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Qu'est-ce que l'adénocarcinome

Adénocarcinome - qu'est-ce que c'est et à quel point est-il dangereux? Y a-t-il une chance de survivre avec un tel diagnostic? Un patient qui a entendu le mot «cancer» dans la conclusion du médecin a de nombreuses questions dans sa tête concernant le traitement et le pronostic ultérieur. À propos de ce qui constitue un adénocarcinome, comment identifier la maladie à un stade précoce et quelles méthodes de traitement offre la médecine moderne - nous le dirons dans l'article.

À propos de la maladie

L'adénocarcinome - ou cancer glandulaire - se développe à partir des cellules de l'épithélium glandulaire qui tapisse la surface de nombreux organes internes et externes du corps. La maladie affecte les organes suivants:

• Pituitaire
• Thyroïde
• Un rein
• Poumons
• Glandes salivaires
• Œsophage
• Estomac
• Foie
• Pancréas
• Sections séparées de l'intestin
• Prostate
• Utérus
• Les ovaires
• Glande mammaire
• Glandes sudoripares.

La maladie ne se développe pas toujours rapidement. Parfois, la tumeur se développe lentement, sans donner de métastases - dans cette situation, l'élimination de la formation donne de grandes chances de guérison. L'évolution du cancer dépend en grande partie du degré de différenciation des cellules cancéreuses.

Quel est le degré de différenciation? C'est un indicateur de la maturité des cellules cancéreuses. Plus il est élevé, plus les cellules de l'épithélium malin sont développées et plus elles ressemblent à des cellules saines. En fonction de cet indicateur, l'adénocarcinome est divisé en plusieurs types:

1. Très différencié (noté G1 dans la conclusion). Un médecin expérimenté n'aura aucun problème à distinguer ces cellules des cellules normales et à déterminer la source de la lésion. Si les cellules sont matures, cela indique que la tumeur se développe lentement et le pronostic du traitement dans ce cas sera assez optimiste..
2. Modérément différencié (G2). Les cellules cancéreuses s'arrêtent à un stade intermédiaire. Ils sont déjà plus différents des sains et se divisent plus intensément; avec un examen microscopique, des mitoses anormales peuvent être remarquées dans les noyaux cellulaires.
3. Peu différencié (G3). Il est considéré comme défavorable en termes d'évolution de la maladie. Les cellules tumorales se divisent si rapidement qu'elles n'ont pas le temps de se former complètement. Les formations cellulaires immatures commencent à métastaser plus rapidement - et le cancer affecte déjà les tissus et organes voisins.
4. Adénocarcinome indifférencié (G4). Le plus dangereux de tous les degrés. Il est extrêmement difficile de déterminer le foyer de la maladie dans ce cas, car les cellules se divisent à un rythme élevé, affectant finalement tout le corps..

Les raisons du développement de la maladie

L'étiologie dans le cas du cancer glandulaire est difficile à déterminer. Les médecins ne peuvent parler que des facteurs possibles qui ont provoqué le développement de la maladie. Les causes les plus probables peuvent être:

• Alimentation malsaine, abus d'alcool
• Mode de vie sédentaire, obésité
• Prédisposition génétique
• Conséquences de la chirurgie
• Prendre des médicaments lourds pendant une longue période
• Empoisonnement avec des substances toxiques
• Changements corporels liés à l'âge

L'adénocarcinome, localisé dans une certaine partie du corps, peut être déclenché par des facteurs spécifiques: par exemple, le tabagisme provoque un cancer des glandes salivaires, un ulcère peut entraîner un cancer de l'estomac et des changements hormonaux peuvent provoquer le développement d'un cancer de la prostate ou de l'utérus.

Symptômes

Le tableau clinique de la maladie dépend de l'orientation du développement de la maladie et du stade actuel. Cependant, il est possible d'identifier les symptômes généraux caractéristiques de tous les types d'adénocarcinome:

1. Le nombre de globules rouges dans le sang diminue, les ganglions lymphatiques augmentent
2. Une personne ressent une gêne et une douleur à l'endroit où le néoplasme est localisé
3. Il y a une forte perte de poids
4. Le sommeil est perturbé, une fatigue fréquente apparaît sans raison
5. La température corporelle devient instable.

Considérez les symptômes de certains types d'oncologie:

• Le plus souvent, le cancer glandulaire affecte la prostate. Dans ce cas, il y a des douleurs dans le bas-ventre, dans l'anus, la vésicule biliaire; mictions plus fréquentes.
• Le cancer de la vessie se manifeste par l'incapacité d'aller aux toilettes, des douleurs, l'apparition d'un mélange de sang dans les urines. Le bas du dos et la région pubienne commencent à faire mal, les jambes gonflent en raison d'une violation du drainage lymphatique.
• Avec le développement de l'adénocarcinome rénal, la taille de l'organe augmente. Il y a une douleur dans le bas du dos, en allant aux toilettes, on observe une urine avec du sang.
• Dans le cancer de l'intestin, le premier appel alarmant est une perturbation du tractus gastro-intestinal - diarrhée fréquente, constipation, inconfort après avoir mangé et vomissements. Dans les derniers stades, il y a des impuretés de mucus et de sang dans les selles.
• Les troubles de la déglutition, la dysphagie et l'odinophagie, la salivation abondante parlent du cancer de l'œsophage.
• Une tumeur du pancréas provoque des douleurs à l'estomac, une perte d'appétit, des vomissements et de la diarrhée.
• Les symptômes du cancer du foie glandulaire sont des douleurs épigastriques, des nausées et des vomissements et une anémie. Le foie augmente de taille. La peau jaunit, les saignements de nez peuvent être fréquents.

L'adénocarcinome des ovaires se manifeste par une violation du cycle menstruel, une douleur dans la région de l'aine, qui augmente avec les rapports sexuels. Des nausées, des vomissements, un malaise général peuvent survenir. Les symptômes sont similaires au cancer de l'utérus, ce dernier se caractérise par des saignements au milieu du cycle et des règles abondantes.

Des difficultés à avaler, un essoufflement et des changements de voix indiquent une tumeur de la glande thyroïde. Le cou est déformé dans la zone touchée.

Méthodes de diagnostic et de traitement

Pour diagnostiquer les cancers, les oncologues utilisent les méthodes suivantes:

• Analyse en laboratoire du biomatériau. Un test sanguin vous permet de suivre une augmentation du taux de leucocytes et de déterminer s'il existe des marqueurs tumoraux dans le corps - des substances spécifiques libérées dans le corps des patients cancéreux. Les excréments et l'urine sont contrôlés pour des traces de sang. La structure cellulaire et les marqueurs tumoraux sont évalués par biopsie.
• Fluoroscopie. Cette méthode détermine la taille et la forme du néoplasme, la localisation et la présence de métastases.
• Endoscopie. L'examen interne des organes permet un diagnostic précis.
• Ultrason. Permet de détecter la source de propagation et le degré de dommages aux organes, diagnostique une augmentation des ganglions lymphatiques.
• Tomographie. À l'aide de la tomographie, les médecins trouvent la configuration des zones touchées, la direction des métastases, la nature de la carie.

Après ces procédures, un diagnostic précis est posé et un traitement est prescrit. Le résultat le plus favorable est obtenu par une combinaison de traitement chirurgical, de radio et de chimiothérapie. Pendant l'opération, les tissus sains adjacents sont excisés avec la tumeur. Cela est nécessaire pour que les cellules cancéreuses ne commencent pas à se développer avec une vigueur renouvelée et ne provoquent pas de rechute..

La radiothérapie est utilisée pour soulager la douleur après la chirurgie. Chimiothérapie avant et après la chirurgie.

Les toxines et les poisons ont un effet néfaste sur la tumeur, empêchant la division cellulaire - tandis que l'effet négatif sur le corps du patient est minime. Dans les derniers stades du cancer, lorsqu'un traitement chirurgical n'est pas possible, la chimiothérapie est utilisée comme procédure indépendante. Cela dépend de la durée de vie du patient..

L'efficacité du traitement dépend en grande partie du type de cellules prédominant dans le néoplasme. Les tumeurs hautement différenciées peuvent être traitées avec succès, le taux de survie des patients est de 90%. Un type modérément différencié avec détection précoce donne de l'espoir pour la vie de 50% des patients. Les personnes atteintes de tumeurs mal différenciées et indifférenciées, selon les statistiques, ne vivent pas longtemps; le taux de survie après la chirurgie est de 10 à 15%.

Adénocarcinome: types, diagnostic, traitement

L'adénocarcinome - (si vous approfondissez le latin, il s'agit d'une tumeur d'une glande) est une formation maligne, ou un cancer qui a une évolution invasive, est capable de métastases et provient de l'épithélium glandulaire, qui fait partie de tous les organes endo- et exocrins. Cet article décrira clairement ce qu'est cette maladie, les méthodes de diagnostic et de traitement..

Micrographie d'adénocarcinome avec des vacuoles contenant de la mucine. Frottis cytologique

Raisons de développement

La médecine moderne est toujours incapable de donner des réponses claires sur l'étiologie du développement du cancer. La seule chose est qu'une liste claire de facteurs a été déduite qui peuvent jouer un rôle déclencheur dans la survenue d'un adénocarcinome..

Image histopathologique du côlon carcinoïde coloré à l'hématoxyline et à l'éosine /

Facteurs non spécifiques pouvant provoquer une dégénérescence cellulaire:

• Troubles nutritionnels.
• Prédisposition génétique au développement d'échecs du code génétique lors de sa réplication lors de la mitose.
• Maladies chroniques.
• Exposition à diverses doses de rayonnement.
• Risques professionnels.
• Exposition à des cancérogènes chimiques.
• Abus de mauvaises habitudes.
• La présence d'une souche oncogénique du papillomavirus humain.

Facteurs spécifiques pour le développement de l'adénocarcinome:

• L'adénocarcinome intestinal survient à la suite d'une constipation fréquente, de fistules, de tumeurs villeuses, de polypes et de colite.
• Adénocarcinome de l'œsophage dû à des brûlures thermiques de la membrane muqueuse, blessures mécaniques non mâchées de nourriture.
• Adénocarcinome du foie - à la suite d'infections, d'hépatite virale ou de cirrhose.
• Adénocarcinome du rein - survient à la suite d'une pyélonéphrite ou d'une glomérulonéphrite fréquente.
• Adénocarcinome de la vessie - à la suite d'une inflammation fréquente, d'une leucoplasie, d'une stagnation urinaire.

Diagnostiquer l'adénocarcinome

Les tests diagnostiques varient en fonction de l'emplacement de la tumeur. Lors du diagnostic d'un adénocarcinome, les tests suivants peuvent être effectués:

Biopsie

Retirer un échantillon de tissu anormal dans le corps. Une fois le tissu retiré, le médecin peut l'examiner au microscope pour déterminer si un cancer est présent. En cas de cancer, une biopsie peut déterminer si le cancer provient de biopsies ou ailleurs dans le corps.

Tomodensitométrie (CT)

Une procédure aux rayons X qui utilise un ordinateur pour produire des images tridimensionnelles détaillées de tissus anormaux dans le corps. Des tomodensitogrammes sont également effectués pendant le traitement pour vérifier l'efficacité du traitement actuel.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Utilise des ondes de radiofréquence pour créer des images transversales détaillées de diverses parties du corps.

Photo: Adénocarcinome du côlon

Classification

Il existe plusieurs classifications d'adénocarcinome qui sont utilisées en médecine clinique moderne. Les types de tumeurs suivants se distinguent en fonction de la structure histologique:

L'adénocarcinome hautement différencié est l'une des tumeurs les plus simples qui peuvent se développer sur la base du tissu épithélial. Sur une section, la microslide représente des cellules qui sont assez similaires aux structures cellulaires normales. En outre, le degré de perte de sa fonction naturelle est assez faible, à cet égard, la fréquence des lésions d'autres organes par des métastases est observée assez rarement et l'effet du traitement est le plus souvent favorable..

Tumeur modérément différenciée - une position intermédiaire dans la certitude morphologique des cellules.

Le carcinome mal différencié est caractérisé par un faible degré de certitude morphologique des cellules tumorales, avec lequel elles ont complètement perdu leurs fonctions et ont acquis la capacité de division et de germination incontrôlées dans les tissus et organes environnants, ce qui développe souvent la propagation des métastases, ce qui aggrave le pronostic de survie..

Types privés d'adénocarcinome

Adénocarcinome de la prostate

L'adénocarcinome de la prostate (ou adénocarcinome acineux) est une tumeur maligne qui se développe à partir de cellules parenchymateuses de la prostate. Distinguer l'adénocarcinome à petits acineux, de haut grade, de bas grade, de type papillaire, solide-trabéculaire, endométrioïde, glandulaire-kystique et muqueux.

Son développement commence par une hyperplasie bénigne, qui dégénère ensuite en adénocarcinome prostatique. Il survient chez les hommes après 50 à 60 ans. Cela est dû à l'effet hormonal sur les cellules glandulaires, ainsi qu'à un mode de vie sédentaire, ce qui entraîne une altération de la circulation sanguine et une transformation maligne.

Nous avons écrit un grand article séparé sur ce type d'adénocarcinome. Lien vers celui-ci ci-dessous.

Adénocarcinome pulmonaire

L'adénocarcinome pulmonaire est une forme de cancer du poumon non à petites cellules, le type le plus courant de cancer du poumon. Le cancer du poumon non à petites cellules représente 80% des cancers du poumon, dont environ 50% sont des adénocarcinomes.

Les adénocarcinomes pulmonaires commencent généralement dans les tissus situés près des parties externes des poumons et peuvent être présents pendant une longue période avant qu'ils ne provoquent des symptômes et ne soient diagnostiqués..

Lisez un article détaillé sur ce type de tumeur en cliquant sur le lien.

