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Qu'est-ce que l'adénocarcinome de la prostate et comment le traiter

Les néoplasmes malins effraient peut-être tout le monde. Cependant, contrairement à la croyance populaire, la maladie n'entraîne pas toujours la mort, surtout lorsque le stade initial du processus est identifié. Dans ce cas, le pronostic dépendra de nombreux facteurs, dont l'immunité humaine. L'adénocarcinome de la prostate est l'un des néoplasmes malins les plus courants. Ce que c'est, quelles variantes de la maladie existent, ainsi que le pronostic et le traitement de l'adénocarcinome de la prostate seront discutés dans l'article.

Classification

Il n'y a pas de raison unique pour l'adénocarcinome de la prostate. Certains facteurs ont été identifiés qui, avec une certaine probabilité, augmentent le risque de développer un néoplasme malin chez l'homme:

• Âge. Plus souvent, l'adénocarcinome de la prostate se développe chez les hommes de plus de 75 ans.
• Facteur génétique.
• Caractéristiques de la nutrition. Une consommation régulière et abondante de graisses animales augmente le risque de développer une pathologie.

Il est moins probable que l'adénocarcinome de la prostate puisse se développer en raison de l'exposition à des processus infectieux, des rayonnements ultrasonores, des facteurs professionnels, des changements hormonaux.

Selon la classification de Gleason, il existe 5 degrés de différenciation des tissus d'adénocarcinome. L'adénocarcinome de la prostate du premier degré (G1) est exposé si, lors de l'analyse d'un échantillon de biopsie, la tumeur est constituée de petites cellules homogènes avec un noyau inchangé. Dans ce cas, la tumeur est considérée comme hautement différenciée. L'adénocarcinome hautement différencié a le pronostic le plus favorable en raison de sa grande sensibilité au traitement.

Une tumeur du second degré selon Gleason (G2) est moins différenciée et est exposée si les tissus d'adénocarcinome de la prostate sont des concentrations glandulaires séparées par le stroma. Le troisième type - encore moins différencié adénocarcinome de la prostate - est déterminé lorsque la tumeur est constituée de glandes de calibre différent, également séparées par le stroma (septa), mais que le tissu stromal et les tissus environnants peuvent s'infiltrer dans l'adénocarcinome. La tumeur du 4ème degré est pratiquement indifférenciée. Exposé lorsque le néoplasme est représenté exclusivement par des cellules atypiques infiltrées par les tissus environnants. Et, enfin, le cinquième type est une tumeur de cellules cancéreuses indifférenciées. Une telle gradation des degrés de différenciation est assez importante pour déterminer le pronostic et les tactiques de traitement de la maladie. Par exemple, si la tumeur est modérément différenciée, le traitement sera moins agressif que si la tumeur est mal différenciée..

La gradation des degrés de différenciation est assez importante pour déterminer le pronostic et les tactiques de traitement de la maladie..

Si nous parlons de la fréquence d'apparition du processus, il s'agit en premier lieu d'un petit adénocarcinome acineux, qui est un type de tumeur acineuse. Modérément différencié est le deuxième plus fréquent après les petits acineux. Si nous donnons une sorte de définition numérique d'une tumeur modérément différenciée, alors, selon Gleason, cela inclura un processus qui a marqué 5-6 points. Plus de points sont inhérents à des processus mal différenciés, et moins, respectivement, plus. Une formation oncologique modérément différenciée est plus souvent retrouvée à l'examen digital et provoque une augmentation du PSA dans le sang. En plus de l'adénocarcinome moyennement différencié, le terme microcarcinome est souvent utilisé. Qu'est-ce que ça veut dire? Le microcarcinome de la prostate, comme le microcarcinome trouvé dans d'autres organes, dénote un processus tumoral à un stade précoce.

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Clinique et diplômes

Les symptômes de l'adénocarcinome ne sont pas spécifiques et se développent généralement lorsque la tumeur est suffisamment grande. Le microcarcinome est rarement accompagné d'une vaste clinique. Les symptômes ne dépendent pas du fait que l'adénocarcinome acineux de la prostate soit hautement différencié - le stade du processus est d'une importance décisive. Symptômes typiques de l'adénocarcinome de la prostate:

• Besoin accru d'uriner. Les symptômes peuvent également inclure une sensation de vidange incomplète de la vessie, une incontinence urinaire et un débit urinaire lent.
• Problèmes de puissance.
• Syndrome de la douleur. La douleur est localisée dans le périnée, le bas de l'abdomen, l'aine.
• Les symptômes comprennent une modification de l'analyse d'urine: caractérisée par une hématurie, une leucocyturie.
• Intoxication générale due au développement d'un adénocarcinome de la prostate. Les symptômes du syndrome d'intoxication sont les mêmes pour toutes les tumeurs malignes. Une personne peut ressentir une fatigue constante, une léthargie, une apathie, noter une perte de poids, une augmentation inexplicable de la température à des nombres subfébriles (pas plus de 37,5 degrés). L'analyse révèle une augmentation de l'ESR, une diminution du taux d'érythrocytes et d'hémoglobine.

La fatigue, la léthargie et la fièvre indiquent un processus inflammatoire dans le corps..

Dans la plupart des cas, les symptômes ne sont pas spécifiques et nécessitent un diagnostic différentiel avec d'autres maladies de la prostate, y compris les maladies inflammatoires. La clinique ne dépend pas de savoir si un adénocarcinome hautement différencié, modéré ou faible. La gravité détermine le stade du processus.

Le stade de l'adénocarcinome est déterminé lors d'un examen diagnostique. Le stade 1 est rarement diagnostiqué. Les symptômes sont souvent absents. La deuxième étape est caractérisée par des dommages à une partie de la glande et de la capsule. À ce stade, les premiers symptômes apparaissent. Le stade 3 est caractérisé par une progression supplémentaire. L'adénocarcinome se développe dans les vésicules de la glande et peut se propager aux organes environnants.

Avec la germination du processus dans la vessie, le sphincter du rectum et sa paroi, les parois pelviennes, commence le 4ème stade de l'adénocarcinome, qui, en plus de la clinique principale, présente des symptômes de dommages aux organes voisins.

