescrite..

Tactiques thérapeutiques

La base d'un traitement réussi est une opération chirurgicale au cours de laquelle le médecin enlèvera le plus possible le tissu tumoral. L'adénocarcinome ovarien, dont le traitement nécessite une approche intégrée et l'utilisation de méthodes thérapeutiques supplémentaires, est une indication pour l'ablation totale de l'utérus et des appendices. Les étapes obligatoires de l'opération sont l'ablation du grand épiploon et des ganglions lymphatiques voisins. Dans la période postopératoire, le médecin vous prescrira les types de traitement suivants:

• chimiothérapie (médicaments pour supprimer les cellules cancéreuses restantes);
• exposition aux rayonnements (selon les indications et pour certains types histologiques de tumeurs).

Avec une thérapie combinée contre le cancer aux premiers stades du processus tumoral, les chances de guérison sont assez élevées. Il est nécessaire de suivre strictement et systématiquement la nomination d'un spécialiste à toutes les étapes d'un traitement complexe afin de prévenir le risque de récidive de la maladie et de se débarrasser de l'oncopathologie.

Le régime

Pendant le traitement, la récupération et l'évolution de l'adénocarcinome ovarien séreux, de nombreux aliments sont interdits. Le régime doit être composé d'aliments faciles à digérer. Cela facilitera le processus de digestion, économisera la force du corps pour lutter contre le cancer. Exclus du menu:

• gras;
• salé;
• épicé;
• fumé;
• rôti;
• pimenter;
• de l'alcool;
• doux.

Avec la défaite de l'adénocarcinome séreux des organes digestifs, il est interdit de négliger le régime alimentaire en raison du risque d'aggravation du tractus gastro-intestinal.

Le régime doit être aussi varié que possible. Il est nécessaire de saturer le corps en vitamines, de maintenir la force. Le patient doit consommer les types de produits suivants:

• des légumes;
• soupes légères de légumes et de viande;
• viande maigre;
• des céréales;
• produits laitiers et laitiers fermentés;
• les légumineuses;
• poisson maigre;
• des noisettes;
• des fruits;
• verdure;
• des œufs;
• mon chéri.

La viande et les légumes sont cuits à la vapeur ou dans l'eau, cuits au four. Avec un faible appétit, le régime est composé de repas riches en calories contenant une grande quantité de viande, de noix, de fromage cottage.