Adénocarcinome du pancréas

Le type le plus courant de cancer du pancréas est l'adénocarcinome du pancréas. 85% de toutes les tumeurs malignes du pancréas sont des adénocarcinomes. L'adénocarcinome pancréatique est la 4e cause de décès par cancer chez les hommes et les femmes en Europe et aux États-Unis.

En savoir plus sur cette maladie dans un article séparé..

Adénocarcinome de l'utérus

L'adénocarcinome de l'utérus (adénocarcinome de l'endomètre) est la forme la plus courante de cancer de l'endomètre. L'endomètre est la paroi interne de l'utérus qui nourrit le fœtus pendant la grossesse.

En savoir plus sur cette maladie dans un article séparé..

Adénocarcinome intestinal

Le cancer de l'intestin est une maladie rare dans laquelle les cellules du tissu intestinal changent. Ils poussent de manière incontrôlable et peuvent former une tumeur qui bloque tout l'intestin..

Adénocarcinome du sein

L'adénocarcinome de la glande mammaire est une maladie courante de nature agressive, observée principalement chez la femme.

Adénocarcinome de la glande de Meibomius

Il s'agit d'une tumeur de la glande cartilagineuse de la paupière. Elle survient dans moins d'un cas sur cent, avec toutes les maladies malignes du siècle. Cette tumeur est retrouvée après cinquante ans, principalement chez la femme.

L'adénocarcinome de la glande de Meibomius se développe par voie sous-cutanée, principalement dans la paupière supérieure. Cela ressemble à un nœud dense avec une teinte jaune. Elle se caractérise par une tumeur maligne sévère, des rechutes fréquentes et le développement de métastases..

Adénocarcinome surrénalien

Il s'agit d'une tumeur maligne qui se développe à partir des cellules des glandes surrénales. Il a la capacité de développer des métastases précoces en raison de sa croissance rapide dans les vaisseaux lymphatiques et sanguins. En relation avec cette maladie, une hypertension, des maux de tête, un diabète secondaire, une ostéoporose se développent souvent. L'impact sur le niveau d'hormones sexuelles entraîne une augmentation de la croissance des cheveux et un grossissement de la voix chez les femmes.

Adénocarcinome surrénalien

Il s'agit d'une tumeur maligne qui se développe à partir des cellules des glandes surrénales. Il a la capacité de développer des métastases précoces en raison de sa croissance rapide dans les vaisseaux lymphatiques et sanguins. En relation avec cette maladie, une hypertension, des maux de tête, un diabète secondaire, une ostéoporose se développent souvent. L'impact sur le niveau d'hormones sexuelles entraîne une augmentation de la croissance des cheveux et un grossissement de la voix chez les femmes.

Adénocarcinome de l'œsophage

On pense qu'il s'agit de l'une des pathologies malignes les plus rares de l'œsophage, dans laquelle le risque de décès est assez élevé. Il survient souvent chez les personnes qui abusent des produits du tabac.

L'exposition à des carcinogènes d'origine alimentaire augmente également considérablement la probabilité d'adénocarcinome de l'œsophage. Le plus souvent, il provient du tiers inférieur de l'œsophage, s'élevant progressivement et affectant toute la membrane muqueuse de cet organe.

Adénocarcinome rénal

Cette pathologie du rein est la plus fréquente de toutes ses maladies. La plupart des opérations pour enlever l'un des reins sont effectuées pour cette raison même. Le processus est également susceptible d'affecter les reins droit et gauche..

L'adénocarcinome du rein se développe principalement chez l'homme après quarante ans. L'étiologie n'est pas claire, le tableau clinique est très similaire à la pyélo- ou glomérunophrite chronique. Les principaux facteurs provoquant le développement de cette maladie sont l'hypertension et le syndrome alimentaire..

Adénocarcinome de la glande salivaire

L'adénocarcinome de la glande salivaire (ou carcinome adénocystique) est une pathologie oncologique qui se développe à partir des cellules glandulaires de la glande salivaire. Ses symptômes apparaissent assez rapidement et ceux-ci incluent l'apparition de douleurs dans la projection des glandes, leur hypertrophie, l'apparition d'une violation de l'innervation des muscles faciaux. En raison du degré élevé de vascularisation, des lésions des tissus environnants et l'apparition de métastases à distance sont souvent observées.

L'endroit le plus typique de leur localisation est la colonne vertébrale, le cerveau, les poumons. En tant que méthodes de diagnostic du carcinome adénocystique, des analyses de laboratoire et des examens aux rayons X sont utilisés. Le traitement est généralement chirurgical. L'adénocarcinome des glandes salivaires n'est presque pas affecté par la chimiothérapie et la radiothérapie, de sorte que le développement de rechutes est assez probable.

Adénocarcinome ovarien

Il s'agit du type de cancer le plus rare affectant le système reproducteur féminin. Elle n'apparaît que dans trois cas sur cent, parmi tous les cancers d'une localisation donnée. Le pronostic est plutôt défavorable, car la tumeur a une forte croissance invasive et le développement rapide de métastases dans l'utérus, les intestins, le cerveau, les poumons et la colonne vertébrale.

L'adénocarcinome ovarien dure longtemps sans symptômes. Le plus souvent, ils se joignent après la défaite des organes cibles secondaires. Attribuer un adénocarcinome ovarien séreux et une cellule claire. Comparé, le premier a un meilleur pronostic pour la réponse au traitement et la survie..

Adénocarcinome intestinal

Il s'agit d'une pathologie qui provient des cellules glandulaires du gros ou de l'intestin grêle. L'adénocarcinome formant du mucus est l'un des plus dangereux de ses types mal différenciés..

Il est formé de polypes de nature adénomateuse, impliqués dans la production de mucus. Leur apparition est associée au déterminisme génétique et à la nature du régime alimentaire du patient. L'adénocarcinome muqueux peut être traité par voie endoscopique. S'il est détecté à un stade précoce, le pronostic pour la vie est assez favorable..

Adénocarcinome endométrial hautement différencié

Il s'agit d'une hyperplasie de l'endomètre, qui survient lorsqu'il y a une concentration excessive d'œstrogènes dans le sang d'une femme. Cela peut être dû à l'absence de grossesse jusqu'à un certain âge ou à son apparition tardive, à l'apparition précoce des menstruations, à la prise incontrôlée de médicaments hormonaux à base d'œstrogènes.

L'adénocarcinome endométrioïde hautement différencié survient le plus souvent chez les femmes après 40-50 ans, ce qui est dû à la restructuration des niveaux hormonaux en relation avec le début de la ménopause.

Adénocarcinome de l'endomètre modérément différencié

Degré moyen de certitude morphologique de la structure des cellules tumorales. Le pronostic et la réponse au traitement sont appropriés. La pathologie pénètre profondément dans l'endomètre de l'utérus, ce qui entraîne certaines difficultés pour effectuer un examen clinique, même avec des spécialistes expérimentés. La douleur dans le dos ou le vagin pendant les rapports sexuels est courante. La maladie survient chez les femmes de plus de cinquante ans..

L'adénocarcinome de l'endomètre est caractérisé par la présence de métastases osseuses. Le traitement est réalisé par ablation supravaginale de l'utérus, à condition qu'il n'y ait pas de lésion du col de l'utérus, ou son extirpation complète avec ou sans appendices.

Adénocarcinome endométrial mal différencié

Il s'agit d'une suite logique du type décrit ci-dessus, qui se développe avec la présence supplémentaire d'un facteur oncogène traumatique. Cela conduit à une diminution du degré de certitude morphologique des tissus endométriaux et à une perte complète de leurs fonctions. Les différences incluent le taux de croissance, les résultats de la biopsie et la réponse au traitement.

Adénocarcinome à cellules claires

Cette pathologie survient dans un à cinq cas sur cent maladies malignes de l'endomètre. Le plus souvent, il survient chez les femmes après soixante à soixante-dix ans. Le tableau clinique n'apparaît pas avant le début de la deuxième étape, ce qui aggrave le pronostic de survie. La pathologie est extérieurement similaire à un polype endométrioïde. Ce n'est qu'avec un examen histologique de ses tissus qu'il est possible d'établir un diagnostic final.

Adénocarcinome à cellules sombres

Autres indicateurs statistiques dans l'adénocarcinome à cellules sombres, même si ce type de tumeur avec un degré élevé de différenciation cellulaire se produit, le taux de réussite d'un traitement complexe est de quarante pour cent.

De plus, les rechutes se produisent souvent même lorsque toutes les cellules pathologiques sont éliminées, ce qui indique une prédisposition génétique probable à l'apparition de cette pathologie..

Adénocarcinome mucineux

C'est l'un des rares types de cancer. Il se compose de lacs mucineux extracellulaires et d'amas épithéliaux. Il tire son nom du fait que la substance du même nom prévaut dans sa masse. L'adénocarcinome mucineux est une tumeur nodulaire dans laquelle des limites claires sont définies en raison de la présence d'une capsule. Ses cellules se distinguent par la forme de la structure, qui ressemble à un cube ou un cylindre. Un gros noyau hyperchromique indique la présence d'un échec dans la réplication de l'information génétique, ce qui conduit à la nature maligne de la pathologie.

Adénocarcinome papillaire

C'est le nom de métastases distantes qui se développent dans les organes et les tissus à partir de cellules qui se sont détachées de la tumeur maternelle et qui ont été transportées dans tout le corps avec l'écoulement du sang ou de la lymphe. La localisation la plus courante de l'adénocarcinome papillaire est les ganglions lymphatiques régionaux, le cerveau, les poumons et la colonne vertébrale.

Types d'adénocarcinome de la prostate et pronostic de survie après traitement

La maladie de l'adénocarcinome de la prostate est extrêmement rare chez les hommes de moins de 50 ans. Mais après avoir franchi le cap du demi-siècle, le patient se trouve en danger. La pathologie est dangereuse avec des symptômes implicites au stade initial et il est donc important de subir des examens planifiés et de consulter un médecin dès les premiers signes d'inconfort.

Qu'est-ce que l'adénocarcinome de la prostate?

L'adénocarcinome est une maladie oncologique avec une forte probabilité de décès. En termes de mortalité chez les patients, la pathologie se classe au deuxième rang après le cancer du poumon. Un trait caractéristique est la prolifération pathologique des cellules de l'épithélium glandulaire, et le néoplasme n'est pas toujours limité à la capsule de l'organe, se développant dans les structures des organes situés à proximité.

Important! Les cellules atypiques au moyen du flux lymphatique affectent les ganglions lymphatiques iliaques rétropéritonéaux. Les métastases de la structure osseuse pénètrent de manière hématogène. Ainsi, la maladie se propage dans tout le corps, mettant en danger la vie du patient..

Types et causes de développement

La formation maligne d'adénocarcinome de la prostate raccourcit en moyenne la durée de vie de 5 à 10 ans. Les experts distinguent les types de maladies suivants:

• petit acineux;
• hautement différencié;
• cancer de bas grade (adénocarcinome acineux de la prostate);
• papillaire;
• solide-trabéculaire;
• endométrioïde;
• carcinome kystique glandulaire;
• formation de mucus.

La cause de l'adénocarcinome est un déséquilibre hormonal dans le corps d'un homme. Avec l'apparition de l'andropause, les hormones cessent d'interagir de manière routinière, le déséquilibre provoque l'accumulation de dihydrotestostérone (DHT) et provoque l'activation de la division cellulaire dans les tissus de la glande. La DHT est un métabolite de la testostérone, une augmentation des niveaux d'hormones entraîne une diminution du taux d'activation et du catabolisme. Dans ce cas, l'hormone féminine œstrogène, présente dans le corps de chaque homme, s'accumule et a un effet cancérigène sur les récepteurs alpha œstrogéniques du tissu prostatique. Le facteur âge, par conséquent, tous les hommes après 60-65 ans tombent dans la zone à risque - ils représentent 2/3 des cas de la maladie.

Les raisons de l'apparition d'une tumeur maligne à un plus jeune âge:

1. insuffisance surrénalienne, qui réduit la synthèse des enzymes;
2. obésité - le tissu adipeux contient de l'aromatase, qui synthétise les œstrogènes;
3. excès ou carence en hormones thyroïdiennes;
4. dysfonctionnement hépatique;
5. le tabagisme, l'alcool;
6. utilisation excessive d'additifs alimentaires, produits qui affectent les hormones;
7. facteurs héréditaires et génétiques;
8. mauvaise écologie.

Les médecins notent une augmentation de la maladie chez les hommes après 40-45 ans en raison du stress. Une tension nerveuse constante provoque des déséquilibres hormonaux - la première cause de la formation de tumeurs malignes.

Stades de l'adénocarcinome de la prostate

Il existe un système de classification et de classement international selon Glisson. Schéma de Whitmore:

• T1 - initiale. Absence de signes caractéristiques, diagnostic implicite, modifications mineures des analyses. Déterminé par biopsie.
• T2 - lésion d'une partie de la glande et de la capsule. Il est bien diagnostiqué, la palpation montrera des changements d'organes.
• T3 - croissance tumorale active. Le stade est caractérisé par une lésion des vésicules, un risque élevé de métastases.
• T4 - la maladie affecte les organes génitaux, l'urine, le système digestif, le sphincter, le rectum et d'autres organes.
• N1 - degré limite avec lésions des parois et des ganglions lymphatiques du petit bassin.
• N2 - tous les organes, le tissu osseux subissent des modifications, le processus est irréversible, fatal.

Adénocarcinome de Gleason de la prostate:

1. G1 - l'éducation se compose uniquement de glandes homogènes avec des noyaux indivisibles;
2. G2 - les cellules tumorales conservent leur isolement, mais avec la dynamique de fusion;
3. G3 - infiltration notable du stroma, tissus environnementaux;
4. G4 - la glande et les tissus sont presque complètement affectés par les cellules tumorales atypiques;
5. G5 - la tumeur est une formation en couches, les cellules ne peuvent pas être différenciées - il s'agit d'un cancer anaplasique.