Thérapie complexe

Le traitement de l'adénocarcinome est une tâche responsable et nécessite une approche intégrée. Elle doit être réalisée par des oncologues ayant une expérience pertinente. Les traitements les plus courants de l'adénocarcinome de la prostate sont:

1. Opération. Le traitement chirurgical implique l'ablation complète de la prostate et souvent des tissus et ganglions lymphatiques environnants. L'opération est considérée comme l'une des méthodes de traitement les plus efficaces pour n'importe quelle étape du processus, mais surtout s'il existe une tumeur hautement différenciée. Sa combinaison avec d'autres méthodes peut améliorer le pronostic et la survie des hommes..
2. Traitement hormonal. Son essence se résume à un blocage androgénique, dont la mise en œuvre est possible de manière opérationnelle et conservatrice, en raison de l'introduction de comprimés et d'injections qui régulent le statut hormonal d'une personne. On sait que les formations malignes des organes génitaux masculins dépendent souvent du fond hormonal de l'homme malade. Par conséquent, la méthode de traitement est largement utilisée et montre une bonne efficacité..
3. Exposition aux radiations. Ce traitement est rarement utilisé en raison de la faible sensibilité de l'adénocarcinome prostatique aux effets des rayonnements ionisants. La méthode n'est pas appliquée indépendamment, mais sert de complément à d'autres méthodes de thérapie. La méthode de radiothérapie pour les néoplasmes malins de la prostate est la brachythérapie, dans laquelle des aiguilles radioactives sont injectées directement dans le tissu prostatique affecté par la tumeur. La fréquence et la fréquence de la radiothérapie sont déterminées par le médecin après examen, diagnostic et évaluation de la réponse d'une personne au traitement.
4. Traitement de chimiothérapie. Fournit plus souvent l'injection de médicaments agressifs qui affectent négativement les cellules de l'adénocarcinome de la prostate, provoquant leur mort. Il existe de nombreux médicaments et le choix du traitement doit être effectué par un professionnel qui déterminera la durée du traitement.

Il existe d'autres méthodes de traitement des tumeurs malignes. Ils sont rarement utilisés de manière indépendante et servent souvent de complément au traitement principal. Un homme peut se voir recommander la cryothérapie, l'ablation par ultrasons, etc. Il faut aussi dire que certains patients pratiquent la phytothérapie. Cependant, selon les données modernes, cette méthode de traitement n'est pas suffisamment efficace. De plus, le retard dans la recherche de l'aide auprès de spécialistes et l'automédication avec des herbes peut conduire au fait que l'adénocarcinome de la prostate atteindra un stade avancé, ce qui aggravera le pronostic et les chances de survie humaine..

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Caractéristiques du petit adénocarcinome acineux de la prostate

Le cancer est un nom collectif pour diverses tumeurs malignes, et l'une d'elles est l'adénocarcinome acineux de petite taille. Le néoplasme est un nodule jaune pâle, dense au toucher, localisé dans différentes parties de la prostate. Les symptômes dépendront du type d'adénocarcinome.

Nous vous dirons quels signes cette maladie se manifeste chez l'homme et à quoi elle peut conduire dans un proche avenir. Nous parlerons également des méthodes utilisées pour traiter le petit cancer acineux et de la façon dont il peut être détecté.

Description de l'oncologie

Selon la structure des cellules cancéreuses, l'adénocarcinome acineux peut être de plusieurs types. Par conséquent, le traitement ne peut être prescrit qu'après examen et étude différentielle des tissus malins. Conformément à la classification internationale acceptée, l'adénocarcinome de la prostate peut être:

• petit acinar - très fréquent chez le sexe fort;
• hautement différencié - en termes de fréquence de détection, il est inférieur à la petite forme acineuse. mais se révèle également dans de nombreux cas;
• mal différencié - répond bien au traitement, la plupart des patients dépassent la limite de cinq ans;
• squameux - rare parmi les lésions cancéreuses de la prostate, alourdies par des métastases rapides dans le squelette.

Environ 95% des hommes qui ont subi une biopsie de la prostate en raison d'un cancer présumé de la prostate sont confrontés à un petit adénocarcinome acineux. Cela diffère des autres formes de cancer en termes de prévalence - plusieurs nodules malins peuvent se former dans la prostate. Par conséquent, le traitement est le plus souvent chirurgical. Dans les cas particulièrement avancés, une ablation complète de la prostate est possible.

Les petits adénocarcinomes acineux sont rarement détectés chez les hommes de moins de 30 ans. Ensuite, avec l'âge, le risque augmente et à partir de 45 ans, cette forme de cancer peut être détectée dans de nombreux examens de la prostate..

Plus l'homme est âgé, plus le risque de détection d'un adénocarcinome nodulaire est élevé. De plus, avec cette forme, aucun remède populaire n'aidera; sans l'aide d'un oncologue et d'un chirurgien compétent, le patient sera condamné à mort.

En Russie, le petit adénocarcinome acineux de la prostate occupe la 5e place parmi toutes les formes de cancer dans la mortalité. Tu ne peux pas plaisanter avec elle.

Causes du petit adénocarcinome acineux

Au XXe siècle, les oncologues croyaient que la forme de cancer décrite était causée exclusivement par le vieillissement du corps. Et à ce jour, ce moment est le facteur de provocation le plus probable - après 45 ans chez les hommes, les changements hormonaux commencent, les niveaux de testostérone diminuent et la dihydrotestostérone augmente. Il existe un lien avéré entre la deuxième hormone et le cancer de la prostate.

Mais non seulement les perturbations hormonales liées à l'âge peuvent provoquer une pathologie. Selon les dernières recherches dans le domaine de l'oncologie, les facteurs suivants peuvent provoquer un petit cancer de la prostate acineux:

• prédisposition génétique - si les parents d'un homme avaient un cancer, le risque de développer une oncologie augmente 2-3 fois;
• surpoids - en cas de surpoids, les niveaux hormonaux sont perturbés, la circulation sanguine s'améliore et des conditions favorables sont créées pour le cancer de la prostate;
• effets toxiques du cadmium, dont la teneur augmente dans les endroits où les conditions environnementales sont défavorables et dans certains types de production;
• la présence du virus XMRV dans le sang, à la suite de quoi, en option, le développement d'un petit adénocarcinome acineux peut commencer;
• certaines maladies - hyperplasie atypique de la prostate, néoplasie intraépithéliale de la prostate.

Indirectement, le développement de l'oncologie peut être affecté par une alimentation malsaine, dans laquelle peu de vitamine A est apportée au corps. Elle protège le corps du développement du cancer et, si cela ne suffit pas, ne peut pas faire face à sa tâche. Un tel problème pour un homme se pose si le menu est dominé par des aliments riches en graisses animales..

Certaines maladies en elles-mêmes ne sont pas un cancer, mais elles peuvent le provoquer, elles sont donc considérées comme précancéreuses.

Petits symptômes d'adénocarcinome acineux

Les symptômes du cancer de la prostate sont généralement les mêmes que ceux des autres cancers de la prostate. C'est pourquoi les hommes ne commencent pas toujours à sonner l'alarme à temps et ne se tournent vers le médecin que lorsque cela devient très grave et que la douleur ne peut être tolérée..

Les symptômes du petit adénocarcinome acineux sont:

• douleur périodique ou persistante dans le périnée;
• un désir systématique et fréquent de faire face à un petit besoin;
• sensation de vessie vide;
• jet d'urine intermittent ou lent;
• pour effectuer l'acte de miction, vous devez fortement solliciter les muscles de la paroi abdominale.

Si des métastases ont commencé, les hommes, avec les symptômes énumérés ci-dessus, se plaignent de douleurs dans les jambes, l'abdomen ou l'anus. Les ganglions lymphatiques situés dans l'articulation de la hanche sont très douloureux lorsqu'ils sont pressés. La libido disparaît ou diminue, il peut y avoir des problèmes d'érection.

De tels symptômes ne donnent pas de raison de croire qu'un homme a un petit adénocarcinome acineux - ils sont également caractéristiques de l'adénome de la prostate.

Méthodes de diagnostic du petit cancer de la prostate acineux

Comme pour la prostatite chronique ou aiguë, une visite chez un urologue est nécessaire pour poser un diagnostic. Cela est dû à la nature des symptômes de la maladie et à la nécessité d'un examen complet. Après examen, anamnèse et palpation de la prostate (s'il n'y a pas de douleur aiguë sévère), l'homme est référé pour examen.

À partir des méthodes de laboratoire:

• analyse générale du sang et de l'urine;
• test sanguin pour PSA;
• analyse de la sécrétion de la prostate, si nécessaire.

Parmi les techniques matérielles, TRUS est utilisé, et s'il y a des contre-indications - échographie abdominale de la prostate. Si un néoplasme malin est suspecté, une IRM de la prostate est réalisée, avec laquelle il est possible de déterminer la localisation et la structure de la tumeur avec une grande précision. Pour déterminer le type de tumeur, une biopsie de la prostate est effectuée et envoyée pour examen histologique..

Si le diagnostic de petit adénocarcinome acineux de la prostate est confirmé, un score de Gleason à cinq points est utilisé pour déterminer le stade du cancer. Pour cela, deux échantillons de cellules sont examinés et les résultats sont résumés. Une évaluation plus approfondie est effectuée selon le principe suivant:

• 2-6 points - une forme faiblement active, la probabilité de métastases est faible;
• 6-7 points petit adénocarcinome acineux avec différenciation modérée;
• 8 points ou plus - une tumeur très active qui constitue une menace pour la vie du patient.

Après un tel examen, vous pouvez poser un diagnostic final avec une grande précision et commencer le traitement seulement. Si un homme se concentre exclusivement sur les symptômes, les problèmes neurologiques ne peuvent être évités, dans lesquels même une douleur mineure peut provoquer le développement d'une prostatite neurologique et le cancer peut ne pas être présent du tout.

En cas de douleur au périnée et de troubles de la miction, consultez d'abord un urologue.

Méthodes de traitement des petits adénocarcinomes acineux

La tactique de traitement d'un néoplasme malin dépend de son stade. Si le score de Gleason est faible, des médicaments et une chimiothérapie sont possibles. Si le score de Gleason est élevé, la tumeur est complètement retirée pendant l'opération. Dans les cas graves, la prostate entière est excisée..

Options de traitement possibles pour l'adénocarcinome des petits acineux:

1. Thérapie hormonale. Un homme peut se faire enlever les testicules et un traitement par agonistes de la LHRH ou diéthylstilbestrol (DES) peut être prescrit. Il est également possible de prescrire des médicaments contenant des œstrogènes.
2. Radiothérapie selon les indications.
3. Ablation chirurgicale de la tumeur.

Conclusion

Le petit adénocarcinome acineux de la prostate n'est éliminé avec succès que si un traitement précoce est commencé. Pour ce faire, les hommes de plus de 45 ans doivent systématiquement passer des tests sanguins de PSA et subir une fois par an un examen de l'appareil génito-urinaire..

Si vous êtes frivole sur les problèmes de santé, ignorez la nécessité d'une observation systématique par un médecin ou comptez sur des remèdes populaires, les petits adénocarcinomes acineux peuvent être mortels. De plus, avec cette attitude, peu d'hommes font l'expérience de la ligne quinquennale.

Adénocarcinome acineux de la prostate selon Glison

L'adénocarcinome acineux est une forme de néoplasme malin de la prostate. Il est formé à partir de tissu glandulaire et est situé dans les sacs aciniformes (acini). Est l'un des types de cancer de la prostate les plus courants chez les hommes de plus de 60 ans.

Les adénocarcinomes acineux petits et grands sont divisés. Le petit néoplasme acineux est de petite taille et comporte des inclusions de structures parenchymateuses environnantes. Le gros acineux est de plus grande taille et capture de grandes inclusions glandulaires.

Raisons de développement

L'étiologie exacte de la maladie ne peut pas toujours être établie, cependant, la plupart des experts pensent que la principale raison du développement d'un adénocarcinome est des troubles hormonaux liés à l'âge ou un déséquilibre dans le corps d'un homme d'hormones sexuelles masculines et féminines..

En outre, plusieurs facteurs contribuent à la formation d'adénocarcinome:

• obésité - la graisse est une source d'aromatase - une enzyme responsable de la conversion des hormones sexuelles mâles en femmes. Ainsi, en raison de la grande présence de tissu adipeux, les hormones commencent à s'accumuler dans le corps, ce qui accélère le développement des cellules cancéreuses;
• pathologie de la glande thyroïde, du foie et des glandes surrénales;
• le virus de la leucémie murine (XMRV), un rétrovirus gamma qui a un profil similaire au SIDA;
• âge après 40 ans - chaque année, le risque de développer une tumeur augmente de 5%;
• hérédité;
• une alimentation déséquilibrée avec beaucoup d'aliments gras, de conservateurs, d'OGM et d'alcool;
• tabagisme - les substances cancérigènes (cadmium, etc.), contenues dans la fumée de tabac, ont un effet cumulatif et provoquent le développement de tumeurs malignes;
• thérapie à long terme avec des médicaments contenant de la testostérone;
• antécédents d'infections des voies urinaires;
• environnement défavorable;
• travailler avec des substances chimiques / radioactives;
• abstinence sexuelle prolongée.

Important! il est généralement admis qu'un excès d'hormones sexuelles féminines (œstrogènes) chez l'homme a un effet cancérigène.

Caractéristiques morphologiques

Malgré le fait que les deux types d'adénocarcinome acineux appartiennent à la même classe de Glisson, ils présentent des différences morphologiques entre eux..