Il existe une option de notation pour évaluer les stades de la maladie:

• T1 (G1) 1-4 points - avec un diagnostic rapide, il est bien traité.
• T2 (G2) 5-7 points - cancer modérément différencié, le traitement à 80% apporte un bon résultat.
• T3-T4 (G3) - 8-10 points - il s'agit d'un adénocarcinome acineux mal différencié, métastatique aux organes voisins, le pronostic est mauvais.

Important! La forme la plus courante est l'adénocarcinome acineux de la prostate. Ce que c'est? Pathologie caractérisée par une grande taille, une multiplicité de métastases, cependant, les manifestations cliniques surviennent si tardivement que les mesures diagnostiques aux premiers stades ne donnent pas de résultats. Les signes subtils sont similaires à la prostatite, de sorte que les patients prennent souvent un traitement pour une inflammation de la prostate sans suggérer un cancer..

Symptômes

La latence de l'évolution de la maladie et la manifestation de symptômes à un stade tardif, lorsque la prostate gonfle au point qu'elle commence à appuyer sur l'urètre, font de l'adénocarcinome l'une des maladies les plus dangereuses. Signes primaires:

• plaintes de besoin fréquent ou rare d'uriner;
• affaiblir la pression du jet;
• sensation de vidange incomplète de la vessie;
• douleur du processus;
• incontinence - miction involontaire ou incontinence urinaire due à l'introduction d'une tumeur dans le col de la vessie.

Si la maladie n'est pas traitée, les symptômes suivants apparaissent à mesure que les formations se développent:

1. hématurie - sang dans les urines;
2. hémospermie - sang dans le sperme;
3. dysfonction érectile ou absence totale de fonction;
4. douleurs d'intensité variable dans l'anus, l'aine, le bas-ventre, la colonne vertébrale, la nature de la douleur est tiraillante, fastidieuse.

Gonflement des membres inférieurs, manque d'appétit, forte diminution du poids corporel, faiblesse, fatigue, douleur dans le sternum sont des signes de métastase de la tumeur. Un examen de laboratoire révélera, entre autres, une faible teneur en globules rouges dans le sang.

La cause de tous les signes est un processus inflammatoire dans la prostate, une prolifération tissulaire. Un examen complet par un spécialiste sera nécessaire pour poser le bon diagnostic et prescrire un schéma thérapeutique.

Traitement de l'adénocarcinome de la prostate

Malgré de multiples pathologies, il est possible de vaincre le cancer de la prostate - le pronostic est très bon. Le traitement chirurgical radical apporte des garanties dans 95% des cas. Mais seulement si l'organe de la prostate est affecté par une tumeur au premier stade de développement.

Passons maintenant aux autres étapes:

1. Deuxième degré - traitement chirurgical suivi d'une rééducation. Caractère réversible.

Important! La méthode chirurgicale implique l'ablation de la prostate, d'une partie de l'urètre, du col de la vessie.

1. La troisième étape, que Gleason identifie comme G3-4, nécessite le blocage des androgènes (castration) et la radiothérapie.
2. Au dernier stade, le patient subit un blocage androgénique. En l'absence d'efficacité, une radiothérapie focale, un traitement médicamenteux avec l'inclusion de Flucin, Estracite, Chlorure est utilisé - pour freiner la propagation de l'ouragan de la maladie.

Important! L'examen primaire est effectué par un urologue. Ensuite, le traitement est poursuivi par l'andrologue, qui découvrira à quel point la prostate est affectée par la maladie et prescrira un traitement.

Pour clarifier le pronostic, le cancer de la prostate nécessite un traitement spécial:

• Basaloïde - type de bas grade avec croissance tissulaire rapide. Les métastases ne se forment pas. Thérapie avec œstrogène, progestérone. Manifestation caractéristique: obstruction des voies urinaires, propagation extraprostatique locale.
• La cellule squameuse est un cancer agressif et peu fréquent qui survient dans 0,6% des cas. Groupe à risque - hommes à partir de 48 ans. La cause provoquante peut être la schistosomiase. Elle est caractérisée par des métastases osseuses, où la douleur survient immédiatement. L'inefficacité de la radiothérapie, hormonale, chimiothérapie a été cliniquement confirmée. Traitement: urétrectomie totale, prostatectomie.
• L'adénocarcinome acineux affecte l'épithélium acineux de la prostate et / ou la zone de transition de la prostate. Elle est caractérisée par de multiples lésions focales, une quantité élevée de mucine dans les cellules malignes. Signes de la dernière étape: douleur dans l'anus, la colonne vertébrale.
• Cancer hautement différencié - «deuxième» en termes de nombre de maladies. La survie des patients est beaucoup plus élevée qu'avec tout autre type de cancer de la prostate.
• L'oncologie mal différenciée est une maladie modérée, selon le système de score 5-7, le traitement dépend du tableau clinique de la pathologie.

Prévision et prévention

Si un cancer de la prostate est diagnostiqué, le pronostic dépend directement du type de maladie et de son évolution. Du premier au troisième degré, le taux de survie est supérieur à 68-75%. Cependant, à la dernière étape 4, le traitement vise uniquement à soulager les crises de douleur et à offrir au patient des soins aussi calmes que possible. La pathologie se propage dans tout le corps et les conséquences sont déjà irréversibles.

Espérance de vie après la thérapie:

• Tumeur T1 de bas grade - 50% des patients vivent au moins 6 à 7 ans;
• Au stade T2 - 50% des hommes vivent jusqu'à 5 ans;
• Au stade T3 - 25% des patients ne vivent pas jusqu'à 5 ans;
• La dernière étape conduit à une mort rapide, pas plus de 4 à 5% des patients vivent environ un an.

L'oncologie ne sera pas une phrase si des mesures préventives sont suivies. Beaucoup dépend du menu et du système nutritionnel: un excès de viande rouge, de graisses, de bonbons, une faible mobilité, un manque de vie sexuelle régulière, une tendance à boire (bière) - le risque de pathologie chez ces patients est presque 68% plus élevé.

Le régime alimentaire doit être révisé pour inclure:

• légumes (en particulier les tomates);
• les légumineuses;
• des fruits;
• produits de grains entiers;
• des noisettes;
• églantier, argousier et myrtilles.

Revenir à une vie sexuelle normale, doser la consommation d'alcool, réduire le tabagisme, faire du sport et subir des examens programmés avec un médecin à temps - ce sont toutes les règles pour éviter la mort prématurée du cancer de la prostate.

Adénocarcinome du côlon sigmoïde

L'adénocarcinome est un néoplasme malin qui se développe à partir de cellules de l'épithélium glandulaire. De tous les cancers du côlon sigmoïde, il occupe une position de leader. Il représente plus de 90% de tous les néoplasmes malins de cette localisation..

Causes de l'adénocarcinome

L'adénocarcinome, comme toute tumeur maligne, se développe en raison de dégradations génétiques dans la cellule, à la suite desquelles ils commencent à se développer et à se multiplier de manière incontrôlable. Les raisons de ces mutations sont multiples. Parmi eux, il convient de noter l'impact de certains virus, produits chimiques, etc..

De nos jours, il est habituel de parler de facteurs de risque, en présence desquels la probabilité de développer un cancer du côlon sigmoïde augmente:

• La présence de polypes adénomateux. Dans la grande majorité des cas, le cancer se développe en raison de la malignité (transformation maligne) des polypes adénomateux. Plus le polype est gros et plus il existe longtemps, plus la probabilité de sa transformation maligne est élevée..
• Caractéristiques de la nutrition. Une alimentation excessive, une teneur élevée en graisses animales dans l'alimentation et un manque d'aliments végétaux - tous ces facteurs augmentent considérablement le risque de développer un adénocarcinome du gros intestin. Il existe une opinion selon laquelle la viande est cancérigène pour les intestins. Cependant, à ce jour, cette théorie n'a pas encore de preuves scientifiques. En effet, les végétariens ont une incidence significativement plus faible de cancer du côlon sigmoïde que les mangeurs de viande. Cependant, cela n'est pas associé au rejet de la viande en tant que telle, mais à une grande quantité de fibres alimentaires dans leur alimentation. Comme une brosse, ils nettoient la paroi intestinale de l'action de cancérogènes potentiels, réduisant ainsi le risque de transformation maligne de l'épithélium.
• Plus de 50 ans.
• Prédisposition génétique. Environ 5 à 7% des cas d'adénocarcinome du côlon sigmoïde se développent dans le contexte de maladies familiales. Il s'agit d'une polypose adénomateuse familiale et d'un cancer du côlon héréditaire sans polypose.
• Maladie inflammatoire de l'intestin: colite ulcéreuse, maladie de Crohn.
• Immunodéficiences.

Groupe de risque de développement d'un adénocarcinome du côlon sigmoïde

• Plus de 50 ans.
• Les gens avec un excès de viande, marinades, viandes fumées dans l'alimentation, adeptes de plats avec beaucoup d'épices.
• Les abuseurs d'alcool.

Symptômes du cancer du côlon sigmoïde

Le caractère insidieux de l'adénocarcinome réside dans le fait qu'au début, il ne se manifeste d'aucune manière. Des problèmes surviennent lorsque la tumeur grossit ou se propage à d'autres organes.

Les premiers signes de la maladie ne sont pas spécifiques. Cela peut être une perte de poids rapide, une perte d'appétit, des nausées. Des symptômes plus spécifiques se rejoignent progressivement:

• Trouble des selles - constipation suivie d'une diarrhée nauséabonde.
• Maux d'estomac.
• La présence d'impuretés pathologiques dans les selles: sang, mucus.
• Dans le contexte d'un saignement chronique de la tumeur, une anémie se développe.
• Avec de grandes tailles du foyer tumoral primaire, une occlusion intestinale obstructive peut survenir.

Méthodes de diagnostic de l'adénocarcinome du côlon sigmoïde

La principale méthode de détection d'une tumeur du côlon sigmoïde est l'examen endoscopique du gros intestin. Cela peut être fait lors d'une coloscopie totale (examen de la surface de tout le gros intestin) ou d'une sigmoïdoscopie - examen du rectum et du côlon sigmoïde.

Dans certains pays, la coloscopie est recommandée pour toutes les personnes de plus de 50 à 60 ans, au moins une fois tous les dix ans. Cette procédure permettra de détecter les polypes à temps et de les éliminer, évitant ainsi l'apparition d'une tumeur maligne. Ou trouvez un cancer à un stade précoce et pré-symptomatique lorsqu'il y a une chance de guérison complète.

Le diagnostic final d'adénocarcinome n'est posé qu'après examen histologique du matériel tumoral. Pour ce faire, il est nécessaire de procéder à une biopsie - élimination d'un fragment de tissu. Elle est réalisée lors d'une coloscopie ou d'une sigmoïdoscopie. L'examen histologique permettra d'identifier le type de tumeur et d'établir un profil moléculaire. Ces données sont nécessaires pour sélectionner le traitement optimal..

Si le diagnostic d'un néoplasme malin du côlon sigmoïde est confirmé, le patient est soumis à un examen supplémentaire, qui déterminera l'étendue de la propagation du cancer, son interaction avec les tissus et organes environnants, et permettra également de détecter des métastases à distance. À cette fin, l'échographie, la tomodensitométrie, l'IRM, la TEP-CT et d'autres méthodes sont effectuées pour visualiser les foyers tumoraux. De plus, le médecin peut prescrire la détermination des taux de marqueurs tumoraux (CEA et CA 19-9). Ils aideront à suivre la dynamique du processus, à garder sous contrôle le cours du traitement, la survenue d'une rechute ou la progression de la maladie..

Classification de la maladie

Les types suivants d'adénocarcinome du côlon sigmoïde sont distingués:

• Adénocarcinome hautement différencié du côlon sigmoïde. Les cellules de cette tumeur ont une structure «similaire» aux cellules normales et sont capables de remplir leurs fonctions. Ce type de tumeur se développe très lentement (au fil des ans), mais il est difficile de les détecter aux premiers stades, car la tumeur ne diffère pas visuellement du tissu sain du côlon sigmoïde..
• Adénocarcinome modérément différencié du côlon sigmoïde. Ici, les cellules sont polymorphes, c'est-à-dire qu'elles ont différentes tailles, formes et structures. Ce type de cancer est moins favorable car les cellules se développent et se multiplient rapidement..
• L'adénocarcinome de bas grade est l'option la plus agressive. Cette tumeur se développe rapidement à travers la paroi intestinale et se propage aux tissus voisins, métastases précoces.

Stades du cancer du côlon sigmoïde

• Adénocarcinome de stade 0 - les signes de malignité ne se trouvent que dans les cellules de la couche muqueuse de la paroi intestinale.
• Stade 1 - le cancer commence à infiltrer la paroi intestinale, se développant à travers sa sous-muqueuse et sa couche musculaire.
• Stade 2A - le cancer envahit le côlon sigmoïde sur toute l'épaisseur de sa paroi.
• 2 B - le néoplasme s'étend au-delà de la paroi intestinale, affectant les tissus voisins, mais il n'y a pas encore de métastases aux ganglions lymphatiques.
• Stade 3 - le cancer commence à métastaser alors qu'il se trouve dans les ganglions lymphatiques régionaux.
• Stade 4 - il y a des métastases dans des groupes distants de ganglions lymphatiques ou d'organes internes. S'il s'agit d'une seule métastase aux organes internes, ils parlent de stade 4a, s'il y a des dommages à plusieurs groupes distants de ganglions lymphatiques, le stade 4b est défini, et si le processus malin s'est propagé à la surface du péritoine (carcinomatose), cela correspond au stade 4c.