Des foyers de petite taille de petits adénocarcinomes acineux se forment à la fois dans toute la glande; de plus, ils grandissent et durcissent, fusionnant en une seule grosse tumeur. Ce type de tumeur ne se manifeste guère de manière symptomatique jusqu'au stade 3 ou 4, et n'est pas palpable à la palpation, ce qui complique grandement son diagnostic. En raison du fait que le plus souvent l'adénocarcinome à petits acineux est détecté assez tardivement, le résultat de son traitement n'est souvent pas très favorable.

Un grand néoplasme acineux ne se trouve qu'à un seul endroit - à l'arrière de la prostate. Une tumeur de ce type est plus grosse et plus dense, ce qui permet de la diagnostiquer assez tôt - elle est parfaitement palpable avec les doigts. Le traitement a souvent une issue favorable lorsque le néoplasme est détecté tôt.

Symptômes

Le cancer de la prostate ne présente pas de symptômes spécifiques, cependant, les manifestations cliniques de chaque patient peuvent être différentes. De plus, la pathologie aux premiers stades de développement ne présente souvent aucun signe, c'est pourquoi la plupart des hommes recherchent une aide médicale tardivement..

Comment la pathologie se manifeste

Aux premiers stades de développement, les symptômes de l'adénocarcinome sont similaires à ceux de l'adénome de la prostate. Cliniquement, l'adénocarcinome commence à se manifester lorsqu'une tumeur envahie pince l'urètre. Le patient développe les symptômes suivants:

• envie fréquente de vider la vessie;
• une sensation de brûlure et une douleur en urinant;
• urine résiduelle;
• douleur intense dans l'abdomen, irradiant vers l'aine.

Le dernier symptôme signale la transition du cancer vers les stades finaux..

L'examen physique peut révéler une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans l'aine. Des études cliniques montrent de petites quantités de sang dans l'urine et le sperme.

Important! La lombalgie est un symptôme important qui est souvent ignoré ou confondu avec une maladie de la colonne vertébrale ou des reins. Des douleurs dans le dos, le coccyx ou les côtes indiquent des processus métastatiques; avec cela, il y a une forte perte de force et de poids.

Étapes de Gleason

Le score de Gleason (somme) est une méthode d'évaluation différenciée du cancer de la prostate à la suite d'un examen histologique. Les valeurs faibles de l'échelle indiquent des formes de cancer hautement différenciées et des valeurs élevées - à peu près mal différenciées; plus la valeur d'échelle est élevée, plus l'issue de la maladie sera mauvaise.

Pour évaluer l'adénocarcinome, les cellules glandulaires du patient sont prélevées (biopsie). A partir du matériau obtenu, deux fragments les plus appropriés sont isolés, qui sont ensuite évalués sur une échelle de 5 points: 1 point signifiera un degré élevé de différenciation et 5 points - un faible. Les scores des deux matériaux s'additionnent à un total Gleason, dont les résultats peuvent varier de 2 à 10 points.

Les variantes possibles des montants ont été divisées en 3 groupes:

• jusqu'à 7 points - cancer lent. Le patient a d'énormes chances de succès du traitement et de guérison complète.
• 7 points - agressivité moyenne du cancer.
• plus de 7 points - croissance rapide de l'adénocarcinome, probabilité élevée de métastases précoces.

Après la méthode chirurgicale de traitement, ces indicateurs peuvent diminuer ou augmenter..

Interprétation de l'index

La valeur numérique de l'indice est désignée par gradation (G). Au total, l'échelle de Gleason comporte 5 gradations, selon lesquelles la tumeur est formée à partir de:

• G1 - petites glandes homogènes avec de petits changements nucléaires;
• G2 - grappes de glandes séparées par le stroma, mais proches les unes des autres;
• G3 - glandes de différentes tailles et structures; le stroma et les tissus voisins peuvent être infiltrés;
• G4 - cellules atypiques; une infiltration des tissus voisins se produit;
• G5 - couches de cellules atypiques indifférenciées.

Une telle différenciation du cancer de la prostate vous permet de déterminer le développement du cancer et de choisir le traitement le plus approprié et le plus compétent dans chaque cas..

Structure cellulaire de la prostate. Photo gracieuseté de flickr.com

Méthodes de diagnostic

Pour le diagnostic et les caractéristiques les plus précis de l'adénocarcinome, les méthodes de recherche suivantes sont effectuées:

• palpation - palpation du site tumoral avec les doigts;
• tests sanguins - généraux et biochimiques;
• radiographie pelvienne;
• échographie;
• IRM;
• Échographie des organes pelviens et de la cavité abdominale;
• Échographie transrectale (TRUS);
• recherche sur les radio-isotopes;
• cystoscopie, urétroscopie;
• biopsie.

Important! Le diagnostic précoce et préventif des pathologies de la prostate contribue à la détection précoce des maladies et à leur guérison la plus favorable.

Options de traitement pour l'adénocarcinome

Le traitement de l'adénocarcinome de la prostate dépendra de son stade, de sa nature et de sa durée; la méthode la plus appropriée et la plus efficace est sélectionnée pour chaque cas.

Traitement opératoire

Le traitement chirurgical implique l'ablation de l'adénocarcinome, parfois partiellement ou entièrement de l'organe affecté. De telles opérations sont effectuées si la tumeur augmente considérablement en taille, interfère avec la miction normale, mais n'a pas encore donné de métastases étendues. Cependant, l'ablation chirurgicale d'un néoplasme malin n'exclut pas la récidive de la maladie à l'avenir..

Important! Les patients de plus de 65 ans ou présentant des métastases étendues sont considérés comme inopérables.

Avant la nomination d'une intervention chirurgicale, le patient est soigneusement examiné et préparé pour l'opération: un échantillon de sang est prélevé pour le PSA (pour détecter l'antigène spécifique de la prostate), l'OAC et l'OAM, l'IRM pour déterminer avec précision l'emplacement de la tumeur, et le patient est consulté par un cardiologue.

Sur la base des résultats de l'examen, le chirurgien sélectionne le type d'opération le plus adapté:

• Prostatectomie ou ablation de la glande entière. Elle peut être réalisée à la fois par des méthodes mini-invasives et abdominales. La méthode mini-invasive (laparoscopique) est la plus sûre et la plus douce.
• Orchectomie ou ablation des testicules. Il est effectué pour éviter la récidive du néoplasme, s'il a été causé par un excès de testostérone dans le corps.

L'opération pour enlever l'adénocarcénome, comme d'autres types d'interventions chirurgicales, peut avoir des conséquences néfastes pour le corps:

• incontinence temporaire (incontinence urinaire) - la restauration de la fonction de la vessie dans ce cas prend 3 à 6 mois;
• infection des voies urinaires;
• infertilité.

De plus, en cas d'adénocarcinome papillaire, il devient nécessaire de retirer en plus les ganglions lymphatiques afin d'éviter les métastases à travers la lymphe et d'exclure les rechutes..

Radiothérapie

L'adénocarcinome est très sensible à l'exposition aux rayonnements, ce qui rend cette thérapie très efficace. Il peut être utilisé aux stades 1 et 2 d'une tumeur comme thérapie indépendante; la durée du traitement peut signifier d'une à plusieurs expositions. Les rechutes de la maladie nécessiteront une ré-irradiation.

La radiothérapie est un rayonnement ionisant, dont l'effet est dirigé directement sur la zone touchée. Ainsi, une capsule est insérée dans la prostate - une source de rayonnement, qui y reste pendant un certain temps.

La méthode adjuvante de radiothérapie, c'est-à-dire l'irradiation complète du patient, est réalisée après la chirurgie, parfois avec l'utilisation d'un traitement médicamenteux supplémentaire.

Thérapie hormonale

Cette thérapie a commencé à être utilisée après avoir trouvé un lien entre la testostérone et la croissance des cellules cancéreuses. Il est utilisé pour arrêter la croissance de l'adénocarcinome en réduisant ou en supprimant la production de testostérone. Ce traitement est conservateur et pas toujours efficace pour le cancer de la prostate..

En hormonothérapie, les médicaments antiandrogéniques sont utilisés sous forme d'injections et de comprimés; l'orchidectomie est recommandée en même temps que l'utilisation de médicaments.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est utilisée comme traitement complémentaire après une chirurgie ou une hormonothérapie. Les médicaments chimiques, pénétrant dans le sang du patient, inhibent l'activité de toutes les structures cellulaires du corps, y compris le cancer; cependant, les médicaments modernes développés pour le traitement de l'adénocarcinome ont moins d'effet sur les cellules saines.

Malgré la grande efficacité de la thérapie et l'amélioration des médicaments, la chimiothérapie reste assez difficile pour le corps. La prise de médicaments chimiques affaiblit considérablement le corps, réduit les forces immunitaires et des substances toxiques s'accumulent dans le corps. Par conséquent, l'utilisation de la chimiothérapie comme traitement principal n'est pas recommandée..

Ablation

L'ablation est une méthode d'irradiation laser ou radiofréquence, après quoi un tissu anormal est rejeté. Cette méthode est assez efficace dans les premiers stades, mais seulement avec un seul emplacement d'adénocarcinome.

Les procédures modernes sont effectuées par la méthode des ultrasons focalisés de haute intensité - la source des ondes ultrasonores est rapprochée du site de localisation de la tumeur. Un tel effet sur les tissus affectés par la tumeur conduit à la destruction complète des cellules pathologiques. Cette procédure ne prend pas plus de 3 heures..

La période de récupération après l'ablation prend jusqu'à 7 jours; le fonctionnement du système génito-urinaire pendant ce temps a le temps de se rétablir presque complètement.

Cryothérapie (traitement par le froid)

La cryothérapie remplace avec succès la chirurgie de l'adénocarcinome. Pendant l'opération, la zone touchée par la tumeur est congelée avec de l'argon et de l'hélium - ils provoquent la désintégration du néoplasme. Le cathéter à travers lequel le congélateur est alimenté est protégé par une couche de fluide chaud en circulation; cette conception aide à protéger les tissus et organes sains environnants du gel.

Malheureusement, en Fédération de Russie, cette méthode n'a pas été largement utilisée, mais elle est utilisée avec succès dans les cliniques en Allemagne et en Israël..

Pronostic de la maladie

L'espérance de vie dépend directement de la durée de progression de l'adénocarcinome et, si elle n'est pas traitée, atteint jusqu'à 8 ans. Le traitement de la maladie au stade initial se termine dans la plupart des cas favorablement; l'adénocarcinome acquiert une forme stable de rémission ou est complètement guéri.

Si l'adénocarcinome est endommagé à l'extérieur de la capsule, la maladie est déjà considérée comme irréversible et incurable. Dans ce cas, la thérapie palliative est utilisée pour soulager les symptômes et réduire la douleur; une telle thérapie est fournie jusqu'à la mort du patient.

Référence: les métastases tumorales peuvent se propager loin dans tout le corps (ganglions lymphatiques, reins, colonne vertébrale, etc.), ayant un effet négatif sur les systèmes et organes affectés, jusqu'à l'arrêt complet de leur fonctionnement.

Manifestations cliniques de l'adénocarcinome

L'adénocarcinome acineux a des manifestations cliniques caractéristiques à chaque stade:

• Stade I - trouvé très rarement et souvent soudainement; ne présente pas de symptômes cliniques et est déterminé par biopsie.
• Stade II - la tumeur affecte la coquille de la capsule ou une partie de l'organe; facilement diagnostiqué à l'aide de TRUS - l'étude identifie les changements structurels de la prostate.
• Stade IIIA - l'adénocarcinome se développe activement et affecte le sac capsulaire et les vésicules séminales.
• Stade IIIB - la propagation de la tumeur atteint les organes adjacents à la prostate.
• Stade IV - métastases d'adénocarcinome aux organes pelviens et à ses parois.

Pour le diagnostic le plus précis et le plus informatif, la définition des stades de la maladie est réalisée en conjonction avec l'échelle de Gleason.

Adénocarcinome acineux de la prostate: vidéo

Les maladies malignes de la prostate, par exemple, un adénocarcinome modérément différencié de la prostate, un adénocarcinome hautement différencié ou mal différencié de la prostate, sont assez répandus, ainsi que des néoplasmes de l'urètre. Comme tous les autres types de cancer, le carcinome de la prostate a certains stades de développement, c'est-à-dire des stades. Le traitement de chaque étape est significativement différent, tout comme le pronostic de la maladie. Qu'est-ce que l'adénocarcinome acineux de la prostate, quels autres sous-types de carcinome de la prostate existent, ainsi que les approches de traitement de chaque type de cancer, en fonction du stade de Glisson, seront discutés dans l'article.

Classification

Le concept d'adénocarcinome de la prostate est compris comme une tumeur provenant de l'épithélium glandulaire ou de nature glandulaire-épithéliale. Pour déterminer l'approche du traitement, il est très important de diagnostiquer correctement le carcinome de la prostate. La classification la plus acceptable est actuellement considérée comme la différenciation du stade d'une tumeur maligne selon Glisson. Afin de déterminer le stade de la maladie de la glande selon Glisson, il est nécessaire de mener une étude morphologique du matériel de ponction, c'est-à-dire des tissus du carcinome de la prostate.