Complications du cancer du côlon sigmoïde

Les complications de l'adénocarcinome du côlon sigmoïde peuvent être grossièrement divisées en trois groupes:

1. Complications associées à des lésions intestinales. La tumeur peut provoquer un rétrécissement de la lumière intestinale, jusqu'à une obstruction complète. Dans le même temps, des symptômes d'obstruction intestinale se développent: douleur et ballonnements, absence de selles, augmentation des symptômes d'intoxication. Le deuxième type de complication est la désintégration de la tumeur, qui s'accompagne d'un saignement et / ou d'une perforation de la paroi intestinale avec le développement d'une péritonite diffuse. Toutes ces complications mettent la vie en danger et nécessitent une intervention chirurgicale immédiate..
2. Complications associées à des lésions tumorales aux organes voisins. Le cancer sigmoïde peut envahir la vessie, l'utérus ou la prostate chez l'homme. Des fistules se forment souvent entre le côlon sigmoïde et le rectum. Le sphincter anal peut également être affecté.
3. Complications associées à la présence de métastases aux organes internes. Le foie et les poumons sont le plus souvent touchés. Un peu moins souvent - le cerveau.

Traitement du cancer du côlon sigmoïde

Le traitement principal du cancer du côlon sigmoïde est la chirurgie. Au début, vous ne pouvez que vous y limiter. Dans les cas plus avancés, des méthodes d'exposition supplémentaires sont nécessaires sous forme de chimiothérapie ou de thérapie ciblée.

Opération

Comme nous l'avons mentionné précédemment, aux stades précoces (cancer in situ ou stade 1), une tumeur du côlon sigmoïde peut être retirée lors de la coloscopie. Il s'agit d'une intervention mini-invasive qui est facilement tolérée par le patient et ne nécessite pas de récupération à long terme. Malheureusement, un tel traitement n'est pas toujours possible, car le cancer est diagnostiqué à un stade avancé..

Dans ces cas, l'ablation du segment affecté de l'intestin dans les tissus sains est nécessaire. Idéalement, environ 20-30 cm de l'intestin sont retirés, car le bord tranchant doit reculer de 5 cm du bord de la tumeur.L'opération peut être réalisée en une ou deux étapes:

• En traitement en une seule étape après l'ablation de la tumeur, à la fin de l'opération, une anastomose est appliquée - restauration de la continuité intestinale. Cela peut être fait si trois conditions sont remplies: les zones à joindre sont bien approvisionnées en sang, il n'y a pas de tension excessive à leur jonction et le risque de complications infectieuses est minime. Dans tous les autres cas, des opérations en deux temps avec colostomie sont effectuées.
• Opérations en deux étapes. Au premier stade, l'intestin est réséqué avec l'ablation de l'adénocarcinome et une colostomie est appliquée - une ouverture sur la paroi abdominale antérieure à travers laquelle les matières fécales seront excrétées. Ensuite, le traitement nécessaire (chimiothérapie) est effectué et après récupération, en l'absence de rechute, l'intégrité de l'intestin peut être restaurée.

Simultanément à l'ablation de la tumeur du côlon sigmoïde, les ganglions lymphatiques régionaux sont excisés. Ils sont envoyés pour examen histologique et, si des métastases sont détectées, le schéma thérapeutique est ajusté en y ajoutant des médicaments de chimiothérapie. De plus, la lymphadénectomie empêchera les métastases lymphogènes de l'adénocarcinome..

Si le cancer s'est propagé aux tissus voisins, ils sont également réséqués, élargissant la portée de l'opération. L'élimination des métastases des organes internes est effectuée lors d'une opération distincte.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement complémentaire de l'adénocarcinome du côlon sigmoïde. Son but est de prévenir les rechutes et de ralentir la progression de la pathologie. Le traitement peut être prescrit en période préopératoire et postopératoire:

• Une chimiothérapie préopératoire ou néoadjuvante est administrée pour réduire la taille de la tumeur, réduire le nombre de chirurgies et la réaliser de la manière la moins traumatisante.
• Une chimiothérapie postopératoire ou adjuvante est administrée après la chirurgie. Son objectif est de prévenir les rechutes et d'éliminer d'éventuelles micrométastases..

En tant que traitement indépendant, la chimiothérapie est utilisée pour le cancer du côlon sigmoïde de stade 4 dans le cadre d'une thérapie palliative. Il aide à soulager l'état du patient et à améliorer sa qualité de vie..

En plus de la chimiothérapie, une thérapie ciblée et une immunothérapie sont utilisées. Leur effet est plus ciblé que les cytostatiques. Le traitement n'est prescrit qu'après avoir effectué des tests de génétique moléculaire qui confirment la sensibilité de la tumeur à cet effet..

Rechute

Après une opération chirurgicale, il est toujours possible qu'il y ait des accumulations de cellules malignes qui ont réussi à se disperser dans tout le corps. Au moment de l'opération, ils peuvent être de taille microscopique, ce qui rend impossible leur détection. Après un certain temps, ils commencent à se développer, donnant une rechute ou des métastases à distance. Il est très important de détecter le retour de la maladie à temps, car avec une assistance rapide, le patient a plus de chances de succès du traitement.

Dans la plupart des cas, ils se manifestent dans les deux premières années suivant la fin du traitement.Par conséquent, pendant cette période, le patient est sous observation dynamique. Après le jalon de cinq ans, la probabilité d'un retour de la maladie est considérablement réduite.

Récupération après le traitement

Le rétablissement après une chirurgie intestinale implique une approche globale qui comprend les aspects suivants:

1. Anesthésie. Le plus souvent, des médicaments sont prescrits à cet effet, mais une anesthésie régionale (rachidienne, péridurale, etc.).
2. Soins de suture postopératoires - dans un premier temps, le pansement sera effectué par le personnel médical, puis par le patient. Il est important de s'assurer que la plaie ne saigne ni ne gonfle..
3. Régime. Dans un premier temps après l'opération, il est strictement interdit de manger et de boire, puis les aliments et les boissons sont administrés en petites portions jusqu'à 6 à 8 fois par jour. Dans ce cas, vous devez suivre un régime strict. La clinique vous en dira plus à ce sujet..
4. Physiothérapie. Pour que la récupération soit plus rapide, il est important de maintenir au moins une activité physique minimale. Même si le patient se voit prescrire du repos au lit, on lui montrera plusieurs exercices qui doivent être strictement suivis. L'ensemble d'exercices comprendra certainement des exercices de respiration, il tonifiera le corps et préviendra le développement d'une pneumonie postopératoire.

Parfois, les opérations pour adénocarcinome du côlon sigmoïde sont de nature invalidante, car une colostomie est nécessaire. C'est difficile pour les patients. Certains d'entre eux peuvent avoir besoin de consulter un psychologue. Cependant, il convient de rappeler que les méthodes de soins modernes vous permettent d'obtenir une bonne qualité de vie, sans restrictions importantes. La formation sur les soins de la colostomie est dispensée à la clinique où l'opération est effectuée.

Prédiction et prévention des tumeurs malignes du côlon sigmoïde

Le pronostic de l'adénocarcinome dépend du stade de la maladie. Le taux de survie à cinq ans aux stades initiaux (stades 1-2) atteint 90%, à 3 stades - environ 70%, et à 4-11-14%.

Il convient de noter que le cancer du côlon sigmoïde est évitable. Pour ce faire, il est nécessaire de respecter les principes d'une nutrition rationnelle (quantité suffisante de fibres alimentaires, de vitamines, de refus de trop manger) et d'éliminer rapidement les polypes intestinaux. À cet effet, il est recommandé de subir une coloscopie totale une fois par décennie pour les patients à risque.

Morphologie des néoplasmes

La deuxième édition de la Classification internationale des maladies pour l'oncologie (CIM-0) a été publiée en 1990. Elle contient la nomenclature codée de la morphologie des néoplasmes, qui est reproduite dans cette publication pour ceux qui souhaitent utiliser en combinaison avec la classe II de la Classification internationale des maladies.

Les numéros de code de classification morphologique se composent de cinq chiffres: les quatre premiers déterminent le type histologique du néoplasme, et le cinquième, qui suit la ligne de division ou sans elle, indique son caractère en fonction de l'évolution de la maladie. Le code sans ambiguïté de la nature du néoplasme ressemble à ceci:

/ 0

_____________________
1 À l'exclusion des cystadénomes ovariens (classés sous M844-M849), considérés comme malins.

Dans la nomenclature ci-dessous, les numéros de code morphologique incluent un code de nature de néoplasme correspondant à son type histologique, mais ce code de nature de néoplasme doit être changé si d'autres informations rapportées l'exigent. Par exemple, un chordome considéré comme malin est codé sous la rubrique M9370 / 3; le diagnostic de chordome bénin doit être codé sous la rubrique M9370 / 0. De même, l'adénocarcinome à propagation superficielle (M8143 / 3) décrit comme «non invasif» doit être codé sous M8143 / 2, et le mélanome (M8720 / 3) décrit comme «secondaire» doit être codé sous M8720 / 6.

Le tableau ci-dessous montre la correspondance entre le type de code de néoplasme et les différentes sections de la classe II:

Type de code de néoplasme	Catégories de classe II
/ 0	Néoplasmes bénins	D10-D36
/1	Néoplasmes de nature indéfinie ou inconnue	D37-D48
/ 2	Néoplasmes in situ	D00-D09
/ 3	Néoplasmes malins établis ou suspectés comme	C00-C76 C80-C97
/ 6	Néoplasmes malins établis ou suspectés d'être secondaires	C77-C79

La désignation de la nature de la tumeur par le numéro / 9, adoptée dans la CIM-0, est inapplicable dans le cadre de la CIM, car on suppose que tous les néoplasmes malins sont soit primaires (/ 3) ou secondaires (/ 6) conformément aux informations disponibles dans la documentation médicale.

Seul le premier des termes énumérés dans la nomenclature morphologique complète de la CIM-0 est indiqué dans la liste ci-dessous pour chaque numéro de code. Cependant, l'index alphabétique de la CIM (vol. 3) comprend tous les synonymes de la CIM-0, ainsi qu'un certain nombre d'autres noms morphologiques qui peuvent probablement encore être trouvés dans la documentation médicale, mais qui ne sont pas inclus dans la CIM-0 comme étant obsolètes ou pour une autre raison. raison.

Certains types de néoplasmes sont spécifiques de certaines localisations et tissus appartenant, par exemple, le néphroblastome (M8960 / 3), par définition, se produit toujours dans le rein; le carcinome hépatocellulaire (M8170 / 3) survient toujours principalement dans le foie et le carcinome basocellulaire (M8090 / 3) survient généralement dans la peau. Dans la nomenclature de ces diagnostics, le code de classe II correspondant est en outre indiqué entre parenthèses. Ainsi, le diagnostic de néphroblastome est accompagné d'un code pour un néoplasme malin du rein (C64); carcinome basocellulaire - le code d'un néoplasme malin de la peau (C44.-) avec un quatrième caractère ouvert. Pour la localisation indiquée dans les documents, le quatrième caractère correspondant doit être utilisé. Les codes de classe II, désignés par des termes morphologiques, doivent être utilisés si la localisation du néoplasme n'est pas indiquée dans le diagnostic. De nombreux diagnostics morphologiques ne sont pas accompagnés de codes de classe II car certains types histologiques de tumeurs peuvent survenir dans plus d'un type d'organe ou de tissu. Par exemple, "adénocarcinome NOS" (M8140 / 3) n'est pas accompagné d'un code de classe II, car le lieu de son apparition peut être divers organes.

Des difficultés peuvent parfois survenir si la localisation indiquée dans le diagnostic diffère de la caractéristique de localisation du code de classe II indiquée entre parenthèses. Dans de tels cas, ce dernier n'est pas pris en compte, mais un code correspondant à la localisation indiquée dans le diagnostic est utilisé. Par exemple, le code C50.- (sein) est ajouté au diagnostic morphologique «Carcinome canalaire infiltrant» (M8500 / 3), car ce type de cancer survient généralement dans la glande mammaire. Cependant, si la définition de «carcinome canalaire infiltrant» est utilisée pour coder le cancer du pancréas primaire, il serait correct de le classer sous C25.9 (pancréatique, non spécifié).

Pour les néoplasmes des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés (M959-M998), les codes correspondants C81-C96 et D45-D47 sont donnés. Ces codes de classe II doivent être utilisés indépendamment de l'emplacement établi du néoplasme..

Des difficultés de codage surviennent parfois lorsque le diagnostic morphologique contient deux adjectifs déterminants avec des numéros de code différents. Un exemple de ceci est le "carcinome épidermoïde à cellules transitionnelles". «Carcinome à cellules transitionnelles NOS» est codé M8120 / 3, et «carcinome épidermoïde NOS» M8070 / 3. Dans une telle situation, vous devriez recourir à un nombre plus grand (dans cet exemple, M8120 / 3), car il est généralement plus spécifique. Pour plus d'informations sur le codage morphologique, voir le volume 2.