Les diagnostics doivent être effectués par un spécialiste. Au microscope, le médecin déterminera le degré de différenciation des tissus de la glande et leur "attribuera" un certain nombre de points. Le plus petit nombre de points selon Glisson, c'est-à-dire 1-2, recevra un tissu qui a la structure la plus différenciée, proche de la normale. À l'inverse, le carcinome acineux de la prostate de bas grade selon Glisson recevra 5 points.

Vous pouvez trouver un autre nombre de points Glisson. Quelle est la raison pour ça? Lors du diagnostic du carcinome de la prostate, plusieurs échantillons de matériel de biopsie (généralement deux) sont prélevés, après quoi chacun est évalué et un résultat est émis pour chacun d'eux. Le nombre de points est additionné. En conséquence, le médecin reçoit une valeur de points pour le carcinome de la prostate selon Glisson de 2 à 10, dont, par exemple, 6 points selon Glisson. Le classement dira ce qui suit:

• Le nombre de points d'adénocarcinome de la prostate selon Glisson 2-6 indique la présence d'un carcinome à croissance lente, y compris acineux (cancer peu agressif).
• Le nombre moyen de points selon Glisson - 7, indique l'agressivité moyenne de la maladie maligne.
• Les points 8 à 10 indiquent une forte agressivité et indiquent un pronostic pas très bon de la maladie.

La classification de l'adénocarcinome de la prostate comprend d'autres indicateurs, qui sont en outre indiqués lors de l'établissement d'un diagnostic. La lettre «T» dans le diagnostic reflète la taille de l'adénocarcinome acineux. Les valeurs sont généralement comprises entre 1 et 4. La lettre «N» parle de l'implication des ganglions lymphatiques dans le processus. Peut avoir des valeurs 0-3, la lettre «x» indique qu'il n'y a aucune information sur la défaite des ganglions lymphatiques. La dernière lettre «M» reflète la présence de métastases. La présence de métastases est indiquée par les chiffres «0» ou «1», les lettres désignées «a», «b», «c» peuvent être attachées à la seconde signification, indiquant exactement où se trouvent les métastases. Le "x" indique qu'il n'y a pas de données de métastases.

Caractéristiques morphologiques

Comme mentionné ci-dessus, un morphologue, lors de l'évaluation d'un matériel de biopsie prélevé sur un adénocarcinome de la prostate, constate un certain degré de différenciation des cellules de la prostate. Les caractéristiques morphologiques de chaque étape selon Glisson sont les suivantes:

• G1. Adénocarcinome, constitué principalement de petites cellules de même structure, avec un noyau inchangé. La présence d'un noyau indique une forte différenciation des cellules prostatiques.
• G2. La structure est similaire, mais les cellules sont séparées par un stroma en expansion.
• G3. Les glandes de différentes tailles sont séparées par un stroma (septa), mais les tissus environnants peuvent pénétrer (s'infiltrer dans l'adénocarcinome).
• G4. L'adénocarcinome est représenté par des cellules mal différenciées sans appareil nucléaire. La formation infiltre (germe) les tissus environnants.
• G5. Cancer très agressif qui s'infiltre dans les tissus environnants et se compose de cellules atypiques indifférenciées.

Lors de la formulation du diagnostic, d'autres définitions sont également possibles, par exemple, un petit adénocarcinome acineux de la prostate ou un carcinome acineux de la prostate. Par adénocarcinome acineux de la prostate, on entend une tumeur qui se développe à partir de cellules épithéliales. Si le diagnostic indique qu'il existe un carcinome urothélial, il s'agit alors d'une tumeur d'origine cellulaire transitionnelle de la vessie.

Le diagnostic peut contenir le libellé «carcinome à cellules sombres» de la prostate, qui parlera d'une caractéristique des cellules comme une coloration foncée pendant l'examen en raison de la grande capacité d'absorption du colorant..

Avant qu'une biopsie du cancer de la prostate ne soit effectuée, un homme doit être testé pour un antigène spécifique de la prostate ou un antigène spécifique de la prostate. Un écart par rapport aux paramètres de référence du laboratoire indiquera très probablement un type malin de cellules tumorales.

De quoi dépend la thérapie?

Le traitement de l'adénocarcinome de la prostate dépendra directement du stade auquel la tumeur de la glande est diagnostiquée et du nombre de points selon Glisson elle "a marqué". Dans tous les cas, les recommandations des spécialistes se limitent rarement au choix d'une seule méthode de traitement. La méthode la plus acceptable et la plus courante de traitement du carcinome à un stade précoce est la chirurgie. L'opération implique souvent l'ablation non seulement du foyer tumoral lui-même, mais également des ganglions lymphatiques, ainsi que des tissus normaux voisins.

L'élimination du carcinome peut être effectuée en utilisant plusieurs méthodes. La prostatectomie radicale est réalisée à partir de l'approche rétropubienne (l'option est bonne pour l'ablation parallèle des ganglions suprapubiens) et de l'accès périnéal. Cette dernière option a montré le pourcentage le plus bas de perte de sang pendant l'opération, en plus de la technique vous permet de créer une anastomose entre la vessie et l'urètre. Les méthodes modernes de traitement chirurgical aident non seulement à rétablir la santé, mais dans certains cas, avec un homme de moins de 60 ans, à maintenir la puissance.

Il existe des recommandations selon lesquelles à un stade précoce de la maladie, si un adénocarcinome T1a ou T1c est établi, une prostatectomie radicale n'est pas réalisée et l'homme est observé dans un dispensaire. Cependant, s'il y a des inquiétudes concernant les métastases, la progression et que l'homme est diagnostiqué avec un adénocarcinome T1b, la prostatectomie radicale sera la méthode de traitement la plus rationnelle..

Avec une tumeur acineuse T2c, même de petite taille (jusqu'à 1-2 cm), l'ablation radicale de la prostate est également une priorité. De plus, le pronostic de guérison à ce stade est assez élevé. Les indications de la chirurgie de préservation des nerfs avec restauration rapide du contrôle physiologique de la miction sont:

1. La présence du désir d'un homme de maintenir sa puissance.
2. Il n'y a pas de cellules mal différenciées dans la biopsie.
3. La tumeur n'est pas palpable à l'apex de la prostate.
4. Le cancer ne doit pas affecter le site nerveux.
5. Paramètres supplémentaires: la valeur de l'antigène spécifique de la prostate n'est pas supérieure à 10 ng / ml, l'absence de lobe moyen dans la prostate, la primauté de l'opération (c'est-à-dire que l'urètre, le col de la vessie n'ont pas encore subi de traitement chirurgical), la tumeur doit être absente dans la zone de transition.

Les autres traitements sont:

• Thérapie hormonale. Les hommes reçoivent le soi-disant blocage androgénique. Son essence réside dans la prise de pilules ou d'injections qui affectent le fond hormonal d'un homme, car la croissance tumorale dépend directement de la concentration d'hormones sexuelles mâles.
• Radiothérapie. Il est rarement utilisé en raison de la faible sensibilité de la tumeur de la prostate. Le plus souvent, la radiothérapie est utilisée en complément d'autres options de traitement. Une option de radiothérapie est la curiethérapie. L'essence de la technique: le médecin insère des aiguilles spéciales dans le tissu de la prostate, à travers lesquelles l'irradiation se produit.
• Chimiothérapie. Cela implique l'introduction de médicaments chimiothérapeutiques qui ont un effet négatif sur la croissance et la reproduction des cellules atypiques.

Il existe des recommandations et des protocoles de traitement pour chaque stade d'acineux et d'autres types de carcinomes de la prostate. Si le stade T1a est diagnostiqué, le plus souvent, pour un cancer hautement différencié et un cancer peu différencié, une prostatectomie radicale est prescrite, c'est-à-dire une ablation complète de la prostate, suivie d'une radiothérapie.

Si le stade T1b-T2 est présent dans un cancer acineux hautement différencié avec un pronostic de plus de 10 ans de vie, une prostatectomie radicale est recommandée. En cas de contre-indications à l'opération ou aux hommes qui la refusent, une radiothérapie est prescrite. Si la radiothérapie est contre-indiquée, des médicaments hormonaux sont prescrits.

Au stade T3-T4 avec adénocarcinome acineux avec un score de Glisson inférieur à 8 et une valeur PSA inférieure à 20 ng / ml, une prostatectomie radicale est réalisée si le pronostic à vie est supérieur à 10 ans. Les hommes dont l'espérance de vie est de 5 à 10 ans reçoivent une radiothérapie. Lorsque le taux de PAS est supérieur à 25 ng / ml et le carcinome T3-T4, un traitement hormonal est prescrit. Le traitement combiné a un bon effet à ce stade: une combinaison de radiothérapie et d'hormonothérapie.

Aujourd'hui, le diagnostic de cancer n'est plus considéré comme une condamnation à mort, surtout lorsque l'initiation du traitement du carcinome acineux était opportune. Par conséquent, la tâche prioritaire de chaque homme est de subir des examens préventifs chaque année, surtout après 40 ans. Cela permettra de diagnostiquer la maladie à un stade précoce et d'améliorer considérablement le pronostic de la vie et de la guérison..

L'adénocarcinome de la prostate est un cancer de la prostate. La maladie est une cause fréquente de décès non seulement chez les hommes plus âgés, mais aussi chez les hommes d'âge moyen.

La dégénérescence cancéreuse des cellules se développe si imperceptiblement qu'un homme peut ne pas en être conscient jusqu'au stade de l'inopérabilité.

Important! Dans la très grande majorité des cas, la maladie survient sur un «sol préparé» lorsque la prostate présente des cellules hyperplasiques de nature bénigne (adénome prostatique), ou lorsque le patient a des antécédents de prostatite chronique.

Pronostic d'adénocarcinome

Un diagnostic d'adénocarcinome de la prostate n'est pas un verdict. La détection précoce d'une tumeur et sa thérapie adéquate permettent non seulement de guérir complètement la maladie, mais aussi de maintenir un niveau de qualité de vie élevé pour les hommes.

Important! Un pronostic favorable dans le traitement d'un cancer dépend de ses caractéristiques individuelles..

• Avec un adénocarcinome de la prostate qui n'a pas dépassé le corps de la glande, le taux de survie des patients après ablation de la glande sur une période de cinq ans est de 8 à 9 patients sur 10.
• Deuxième étape - 70-60%.
• Le pronostic de la chirurgie au stade 3, lorsque la tumeur s'est développée en dehors de la prostate, mais n'a pas encore métastasé, est de 50% du taux de survie à cinq ans des patients.
• Le pronostic du traitement lorsqu'une tumeur est détectée dans les derniers stades de son développement dépend entièrement de la qualité du traitement de soutien. Cela ne peut pas être qualifié de favorable. Cependant, un traitement moderne complet peut prolonger considérablement la vie du patient..

Fait! Malheureusement, l'état des soins de santé en Russie et la mentalité des hommes aujourd'hui sont tels que l'adénocarcinome de la prostate est diagnostiqué dans plus de la moitié des cas aux stades 3-4 du développement d'une tumeur cancéreuse. L'opération ici ne garantit pas la guérison, et seules quelques personnes peuvent se permettre une thérapie efficace pour les derniers stades du cancer.

Différenciation Gleason

Pour déterminer l'agressivité de l'adénocarcinome de la prostate, une classification spéciale a été développée - l'échelle de Gleason.

Dans les années 70 du siècle dernier, l'histologue américain Donald Gleason a développé sa classification de l'agressivité des cellules d'adénocarcinome, basée sur l'analyse histologique d'échantillons tumoraux.

L'indice de Gleason est déterminé à partir de deux échantillons de tissus prélevés. Chaque échantillon est testé séparément, puis les résultats sont résumés. Les valeurs numériques sont attribuées de 1 à 5. Les nombres montrent dans quelle mesure les cellules tumorales diffèrent des cellules saines en taille et en structure. Plus il y a d'écarts (moins de différenciation), plus l'indice de malignité est attribué à l'échantillon..

Le résultat de l'examen d'un échantillon de tissu selon Gleason se compose de deux nombres:

• le premier montre le nombre de cellules les plus abondantes dans l'échantillon (plus de 51%)
• le deuxième chiffre est le type de cellule qui est le deuxième plus courant dans l'échantillon prélevé (de 5 à 50%)

Le résultat final de l'étude d'échantillons de tissus selon Gleason est la somme des résultats des deux échantillons et est évalué sur une échelle de 10 points. Par exemple, les résultats suivants ont été obtenus:

• 2 + 3 = 5 - dans le premier échantillon;
• 3 + 2 = 5 - dans le deuxième échantillon;
• Indice de Gleason 10 = 5 + 5 - le pire résultat possible.

Interprétation des scores de Gleason

• de 2 à 6 - une tumeur hautement différenciée, caractérisée par une faible agressivité et une croissance lente;
• indicateur 7 - valeurs moyennes;
• de 8 à 10 - une tumeur mal différenciée qui se développe rapidement.

Important! Plus l'indice de Gleason est bas, plus la prévision est favorable.