Nomenclature codée de la morphologie du néoplasme

800 néoplasmes, NOS

8000/0 Néoplasme bénin

Tumeur non classée, bénigne

8000/1 Néoplasme de malignité indéterminée

Tumeur non classée, malignité limite

Tumeur non classée, malignité indéterminée

8000/3 Néoplasme malin

Tumeur, maligne, NOS

Tumeur non classée, maligne

8000/6 Néoplasme métastatique

Néoplasme, localisation secondaire

Tumeur, localisation secondaire

8000/9 Néoplasme, malin, de localisation incertaine

Tumeur non classée, maligne, de localisation incertaine

8001/0 Cellules tumorales bénignes

8001/1 Cellules tumorales de malignité indéterminée

Cellules tumorales, NOS

8001/3 Cellules tumorales, malignes

8002/3 Tumeur maligne, petites cellules

8003/3 Tumeur maligne, cellule géante

8004/3 Tumeur maligne, cellule fusiforme

Tumeur maligne, cellule fusiforme

8005/0 Tumeur à cellules claires, NOS

8005/3 Tumeur maligne, cellule claire

M801-M804 Néoplasmes épithéliaux NOS
M8010 / 0 Tumeur épithéliale, bénigne
M8010 / 2 Cancer in situ SAI
M8010 / 3 Cancer NOS
M8010 / 6 Cancer, métastatique SAI
M8011 / 0 Épithéliome bénin
Épithéliome malin M8011 / 3
M8012 / 3 Carcinome à grandes cellules NOS
M8020 / 3 Cancer indifférencié SAI
M8021 / 3 Cancer anaplasique SAI
M8022 / 3 carcinome pléomorphe
M8030 / 3 Carcinome à cellules géantes et à cellules fusiformes
M8031 / 3 Carcinome à cellules géantes
Carcinome à cellules fusiformes M8032 / 3
M8033 / 3 Cancer pseudosarcomateux
M8034 / 3 Carcinome à cellules polygonales
Tumeur M8040 / 1
M8041 / 3 Carcinome à petites cellules NOS
M8042 / 3 Carcinome à cellules d'avoine (C34.-)
M8043 / 3 Carcinome fusiforme à petites cellules (C34.-)
M8044 / 3 Carcinome à petites cellules, cellule intermédiaire (C34.-)
M8045 / 3 Carcinome à petites cellules à grandes cellules (C34.-)

M805-M808 Néoplasmes épidermoïdes
M8050 / 0 Papillome SAI (à l'exclusion du papillome de la vessie M8120 / 1)
M8050 / 2 Carcinome papillaire in situ
M8050 / 3 Carcinome papillaire SAI
M8051 / 0 Papillome verruqueux [verruqueux]
M8051 / 3 Carcinome verruqueux [verruqueux] SAI
M8052 / 0 Papillome épidermoïde
M8052 / 3 Carcinome épidermoïde papillaire
M8053 / 0 Papillome inversé
M8060 / 0 Papillomatose SAI
M8070 / 2 Carcinome épidermoïde in situ SAI
M8070 / 3 Carcinome épidermoïde NOS
M8070 / 6 Carcinome épidermoïde, métastatique SAI
M8071 / 3 Carcinome épidermoïde kératinisant NOS
M8072 / 3 Carcinome épidermoïde à grandes cellules, non kératinisant
M8073 / 3 Carcinome épidermoïde à petites cellules, non kératinisant
M8074 / 3 Carcinome épidermoïde à cellules fusiformes
M8075 / 3 Carcinome épidermoïde, adénoïde
M8076 / 2 Carcinome épidermoïde in situ avec suspicion d'invasion stromale (D06.-)
M8076 / 3 Carcinome épidermoïde micro-invasif (C53.-)
M8077 / 2 Néoplasme intraépithélial de grade III du col de l'utérus, de la vulve et du vagin
M8080 / 2 Érythroplasie de Keira (D07.4)
M8081 / 2 Maladie de Bowen
M8082 / 3 Cancer lymphoépithélial

M809-M811 Néoplasmes basocellulaires
M8090 / 1 Tumeur basocellulaire (D48.5)
M8090 / 3 Carcinome basocellulaire SAI (C44.-)
M8091 / 3 Carcinome basocellulaire multicentrique (C44.-)
M8092 / 3 Carcinome basocellulaire, de type sclérodermie (C44.-)
M8093 / 3 Carcinome basocellulaire, fibrioépithélial (C44.-)
M8094 / 3 Carcinome épidermoïde basal (C44.-)
M8095 / 3 Carcinome métatypique (C44.-)
M8096 / 0 Épithéliome intraépidermique de Jadasson (D23.-)
M8100 / 0 Trichoépithéliome (D23.-)
M8101 / 0 Trichopholliculome (D23.-)
M8102 / 0 Tricholemmome (D23.-)
M8110 / 0 Pilomatrixome [tumeur de la matrice capillaire] NSA (D23.-)
M8110 / 3 Cancer des follicules pileux [carcinome pilomatrix] (C44.-)

M812-M813 Papillomes à cellules transitionnelles et cancer
M8120 / 0 Papillome à cellules transitionnelles SAI
M8120 / 1 Papillome urothélial
M8120 / 2 Carcinome à cellules transitionnelles in situ
M8120 / 3 Carcinome à cellules transitionnelles NOS
Papillome de Schneider M8121 / 0
M8121 / 1 Papillome à cellules transitionnelles, inversé
Cancer de Schneider M8121 / 3
M8122 / 3 Carcinome à cellules transitionnelles, cellule fusiforme
M8123 / 3 Carcinome basaloïde (C21.1)
M8124 / 3 Carcinome cloacogène (C21.2)
M8130 / 3 Carcinome papillaire à cellules transitionnelles

M814-M838 Adénomes et adénocarcinomes
M8140 / 0 Adénome NOS
M8140 / 1 Adénome bronchique SAI (D38.1)
M8140 / 2 Adénocarcinome in situ SAI
M8140 / 3 Adénocarcinome NOS
M8140 / 6 Adénocarcinome, métastatique SAI
M8141 / 3 Adénocarcinome de Cerrocyte
M8142 / 3 Linitis plastica (C16.-)
M8143 / 3 Adénocarcinome superficiel à propagation
M8144 / 3 Adénocarcinome intestinal (C16.-)
M8145 / 3 Cancer, diffus (C16.-)
M8146 / 0 Adénome monomorphe
M8147 / 0 Adénome basocellulaire (D11.-)
M8147 / 3 Adénocarcinome basocellulaire (C07.-, C08.-)
Adénome des cellules des îlots M8150 / 0 (D13.7)
Carcinome à cellules des îlots M8150 / 3 (C25.4)
M8151 / 0 Insulinome SAI (D13.7)
M8151 / 3 Insulinome malin (C25.4)
M8152 / 0 Glucagonoma NOS (D13.7)
M8152 / 3 Glucagonoma, malin (C25.4)
M8153 / 1 Gastrinome SAI
M8153 / 3 Gastrinome, malin
M8154 / 3 Cellules d'îlots mixtes et adénocarcinome exocrine (C25.-)
M8155 / 3 Vipoma
M8160 / 0 Adénome des voies biliaires (D13.4, D13.5)
M8160 / 3 Cholangiocarcinome (C22.1)
M8161 / 0 Cystadénome des voies biliaires
M8161 / 3 Cystadénocarcinome des voies biliaires
M8162 / 3 Tumeur de Klatskin (C22.1)
M8170 / 0 Adénome hépatocellulaire (D13.4)
M8170 / 3 Carcinome hépatocellulaire SAI (C22.0)
M8171 / 3 Carcinome hépatocellulaire fibrolamellaire (C22.0)
M8180 / 3 Cholangiocarcinome mixte et carcinome hépatocellulaire (C22.0)
M8190 / 0 Adénome trabéculaire
M8190 / 3 Adénocarcinome trabéculaire
M8191 / 0 Adénome embryonnaire
Cylindre dermique Eccrine M8200 / 0 (D23.-)
M8200 / 3 Carcinome adénocystique
M8201 / 3 Carcinome Cribriform
M8202 / 0 Adénome microcystique (D13.7)
M8210 / 0 Polype adénomateux NOS
M8210 / 2 Adénocarcinome in situ dans un polype adénomateux
M8210 / 3 Adénocarcinome dans le polype adénomateux
M8211 / 0 Adénome tubulaire SAI
M8211 / 3 Adénocarcinome tubulaire
M8220 / 0 Polypose adénomateuse du côlon (D12.-)
M8220 / 3 Adénocarcinome dans les polypes adénomateux du côlon (C18.-)
M8221 / 0 Polypose adénomateuse
M8221 / 3 Adénocarcinome dans les polypes adénomateux
M8230 / 3 Cancer solide NOS
M8231 / 3 Carcinome simplex
M8240 / 1 Carcinoïde de l'appendice [annexe] NOS (D37.3)
M8240 / 3 Carcinoïde NOS (hors appendice [appendice]
M8241 / 1 Carcinoïde argentafin NOS
M8241 / 3 Carcinoïde argentafin malin
M8243 / 3 Carcinoïde de cellule de gobelet (C18.1)
M8244 / 3 Carcinoïde complexe
M8245 / 3 Tumeur adénocarcinoïde
M8246 / 3 Cancer neuroendocrinien
Cancer à cellules de Merkel M8247 / 3 (C44.-)
M8248 / 1 Apudoma
M8250 / 1 Adénomatose pulmonaire (D38.1)
M8250 / 3 Adénocarcinome bronchiolo-alvéolaire (C34.-)
M8251 / 0 Adénome alvéolaire (D14.3)
M8251 / 3 Adénocarcinome alvéolaire (C34.-)
M8260 / 0 Adénome papillaire SAI
M8260 / 3 Adénocarcinome papillaire SAI
M8261 / 1 Adénome villeux SAI
M8261 / 2 Adénocarcinome in situ dans adénome villeux
M8261 / 3 Adénocarcinome dans l'adénome villeux
M8262 / 3 Adénocarcinome villeux
M8263 / 0 Adénome tubulaire-villeux SAI
M8263 / 2 Adénocarcinome in situ dans adénome tubulo-villeux
M8263 / 3 Adénocarcinome dans l'adénome tubulo-villeux
M8270 / 0 Adénome chromophobe (D35.2)
M8270 / 3 Cancer des cellules chromophobes (C75.1)
M8271 / 0 Prolactinome (D35.2)
M8280 / 0 Adénome acidophile (D35.2)
M8280 / 3 Cancer des cellules acidophiles (C75.1)
M8281 / 0 Adénome mixte acidophile-basophile (D35.2)
M8281 / 3 Carcinome mixte acidophilus-basophile (C75.1)
M8290 / 0 Adénome oxyphilique
M8290 / 3 Adénocarcinome oxyphilique
M8300 / 0 Adénome basophile (D35.2)
M8300 / 3 Cancer des cellules basophiles (C75.1)
M8310 / 0 Adénome à cellules claires
M8310 / 3 Adénocarcinome à cellules claires SAI
M8311 / 1 Tumeur hypernéphroïde
M8312 / 3 Carcinome rénal (C64)
M8313 / 0 Adénofibrome à cellules claires
M8314 / 3 Carcinome lipidique (C50.-)
M8315 / 3 Cancer sécrétant du glycogène (C50.-)
Carcinome à cellules granulaires M8320 / 3
M8321 / 0 Adénome à cellules majeures (D35.1)
M8322 / 0 Adénome aqueux à cellules claires (D35.1)
M8322 / 3 Adénocarcinome aqueux à cellules claires (C75.0)
M8323 / 0 Adénome à cellules mixtes
M8323 / 3 Adénocarcinome à cellules mixtes
Lipoadénome M8324 / 0
M8330 / 0 Adénome folliculaire (D34)
M8330 / 3 Adénocarcinome folliculaire SAI (C73)
M8331 / 3 Adénocarcinome folliculaire, hautement différencié (C73)
M8332 / 3 Adénocarcinome folliculaire, trabéculaire (C73)
M8333 / 0 Adénome microfolliculaire (D34)
M8334 / 0 Adénome macrofolliculaire (D34)
M8340 / 3 Carcinome papillaire, variante folliculaire (C73)
M8350 / 3 Carcinome sclérosant non encapsulé (C73)
M8360 / 1 Adénomatose, polyendocrine
M8361 / 1 Tumeur juxtaglomérulaire (D41.0)
M8370 / 0 Adénome surrénalien SAI (D35.0)
M8370 / 3 Cancer du cortex surrénalien (C74.0)
M8371 / 0 Adénome à cellules compactes du cortex surrénalien (D35.0)
M8372 / 0 Adénome surrénalien, hautement pigmenté (D35.0)
M8373 / 0 Adénome du cortex surrénalien, à cellules claires (D35.0)
M8374 / 0 Adénome du cortex surrénalien, glomérulocellulaire (D35.0)
M8375 / 0 Adénome à cellules mixtes du cortex surrénalien (D35.0)
M8380 / 0 Adénome endométrioïde SAI (D27)
M8380 / 1 Adénome endométrioïde de malignité limite (D39.1)
M8380 / 3 Carcinome endométrioïde (C56)
M8381 / 0 Adénofibrome endométrioïde SAI (D27)
M8381 / 1 Adénofibrome endométrioïde de malignité limite (D39.1)
M8381 / 3 Adénofibrome endométrioïde, malin (C56)

M839-M842 Néoplasmes des phanères cutanées
M8390 / 0 Adénome des appendices de la peau (D23.-)
M8390 / 3 Cancer des appendices de la peau (C44.-)
M8400 / 0 Adénome sudoripare (D23.-)
M8400 / 1 Tumeur de la glande sudoripare SAI (D48.5)
M8400 / 3 Adénocarcinome des glandes sudoripares (C44.-)
Adénome apocrine M8401 / 0
Adénocarcinome apocrinien M8401 / 3
M8402 / 0 Acrospyrome eccrin (D23.-)
M8403 / 0 Spiradénome eccrin (D23.-)
M8404 / 0 Hydrocystome (D23.-)
M8405 / 0 Hydradénome papillaire (D23.-)
M8406 / 0 Syringoadénome papillaire (D23.-)
M8407 / 0 Syringome NOS (D23.-)
M8408 / 0 Adénome papillaire eccrin (D23.-)
M8410 / 0 Adénome sébacé (D23.-)
M8410 / 3 Adénocarcinome sébacé (C44.-)
M8420 / 0 Adénome de soufre (D23.2)
M8420 / 3 Adénocarcinome sulfurique (C44.2)

M843 Néoplasmes mucoépidermoïdes
M8430 / 1 Tumeur mucoépidermoïde
M8430 / 3 Carcinome mucoépidermoïde

M844-M849 Néoplasmes kystiques, mucineux et séreux
M8440 / 0 Cystadénome SAI
M8440 / 3 Cystadénocarcinome SAI
M8441 / 0 Cystadénome séreux SAI (D27)
M8441 / 3 Cystadénocarcinome séreux SAI (C56)
M8442 / 3 Cystadénome séreux de malignité limite (C56)
M8450 / 0 Cystadénome papillaire SAI (D27)
M8450 / 3 Cystadénocarcinome papillaire SAI (C56)
M8451 / 3 Cystadénome papillaire de malignité limite (C56)
M8452 / 1 Tumeur kystique papillaire (D37.7)
M8460 / 0 Cystadénome séreux papillaire SAI (D27)
M8460 / 3 Cystadénocarcinome séreux papillaire (C56)
M8461 / 0 Papillome superficiel séreux (D27)
M8461 / 3 Carcinome papillaire superficiel séreux (C56)
M8462 / 3 Cystadénome papillaire séreux de malignité limite (C56)
M8470 / 0 Cystadénome mucineux SAI (D27)
M8470 / 3 Cystadénocarcinome mucineux SAI (C56)
M8471 / 0 Cystadénome mucineux papillaire SAI (D27)
M8471 / 3 Cystadénocarcinome mucineux papillaire (C56)
M8472 / 3 Cystadénome mucineux de malignité limite (C56)
M8473 / 3 Cystadénome mucineux papillaire de malignité limite (C56)
M8480 / 0 Adénome mucineux
M8480 / 3 Adénocarcinome mucineux
M8480 / 6 Pseudomyxome du péritoine (C78.6)
M8481 / 3 Adénocarcinome producteur de mucus
M8490 / 3 Carcinome à cellules cricoïdes
M8490 / 6 Carcinome métastatique à cellules chevalières

M850-M854 Néoplasmes canalaires, lobulaires et médullaires
M8500 / 2 Cancer intraductal, non infiltrant NOS
M8500 / 3 Carcinome canalaire infiltrant (C50.-)
M8501 / 2 Comédocarcinome non infiltrant (D05.-)
M8501 / 3 Comédocarcinome SAI (C50.-)
M8502 / 3 Cancer du sein juvénile (C50.-)
Papillome intra-canalaire M8503 / 0
M8503 / 2 Adénocarcinome papillaire intraductal non infiltrant (D05.-)
M8503 / 3 Adénocarcinome papillaire intra-canalaire, invasif (C50.-)
M8504 / 0 Adénome papillaire intracystique
M8504 / 2 Carcinome intracystique non infiltrant
M8504 / 3 Cancer intracystique SAI
M8505 / 0 Papillomatose intra-canalaire SAI
M8506 / 0 Adénome du mamelon (D24)
M8510 / 3 Carcinome médullaire SAI
M8511 / 3 Carcinome médullaire avec stroma amyloïde (C73)
M8512 / 3 Carcinome médullaire avec stroma lymphoïde (C50.-)
M8520 / 2 Carcinome lobulaire in situ (D05.0)
M8520 / 3 Carcinome lobulaire SAI (C50.-)
M8521 / 3 Carcinome canalaire infiltrant (C50.-)
M8522 / 2 Carcinome intra-canalaire et carcinome lobulaire in situ (D05.7)
M8522 / 3 Carcinome canalaire et lobulaire infiltrant (C50.-)
M8530 / 3 Cancer inflammatoire (C50.-)
M8540 / 3 Maladie de Paget de la glande mammaire (C50.-)
M8541 / 3 Maladie de Paget et cancer du sein canalaire infiltrant (C50.-)
M8542 / 3 Maladie de Paget, extramammaire (à l'exclusion de la maladie de Paget (os))
M8543 / 3 Maladie de Paget et cancer du sein intraductal (C50.-)

Néoplasmes à cellules acineuses M855
M8550 / 0 Adénome à cellules acineuses
M8550 / 1 Tumeur à cellules acineuses
Carcinome à cellules acineuses M8550 / 3

M856-M858 Néoplasmes épithéliaux complexes
M8560 / 3 Carcinome épidermoïde glandulaire
M8561 / 0 Adénolymphome (D11.-)
M8562 / 3 Carcinome myoépithélial épithélial
M8570 / 3 Adénocarcinome avec métaplasie squameuse
M8571 / 3 Adénocarcinome avec métaplasie cartilagineuse et osseuse
M8572 / 3 Adénocarcinome avec métaplasie à cellules fusiformes
M8573 / 3 Adénocarcinome avec métaplasie apocrine
M8580 / 0 Thymome bénin (D15.0)
M8580 / 3 Thymome malin (C37)

M859-M867 Néoplasmes spécifiques des gonades
M8590 / 1 Tumeur du stroma du cordon sexuel
M8600 / 0 Tekoma NOS (D27)
M8600 / 3 Tecoma malin (C56)
M8601 / 0 Tecoma luteal (D27)
M8602 / 0 Tumeur stromale sclérosante (D27)
M8610 / 0 Lutéome NOS (D27)
M8620 / 1 Tumeur de la granulosa NOS (D39.1)
M8620 / 3 Tumeur à cellules de la granulosa, maligne (C56)
M8621 / 1 Tumeur de la granulosa (D39.1)
M8622 / 1 Tumeur juvénile des cellules de la granulosa SAI (D39.1)
M8623 / 1 Tumeur du cordon génital avec tubules annulaires (D39.1)
M8630 / 0 Androblastome, bénin
M8630 / 1 Androblastome NOS
M8630 / 3 Androblastome, malin
Tumeur à cellules de Sertoli-Leydig M8631 / 0
Gynandroblastome M8632 / 1 (D39.1)
M8640 / 0 Tumeur à cellules de Sertoli SAI
Carcinome à cellules de Sertoli M8640 / 3 (C62.-)
M8641 / 0 Tumeur à cellules de Sertoli avec accumulation de lipides (D27)
M8650 / 0 Tumeur bénigne à cellules de Leydig (D29.2)
Tumeur à cellules de Leydig M8650 / 1 NOS (D40.1)
Tumeur maligne à cellules de Leydig M8650 / 3 (C62.-)
M8660 / 0 Tumeur à cellules Chylus (D27)
M8670 / 0 Tumeur lipidique de l'ovaire (D27)
M8671 / 0 Tumeur des restes surrénaliens [nids]

M868-M871 Paraganliomes et tumeurs glomiques
M8680 / 1 Paraganglioma NOS
M8680 / 3 Paragangliome, malin
M8681 / 1 Paragangliome sympathique
M8682 / 1 Paragangliome parasympathique
M8683 / 0 Paragangliome gangliocytaire (D13.2)
M8690 / 1 Tumeur du glomus jugulaire (D44.7)
M8691 / 1 Tumeur du glomus aortique (D44.7)
M8692 / 1 Tumeur carotidienne du glomus (D44.6)
M8693 / 1 Paragangliome extra-surrénalien NOS
M8693 / 3 Paragangliome extra-surrénalien, malin
M8700 / 0 Phéochromocytome SAI (D35.0)
M8700 / 3 Phéochromocytome, malin (C74.1)
Glomangiosarcome M8710 / 3
M8711 / 0 Tumeur glomique
Glomangiome M8712 / 0
M8713 / 0 Glomangiomyome

M872-M879 Nevi et mélanomes
M8720 / 0 Naevus pigmenté NOS (D22.-)
M8720 / 2 Mélanome in situ (D03.-)
M8720 / 3 Mélanome malin SAI
M8721 / 3 Mélanome nodulaire (C43.-)
M8722 / 0 Naevus à cellules ballonnet (D22.-)
M8722 / 3 Mélanome à cellules ballonnet (C43.-)
M8723 / 0 Halonevus (D22.-)
M8723 / 3 Mélanome malin, régressif (C43.-)
M8724 / 0 Papule fibreuse du nez (D22.3)
M8725 / 0 Neuronevus (D22.-)
M8726 / 0 Naevus à cellules géantes (D31.4)
M8727 / 0 Naevus dysplasique (D22.-)
M8730 / 0 Naevus non pigmenté (D22.-)
M8730 / 3 Mélanome amélonotique [non pigmenté] (C43.-)
M8740 / 0 naevus limite NOS (D22.-)
M8740 / 3 Mélanome malin du naevus borderline (C43.-)
M8741 / 2 Mélanose précancéreuse SAI (D03.-)
M8741 / 3 Mélanome malin dans la mélanose précancéreuse (C43.-)
M8742 / 2 Tache de rousseur mélanotique de Hutchinson SA (D03.-)
M8742 / 3 Mélanome malin dans la tache de rousseur mélanotique de Hutchinson (C43.-)
M8743 / 3 Mélanome à propagation superficielle (C43.-)
M8744 / 3 Mélanome lentigineux acral, malin (C43.-)
M8745 / 3 Mélanome desmoplasique, malin (C43.-)
M8750 / 0 Naevus intradermique (D22.-)
M8760 / 0 Naevus compliqué (D22.-)
M8761 / 1 Naevus pigmenté géant NOS (D48.5)
M8761 / 3 Mélanome malin dans le naevus géant pigmenté (C43.-)
M8770 / 0 Naevus épithélioïde et fusiforme (D22.-)
M8770 / 3 Mélanome à cellules épithélioïdes et fusiformes mixtes
M8771 / 0 Naevus des cellules épithélioïdes (D22.-)
Mélanome à cellules épithélioïdes M8771 / 3
M8772 / 0 Naevus de cellule de broche (D22.-)
M8772 / 3 Mélanome à cellules fusiformes SAI
M8773 / 3 Mélanome à cellules fusiformes de type A (C69.4)
M8774 / 3 Mélanome à cellules fusiformes de type B (C69.4)
M8780 / 0 Naevus bleu NOS (D22.-)
M8780 / 3 Naevus bleu, malin (C43.-)
M8790 / 0 Naevus bleu cellulaire (D22.-)

M880 Tumeurs et sarcomes des tissus mous NOS
M8800 / 0 Tumeur des tissus mous, bénigne
M8800 / 3 Sarcome NOS
M8800 / 6 Sarcomatose NOS
M8801 / 3 Sarcome à cellules de broche
M8802 / 3 Sarcome à cellules géantes (à l'exclusion des os M9250 / 3)
M8803 / 3 Sarcome à petites cellules
Sarcome épithélioïde M8804 / 3

M881-M883 Néoplasmes fibromateux
M8810 / 0 Fibrome NOS
M8810 / 3 Fibrosarcome SAI
M8811 / 0 Fibromyxome
M8811 / 3 Fibromyxosarcome
M8812 / 0 Fibrome périosté (D16.-)
M8812 / 3 Fibrosarcome périosté (C40.-, C41.-)
M8813 / 0 Fibrome fascial
M8813 / 3 Fibrosarcome fascial
M8814 / 3 Fibrosarcome pédiatrique
M8820 / 0 Élastofibrome
M8821 / 1 Fibromatose agressive
M8822 / 1 Fibromatose abdominale
M8823 / 1 Fibrome desmoplasique
M8824 / 1 Myofibromatose
M8830 / 0 Histiocytome fibreux SAI
M8830 / 1 Histiocytome fibreux atypique
M8830 / 3 Histiocytome fibreux, malin
M8832 / 0 Dermatofibrome SAI (D23.-)
M8832 / 3 Dermatofibrosarcome SAI (C44.-)
M8833 / 3 Dermatofibrosarcome pigmentaire, saillant

M884 Néoplasmes myxomateux
M8840 / 0 Mixoma NOS
M8840 / 3 Myxosarcome
Angiomyxome M8841 / 1

M885-M888 Néoplasmes lipomateux
M8850 / 0 Lipome NOS (D17.-)
M8850 / 3 Liposarcome NOS
M8851 / 0 Fibrolipome (D17.-)
Liposarcome M8851 / 3, hautement différencié
M8852 / 0 Fibromyxolipome (D17.-)
M8852 / 3 Liposarcome myxoïde
M8853 / 3 Liposarcome à cellules rondes
M8854 / 0 Lipome pléomorphe (D17.-)
M8854 / 3 Liposarcome pléomorphe
M8855 / 3 Liposarcome mixte
M8856 / 0 Lipome intermusculaire (D17.-)
M8857 / 0 Lipome à cellules fusiformes (D17.-)
M8858 / 3 Liposarcome, mal différencié
M8860 / 0 Angiomyolipome (D17.-)
M8861 / 0 Angiolipome SAI (D17.-)
M8870 / 0 Myélolipome (D17.-)
M8880 / 0 Hibernome (D17.-)
M8881 / 0 Lipoblastomatose (D17.-)

M889-M892 Néoplasmes myomateux
M8890 / 0 Léiomyome SAI
M8890 / 1 Léiomyomatose SAI
M8890 / 3 Léiomyosarcome SAI
M8891 / 0 Léiomyome épithélioïde
M8891 / 3 Léiomyosarcome épithélioïde
M8892 / 0 Léiomyome cellulaire
M8893 / 0 Léiomyome bizarre
M8894 / 0 Angiomyome
M8894 / 3 Angiomyosarcome
M8895 / 0 Myome
Myosarcome M8895 / 3
M8896 / 3 Léiomyosarcome muqueux
M8897 / 1 Tumeur musculaire lisse SAI
M8900 / 0 Rhabdomyome NOS
M8900 / 3 Rhabdomyosarcome SAI
M8901 / 3 Rhabdomyosarcome pléomorphe
M8902 / 3 Rhabdomyosarcome mixte
M8903 / 0 Rhabdomyome fœtal
M8904 / 0 Rhabdomyome mature
M8910 / 3 Rhabdomyosarcome embryonnaire
M8920 / 3 Rhabdomyosarcome alvéolaire