Raisons du développement de l'adénocarcinome

La raison pour laquelle les gens contractent le cancer n'est pas connue avec certitude. Il faut comprendre que le processus de division cellulaire et de renouvellement dans un organisme vivant est continu. À la suite de la naissance de nouvelles cellules, des dysfonctionnements se produisent parfois. Dans la plupart des cas, il s'agit de formations mutées mineures que le corps supprime de lui-même.

L'adénocarcinome se produit comme une «mauvaise» division des cellules glandulaires (épithéliales) de la prostate, qui commencent à se développer et à se multiplier de manière incontrôlable, perdant leur essence d'origine.

Le cancer de la prostate glandulaire dans la plupart des cas est une tumeur maligne secondaire qui a migré vers la prostate à partir d'un autre organe.

La deuxième cause la plus fréquente de formation de cancer est la dégénérescence des cellules de croissance bénigne. Cependant, des études récentes ne le confirment pas..

Facteurs provoquant l'apparition de ce type de cancer de la prostate:

• antécédents d'adénome de la prostate ou de prostatite chronique;
• pathologies hormonales associées à la production d'hormones mâles (les hommes ayant des taux élevés de testostérone sont à risque);
• contenu insuffisant de micro et macro éléments biologiquement significatifs dans le régime alimentaire d'un homme, c'est pourquoi les processus de formation et de division cellulaires sont pervertis;
• tabagisme, exposition à des produits chimiques;
• facteur d'âge - plus un homme est âgé, plus il a de chances de contracter une maladie oncologique;
• facteur génétique - si les parents du sang reçoivent un diagnostic de cancer, le risque augmente.

Fait! Comme dans la plupart des pathologies oncologiques, il est impossible de nommer les causes exactes de l'adénocarcinome prostatique.

Types d'adénocarcinome de la prostate

L'adénocarcinome de la prostate est classé en fonction des signes morphologiques, fonctionnels et histologiques. Le taux de croissance du néoplasme, son agressivité sont pris en compte.

Petit adénocarcinome acineux

Le type de cancer le plus courant, diagnostiqué chez 9 patients sur 10, est le petit acineux. La transformation maligne des cellules est enregistrée dans différentes parties de la prostate par de petits foyers. Il pousse à partir de l'épithélium des lobules de la prostate - acini. Fusionne au fil du temps, formant des foyers continus.

Modérément différencié

Une tumeur, qui selon l'échelle de Gleason est estimée à 6-7 points. Le pronostic du traitement pour ce type de cancer est positif avec un traitement précoce..

Adénocarcinome acineux de la prostate

Le type le plus courant de cancer glandulaire qui se développe sur l'épithélium des lobules de la prostate. Il est divisé en espèces de petits acineux et de grands acineux. Le grand cancer de la prostate acineux est extrêmement rare, caractérisé par une agressivité exceptionnelle et un développement rapide.

Adénocarcinome hautement différencié

L'adénocarcinome hautement différencié dans la prostate se développe lentement, a de 2 à 5 points sur l'échelle de Gleason. Le pronostic du traitement est très favorable.

Cancer de la prostate à cellules claires

La forme cellulaire claire du cancer de la prostate est nommée ainsi parce que les cellules du néoplasme se colorent peu lors des études histologiques avec des éléments de coloration.

Adénocarcinome à cellules sombres de la prostate

L'adénocarcinome à cellules sombres de la prostate se caractérise par une absorption intense du colorant lors des études histologiques.

Remarque! Les variétés d'adénocarcinome de la prostate ne sont pas limitées à cette liste. Il existe de rares formes de cancer de la prostate: kystique glandulaire, mal différencié, mucineux, etc..

Symptômes

L'adénocarcinome de la prostate n'a pas de tableau clinique spécifique. Au premier et même au deuxième stade du développement de la tumeur, un homme peut ne rien ressentir d'inhabituel..

Plus tard peut être ajouté:

• douleur tirante dans le bas du dos, région pubienne;
• troubles de la miction, problèmes de selles;
• dysfonction sexuelle;
• diminution de l'appétit, perte de poids non motivée;
• hématurie;
• maladies inflammatoires fréquentes des organes génito-urinaires.

Au dernier stade du cancer, des symptômes tels que douleur osseuse, hypertrophie et douleur des ganglions lymphatiques peuvent apparaître..

En raison du fait que le cancer de la prostate glandulaire ne présente pas de symptômes caractéristiques, les patients «annulent» souvent ses manifestations en fonction de la fatigue, de l’âge ou d’autres maladies, sans demander d’aide médicale..

Photo 2: La meilleure prévention du cancer de la prostate est les examens préventifs après 35 ans. Si vous remarquez des bizarreries, des sensations inhabituelles lors de la miction ou lors d'une érection, d'un rapport sexuel, rendez-vous immédiatement avec un urologue. Peut-être que cela vous sauvera la vie! Source: flickr (Eugene Evehealth).

Traitement de l'adénocarcinome de la prostate

La médecine moderne dispose d'un certain nombre de méthodes efficaces pour traiter l'adénocarcinome de la prostate. Avec un traitement rapide, un rétablissement complet des patients est observé dans plus de la moitié des cas. Significative, de 5 à 10 ans, la prolongation de la vie peut être même au stade 4 du développement de la maladie.

Méthodes de traitement

Les tactiques de traitement de l'adénocarcinome de la prostate dépendent de l'état du patient, du degré de développement et de la nature de la tumeur, et de l'âge du patient.

Chirurgical

L'ablation complète de la prostate avec les ganglions lymphatiques régionaux et les tissus adjacents est considérée comme la plus efficace dans la lutte contre ce type de cancer. Cependant, aux premiers stades de la circulation, une excision partielle de l'organe est possible, tout en conservant ses fonctions.

Chimiothérapie

La destruction des cellules cancéreuses induite par les médicaments est particulièrement efficace dans les tumeurs mal différenciées.

Thérapie hormonale

Le traitement consiste à bloquer la production d'hormones mâles. A cet effet, une castration chimique (réversible) ou chirurgicale est souvent réalisée.

Radiothérapie

Avec l'adénocarcinome, il est rarement prescrit car les effets secondaires du traitement dépassent l'efficacité de la thérapie elle-même. L'essence du traitement est l'irradiation ponctuelle du cancer.

L'approche classique du traitement est l'utilisation de la chirurgie aux stades 1 et 2 du développement.

À 3 étapes, si l'opération n'est pas possible, une chimiothérapie, une radiothérapie, des médicaments cytostatiques, une hormonothérapie sont utilisés.

L'âge sénile, le dernier stade du développement du cancer, les maladies cardiaques sévères (ou d'autres organes vitaux) sont des indications pour des mesures et des observations palliatives (qui ne guérissent pas complètement, mais qui soulagent la maladie).