M893-M899 Tumeurs complexes mixtes et stromales
M8930 / 0 Noeud stromal endométrial (D26.1)
M8930 / 3 Sarcome stromal endométrial (C54.-)
M8931 / 1 Myosis stromal endolymphatique (D39.0)
M8932 / 0 Adénomyome
M8933 / 3 Adénosarcome
M8940 / 0 Adénome pléomorphe
M8940 / 3 Tumeur maligne mixte SAI
M8941 / 3 Cancer de l'adénome pléomorphe (C07, C08.-)
Tumeur mixte M8950 / 3 Muller (C54.-)
M8951 / 3 Tumeur mixte mésodermique
M8960 / 1 Néphrome mésoblastique
M8960 / 3 Néphroblastome NOS (C64)
M8963 / 3 Sarcome rhabdoïde
M8964 / 3 Sarcome à cellules claires du rein
Hépatoblastome M8970 / 3 (C22.0)
M8971 / 3 Pancréatoblastome (C25.-)
M8972 / 3 Blastome pulmonaire (C34.-)
M8980 / 3 Carcinosarcome SAI
M8981 / 3 Carcinosarcome embryonnaire
Myoépithéliome M8982 / 0
M8990 / 0 Mésenchymome bénin
M8990 / 1 Mésenchymome NOS
M8990 / 3 Mésenchymome malin
M8991 / 3 Sarcome embryonnaire

M900-M903 Néoplasmes fibroépithéliaux
M9000 / 0 Tumeur de Brenner SAI (D27)
M9000 / 1 Tumeur de Brenner de malignité limite (D39.1)
M9000 / 3 Tumeur de Brenner, maligne (C56)
M9010 / 0 Fibroadénome SAI (D24)
M9011 / 0 Fibroadénome intracanaliculaire (D24)
M9012 / 0 Fibroadénome périanaliculaire (D24)
M9013 / 0 Adénofibrome NOS (D27)
M9014 / 0 Adénofibrome séreux (D27)
M9015 / 0 Adénofibrome mucineux (D27)
M9016 / 0 Fibroadénome géant (D24)
M9020 / 0 Tumeur phyloïde [feuillue], bénigne (D24)
M9020 / 1 Tumeur phyloïde [feuillue] SAI (D48.6)
M9020 / 3 Tumeur phyloïde [en forme de feuille], maligne (C50.-)
M9030 / 0 Fibroadénome juvénile (D24)

Néoplasmes synoviaux M904
Synoviome M9040 / 0, bénin
M9040 / 3 Sarcome synovial SAI
M9041 / 3 Sarcome synovial, cellule fusiforme
M9042 / 3 Sarcome synovial, cellule épithélioïde
M9043 / 3 Sarcome synovial, biphasique
M9044 / 3 Sarcome à cellules claires (à l'exclusion du rein M8964 / 3)

Néoplasmes mésothéliaux M905
M9050 / 0 Mésothéliome bénin (D19.-)
M9050 / 3 Mésothéliome malin (C45.-)
M9051 / 0 Mésothéliome fibreux bénin (D19.-)
M9051 / 3 Mésothéliome fibreux, malin (C45.-)
M9052 / 0 Mésothéliome épithélioïde, bénin (D19.-)
M9052 / 3 Mésothéliome épithélioïde, malin (C45.-)
M9053 / 0 Mésothéliome biphasique, bénin (D19.-)
M9053 / 3 Mésothéliome biphasique malin (C45.-)
M9054 / 0 Tumeur adénomatoïde SAI (D19.-)
M9055 / 1 Mésothéliome kystique

M906-M909 Néoplasmes germinaux [à cellules germinales]
M9060 / 3 Disgerminome
M9061 / 3 Seminoma NOS (C62.-)
M9062 / 3 Séminome anaplasique (C62.-)
M9063 / 3 Seminome spermatocytaire (C62.-)
M9064 / 3 Herminome
M9070 / 3 Carcinome embryonnaire NOS
M9071 / 3 Tumeur des sinus endodermiques
Polyembryome M9072 / 3
Gonadoblastome M9073 / 1
M9080 / 0 Tératome bénin
M9080 / 1 Tératome NOS
M9080 / 3 Tératome, SAI malin
M9081 / 3 Tératocarcinome
M9082 / 3 Tératome malin, indifférencié
M9083 / 3 Tératome malin, intermédiaire
M9084 / 0 Kyste dermoïde SAI
M9084 / 3 Tératome avec transformation maligne
M9085 / 3 Tumeur à cellules germinales mixtes [cellules germinales]
M9090 / 0 Struma ovarien NOS (D27)
M9090 / 3 Struma ovarien, malin (C56)
M9091 / 1 Strumal carcinoïde (D39.1)

Néoplasmes trophoblastiques M910
M9100 / 0 Dérive de bulles NOS (O01.9)
M9100 / 1 Dérive kystique invasive (D39.2)
M9100 / 3 Choriocarcinome SAI
M9101 / 3 Choriocarcinome en association avec d'autres éléments de cellules germinales
M9102 / 3 Tératome trophoblastique malin (C62.-)
M9103 / 0 Mole hydatidiforme partielle (O01.1)
M9104 / 1 Tumeur trophoblastique placentaire (D39.2)

M911 mésonéphrome
M9110 / 0 Mésonéphrome, bénin
Tumeur mésonéphrale M9110 / 1
M9110 / 3 Mésonéphrome, malin

M912-M916 Tumeurs des vaisseaux sanguins
M9120 / 0 Hémangiome SAI (D18.0)
Hémangiosarcome M9120 / 3
M9121 / 0 Hémangiome caverneux (D18.0)
M9122 / 0 Hémangiome veineux (D18.0)
M9123 / 0 Hémangiome [racémeux] en forme de cluster (D18.0)
M9124 / 3 Sarcome à cellules de Kupffer (C22.3)
M9125 / 0 Hémangiome épithélioïde (D18.0)
M9126 / 0 Hémangiome histiocytoïde (D18.0)
M9130 / 0 Hémangioendothéliome, bénin (D18.0)
M9130 / 1 Hémangioendothéliome SAI
M9130 / 3 Hémangioendothéliome, malin
M9131 / 0 Hémangiome capillaire (D18.0)
M9132 / 0 Hémangiome intramusculaire (D18.0)
M9133 / 1 Hémangioendothéliome épithélioïde SAI
M9133 / 3 Hémangioendothéliome épithélioïde, malin
M9134 / 1 Tumeur broncho-alvéolaire intravasculaire (D38.1)
M9140 / 3 Sarcome de Kaposi (C46.-)
M9141 / 0 Angiokératome
M9142 / 0 Hémangiome verruqueux avec kératinisation (D18.0)
M9150 / 0 Hémangiopéricytome bénin
M9150 / 1 hémangiopéricytome SAI
M9150 / 3 Hémangiopéricytome, malin
M9160 / 0 Angiofibrome NOS
Hémangioblastome M9161 / 1

M917 Tumeurs des vaisseaux lymphatiques
M9170 / 0 Lymphangiome SAI (D18.1)
Lymphangiosarcome M9170 / 3
M9171 / 0 Lymphangiome capillaire (D18.1)
M9172 / 0 Lymphangiome caverneux (D18.1)
M9173 / 0 Lymphangiome kystique (D18.1)
M9174 / 0 Lymphangiomyome (D18.1)
M9174 / 1 Lymphangiomyomatose
Hémolymphangiome M9175 / 0 (D18.1)

M918-M924 Néoplasmes osseux et chondromateux
M9180 / 0 Ostéome NOS (D16.-)
M9180 / 3 Ostéosarcome SAI (C40.-, C41.-)
M9181 / 3 Ostéosarcome chondroblastique (C40.-, C41.-)
M9182 / 3 Ostéosarcome fibroblastique (C40.-, C41.-)
M9183 / 3 Ostéosarcome télangiectatique (C40.-, C41.-)
M9184 / 3 Ostéosarcome dans la maladie osseuse de Paget (C40.-, C41.-)
M9185 / 3 Ostéosarcome à petites cellules (C40.-, C41.-)
M9190 / 3 Ostéosarcome juxtacortical (C40.-, C41.-)
M9191 / 0 Ostéome ostéoïde SAI (D16.-)
M9200 / 0 Ostéoblastome SAI (D16.-)
M9200 / 1 Ostéoblastome agressif (D48.0)
M9210 / 0 Ostéochondrome (D16.-)
M9210 / 1 Ostéochondromatose SAI (D48.0)
M9220 / 0 Chondrome NOS (D16.-)
M9220 / 1 Chondromatose NOS
M9220 / 3 Chondrosarcome SAI (C40.-, C41.-)
M9221 / 0 Chondrome juxtacortical (D16.-)
M9221 / 3 Chondrosarcome juxtacortical (C40.-, C41.-)
M9230 / 0 Chondroblastome SAI (D16.-)
M9230 / 3 Chondroblastome, malin (C40.-, C41.-)
M9231 / 3 Chondrosarcome muqueux
M9240 / 3 Chondrosarcome mésenchymateux
M9241 / 0 Fibrome chondromyxoïde (D16.-)

Tumeurs à cellules géantes M925
M9250 / 1 Tumeur à cellules géantes de l'os NOS (D48.0)
M9250 / 3 Tumeur à cellules géantes de l'os, maligne (C40.-, C41.-)
M9251 / 1 Tumeur à cellules géantes des tissus mous SAI
M9251 / 3 Tumeur maligne à cellules géantes des tissus mous

M926 Tumeurs osseuses diverses
M9260 / 3 Sarcome d'Ewing (C40.-, C41.-)
M9261 / 3 Adamantinome des os longs (C40.-)
M9262 / 0 Fibrome ossifiant (D16.-)

M927-M934 Tumeurs odontogènes
M9270 / 0 Tumeur odontogène, bénigne (D16.4, D16.5)
M9270 / 1 Tumeur odontogène SAI (D48.0)
M9270 / 3 Tumeur odontogène, maligne (C41.0, C41.1)
M9271 / 0 Dentinome (D16.4, D16.5)
M9272 / 0 Cementoma NOS (D16.4, D16.5)
M9273 / 0 Cementoblastome, bénin (D16.4, D16.5)
M9274 / 0 Fibrome cimenté (D16.4, D16.5)
Cimentome gigantoforme M9275 / 0 (D16.4, D16.5)
M9280 / 0 Odontoma NOS (D16.4, D16.5)
M9281 / 0 Odontome mixte (D16.4, D16.5)
M9282 / 0 Odontome complexe (D16.4, D16.5)
M9290 / 0 Fibroodontome améloblastique (D16.4, D16.5)
M9290 / 3 Odontosarcome améloblastique (C41.0, C41.1)
M9300 / 0 Tumeur odontogène adénomatoïde (D16.4, D16.5)
M9301 / 0 Kyste odontogène calcifiant (D16.4, D16.5)
M9302 / 0 Tumeur cellulaire incolore odontogène (D16.4, D16.5)
M9310 / 0 Améloblastome SAI (D16.4, D16.5)
M9310 / 3 Améloblastome malin (C41.0, C41.1)
M9311 / 0 Odontoameloblastome (D16.4, D16.5)
M9312 / 0 Tumeur odontogène épidermoïde (D16.4, D16.5)
M9320 / 0 Myxome odontogène (D16.4, D16.5)
M9321 / 0 Fibrome odontogène central (D16.4, D16.5)
M9322 / 0 Fibrome odontogène périphérique (D16.4, D16.5)
M9330 / 0 Fibrome améloblastique (D16.4, D16.5)
M9330 / 3 Fibrosarcome améloblastique (C41.0, C41.1)
M9340 / 0 Tumeur odontogène épithéliale calcifiée (D16.4, D16.5)

M935-M937 Tumeurs diverses
M9350 / 1 Craniopharyngiome (D44.3, D44.4)
M9360 / 1 Pinéalome (D44.5)
M9361 / 1 Pineocytome (D44.5)
M9362 / 3 Pineoblastome (C75.3)
M9363 / 0 Tumeur neuroectodermique mélanotique
M9364 / 3 Tumeur neuroectodermique périphérique
Chordome M9370 / 3

Gliomes M938-M948
M9380 / 3 Gliome malin (C71.-)
M9381 / 3 Gliomatose cérébrale (C71.-)
M9382 / 3 Gliome mixte (C71.-)
M9383 / 1 Gliome sous-épendymaire (D43.-)
M9384 / 1 Astrocytome à cellules géantes sous-épendymaires (D43.-)
M9390 / 0 Papillome du plexus choroïdien SAI (D33.0)
M9390 / 3 Papillome du plexus choroïdien, malin (C71.5)
Épendymome NOS M9391 / 3 (C71.-)
M9392 / 3 Épendymome anaplasique (C71.-)
M9393 / 1 Épendymome papillaire (D43.-)
M9394 / 1 Épendymome papillaire myxoïde (D43.-)
M9400 / 3 Astrocytome NOS (C71.-)
M9401 / 3 Astrocytome anaplasique (C71.-)
M9410 / 3 Astrocytome protoplasmique (C71.-)
M9411 / 3 Astrocytome hémistocytaire (C71.-)
M9420 / 3 Astrocytome fibrillaire (C71.-)
M9421 / 3 Astrocytome pilocytique (C71.-)
M9422 / 3 Spongioblastome SAI (C71.-)
M9423 / 3 Spongioblastome polaire (C71.-)
M9424 / 3 Xanthoastrocytome pléomorphe (C71.-)
Astroblastome M9430 / 3 (C71.-)
Glioblastome M9440 / 3 SAI (C71.-)
M9441 / 3 Glioblastome à cellules géantes (C71.-)
Gliosarcome M9442 / 3 (C71.-)
M9443 / 3 Spongioblastome polaire primitif (C71.-)
M9450 / 3 Oligodendrogliome SAI (C71.-)
M9451 / 3 Oligodendrogliome anaplasique (C71.-)
Oligodendroblastome M9460 / 3 (C71.-)
M9470 / 3 Médulloblastome SAI (C71.6)
M9471 / 3 Médulloblastome desmoplasique (C71.6)
M9472 / 3 Médullomyoblastome (C71.6)
M9473 / 3 Tumeur neuroectodermique primitive (C71.-)
M9480 / 3 Sarcome cérébelleux SAI (C71.6)
M9481 / 3 Sarcome monstrocellulaire (C71.-)

M949-M952 Néoplasmes neuroépithéliomateux
Ganglioneurome M9490 / 0
Ganglioneuroblastome M9490 / 3
M9491 / 0 Ganglioneuromatose
M9500 / 3 Neuroblastome NOS
M9501 / 3 Médulloépithéliome SAI
M9502 / 3 Médulloépithéliome tératoïde
M9503 / 3 Neuroépithéliome NOS
M9504 / 3 Spongioneuroblastome
M9505 / 1 Ganglioglioma
Neurocytome M9506 / 0
M9507 / 0 Tumeur de Pacini
M9510 / 3 Rétinoblastome NOS (C69.2)
M9511 / 3 Rétinoblastome, différencié (C69.2)
Rétinoblastome M9512 / 3, indifférencié (C69.2)
M9520 / 3 Tumeur neurogène olfactive
M9521 / 3 Esthésioneurocytome (C30.0)
M9522 / 3 Esthésioneuroblastome (C30.0)
M9523 / 3 Esthésioneuroépithéliome (C30.0)

Méningiomes M953
M9530 / 0 Méningiome SAI (D32.-)
M9530 / 1 Méningiomatose SAI (D42.-)
M9530 / 3 Méningiome malin (C70.-)
M9531 / 0 Méningiome méningothéliomateux (D32.-)
M9532 / 0 Méningiome fibreux (D32.-)
M9533 / 0 Méningiome psammomateux (D32.-)
M9534 / 0 Méningiome angiomateux (D32.-)
M9535 / 0 Méningiome hémangioblastique (D32.-)
M9536 / 0 Méningiome hémangiopéricytique (D32.-)
M9537 / 0 Méningiome transitionnel (D32.-)
M9538 / 1 Méningiome papillaire (D42.-)
M9539 / 3 Sarcomatose méningée (C70.-)

M954-M957 Tumeurs des gaines nerveuses
M9540 / 0 Neurofibrome NOS
M9540 / 1 Neurofibromatose SAI (Q85.0)
Neurofibrosarcome M9540 / 3
M9541 / 0 Neurofibrome mélanotique
M9550 / 0 Neurofibrome plexiforme
M9560 / 0 Nevrilemmoma NOS
Neurinomatose M9560 / 1
M9560 / 3 Nevrilemmoma, malin
M9561 / 3 Tumeur triton maligne
M9562 / 0 Neurotekome
M9570 / 0 Neurome NOS

M958 Tumeurs à cellules granulaires et sarcome alvéolaire des tissus mous
M9580 / 0 Tumeur à cellules granulaires NOS
M9580 / 3 Tumeur à cellules granulaires, maligne
M9581 / 3 Sarcome alvéolaire des tissus mous

M959-M971 Lymphome hodgkinien et lymphome non hodgkinien
M959 Lymphomes malins NOS ou diffus
M9590 / 3 Lymphome malin SAI (C84.5, C85.9)
M9591 / 3 Lymphome malin non hodgkinien SAI (C85.9)
M9592 / 3 Lymphosarcome SAI (C85.0)
M9593 / 3 Réticulosarcome SAI (C83.3, C83.9)
Microgliome M9594 / 3 (C85.7)
M9595 / 3 Lymphome malin, SAI diffus (C83.9)

Maladie de Hodgkin M965-M966
M9650 / 3 Maladie de Hodgkin SAI (C81.9)
M9652 / 3 Maladie de Hodgkin, cellules mixtes SAI (C81.2)
M9653 / 3 Maladie de Hodgkin avec déplétion lymphocytaire SAI (C81.3)
M9654 / 3 Maladie de Hodgkin avec déplétion lymphocytaire et fibrose diffuse (C81.3)
M9655 / 3 Maladie de Hodgkin avec déplétion lymphocytaire, réticulaire (C81.3)
M9657 / 3 Maladie de Hodgkin à dominance lymphocytaire SAI (C81.0)
M9658 / 3 Maladie de Hodgkin à prédominance lymphocytaire, diffuse (C81.0)
M9659 / 3 Maladie de Hodgkin à prédominance lymphocytaire, nodulaire (C81.0)
M9660 / 3 Paragranulome de Hodgkin SAI (C81.7)
M9661 / 3 Granulome de Hodgkin (C81.7)
M9662 / 3 Sarcome de Hodgkin (C81.7)
M9663 / 3 Maladie de Hodgkin avec sclérose nodulaire SAI (C81.1)
M9664 / 3 Maladie de Hodgkin avec sclérose nodulaire, phase cellulaire (C81.1)
M9665 / 3 Maladie de Hodgkin avec sclérose nodulaire, prédominance lymphocytaire (C81.1)
M9666 / 3 Maladie de Hodgkin avec sclérose nodulaire, à cellules mixtes (C81.1)
M9667 / 3 Maladie de Hodgkin avec sclérose nodulaire, dépérissement lymphocytaire (C81.1)

M967-M968 Lymphome diffus malin ou SAI du type spécifié
M9670 / 3 Lymphome lymphocytaire malin à petites cellules SAI (C83.0)
M9671 / 3 Lymphome malin, lymphoplasmocytaire (C83.8)
M9672 / 3 Lymphome malin à petites cellules à noyau scindé, diffus (C83.1)
M9673 / 3 Lymphome malin, lymphocytaire, modérément différencié, diffus (C83.8)
M9674 / 3 Lymphome centrocytique malin (C83.8)
M9675 / 3 Lymphome malin, diffus à petites et grandes cellules mixtes (C83.2)
M9676 / 3 Lymphome centroblastique-centrocytaire diffus malin (C83.8)
M9677 / 3 Polypose lymphomateuse maligne (C83.8)
M9680 / 3 Lymphome malin, NOS diffus à grandes cellules (C83.3)
M9681 / 3 Lymphome malin à grandes cellules à noyau scindé, diffus (C83.3)
M9682 / 3 Lymphome malin à grandes cellules non clivé, diffus (C83.3)
M9683 / 3 Lymphome centroblastique diffus malin (C83.8)
M9684 / 3 Lymphome malin, immunoblastique SAI (C83.4)
M9685 / 3 Lymphome lymphoblastique malin (C83.5)
M9686 / 3 Lymphome malin à petites cellules non clivé, diffus (C83.0, C83.6)
M9687 / 3 Lymphome de Burkitt SAI (C83.7)

M969 Lymphome folliculaire ou nodulaire malin, avec ou sans zones diffuses
M9690 / 3 Lymphome folliculaire malin SAI (C82.9)
M9691 / 3 Lymphome malin, mélange de petites cellules avec noyaux clivés et grandes cellules, folliculaire (C82.1)
M9692 / 3 Lymphome folliculaire malin centroblaste-centrocytaire (C82.7)
M9693 / 3 Lymphome malin, lymphocytaire, nodulaire hautement différencié (C82.7)
M9694 / 3 Lymphome malin, lymphocytaire, nodulaire moyennement différencié (C82.7)
M9695 / 3 Lymphome malin à petites cellules à noyau scindé, folliculaire (C82.0)
M9696 / 3 Lymphome lymphocytaire malin, nodulaire mal différencié (C82.7)
M9697 / 3 Lymphome folliculaire centroblastique malin (C82.7)
M9698 / 3 Lymphome malin, folliculaire à grandes cellules SAI (C82.2)

M970 Lymphomes T cutanés et périphériques raffinés
M9700 / 3 Mycose fongique (C84.0)
M9701 / 3 Maladie de Cesari (C84.1)
M9702 / 3 Lymphome périphérique à cellules T SAI (C84.4)
Lymphome de la zone T M9703 / 3 (C84.2)
M9704 / 3 Lymphome lymphoépithélioïde (C84.3)
M9705 / 3 Lymphome périphérique à cellules T AILD (lymphadénopathie angio-immunoblastique avec dysprotéinémie) (C84.4)
M9706 / 3 Lymphome périphérique à cellules T, petites cellules pléomorphes (C84.4)
M9707 / 3 Lymphome périphérique à cellules T, pléomorphe à cellules moyennes et grandes (C84.4)
M9709 / 3 Lymphome cutané (C84.5)

M971 Autres lymphomes non hodgkiniens spécifiés
M9711 / 3 Lymphome monocytoïde à cellules B (C85.7)
M9712 / 3 Angioendothéliomatose (C85.7)
M9713 / 3 Lymphome angiocentrique à cellules T (C84.5)
M9714 / 3 Lymphome à grandes cellules (Ki-l +) (C85.7)

M972 Autres néoplasmes lymphoréticulaires
M9720 / 3 Histiocytose maligne (C96.1)
M9722 / 3 Maladie de Letterra-Siwe (C96.0)
M9723 / 3 Lymphome histiocytaire vrai (C96.3)

Tumeurs à cellules plasmatiques M973
M9731 / 3 Plasmacytome NOS (C90.2)
M9732 / 3 Myélome multiple (C90.0)

M974 Tumeurs des mastocytes
Mastocytome M9740 / 1 SAI (D47.0)
M9740 / 3 Sarcome des mastocytes (C96.2)
M9741 / 3 Mastocytose maligne (C96.2)

M976 Maladies immunoprolifératives
M9760 / 3 Maladie immunoproliférative SAI (C88.9)
M9761 / 3 Macroglobulinémie de Waldenstrom (C88.0)
M9762 / 3 Maladie des chaînes lourdes alpha (C88.1)
M9763 / 3 Maladie des chaînes lourdes gamma (C88.2)
M9764 / 3 Maladie immunoproliférative de l'intestin grêle (C88.3)
M9765 / 1 Gammapathie monoclonale (D47.2)
M9766 / 1 Lésion immunoproliférative angiocentrique (D47.7)
M9767 / 1 Lymphadénopathie angio-immunoblastique (D47.7)
M9768 / 1 Maladie lymphoproliférative T-gamma (D47.7)

Leucémie M980-M994
Leucémie M980 SAI
M9800 / 3 Leucémie SAI (C95.9)
M9801 / 3 Leucémie aiguë SAI (C95.0)
M9802 / 3 Leucémie subaiguë SAI (C95.2)
M9803 / 3 Leucémie chronique SAI (C95.1)
M9804 / 3 Leucémie aleucémique SAI (C95.7)

Leucémie lymphoïde M982
M9820 / 3 Leucémie lymphoïde SAI (C91.9)
M9821 / 3 Leucémie lymphoblastique aiguë SAI (C91.0)
M9822 / 3 Leucémie lymphoïde subaiguë (C91.2)
M9823 / 3 Leucémie lymphoïde chronique (C91.1)
M9824 / 3 Leucémie lymphoïde aleucémique (C91.7)
M9825 / 3 Leucémie polymphocytaire (C91.3)
Leucémie à cellules de Burkitt M9826 / 3 (C91.7)
M9827 / 3 Leucémie / lymphome à cellules T de l'adulte (C91.5)

Leucémie à cellules plasmatiques M983
M9830 / 3 Leucémie à cellules plasmatiques (C90.1)

M984 Érythroleucémie
M9840 / 3 Érythroleucémie (C94.0)
M9841 / 3 Érythrémie aiguë (C94.0)
M9842 / 3 Érythrémie chronique (C94.1)

M985 Leucémie lymphosarcomocellulaire
M9850 / 3 Leucémie lymphosarcomocellulaire (C94.7)

M986 Leucémie myéloïde (granulocytaire)
M9860 / 3 Leucémie myéloïde SAI (C92.9)
M9861 / 3 Leucémie myéloïde aiguë (C92.0)
M9862 / 3 Leucémie myéloïde subaiguë (C92.2)
M9863 / 3 Leucémie myéloïde chronique (C92.1)
M9864 / 3 Leucémie myéloïde aleucémique (C92.7)
M9866 / 3 Leucémie promyélocytaire aiguë (C92.4)
M9867 / 3 Leucémie myélomonocytaire aiguë (C92.5)
M9868 / 3 Leucémie myélomonocytaire chronique (C92.7)

M987 Leucémie basophile
M9870 / 3 Leucémie basophile (C92.-)

M988 Leucémie éosinophile
M9880 / 3 Leucémie éosinophile (C92.-)

M989 Leucémie monocytaire
M9890 / 3 Leucémie monocytaire SAI (C93.9)
M9891 / 3 Leucémie monocytaire aiguë (C93.0)
M9892 / 3 Leucémie monocytaire subaiguë (C93.2)
M9893 / 3 Leucémie monocytaire chronique (C93.1)
M9894 / 3 Leucémie monocytaire aleucémique (C93.7)

M990-M994 Autres leucémies
M9900 / 3 Leucémie à mastocytes (C94.3)
M9910 / 3 Leucémie mégacaryoblastique aiguë (C94.2)
Sarcome myéloïde M9930 / 3 (C92.3)
M9931 / 3 Panmyélose aiguë (C94.4)
M9932 / 3 Myélofibrose aiguë (C94.5)
M9940 / 3 Leucémie à cellules poilues (C91.4)
M9941 / 3 Réticuloendothéliose leucémique (C91.4)

M995-M997 Maladies myéloprolifératives et lymphoprolifératives diverses
M9950 / 1 Polycythémie vraie (D45)
M9960 / 1 Maladie myéloproliférative chronique (D47.1)
M9961 / 1 Myélosclérose avec métaplasie myéloïde (D47.1)
M9962 / 1 Thrombocytémie idiopathique (D47.3)
M9970 / 1 Maladie lymphoproliférative SAI (D47.9)

Syndrome myélodysplasique M998
M9980 / 1 Anémie réfractaire SAI (D46.4)
M9981 / 1 Anémie réfractaire sans sidéroblastes (D46.0)
M9982 / 1 Anémie réfractaire avec sidéroblastes (D46.1)
M9983 / 1 Anémie réfractaire avec excès de blastes (D46.2)
M9984 / 1 Anémie réfractaire avec excès de blastes avec transformation (D46.3)
M9989 / 1 Syndrome myélodysplasique SAI (D46.9)